Chirurgie oculaire

Aperçu

Plus que toute autre partie de votre visage, la zone entourant vos yeux peut vous faire paraître détendu ou épuisé, agréable ou furieux, jeune ou précocement vieilli. Les paupières gonflées ou affaissées, les ridules et les rides peuvent toutes être considérablement améliorées avec des procédures oculaires cosmétiques. Selon le type de thérapie, les résultats de ces opérations cosmétiques peuvent durer des mois ou des années.

Soyez certain des raisons pour lesquelles vous souhaitez subir une chirurgie oculaire avant de procéder. Considérez les coûts, les dangers et la réalité que les résultats ne peuvent pas être garantis.

C’est une bonne idée de consulter d’abord votre médecin. Il peut y avoir une condition médicale affectant vos paupières ou une autre raison pour laquelle la chirurgie ne vous convient pas.

Que peut traiter la chirurgie oculaire?

Peau lâche ou affaissée qui provoque des rides ou perturbe le contour normal de la paupière supérieure, limitant parfois la vision
Dépôts graisseux dans les paupières qui apparaissent comme des poches.
Poches sous les yeux.
Rétraction du couvercle.
Paupières inférieures qui s’affaissent et affichent du blanc en dessous de l’iris.
Excès de paupières inférieures et plis fins.

Qui ne devrait pas avoir de chirurgie esthétique des yeux?

Les personnes qui envisagent des procédures cosmétiques devraient avoir des attentes raisonnables. Les personnes qui recherchent des résultats plus spectaculaires peuvent ne pas être des candidats appropriés pour les procédures cosmétiques.

Les personnes qui envisagent de refaire le resurfaçage de la peau doivent également s’assurer que leur peau est soigneusement évaluée par un chirurgien oculoplastique ou un dermatologue, car le résultat du traitement peut être affecté par le type et la couleur de la peau, l’exposition passée au soleil et l’utilisation de médicaments. Les personnes qui ne sont pas en bonne santé générale ou qui ont des maladies qui augmentent leurs risques (par exemple, saignement, infection ou cicatrices) peuvent ne pas être des candidats appropriés pour les opérations cosmétiques.

Types de chirurgie plastique oculaire

L’objectif est de faire en sorte que les individus apparaissent comme une version renouvelée d’eux-mêmes.

Blépharoplastie

La procédure consistant à éliminer ou à repositionner les graisses pour minimiser les poches, ainsi qu’à réduire la peau supplémentaire, est connue sous le nom de blépharoplastie. L’excès de peau qui pourrait pendre au-dessus des cils est enlevé lors d’une blépharoplastie de la paupière supérieure.

La blépharoplastie de la paupière inférieure est réalisée de la même manière. Au lieu d’exciser la peau, nous la resserrons à l’aide d’un resurfaçage au laser ou de peelings chimiques à l’acide trichloroacétique dans certains cas, et la graisse est enlevée ou placée à travers l’incision.

En plus de vous faire paraître plus âgé, une peau excessivement tombante autour de vos yeux peut altérer votre vision périphérique, en particulier dans les zones supérieure et externe de votre champ de vision. La blépharoplastie inférieure ou supérieure peut améliorer ou éliminer ces problèmes visuels tout en rendant vos yeux plus jeunes et plus alertes.

Découvrez ce à quoi vous pouvez raisonnablement vous attendre et apprenez-en davantage sur les avantages et les dangers de la blépharoplastie pour vous aider à décider si la chirurgie vous convient.

Pourquoi c’est réalisé?

Si des paupières tombantes ou affaissées empêchent vos yeux de s’ouvrir complètement ou tirent vers le bas vos paupières inférieures, vous pourriez envisager une blépharoplastie. L’excès de tissu de vos paupières supérieures peut être enlevé pour améliorer votre vision. La blépharoplastie des paupières supérieure et inférieure peut vous aider à paraître plus jeune et plus alerte en faisant paraître vos yeux plus jeunes et plus alertes.

La blépharoplastie peut être une option si vous avez:

Si vous avez des paupières supérieures baggy ou affaissées.
Excès de peau de la paupière supérieure qui obstrue votre vision périphérique.
Excès de peau sur les paupières inférieures.
Des poches sous les yeux.
Double paupière.

La blépharoplastie peut être combinée à une autre opération, telle qu’un lifting des sourcils, un lifting du visage ou un resurfaçage de la peau.

La couverture d’assurance peut dépendre de la correction de l’opération d’une déficience visuelle. Si vous subissez simplement la chirurgie pour améliorer votre apparence, il est peu probable que la dépense soit remboursée par l’assurance. La blépharoplastie de la paupière inférieure est généralement effectuée uniquement à des fins esthétiques.

Chirurgie de réparation de la ptose

La seule approche efficace pour resserrer le muscle releveur est la chirurgie de la ptose. Les accessoires de ptose, qui sont attachés à des lunettes, peuvent garder votre paupière relevée, mais ils sont inconfortables à porter et ne réparent pas la condition.

La seule approche efficace pour resserrer le muscle releveur est la chirurgie de la ptose. Les accessoires Ptosis, qui sont attachés à des lunettes, peuvent garder votre paupière relevée, mais ils sont inconfortables à porter et ne réparent pas la condition.

En quoi consiste l’opération?

La procédure est normalement effectuée sous un anesthésique local qui est injecté dans votre paupière et administré sous forme de gouttes oculaires. La procédure prend normalement de 45 à 90 minutes, selon si vos deux paupières supérieures sont opérées ou non.

En règle générale, votre chirurgien créera une incision dans le pli naturel de votre paupière. Ils utiliseront des sutures pour resserrer la connexion du muscle releveur à votre paupière et pour modifier la hauteur de votre paupière.

Complications de la chirurgie de réparation de la ptose

Complications générales de toute opération:

Douleur.
Saignement.
Infection du site chirurgical.
Réaction allergique à l’équipement, au matériel ou aux médicaments.
Complications spécifiques de cette opération.
Sur-correction, où votre paupière est soulevée trop haut.
Sous-correction, où votre paupière n’est pas assez soulevée.
Saignement dans votre orbite.
Abrasion de la cornée.
Problèmes esthétiques.

Combien de temps vais-je récupérer?

Après quelques heures, vous devriez être autorisé à rentrer chez vous.
Vous devriez éviter de mouiller vos paupières, de faire une activité intense ou de vous pencher jusqu’à ce que les sutures soient retirées.
Pendant quelques semaines, évitez de vous maquiller les yeux ou de boire de l’alcool et gardez votre visage à l’abri du soleil.
Pendant les quatre prochaines semaines, évitez de nager.
L’exercice régulier devrait vous aider à reprendre votre routine habituelle le plus rapidement possible. Avant de commencer à faire de l’exercice, demandez conseil à votre équipe de soins ou à votre médecin de soins primaires.
La chirurgie de la ptose produit des avantages à long terme. Votre visage continuera à vieillir, mais il semblera toujours plus jeune que si vous n’aviez pas subi de chirurgie.

Lifting des sourcils

Les sourcils tombants, qui peuvent vous faire paraître furieux ou fatigué, peuvent être corrigés chirurgicalement avec des liftings des sourcils. Il existe de nombreuses techniques, mais la plus typique consiste à combiner le traitement avec l’élimination de l’excès de peau de la paupière supérieure via une incision partagée dans le pli naturel de la paupière supérieure.

Une autre option consiste à cacher l’incision dans la racine des cheveux, qui va du bord extérieur d’un front au bord extérieur de l’autre. Les sutures sont utilisées pour soulever le tissu et restaurer la position naturelle du front lors de ce type de lifting des sourcils. Cette chirurgie est réalisée sous anesthésie dans la salle d’opération et le temps de récupération est d’environ une semaine.

Pourquoi c’est fait?

Les sourcils se déplacent souvent vers le bas à mesure que nous vieillissons. L’écart entre les sourcils et les cils se raccourcit à mesure que la peau et les tissus mous perdent de leur élasticité.

Baisser les sourcils peut vous faire paraître fatigué, irrité ou mélancolique. Un lifting des sourcils peut élever les sourcils et restaurer une apparence plus jeune et attrayante.

Si vous avez un front bas ou tombant qui entraîne un affaissement des paupières supérieures, vous devriez envisager un lifting des sourcils.

Pendant la procédure

Les traitements de lifting des sourcils diffèrent en fonction du résultat que vous souhaitez. L’approche utilisée par votre chirurgien décidera de la position des incisions et des cicatrices qui les accompagnent.

Votre médecin peut utiliser l’une des techniques suivantes:

Lifting endoscopique des sourcils. Votre chirurgien fera de nombreuses petites incisions sous votre racine des cheveux. Il ou elle introduira ensuite un long tube mince avec une lumière et une minuscule caméra fixée à une extrémité (endoscope) dans l’une des incisions pour observer vos muscles et tissus sous-jacents.

Votre chirurgien élèvera vos tissus de sourcil et les fixera en place avec des points de suture, de minuscules vis ou une autre procédure à l’aide d’un dispositif introduit via une autre incision. Vos incisions sont ensuite fermées avec des points de suture ou de petites pinces.

Lifting des sourcils coronaux. Derrière votre racine des cheveux, sur le dessus de votre tête, d’une oreille à l’autre, ou surtout sur le dessus de votre tête, votre chirurgien fera une incision. Il ou elle repositionnera votre front, avec le cuir chevelu devant l’incision chevauchant le cuir chevelu derrière elle.

Après avoir enlevé le cuir chevelu qui se chevauche, le cuir chevelu restant est cousu ensemble. Cette procédure n’est généralement pas utilisée sur les personnes ayant des cheveux hauts, des cheveux fins ou qui sont sensibles à la perte de cheveux.

Lifting des sourcils de la racine des cheveux. Votre chirurgien créera une incision entre le haut de votre front et le début de votre racine des cheveux. Il ou elle prendra une petite quantité de peau et de tissu du haut de votre front plutôt que de votre cuir chevelu. En conséquence, votre racine des cheveux ne sera pas traînée en arrière.

Si quelqu’un a une racine des cheveux en recul, un lifting des sourcils de la racine des cheveux est fréquemment utilisé. Cependant, selon la façon dont la plaie guérit, une cicatrice peut être vue le long de la racine des cheveux.

Resurfaçage au laser sous les yeux

Lorsque nous vieillissons et commençons à remarquer des changements dans notre peau, nous sommes plus susceptibles de détecter les rides autour de nos yeux au début. Cette peau est la plus sensible sur le corps et révèle rapidement des signes de vieillissement et de fatigue. Il y a moins de fibres de collagène et d’élastine entourant l’œil, ce qui le rend plus sujet à l’affaissement et aux rides. En plus de sa nature sensible, la peau autour de nos yeux peut présenter des troubles distinctifs tels que des poches, des cernes, des miliums, des rides et une perte de fermeté.

C’est la raison pour laquelle les crèmes et les traitements sous les yeux ont un si grand marché. Si vous avez gaspillé de l’argent sur ces articles sans résultat, vous devriez penser au resurfaçage de la peau au laser. Passons en revue la chirurgie et les résultats les plus typiques, ainsi que les risques et les périodes de récupération.

Que se passe-t-il dans la procédure?

Toutes les techniques de resurfaçage de la peau au laser nécessitent l’application de brefs faisceaux lumineux pulsés dans les régions touchées. Il existe deux types de lasers utilisés : les lasers ablatifs et les lasers non ablatifs.

Le laser ablatif force la couche supérieure de la peau à se décoller, exposant la couche inférieure rose. Ne vous inquiétez pas; un anesthésique local sera appliqué. L’opération peut prendre de 30 minutes à deux heures, selon l’étendue des dommages et la taille de la région.

Une nouvelle peau se forme alors sur les nouvelles fibres de collagène, donnant à la peau une apparence plus jeune, fraîche et sans rides. L’approche non ablative implique que le laser se déplace à travers la peau sans enlever les couches et provoque peu ou pas d’inconfort - normalement, un médicament anesthésiant topique est utilisé. Le laser est utilisé pour administrer de la chaleur à travers des zones de thérapie microthermique. La chaleur resserre la peau et stimule le remodelage du collagène en éliminant les vieilles cellules pigmentées épidermiques. Les délais de récupération pour les deux types de chirurgie sont évidemment très différents; nous en discuterons plus en détail ci-dessous.

Risques et complications du resurfaçage au laser sous les yeux.

Rougeur, gonflement et démangeaisons - la rougeur peut durer des mois, mais le gonflement devrait disparaître dans une semaine environ. La sensation de démangeaison s'estompe à mesure que la nouvelle peau se développe.
Acné - les lotions et les bandages utilisés pour faciliter la guérison peuvent aggraver l’acné préexistante. En outre, des miliums (petits morceaux blancs) peuvent survenir.
Infection - Comme pour toute procédure invasive, il existe un risque d’infection bactérienne, virale ou fongique. L’infection la plus répandue par resurfaçage au laser ablatif est une poussée du virus de l’herpès.
Changements de couleur de la peau - la peau traitée peut s’éclaircir ou s’assombrir dans les semaines qui suivent la chirurgie. Les personnes au teint plus foncé sont plus susceptibles d’avoir des changements permanents dans le teint de la peau.
Cicatrices - il y a une petite chance que des cicatrices permanentes se produisent.
Ectropion (rotation des paupières) - Bien qu’extrêmement rare, la paupière inférieure peut s’avérer et exposer la surface interne. Si cela se produit, il peut être traité avec des antibiotiques, des onguents stéroïdiens et un cache-œil. Il devrait être fixé dans un délai d’un mois.

Combien de temps dure la période de récupération?

La peau sera crue et gonflée après resurfaçage au laser ablatif. Cela peut aussi être irritant. Pour faciliter la récupération, votre médecin appliquera une pommade ainsi que des bandages étanches à l’air et à l’eau. Il faudra 1 à 2 semaines pour qu’une nouvelle peau recouvre la région, évitez donc les activités qui augmentent le risque d’infection, comme la natation, pendant cette période. Pour soulager l’inconfort, appliquez des compresses froides et prenez des analgésiques.

Le resurfaçage laser non ablatif a une période de récupération relativement courte. Une rougeur, un gonflement et une légère douleur sont possibles. Cela devrait être aidé en utilisant des compresses froides. Les activités normales et les régimes de soins de la peau peuvent être repris immédiatement.

Révision de la Blépharoplastie

Qu’est-ce que la blépharoplastie de révision?

La blépharoplastie de révision, également connue sous le nom de chirurgie de révision des paupières, est un traitement chirurgical secondaire utilisé pour remédier aux problèmes ou améliorer les résultats d’une chirurgie antérieure des paupières. Lorsqu’un patient n’est pas satisfait du résultat d’un traitement de blépharoplastie antérieur, peut-être en raison d’un défaut ou d’une défiguration qui lui cause de la détresse, une procédure de révision peut être conseillée.

La blépharoplastie de révision est plus difficile que le premier traitement et peut être effectuée de différentes manières, en fonction de la gravité de la maladie. La rétraction de la paupière inférieure, les cicatrices, l’arrondi des coins de l’œil, l’évidement des paupières supérieures ou inférieures ou les poches et renflements résiduels sont les principales raisons de la blépharoplastie de révision.

Les problèmes de blépharoplastie assez courants sont l’affaissement latéral des paupières et, dans des situations plus graves, la perte d’inclinaison intercantale et d’ectropion. Ces altérations peuvent être visuellement dommageables et causer une fatigue oculaire importante, de l’inconfort et une perte de vision.

Pourquoi subir une révision de blépharoplastie?

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles un patient peut nécessiter une chirurgie de révision de blépharoplastie, mais la plupart des patients sont insatisfaits des résultats d’une chirurgie précoce des paupières. Parce que la blépharoplastie implique une partie très sensible du visage, des problèmes peuvent se développer si l’opération n’est pas effectuée par un chirurgien oculoplastique hautement qualifié.

La gravité de la maladie varie considérablement d’une personne à l’autre, allant de cicatrices légères à une malposition grave des paupières, ce qui nuit à l’intégrité de l’œil et à sa capacité à fonctionner correctement.

Les raisons les plus courantes de subir une révision de blépharoplastie sont les suivantes:

Cicatrisation:

Bien que la peau des paupières guérisse normalement assez bien, elle peut être trop vigoureuse à l’occasion. Cela peut entraîner des cicatrices et des bosses évidentes autour des régions d’incision, ce à quoi certains patients ne s’attendaient pas avant de subir une chirurgie des paupières. Les techniques de révision des cicatrices peuvent généralement contrôler avec succès la cicatrisation si c’est la cause du désir de subir une chirurgie de révision des paupières.

En chirurgie oculaire corrigée:

Un autre problème peut survenir si la première chirurgie de la paupière ne répond pas efficacement aux préoccupations ou problèmes initiaux. Lors d’une première blépharoplastie ou chirurgie de ptose, pas assez de peau a été enlevée et / ou le muscle qui soulève la paupière n’a pas été correctement resserré. Lorsque cela se produit, le visage semble plus vieux et plus lourd. Les paupières semblent souvent enflées et fatiguées, et le champ de vision supérieur peut être entravé.

Sur-élimination de la peau ou de la graisse:

L’ablation excessive de la peau pendant l’opération initiale de la paupière peut entraîner de graves complications pour le patient. Les conséquences les plus graves résultent de changements dans la forme de la paupière inférieure, qui provoquent une rétraction et une exposition accrue des yeux. Par exemple, enlever trop de tissus mous et de peau de la paupière inférieure peut exposer une plus grande partie de la sclérotique blanche (la couche externe blanche du globe oculaire) tandis que la paupière inférieure pend sous l’iris coloré.

Yeux prothétiques

Un œil prothétique peut aider les personnes qui ont perdu un œil en raison d’une blessure ou d’une maladie à améliorer leur apparence. Il est également connu sous le nom de « œil de verre » ou « faux œil ». Ce n’est pas du tout un œil, mais plutôt une coquille qui protège les structures de l’orbite.

Pourquoi utilise-t-on une prothèse oculaire?

L’apparence de l’orbite affligée peut être améliorée avec un œil prothétique. C’est de loin mieux que de porter un cache-œil ou un pansement pour la grande majorité des individus.

Un implant oculaire et une prothèse empêchent les tissus de l’orbite de se développer pour remplir la zone vide si l’œil entier est enlevé.

La vision ne peut pas être restaurée avec un œil prothétique. Une personne n’aura pas de vision dans cet œil lorsque l’œil naturel est enlevé et remplacé par un œil prothétique.

Types de chirurgie:

Un œil endommagé peut être enlevé chirurgicalement de deux façons. Le type de chirurgie que vous recevrez influencera votre choix d’un œil prothétique. Les deux méthodes sont les suivantes :

Éviscération. L’intérieur de l’œil ressemblant à de la gelée est aspiré à l’aide de cette procédure. Ceci est accompli en faisant une incision à l’avant de l’œil. Cependant, la chirurgie maintient les tissus dans l’œil externe et l’orbite (orbite).
Énucléation. L’œil entier (le « globe oculaire » en forme de globe) est découpé et retiré de l’orbite à l’aide de cette approche.

Conclusion

Beaucoup de gens choisissent la chirurgie esthétique des paupières pour corriger des préoccupations telles que les paupières tombantes ou les poches sous leurs yeux. Différentes formes de chirurgie esthétique des paupières peuvent aider à la fois à l’esthétique et au fonctionnement de la paupière. Si vous vous demandez ce que ces opérations impliquent et si vous êtes un candidat approprié, voici les principes fondamentaux de la chirurgie des paupières décrits.

Bien qu’il n’y ait pas de restrictions d’âge explicites pour la chirurgie des paupières, la plupart des chirurgiens n’effectuent pas de chirurgie esthétique sur les personnes de moins de 18 ans. Pour les personnes âgées, l’admissibilité est déterminée davantage par l’état de santé général et la capacité de prendre en charge l’anesthésie générale que par l’âge.

Le resurfaçage de la peau autour de l’œil, le lifting des sourcils, la réparation des plis des paupières, la blépharoplastie et les injections de remplissage sont quelques-unes des opérations cosmétiques pour les yeux disponibles.