Chirurgie de pommette avant

Date de la dernière mise à jour: 17-Jul-2023

Écrit à l'origine en anglais

Chirurgie des Pommettes Frontales

Aperçu

Lorsque nous voyons un beau visage, nous le reconnaissons tous. Cependant, peu d'entre nous comprennent ce qui rend quelqu'un attirant ! Les pommettes saillantes sont un composant visuel très important de cette impression subconsciente. Des pommettes belles, hautes et prononcées donnent un aspect charmant au visage avec une pointe de séduction.

La région située sous l'œil et adjacente au nez est appelée pommette frontale. Si cette zone est plate, elle donne un aspect terne, donnant l'impression qu'elle est vieillissante.

Selon l'état actuel du patient et ses besoins, la chirurgie des pommettes frontales peut être réalisée soit par augmentation des pommettes, soit par réduction des pommettes. Dans l'augmentation des pommettes frontales, des prothèses sont utilisées pour ajouter du volume aux pommettes frontales, donnant au visage un aspect tridimensionnel et rajeuni.

L'augmentation des pommettes est une procédure au cours de laquelle un implant est inséré pour créer un volume tridimensionnel dans le visage plat. De nombreux patients envisagent une réduction des pommettes car ils sont préoccupés par leur visage large, cependant, selon la situation, une augmentation des pommettes peut être nécessaire pour obtenir un résultat tridimensionnel dans un visage plat.

La réduction du zygoma est une technique de chirurgie esthétique qui réduit le zygoma ou les pommettes. Il s'agit d'une version plus avancée des opérations classiques de la mâchoire et du menton qui implique souvent de fracturer, tailler et tourner les pommettes pour éliminer ou réparer les protrusions osseuses qui donnent l'apparence d'être fortes ou dures.

Par conséquent, un diagnostic d'expert est essentiel pour chaque patient afin de fournir la meilleure procédure avant de réaliser l'opération.

 

Quel est l'objectif de la chirurgie des pommettes frontales?

de la chirurgie des pommettes frontales

Ceux qui envisagent une chirurgie des pommettes frontales cherchent à obtenir un visage mieux proportionné et à atténuer l'apparence de pommettes excessivement proéminentes ou plates.

Bien que les deux opérations semblent indépendantes et puissent être réalisées séparément, elles sont souvent effectuées conjointement. Ceux qui ont subi une chirurgie des pommettes devraient pouvoir obtenir une expression faciale équilibrée et naturelle.

 

Types de Chirurgie des Pommettes Frontales

Types de Chirurgie des Pommettes Frontales

    Réduction de l'os zygomatique :

La réduction de l'os zygomatique, également connue sous le nom de chirurgie de réduction des pommettes, est un traitement de chirurgie esthétique utilisé pour réduire la taille et l'apparence des os zygomatiques. Les os zygomatiques soutiennent l'arcade zygomatique, donnent forme aux joues et contribuent aux contours du milieu du visage. Il convient de noter qu'une réduction de l'os zygomatique ne traite pas les problèmes de joues causés par des amas graisseux buccaux excessivement volumineux (amas graisseux tissulaires des joues), qui seraient mieux traités par une chirurgie esthétique de retrait des amas graisseux buccaux.

La réduction de l'os zygomatique peut être réalisée de deux manières. Une procédure de râpage osseux est efficace pour réduire la projection antérieure des pommettes, mais pas pour réduire la largeur du visage. Une ostéotomie des pommettes, plus invasive, est une option pour les patients présentant des problèmes de pommettes plus sévères.

Les interventions de réduction de l'os zygomatique sont excellentes pour le remodelage du milieu du visage, la réduction de la largeur du visage et la correction de l'affaissement des joues. Les personnes d'origine asiatique ont souvent recours à la réduction de l'os zygomatique ou à la réduction malarplastie pour réduire la largeur du visage.

     Augmentation des Pommettes Frontales :

Les implants de pommettes, souvent appelés augmentation des pommettes, sont utilisés pour améliorer les pommettes ou rendre les joues plus pleines. L'augmentation des pommettes, comme d'autres formes de chirurgie esthétique, peut rajeunir votre visage ou équilibrer vos caractéristiques faciales, vous donnant ainsi une sensation d'attrait.

Les implants de pommettes sont utilisés depuis 1956 et ont fait leurs preuves en termes de sécurité. De nombreux médecins peuvent réaliser cette opération individuellement ou en combinaison avec d'autres interventions de chirurgie plastique du visage, telles que la rhinoplastie (chirurgie du nez), le lifting du visage, le lifting du front ou le lifting des paupières.

Il existe trois formes générales des implants de pommettes :

  • Les implants malaires sont insérés directement sur les pommettes et offrent une projection supplémentaire.
  • Les implants sous-malaires ajoutent du volume aux pommettes, atténuant ainsi un aspect émacié ou creux.
  • Un implant combiné améliore à la fois les pommettes et les joues.

Certains implants, tels que les implants en silicone, peuvent être retirés ultérieurement. D'autres se fusionnent avec l'os naturel et s'intègrent à la structure des pommettes.

 

Qui est un bon candidat?

bon candidat

   Candidats pour la Réduction de l'Os Zygomatique

Si vous avez une attitude positive, des attentes raisonnables et des objectifs clairs pour améliorer l'apparence de votre visage et votre apparence générale, il est temps de considérer la réduction des pommettes. Vous devez être en bonne condition physique et exempt de problèmes médicaux significatifs. Les patients présentant ces caractéristiques peuvent nécessiter une réduction de l'os zygomatique.

Les patients qui peuvent bénéficier d'une réduction de l'os zygomatique comprennent :

  • Ceux qui ont des pommettes frontales excessivement proéminentes.
  • Ceux qui ont des pommettes larges donnent à leur visage une apparence excessivement large.
  • Ceux qui ont un contour facial disproportionné ou déséquilibré.
  • Ceux qui ont une région enfoncée derrière les pommettes, donnant au visage un aspect creux.

La chirurgie peut éliminer ou réparer les protrusions osseuses, rendant la ligne du visage plus lisse, plus fine et plus douce.

En réduisant la taille du visage en général, la procédure peut également rendre les traits du visage d'une personne plus définis. Pour la plupart des patients, les résultats de la procédure les rendent plus attractifs.

Candidats pour l'Augmentation des Pommettes :

L'augmentation des pommettes est une chirurgie très personnelle. Pour les personnes qui sont mal à l'aise avec leurs pommettes, cela peut être une opération qui change leur vie. Ce traitement doit être réalisé pour vous-même, et non pour quelqu'un d'autre ou pour répondre à une image idéale.

En général, vous pouvez être un bon candidat pour l'augmentation des pommettes si :

  • Vous êtes en bonne santé physique et avez un poids stable.
  • Vous avez des attentes raisonnables.
  • Vous ne fumez pas.
  • Vous êtes préoccupé par la forme de vos pommettes.
  • Vous avez des pommettes excessivement plates, fines ou affaissées.

 

Alternatives à l'augmentation des pommettes

Alternatives à l'augmentation des pommettes

L'utilisation d'un comblement des pommettes est un traitement de rajeunissement idéal pour les personnes ayant :

  • Des pommettes "plates"
  • Une atténuation" ou des "creux" sur l'avant des joues causés par une perte de volume due à une perte de poids ou au vieillissement.
  • Le simple désir d'avoir des pommettes plus hautes pour améliorer leur beauté.

Non seulement notre peau du visage commence à s'affaisser avec l'âge, mais les tissus mous et les os sous-jacents se rétrécissent également et contribuent aux signes de vieillissement. Il y a une réduction de la saillie des pommettes et un aplatissement des traits du visage dans la région du milieu du visage. Cela est particulièrement visible au niveau du milieu du visage, où le coussin adipeux jeune sur l'avant des joues diminue et migre vers le bas, provoquant un "aplatissement" et éventuellement un "creux" de chaque côté du nez.

Cette procédure peut facilement combler tout "aplatissement" ou "creux" sur la région du milieu du visage en ajoutant du volume aux joues et aux pommettes à l'aide d'un comblement des pommettes de longue durée, et ainsi redonner un aspect plus jeune.

Si désiré, les pommettes peuvent être améliorées avec le même comblement des pommettes en même temps. De nombreux établissements de chirurgie plastique abordent cette correction de manière artistique, veillant à obtenir un aspect très naturel qui ne donne pas une apparence exagérément remplie et "joufflue". En d'autres termes, l'objectif est de fournir un aspect plus naturel et frais en récupérant simplement ce qui a été perdu et en ajoutant parfois un peu plus pour embellir, mais jamais de manière excessive et artificielle.

Soyez assuré que nous n'utilisons que des comblements des pommettes approuvées qui contiennent le même composant que celui présent dans la peau humaine, de sorte que le risque de réaction indésirable est si faible qu'aucun test d'allergie n'est nécessaire avant le traitement.

La durée de vie moyenne d'un comblement des pommettes est de 2 à 3 ans, mais chez certaines personnes, il peut durer jusqu'à 4 ans ou plus.

Le traitement ne prend qu'environ 20 à 30 minutes et se fait très facilement et sans douleur par le biais d'un seul petit trou d'entrée dans la peau qui a été anesthésié avec une petite quantité d'anesthésique local. Une fine canule à bout émoussé est introduite via ce petit trou d'entrée pour distribuer le comblement des pommettes.

Sauf dans des cas exceptionnels, une aiguille pointue n'est pas utilisée pour injecter le comblement des pommettes. Les aiguilles pointues nécessitent plusieurs sites d'injection et peuvent entraîner des ecchymoses et des irrégularités. Au lieu de cela, une canule à bout émoussé spéciale peut être utilisée pour injecter le comblement des pommettes par le biais d'un seul petit site d'entrée, ce qui donne des résultats parfaitement lisses et sans ecchymoses.

 

Evaluation préopératoire et préparation pour la chirurgie des os de la joue antérieure

Evaluation préopératoire et préparation pour la chirurgie des os de la joue antérieure

Avant de subir une chirurgie des os de la joue antérieure, les patients passeront par une évaluation préopératoire et une phase de préparation, comprenant éventuellement les étapes suivantes :

  • Discussion des attentes : Les patients auront une discussion approfondie avec leur chirurgien afin d'exprimer leurs attentes et leurs objectifs souhaités pour la chirurgie. Cela permet d'établir des attentes réalistes et de s'assurer que les résultats attendus sont compris.
  • Examens médicaux : Des examens médicaux, tels que des analyses sanguines et un examen médical pour évaluer l'aptitude à l'anesthésie et à la chirurgie, ainsi qu'un bilan de santé global, peuvent être effectués. Les problèmes médicaux, les allergies médicamenteuses et les traitements médicaux ou chirurgicaux antérieurs sont évalués (antécédents médicaux, antécédents médicamenteux et antécédents allergiques du patient).
  • Modifications médicamenteuses : Certains médicaments doivent être évités ou modifiés avant la chirurgie. Si vous prenez des médicaments spécifiques, discutez-en avec votre chirurgien lors de votre premier rendez-vous.
  • Arrêt du tabac et de l'alcool : Les patients doivent cesser de fumer ou de consommer de l'alcool bien à l'avance, généralement 2 à 3 semaines avant la chirurgie, afin de favoriser une meilleure cicatrisation et réduire les risques de complications.
  • Évaluation des tissus mous du visage : Une évaluation des tissus mous du visage est réalisée pour évaluer leur état et déterminer les zones à traiter lors de la chirurgie.
  • Évaluation radiologique : Une évaluation radiologique, telle qu'une tomodensitométrie (CT-scan) du visage, peut être réalisée pour obtenir des informations détaillées sur la structure osseuse du visage.
  • Évaluation préopératoire pour l'anesthésie générale : Une évaluation préopératoire est effectuée pour déterminer l'aptitude du patient à recevoir une anesthésie générale pendant la chirurgie.
  • Photographies : Des photographies sont prises avant la chirurgie pour permettre des évaluations pré- et post-opératoires et documenter les résultats.

Ce processus d'évaluation préopératoire et de préparation permet de planifier la chirurgie de manière sûre et personnalisée en fonction des besoins de chaque patient.

 

Déroulement de la chirurgie des os de la joue antérieure

Déroulement de la chirurgie des os de la joue antérieure

   Augmentation des joues :

        Étape 1 - Anesthésie

Pendant l'intervention chirurgicale, vous recevrez des médicaments pour vous détendre. L'anesthésie locale, la sédation intraveineuse et l'anesthésie générale sont toutes des options possibles. Votre médecin vous conseillera sur la meilleure option pour vous.

        Étape 2 - L'incision

Selon la technique utilisée, différentes incisions sont nécessaires pour l'augmentation des joues. Si un transfert de graisse est réalisé pour augmenter vos joues, vous aurez probablement une petite incision autour de la zone de prélèvement de graisse ainsi que de petites incisions près de vos joues.

Ces incisions sont généralement de quelques millimètres seulement. Si des implants solides pour les joues sont utilisés, l'incision est déterminée selon la préférence de votre chirurgien. Certains chirurgiens esthétiques placent les implants pour les joues par une incision à l'intérieur de la bouche, tandis que d'autres réalisent la procédure par une incision sous la paupière.

   Étape 3 - Fermeture des incisions

Les sutures, les adhésifs cutanés ou les bandes permettent de refermer les incisions cutanées.

   Étape 4 - Observer les résultats

L'augmentation des joues donnera à vos joues un aspect plus plein et plus doux. Certains patients remarquent que leurs joues semblent plus élevées. Les effets des implants solides pour les joues sont permanents, tandis que les résultats du transfert de graisse peuvent durer plusieurs années.

   Réduction du zygoma :

La réduction du zygoma dure environ trois heures et est réalisée sous anesthésie générale.

Les patients doivent jeûner pendant au moins 8 heures avant l'opération. Une radiographie est réalisée dans le cadre de la préparation préopératoire afin d'évaluer correctement la forme des os maxillaires et mandibulaires, ainsi que la position des nerfs dans la région.

L'os de la joue est ensuite accédé par deux incisions, une à l'intérieur de la bouche et une à l'intérieur de la région temporale. Les sections antérieure et postérieure de l'os sont alors fracturées pour affaiblir l'os et permettre de le tirer vers l'intérieur à partir de l'avant et du côté, réduisant ainsi sa projection externe. Si nécessaire, le chirurgien peut également retirer une partie du corps de l'os zygomatique pour le façonner en forme de L. L'os zygomatique restant est ensuite pivoté dans trois dimensions.

L'arche zygomatique, également appelée partie latérale en forme d'arc de l'os de la joue, peut également être corrigée. Une arche zygomatique proéminente peut donner l'impression que le visage est plus large qu'il ne l'est en réalité. L'approche du cuir chevelu, où l'incision est réalisée au-dessus ou devant l'oreille, peut être utilisée pour réduire l'arche. Cela permet au chirurgien d'accéder à l'arche et au corps de l'os de la joue, facilitant ainsi la rotation de l'os vers l'intérieur.

Lorsque le corps du zygoma et l'arche doivent tous deux être ajustés, la chirurgie utilisera les deux procédures.

Une fois positionné correctement, l'os zygomatique est fixé avec des vis pour éviter toute mobilité osseuse. Des drains sont utilisés pour prévenir l'accumulation de liquide dans la région opérée et sont retirés le lendemain. Des sutures sont utilisées pour fermer les incisions.

Avant et après la chirurgie des os de la joue antérieure

Avant et après la chirurgie des os de la joue antérieure

La chirurgie des os de la joue antérieure est une technique chirurgicale esthétique qui permet de donner une forme plus attrayante à la structure générale du visage. Elle peut être utilisée pour combler de petites cavités dans les joues ou pour restaurer les tissus ou la graisse manquants. Pour la plupart des patients, la chirurgie des os de la joue antérieure peut être la cerise sur le gâteau en ce qui concerne l'établissement de caractéristiques faciales harmonieuses et peut réellement faire pencher la balance en faveur de l'apparence de votre visage. La chirurgie des os de la joue antérieure est un processus délicat qui ne doit être réalisé que par un praticien compétent, et le résultat sera alors visible comme indiqué ci-dessous :

Avant et après la chirurgie des os de la joue antérieure.

 

Comment se déroule la période de récupération?

déroule la période de récupération

Le temps de récupération après une chirurgie des os de la joue antérieure est assez court. La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales après environ une semaine, à condition de n'avoir subi aucune autre intervention en même temps. Bien sûr, chaque situation est différente et vous devriez consulter votre chirurgien plasticien facial concernant les éventuels effets indésirables. Votre médecin peut vous conseiller d'éviter les activités intenses telles que l'exercice physique et le levage de charges lourdes pendant les première et deuxième semaines.

Les patients peuvent ressentir une légère irritation, des rougeurs et de légères ecchymoses autour des sites d'incision pendant leur rétablissement. Si les effets indésirables persistent après une à deux semaines, vous devez en informer votre médecin.

Vous devrez également planifier quelques consultations de suivi afin que votre médecin puisse s'assurer que les incisions guérissent correctement et que les implants sont toujours en place.

 

Que devez-vous faire après la procédure?

après la procédure

Après la chirurgie des os de la joue antérieure :

Il faudra environ six semaines pour que les os de la joue guérissent complètement. Pendant cette phase de récupération, les patients doivent éviter de mettre une pression ou de se blesser du côté de leur visage. Évitez de vous moucher jusqu'à ce que les os de la joue soient complètement guéris. Les suggestions suivantes peuvent vous aider à récupérer plus rapidement :

Suivez strictement les conseils postopératoires :

  • Pendant 3 à 4 semaines, gardez la tête relevée, notamment pendant le sommeil (position de sommeil).
  • Suivez les instructions de votre chirurgien et prenez les médicaments recommandés.
  • Pendant 3 à 5 jours, appliquez un pansement compressif sur votre joue (faites attention aux bandages).
  • Soignez les plaies pour tous les types de blessures externes.
  • Si vous avez des plaies buccales, nettoyez votre bouche ou faites des gargarismes après chaque repas.
  • Suivez un régime alimentaire doux pendant 2 à 3 semaines (évitez les aliments durs).
  • Évitez les activités physiques intenses pendant 3 à 4 semaines (les activités physiques totales sont interdites pendant quelques jours).

 

Problèmes potentiels / Risques de la chirurgie des os de la joue antérieure

Problèmes potentiels / Risques de la chirurgie des os de la joue antérieure

  • Douleur: Attendez-vous à une douleur modérée ; prenez des analgésiques fréquemment pendant 3 à 5 jours. Évitez l'aspirine ou l'ibuprofène.
  • Écchymoses: Occasionnelles, pouvant durer jusqu'à deux semaines.
  • Infection de la plaie: Une légère infection peut survenir occasionnellement. Si des antibiotiques sont nécessaires, ils seront administrés. Dans de rares cas, une infection sévère peut nécessiter le retrait de l'implant, avec un risque de 1 %.
  • Hématome: Dans de rares cas, un hématome (accumulation de sang) peut nécessiter un drainage.
  • Sensation: Il peut y avoir une perte de sensation à l'intérieur de la bouche. Cela peut prendre jusqu'à 6 semaines pour revenir à la normale.
  • Déplacement: Le déplacement de l'implant est assez rare. Pendant les 6 premières semaines, évitez de mettre une pression sur vos joues et de dormir sur le ventre ou sur le côté.

 

Coût de la chirurgie des os de la joue antérieure

Coût de la chirurgie des os de la joue antérieure

Selon les chiffres de la Société américaine des chirurgiens plasticiens pour 2020, le coût moyen des implants de joue est de 3 669 dollars américains. Ce coût moyen ne comprend qu'une partie du coût total ; l'anesthésie, les installations de la salle d'opération et les autres frais connexes ne sont pas inclus. Pour déterminer le coût total, veuillez contacter le cabinet de votre chirurgien esthétique.

Les honoraires pour l'augmentation des joues seront déterminés par l'expérience du chirurgien, le type de procédure réalisée et l'emplacement géographique du cabinet.

Dans la plupart des cas, la plastie de réduction des os zygomatiques (chirurgie de réduction des os de la joue) coûtera entre 2 000 et 5 000 dollars.

 

Conclusion

English Des joues

Des joues trop rondes peuvent donner l'impression que vous êtes plus lourd(e) que vous ne l'êtes réellement. La chirurgie des os de la joue peut rendre votre visage plus petit et plus proportionné.

Le but de la chirurgie des os de la joue antérieure est de créer une harmonie faciale. Une chirurgie des os de la joue consiste à affiner ou améliorer la forme des os de la joue. Cela est souvent réalisé en plaçant un implant" adapté directement sur l'os de la joue, en dessous de la peau, ou en remodelant l'os de la joue par réduction zygomatique.

L'opération de correction des joues, comme toute autre intervention chirurgicale, comporte des risques chirurgicaux tels que l'infection, les saignements, les ecchymoses ou les réactions allergiques aux anesthésiques.