La Blépharoplastie 

Aperçu

La blépharoplastie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer l'excès de peau, de graisse ou de muscle pour corriger le relâchement des paupières. Les paupières d'une personne ont tendance à s'étirer avec l'âge, tandis que les muscles qui les maintiennent se fragilisent également. En conséquence, un excès de graisse peut s'accumuler au-dessus   et en dessous des paupières, entraînant un affaissement des sourcils, des paupières supérieures tombantes et des poches sous les yeux.

De plus, la peau relâchée autour des yeux peut diminuer la vision latérale ou périphérique, en plus de vous donner un aspect plus vieux. Cela se produit principalement dans les zones supérieure et extérieure du champ visuel. Ces problèmes de vision peuvent être réduits ou éliminés grâce à la blépharoplastie, ce qui donne à vos yeux une apparence plus jeune et éveillée.

Qu'est-ce que la chirurgie de la blépharoplastie?

 La chirurgie de la blépharoplastie est une intervention chirurgicale utilisée pour améliorer l'apparence des paupières supérieures et inférieures. Une chirurgie des paupières supérieures, inférieures ou des deux peut être réalisée. La chirurgie des paupières peut rajeunir la région autour de vos yeux, que vous souhaitiez améliorer votre apparence ou que vous rencontriez des problèmes fonctionnels avec vos paupières. La chirurgie de la blépharoplastie peut traiter des conditions telles que la peau lâche ou affaissée qui provoque des rides ou perturbe la courbure normale de la paupière supérieure, limitant parfois la vision, les dépôts graisseux dans les paupières qui se présentent sous forme de poches, les poches sous les yeux, les paupières inférieures qui tombent et laissent apparaître du blanc derrière l'iris, et l'excès de peau et les fines rides au niveau des paupières inférieures.

Pourquoi la blépharoplastie est-elle réalisée?

La blépharoplastie est réalisée lorsque les paupières tombantes ou affaissées empêchent vos yeux de s'ouvrir complètement ou font descendre les paupières inférieures. Il est possible d'améliorer votre vision en éliminant les tissus excessifs des paupières supérieures. La blépharoplastie des paupières supérieures et inférieures peut donner à vos yeux une apparence jeune et éveillée.

Si vous présentez les problèmes oculaires suivants, la blépharoplastie pourrait être une bonne option pour vous :

• Paupières supérieures affaissées ou tombantes
• Excès de peau sur la paupière supérieure qui obstrue la vision latérale ou périphérique
• Excès de peau sur les paupières inférieures
• Poches sous les yeux

La blépharoplastie peut parfois être associée à d'autres interventions, telles qu'un lifting du visage, un lifting du sourcil ou même un resurfaçage de la peau.

Qui est un bon candidat pour la blépharoplastie?

Les personnes suivantes sont de bons candidats pour une intervention de blépharoplastie :

• Les personnes en bonne santé et ne présentant aucun problème médical pouvant entraver la guérison
• Les non-fumeurs
• Les personnes ayant une attitude positive et des objectifs atteignables
• Les personnes qui ne présentent pas de problèmes oculaires majeurs

Gardez à l'esprit que les paupières font partie du visage. Un affaissement de la paupière supérieure peut également être causé par un relâchement de la peau du front et du sourcil. Un affaissement de la paupière peut être causé par une contraction excessive du muscle de la paupière supérieure. Cela s'appelle une ptose de la paupière et nécessite une intervention chirurgicale distincte. Votre chirurgien plasticien examinera attentivement la structure de votre visage et vous expliquera quelles interventions pourraient mieux traiter vos problèmes.

À quoi dois-je m'attendre lors d'une consultation pour une blépharoplastie?

Préparez-vous à aborder les sujets suivants lors de votre consultation pour une intervention de blépharoplastie :

• Vos objectifs chirurgicaux
• Les maladies médicales, les allergies aux médicaments, les traitements médicaux passés et, en particulier, les problèmes éventuels liés à vos yeux
• Les médicaments sur ordonnance que vous prenez actuellement, y compris les vitamines, les compléments à base de plantes, l'alcool, le tabac et la consommation de drogues
• Les interventions chirurgicales antérieures

De plus, votre chirurgien plasticien va :

• Examiner votre état de santé général ainsi que tout problème médical préexistant ou facteur de risque.
• Prendre des photos
• Examiner les possibilités de chirurgie des paupières.
• Établir un plan de traitement.
• Discuter des résultats possibles de la chirurgie de la blépharoplastie ainsi que des éventuels risques.
• Parler du type d'anesthésie qui sera utilisé.

Pendant la consultation, vous pouvez poser toutes les questions que vous avez à votre chirurgien plasticien. Pour vous aider, nous avons dressé une liste de questions à poser à votre chirurgien esthétique, que vous pouvez apporter avec vous lors de votre rendez-vous pour la chirurgie des paupières. Il est normal de ressentir une certaine inquiétude, que ce soit de l'enthousiasme pour votre nouveau look ou de l'anxiété préopératoire. N'hésitez pas à exprimer vos émotions à votre chirurgien plasticien.

Quelles questions sur la blépharoplastie devrais-je poser à mon chirurgien plasticien?

Lors de votre consultation pour la chirurgie de la blépharoplastie, utilisez la liste de contrôle suivante comme guide :

• Êtes-vous un chirurgien certifié par l'American Board of Plastic Surgery ?
• Avez-vous été formé spécifiquement dans le domaine de la chirurgie plastique ?
• Depuis combien de temps pratiquez-vous la chirurgie plastique ?
• Possédez-vous les accréditations hospitalières nécessaires pour réaliser cette intervention ? Si oui, à quels hôpitaux êtes-vous affilié ?
• L'établissement chirurgical en cabinet est-il accrédité, autorisé ou certifié par Medicare par une agence d'accréditation nationale ou étatique reconnue ?
• Cette chirurgie est-elle appropriée pour moi ?
• Qu'est-ce qui sera attendu de moi pour obtenir les meilleurs résultats ?
• Comment et où allez-vous réaliser mon intervention ?
• Quelle est la meilleure méthode chirurgicale pour moi ?
• Combien de temps devrais-je prévoir pour ma récupération et de quel type d'aide aurai-je besoin ?
• Quels sont les risques et les dangers de cette intervention ?
• Comment les problèmes sont-ils traités ?
• Comment dois-je m'attendre à ce que mes yeux vieillissent ?
• Quelles sont mes options si je ne suis pas satisfait des résultats esthétiques de ma chirurgie des paupières ?
• Avez-vous des photos avant-après de cette chirurgie que je pourrais consulter, et quels sont les résultats envisageables pour moi ?

Comment se préparer pour une blépharoplastie?

Avant de planifier une chirurgie de la blépharoplastie, vous rencontrerez d'abord votre chirurgien plasticien et un ophtalmologiste (expert en ophtalmologie) ou un chirurgien plasticien spécialisé dans les interventions oculaires (chirurgien oculoplastique).          Vous discuterez ensuite en détail des éléments suivants avec le médecin :

• Votre historique médical :

Le spécialiste vous interrogera sur vos interventions chirurgicales antérieures ainsi que sur vos conditions médicales passées ou actuelles. Cela peut inclure le glaucome, les yeux secs, les allergies, les problèmes de thyroïde, les problèmes circulatoires ou le diabète. Il vous demandera également des informations sur les médicaments sur ordonnance, les compléments à base de plantes, les vitamines, le tabac, l'alcool et les narcotiques que vous utilisez.

• Vos attentes concernant le traitement :

Une discussion ouverte sur vos objectifs chirurgicaux et vos motivations peut contribuer à préparer le terrain pour un résultat réussi. Si la chirurgie est susceptible de vous convenir, votre médecin en discutera également avec vous.

De plus, vous devrez suivre les procédures suivantes avant de subir une chirurgie des paupières :

Un examen physique complet : Le chirurgien plasticien vous examinera physiquement. Cela peut inclure la mesure de sections de vos paupières et la vérification de votre production de larmes.

Un test de vision : Si nécessaire, le chirurgien évaluera également vos yeux et examinera votre vision ainsi que la vision périphérique. Cela est généralement nécessaire pour soumettre une demande d'assurance.

Photographie des paupières : Le chirurgien prendra des photos de vos yeux sous différents angles. Les photographies sont essentielles pour la planification chirurgicale, l'évaluation des conséquences à court et à long terme, ainsi que pour soumettre une demande d'assurance.

Dans certains cas, le chirurgien plasticien vous demandera de faire ce qui suit pour vous préparer à la procédure de blépharoplastie :

• Arrêter de prendre des médicaments pouvant augmenter le risque de saignement. Ces médicaments comprennent l'ibuprofène, l'aspirine, la warfarine, le naproxène sodique et d'autres médicaments et compléments à base de plantes.
• Arrêter de fumer au moins quelques semaines avant la chirurgie. En effet, le tabagisme peut ralentir le processus de guérison après l'intervention.
• Demander à quelqu'un de vous ramener chez vous après la procédure.

À quoi s'attendre pendant une blépharoplastie?

La blépharoplastie est généralement réalisée en ambulatoire, ce qui signifie que vous pourrez rentrer chez vous peu de temps après la chirurgie. Seules quelques personnes peuvent nécessiter une anesthésie générale. Habituellement, le chirurgien plasticien injecte un anesthésiant local dans les paupières.

Les paupières supérieures sont les premières à être traitées pendant la procédure. Le chirurgien crée une petite incision par laquelle il retire l'excès de peau, de graisse et de muscle de la zone. Avant de refermer la plaie, certains des tissus peuvent être déplacés vers d'autres endroits autour de l'œil.

Ensuite, la blépharoplastie de la paupière inférieure est réalisée. Elle consiste souvent à retirer l'excès de graisse responsable des poches sous les yeux, ainsi qu'une petite partie de peau. L'incision peut être pratiquée à l'intérieur ou à l'extérieur de la paupière, sous les cils inférieurs. De plus, pour certaines personnes, la paupière inférieure peut être resserrée ou fixée au squelette osseux.

Types d'anesthésie utilisés lors de la réalisation d'une blépharoplastie

Selon la nature du traitement, votre chirurgien plasticien réalisera la blépharoplastie sous anesthésie générale ou anesthésie régionale.

• Anesthésie générale:

Il s'agit d'une combinaison de médicaments intraveineux (IV) et de gaz qui plonge le patient dans un profond sommeil. Cela signifie que vous serez complètement inconscient du traitement et ne ressentirez aucune gêne.

• Anesthésie régionale

On appelle aussi cela un blocage nerveux. Pour engourdir une large partie du corps, un anesthésique est injecté autour des nerfs. Le chirurgien injectera un anesthésique dans la peau et les tissus entourant la région traitée pour engourdir une partie plus petite (anesthésie locale). Pour vous détendre et vous rendre plus à l'aise pendant la procédure, il est probable que vous receviez également une sédation en plus de l'anesthésie régionale.

Il est important de discuter avec votre chirurgien plasticien du type d'anesthésie qui sera utilisé dans votre cas spécifique. Le choix de l'anesthésie dépendra de divers facteurs, tels que votre santé générale, la complexité de la procédure et vos préférences individuelles. Votre chirurgien plasticien vous expliquera les avantages et les risques de chaque type d'anesthésie et vous aidera à prendre une décision éclairée.

La récupération après une blépharoplastie

La récupération après une blépharoplastie est relativement rapide par rapport à d'autres types d'interventions chirurgicales. Après le traitement, vous serez conduit dans une salle de récupération. L'équipe médicale vous surveillera pour détecter d'éventuels effets secondaires et vous renverra chez vous le même jour, sauf en cas de problèmes.

Il est essentiel de prendre du repos pendant quelques jours après la chirurgie des paupières. Le gonflement et l'inconfort sont des effets secondaires possibles. Le médecin peut prescrire de l'ibuprofène pour aider à soulager ces symptômes. Dans la plupart des cas, ces symptômes peuvent prendre une à deux semaines pour disparaître complètement. Par conséquent, le médecin recommandera l'utilisation de compresses froides au cours des prochains jours.

Après une chirurgie des paupières, le port de lentilles de contact est limité pendant au moins deux semaines, voire plus. Assurez-vous donc d'avoir une alternative de secours, comme des lunettes de prescription. Les effets indésirables à court terme de la blépharoplastie comprennent une vision floue et une sensibilité à la lumière. Si ces symptômes persistent pendant plus d'un ou deux jours, contactez votre médecin.

Il n'est pas nécessaire de couvrir vos yeux pendant toute la phase de récupération. Cependant, il est possible que du gaze soit prescrit pour protéger la région pendant que vous guérissez à la maison. Veillez également à laver la zone soigneusement et à la maintenir propre en tout temps.

Après quelques jours, vous retournerez chez votre chirurgien de la blépharoplastie pour une consultation de suivi et, si nécessaire, pour retirer les points de suture.

Posez des questions spécifiques à votre chirurgien plasticien sur ce à quoi vous devez vous attendre pendant votre période de récupération spécifique, telles que :

• Où serai-je conduit une fois l'intervention terminée ?
• Quels médicaments me seront administrés ou prescrits après la chirurgie ?
• Dois-je porter des pansements après la chirurgie ?
• Quand seront-ils retirés ?
• Les points de suture seront-ils enlevés ? Quand ?
• Quand pourrai-je reprendre mes activités normales et faire de l'exercice ?
• Quand dois-je revenir pour les soins de suivi ?

Protection solaire et récupération après une chirurgie de blépharoplastie

Vous devez utiliser des lunettes teintées foncées et vous protéger de la lumière jusqu'à ce que le processus de guérison soit complet.

Résultats de la blépharoplastie

La plupart des patients sont généralement satisfaits des résultats de leur blépharoplastie, qui incluent une apparence plus détendue et rajeunie ainsi qu'une confiance en soi accrue. Les effets de la chirurgie peuvent durer toute une vie pour certaines personnes. D'autres peuvent connaître une récurrence de la ptose des paupières.

Les ecchymoses et l'enflure disparaissent généralement en environ 10 à 14 jours. À ce stade, vous serez plus à l'aise et pourrez sortir en public à nouveau. Cependant, veillez à ne pas exposer excessivement votre peau délicate des paupières au soleil. De plus, les incisions chirurgicales peuvent laisser des cicatrices qui mettent des mois à disparaître.

Risques de la blépharoplastie

La chirurgie comporte certains risques et complications possibles, notamment :

Saignements et ecchymoses :

• Des saignements et des ecchymoses sont normaux après la chirurgie, mais ils devraient disparaître dans quelques semaines.
• Infection : Bien que rare, il existe un risque d'infection au niveau du site chirurgical. Votre chirurgien vous fournira des consignes pour les soins appropriés de la plaie afin de minimiser ce risque.
• Dommages causés par une exposition excessive au soleil.
• Vision floue.
• Sécheresse oculaire.
• Démangeaisons dans la région des yeux.
• Incapacité de fermer les yeux.
• Lésions musculaires.
• Cicatrisation.

Il est essentiel de discuter de ces dangers avec votre chirurgien plasticien à l'avance. De plus, informez votre chirurgien si vous avez déjà eu des problèmes antérieurs avec une forme quelconque de chirurgie.

Efficacité de la blépharoplastie

La blépharoplastie est parfois réalisée en association avec une autre intervention connexe pour améliorer les résultats. Certaines personnes qui ont des sourcils affaissés peuvent bénéficier d'un lifting des sourcils. D'autres peuvent opter pour un lifting complet du visage pour traiter plusieurs problèmes esthétiques en même temps.

Vous pouvez demander à votre chirurgien s'il existe d'autres procédures qui pourraient vous aider à tirer le meilleur parti de votre blépharoplastie. La chirurgie des paupières est idéalement un processus unique. Par conséquent, si les résultats ne vous satisfont pas ou si votre guérison n'est pas appropriée la première fois, vous pourriez avoir besoin de procédures supplémentaires.

Perspectives à long terme après une blépharoplastie

L'enflure causée par la chirurgie diminue progressivement avec le temps. La plupart des personnes estiment que la blépharoplastie améliore considérablement leur apparence, en particulier celles qui ont une peau supérieure des paupières relativement relâchée ou des poches importantes sous les yeux. Les résultats finaux seront visibles dans quelques semaines, mais les cicatrices des incisions peuvent prendre jusqu'à un an pour guérir complètement.

On peut s'attendre à ce que la blépharoplastie résolve certains problèmes oculaires de manière permanente. Cependant, vous serez toujours affecté par les conséquences du vieillissement.

Quel est le coût de la chirurgie de la blépharoplastie?

Selon les chiffres les plus récents de l'American Society of Plastic Surgeons, le coût moyen est seulement une partie du coût total ; l'anesthésie, les installations de la salle d'opération et d'autres frais connexes ne sont pas inclus. Pour calculer votre coût total, veuillez contacter le cabinet de votre chirurgien esthétique.

Le prix de la chirurgie esthétique de la blépharoplastie dépendra de l'expérience du chirurgien, du type d'intervention utilisée et de la localisation géographique de l'établissement. Demandez à votre chirurgien esthétique des options de financement pour la chirurgie esthétique de la blépharoplastie.

Les coûts de la chirurgie de la blépharoplastie peuvent inclure :

• Les honoraires du chirurgien
• Les coûts d'un hôpital ou d'une institution chirurgicale
• Les coûts de l'anesthésie
• Les prescriptions de médicaments
• Les examens médicaux

Lorsque vous choisissez un chirurgien des paupières dans votre région, gardez à l'esprit que l'expérience du chirurgien et votre niveau de confort avec lui ou elle sont tout aussi importants que le coût final de la procédure.

Chirurgie de la blépharoplastie et assurance maladie

La plupart des polices d'assurance maladie ne couvrent pas la chirurgie esthétique ni ses complications. L'assurance peut couvrir la chirurgie de la blépharoplastie réalisée pour enlever l'excès de peau qui recouvre les cils. Veuillez examiner attentivement votre assurance.

Conclusion

La blépharoplastie est une technique chirurgicale qui améliore l'affaissement des paupières supérieures et élimine les poches sous les paupières inférieures. Cependant, la blépharoplastie supérieure n'est pas la même que la correction de la ptose de la paupière supérieure, qui soulève les paupières supérieures tombantes.

La blépharoplastie consiste à retirer l'excès de peau, de muscle et de tissu adipeux sous-jacent. Cependant, les tissus peuvent parfois être repositionnés plutôt qu'éliminés. La blépharoplastie est essentiellement un traitement esthétique. Elle peut également aider les personnes dont les paupières supérieures tombantes gênent leur vision, comme le recommande un ophtalmologiste ou un chirurgien oculoplastique.