Chirurgie oculaire pour femmes d’âge moyen

Chirurgie oculaire pour femmes d’âge moyen

Aperçu

Peut-être plus que toute autre partie de votre visage, la zone entourant vos yeux peut vous faire paraître détendu ou épuisé, agréable ou en colère, jeune ou prématurément âgé. Les paupières gonflées ou affaissées, les ridules et les rides peuvent toutes être considérablement améliorées avec des procédures oculaires cosmétiques.

La chirurgie de l’oeil, souvent connue sous le nom de chirurgie oculaire, est une chirurgie de l’œil ou de ses annexes effectuée par un ophtalmologiste ou un chirurgien plasticien. L’œil est un organe particulièrement délicat qui nécessite des soins particuliers avant, pendant et après la chirurgie pour minimiser ou éviter de futures blessures. Un chirurgien oculaire qualifié est chargé de déterminer le meilleur traitement chirurgical pour le patient ainsi que de mettre en œuvre toutes les précautions de sécurité requises.

Une peau lâche ou affaissée qui crée des plis ou perturbe le contour naturel de la paupière supérieure, altérant parfois la vision, des dépôts graisseux qui apparaissent comme des poches dans les paupières, des poches sous les yeux, des paupières inférieures tombantes qui révèlent du blanc sous l’iris, et un excès de peau et des rides fines de la paupière inférieure peuvent tous être traités par chirurgie oculaire.

 

Structures de l’œil

Structures de l’œil

La chambre antérieure.  La partie avant de l’intérieur de l’œil à travers laquelle l’humeur aqueuse entre et sort, nourrissant l’œil.

Humeur aqueuse.  Le fluide transparent et aqueux remplissant l’espace devant le globe oculaire.

Vaisseaux sanguins.  Vaisseaux (artères et veines) qui transportent le sang vers et depuis l’œil.

Caroncule.  Une minuscule zone rouge du coin de l’œil qui comprend des glandes sébacées et sudoripares modifiées.

Choroïde.  La membrane mince et riche en sang qui se trouve entre la rétine et la membrane sclérotique et qui est chargée de livrer le sang à la moitié externe de la rétine.

Corps ciliaire.  La partie de l’œil qui produit l’humeur aqueuse.

Cornée.  La surface transparente en forme de dôme qui recouvre l’avant de l’œil.

Iris.  La partie pigmentée de l’œil. L’iris est en partie responsable du contrôle de la quantité de lumière qui pénètre dans l’œil.

Lentille (également appelée cristallin).  Structure transparente à l’intérieur de l’œil qui concentre les rayons lumineux sur la rétine.

Paupière inférieure.  Peau qui recouvre la partie inférieure du globe oculaire, y compris la cornée, lorsqu’elle est fermée.

Macula.  Le centre de la rétine qui nous permet de percevoir les moindres détails.

Le nerf optique.  Un réseau de fibres nerveuses qui relie la rétine au cerveau. Le nerf optique transmet des impulsions lumineuses, sombres et colorées au cortex visuel du cerveau, qui assemble les données en images et les génère.

Chambre postérieure.  La partie arrière de l’intérieur de l’œil.

Pupille.  Ouverture au centre de l’iris par laquelle la lumière pénètre dans l’œil.

Rétine.  La couche nerveuse qui tapisse l’intérieur de l’arrière de l’œil et est sensible à la lumière. La rétine détecte la lumière et génère des impulsions qui sont envoyées au cerveau via le nerf optique.

Sclère.  La partie blanche visible du globe oculaire. La sclérotique est reliée aux muscles qui déplacent le globe oculaire.

Ligament suspenseur du cristallin.  Un réseau de fibres qui relie le corps ciliaire de l’œil au cristallin et le maintient en place.

Paupière supérieure.  Peau qui recouvre la partie supérieure du globe oculaire, y compris la cornée, lorsqu’elle est fermée.

Corps vitré.  Une substance claire, semblable à de la gelée, qui remplit la partie arrière de l’œil.

 

Types de chirurgie oculaire

Types de chirurgie oculaire

Les sections suivantes couvrent les formes les plus courantes de chirurgie oculaire. Les descriptions contiennent des données de l’Institut National de l’Oeil des Instituts Nationaux de Santé. Parmi les procédures oculaires cosmétiques et thérapeutiques sont:

  • Blépharoplastie: 

La blépharoplastie est une intervention chirurgicale qui corrige les paupières tombantes en enlevant la peau, les muscles et la graisse supplémentaires. En vieillissant, vos paupières s’étendent et les muscles qui les soutiennent s’affaiblissent. En conséquence, la graisse supplémentaire peut s’accumuler au-dessus et derrière vos paupières, entraînant des sourcils tombants, des paupières supérieures tombantes et des poches sous vos yeux.

En plus de vous faire paraître plus âgé, la peau mal tombante autour de vos yeux pourrait limiter votre vision latérale (vision périphérique), en particulier dans les zones supérieure et externe de votre champ de vision. La blépharoplastie peut aider à améliorer ou à éliminer ces problèmes visuels tout en rendant vos yeux plus jeunes et plus attentifs.

Pour corriger les paupières tombantes, le médecin fait une ou plusieurs incisions minuscules pour enlever la peau et les muscles, ainsi que pour enlever ou repositionner la graisse.

 

  • Resurfaçage de la peau:

Il peut être fait sans blépharoplastie à l’aide d’un laser ou d’un peeling chimique. Les deux méthodes de traitement impliquent la mort sélective des cellules de la peau afin de favoriser la création de nouveau collagène. Les deux procédures peuvent être effectuées au bureau et peuvent provoquer une rougeur transitoire des paupières et des joues, qui s'estompe avec le temps. Le temps nécessaire pour récupérer varie, mais cela peut prendre plusieurs semaines.

 

Il peut traiter chirurgicalement les sourcils affaissés, ce qui pourrait donner l’impression que vous êtes en colère ou fatigué. Il existe de nombreuses techniques, mais une stratégie typique consiste à combiner le traitement avec l’élimination de la peau superflue de la paupière supérieure, qui se fait par une incision partagée dans le pli naturel de la paupière supérieure. Une autre option consiste à dissimuler l’incision dans la racine des cheveux, qui va du bord extérieur d’un front au bord extérieur de l’autre. Les sutures sont utilisées pour soulever le tissu et restaurer la position naturelle du front lors de ce type de lifting des sourcils. Cette chirurgie est réalisée sous anesthésie dans la salle d’opération et le temps de récupération est d’environ une semaine.

 

Il est également connu sous le nom de lifting des joues et peut aider à réduire les effets de la gravité et du vieillissement, ce qui peut faire baisser les joues plus bas et attirer les paupières avec elles. Un lifting du milieu du visage renforce et rajeunit la région sous nos yeux. Les sutures sont placées de manière à ce que les joues soient suspendus de sorte que des incisions se forment dans une ligne de sourire dans le coin des paupières.

 

  • Révision du pli de la paupière:

il peut corriger les plis des paupières qui ne sont pas symétriques; une opération recrée le pli de telle sorte que, lorsqu’il guérit, le nouveau pli sera dans la position souhaitée.

 

Les injections de Botox ou de médicaments similaires peuvent être utilisées pour traiter les rides qui se produisent lorsque le visage est animé, comme en souriant ou en fronçant les sourcils. Alors que les contractions musculaires naturelles tirent sur la peau et provoquent des rides, la toxine de qualité prescrite peut perturber temporairement la communication entre les neurones et les muscles en quantités modestes. Lorsque le Botox est injecté dans les muscles, le message de contraction n’est pas transmis et les rides deviennent moins visibles. Le Botox et les médicaments apparentés ont une durée de vie de trois mois.

 

  • Filler:

Les injections de produits de comblement peuvent temporairement « repulper » une zone du visage et diminuer les rides statiques, qui apparaissent même lorsque le visage ne bouge pas. Le bénéfice des charges peut durer entre trois mois et un an, selon la zone injectée.

 

Une cataracte est une tâche brumeuse dans le cristallin de votre œil qui peut rendre difficile de voir. Pour corriger les cataractes, une chirurgie de la cataracte est effectuée. La cataracte peut causer une déficience visuelle et augmenter l’éblouissement de la lumière. Si une cataracte vous empêche d’effectuer des tâches quotidiennes, votre médecin peut vous recommander une chirurgie de la cataracte.

La chirurgie de la cataracte peut être suggérée si une cataracte interfère avec le traitement d’une autre maladie oculaire. Par exemple, si une cataracte rend difficile pour votre ophtalmologiste d’inspecter l’arrière de votre œil pour surveiller ou traiter d’autres troubles oculaires, tels que la dégénérescence maculaire liée à l’âge ou la rétinopathie diabétique, les médecins peuvent proposer une chirurgie de la cataracte.

Dans la plupart des cas, retarder la chirurgie de la cataracte ne vous fera pas mal à l’œil, ce qui vous donnera plus de temps pour voir vos alternatives. Si vous avez une bonne vue, vous n’aurez peut-être pas besoin d’une chirurgie de la cataracte pendant de nombreuses années, voire jamais.

 

  • LASIK (kératomileusis laser in situ):

Le LASIK (kératomileusis in situ au laser) est une opération courante qui peut améliorer la vue chez les personnes myopes, hypermétropes ou atteintes d’astigmatisme .

C’est l’une des nombreuses opérations de correction de la vue qui fonctionnent en remodelant votre cornée, la partie avant transparente de votre œil, de sorte que la lumière se concentre sur la rétine à l’arrière de votre œil.

 

Pourquoi le LASIK est-il fait?

Lorsque la lumière ne se concentre pas correctement sur votre rétine, votre vue devient floue. C’est ce qu’on appelle une erreur de réfraction par les médecins. Les types fondamentaux sont les suivants:

  • Myopie (myopie). Quand vous êtes près de quelque chose, vous pouvez le voir clairement, mais quand vous êtes plus loin, c’est flou.
  • Hypermétropie (hypermétropie).  Vous pouvez voir les objets plus loin plus clairement, mais les choses près de vous sont floues.
  • Astigmatisme.  En raison de la forme de votre œil, cela pourrait rendre tout flou.

 

Qui est candidat à la chirurgie oculaire LASIK?

La bonne chose à propos du LASIK est qu’il est assez inclusif, ce qui signifie que beaucoup de gens sont candidats à cette opération. Les normes LASIK actuelles approuvées par la FDA stipulent qu’un patient doit avoir:

  • Jusqu’à -12.00D de myopie, également connue sous le nom de myopie
  • Jusqu’à +6.00D d’hypermétropie, aussi appelée hypermétropie
  • Jusqu’à 6 dioptries d’astigmatisme (cylindre), qui est une imperfection courante dans la courbure de votre œil

Vous devrez consulter votre ophtalmologiste pour un examen complet de la vue avant d’avoir un LASIK. Au cours de cette première visite, votre médecin évaluera la forme et l’épaisseur de votre cornée, la taille de votre pupille et tout défaut de réfraction tel que la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et d’autres problèmes oculaires. Votre médecin peut également examiner vos yeux pour voir à quel point ils sont humides et peut offrir un traitement préventif pour réduire votre risque d’avoir les yeux secs après la chirurgie.

 

Le candidat idéal pour le LASIK doit:

  • Être âgé d’au moins 18 ans.
  • Ne pas avoir de maladies auto-immunes telles que la thyroïdite auto-immune, ce qui peut rendre difficile la guérison après la chirurgie.
  • Ne pas être enceinte ou allaiter. Des niveaux élevés d’hormones pendant la grossesse peuvent affecter la forme de vos yeux, ce qui rend préférable d’attendre la chirurgie jusqu’à ce que vos niveaux d’hormones reviennent à la normale.
  • Avoir des yeux en bonne santé, y compris aucun antécédent de cataracte, de syndrome de sécheresse oculaire chronique ou de glaucome.

 

Risques de la chirurgie LASIK

  1. Sécheresse oculaire. La production de larmes est temporairement réduite après une chirurgie LASIK. Vos yeux peuvent se sentir particulièrement secs pendant les six premiers mois ou plus après la chirurgie au fur et à mesure qu’ils se rétablissent. Votre vue peut souffrir à la suite de la sécheresse oculaire. Votre ophtalmologiste peut vous conseiller d’utiliser des gouttes oculaires pour traiter la sécheresse oculaire. Si vous avez les yeux très secs, vous pourriez avoir des bouchons spéciaux placés dans vos canaux lacrymaux pour empêcher les larmes de s’écouler de la surface de vos yeux.
  2. Éblouissement, halos et vision double.  Après la chirurgie, vous pouvez avoir des difficultés à voir la nuit, ce qui dure normalement de quelques jours à quelques semaines. Une sensibilité accrue à la lumière, l’éblouissement, les halos entourant les lumières vives ou la vision double sont tous des symptômes possibles. Même si vous avez un résultat visuel satisfaisant dans les paramètres de test conventionnels, votre vue en basse lumière (comme au crépuscule ou dans le brouillard) peut être compromise dans une plus grande mesure après l’opération qu’auparavant.
  3. Sous-corrections.  Si le laser détruit peu de tissu de votre œil, vous n’obtiendrez pas la vision plus nette que vous voulez. Les myopes sont plus susceptibles d’avoir des sous-corrections. Dans un délai d’un an, vous pourriez avoir besoin d’un autre traitement LASIK pour enlever des tissus supplémentaires.
  4. Sur-corrections. Il y a aussi une chance que le laser enlève trop de tissu de votre œil. Les surcorrections sont plus difficiles à rectifier que les sous-corrections.
  5. Astigmatisme. Une perte de tissu inégale peut entraîner un astigmatisme. Une intervention chirurgicale, des lunettes ou des lentilles de contact supplémentaires peuvent être nécessaires.
  6. Problèmes de volet.  Pendant la chirurgie, le repliement ou le retrait du lambeau de l’avant de votre œil peut entraîner des problèmes tels qu’une infection et des larmes excessives. Au cours du processus de guérison, la couche de tissu cornéen la plus externe peut se développer anormalement sous le lambeau.
  7. Régression. La régression se produit lorsque votre vision revient progressivement à votre état antérieur. C’est un problème moins fréquent.
  8. Changements ou perte de vision. Dans de rares cas, des complications chirurgicales peuvent entraîner une perte de la vue. Certaines personnes peuvent ne pas être en mesure de voir aussi clairement ou aussi clairement qu’avant.

 

  • Chirurgies de la rétine: 

Il existe différentes techniques pour traiter une rétine endommagée ou détachée, dont certaines peuvent être utilisées en conjonction les unes avec les autres. Le médecin peut utiliser une sonde de congélation (cryopexie) ou un laser pour former des cicatrices microscopiques qui réparent une déchirure ou un trou et aideront à maintenir votre rétine en place (photocoagulation). Le chirurgien peut effectuer une chirurgie de la boucle sclérale en enroulant une petite bande flexible autour de la partie blanche de votre œil (la sclérotique); cette bande appuie doucement les côtés de votre œil vers votre rétine pour l’aider à se reconnecter.

Avant d’effectuer la thérapie de congélation ou de brûlure, le médecin injecte une petite bulle d’air au centre de votre globe oculaire pour forcer votre rétine à se remettre en position; la bulle se dissipera d’elle-même avec le temps. Une vitrectomie est réalisée à l’aide d’un instrument d’aspiration pour enlever la majorité du vitré (le liquide gélatineux qui remplit l’œil), permettant au chirurgien un meilleur accès à la rétine et faisant de la place pour la bulle.

 

  • Chirurgie des muscles oculaires: 

Le strabisme est un trouble dans lequel les yeux ne bougent pas conjointement; un œil peut entrer, sortir, monter ou descendre. Lorsqu’une intervention chirurgicale est nécessaire, un chirurgien tente de ramener les muscles oculaires à leur position normale en utilisant des traitements qui les affaiblissent ou les renforcent. Cela peut impliquer l’ablation d’un segment de muscle ou le rattachement d’un muscle à un nouvel emplacement dans l’œil.

 

Que dois-je faire pour me préparer à la chirurgie?

préparer à la chirurgie

On vous demandera de ne pas manger ou boire pendant une période de temps spécifiée avant l’opération. Vérifiez jusqu’à quel temps vous devez cesser de manger et de boire à l’avance. Vous devez également vous renseigner sur les médicaments qui doivent être poursuivis avant la chirurgie et ceux qui doivent être arrêtés et quand.

La plupart des opérations oculaires sont effectuées en ambulatoire, de sorte que vous pourrez rentrer chez vous le jour même. Vous ne pourrez pas vous conduire à la maison, vous devez donc prendre des dispositions pour qu’un ami ou un membre de la famille donne le transport.

 

Considérations pour l’anesthésie pendant la chirurgie oculaire

l’anesthésie pendant la chirurgie oculaire

Certaines formes de chirurgie oculaire nécessitent ou permettent une anesthésie générale, ce qui vous rend inconscient tout au long du processus. Cependant, il est plus probable que vous recevrez une sédation contrôlée pour vous calmer, ainsi qu’un bloc anesthésique régional supplémentaire pour vous garder sans douleur. La sédation est souvent administrée par voie intraveineuse insérée dans une veine. Les blocs sont administrés par injection près de l’œil.

Bien que le degré de sédation varie en fonction du traitement et du patient, il est généralement réduit au minimum afin que vous restiez éveillé tout en vous sentant calme. Parce que le médecin ne veut pas que votre tête bouge pendant la chirurgie oculaire, ce degré d’anesthésie est essentiel. Cela peut arriver si vous êtes drogué au point de confusion ou si vous vous endormez et ronflez. Un problème unique pour la blépharoplastie est que trop de sédation peut rendre vos paupières plus tombantes qu’elles ne le sont normalement, ce qui entraîne une sur-correction par le chirurgien.

En raison de la mise en place du chirurgien et du médecin anesthésiste pendant la chirurgie oculaire, une sédation surveillée est également souhaitable dans la plupart des circonstances. Dans la plupart des autres procédures, le médecin anesthésiste est positionné près de la tête du patient, le chirurgien étant plus proche du centre du corps. Les positions sont inversées pour les procédures oculaires. Cela rend plus difficile pour l’anesthésiologiste médical de réagir rapidement et de prendre des mesures correctives si le patient éprouve des problèmes respiratoires, qui sont plus susceptibles sous anesthésie générale.

Certaines opérations oculaires, telles que le LASIK, nécessitent simplement l’utilisation de gouttes ophtalmiques anesthésiques comme anesthésique topique pour vous mettre à l’aise tout au long du traitement.

 

Y a-t-il des conditions médicales qui peuvent compliquer la chirurgie oculaire?

Oui. Les conditions qui interfèrent avec la capacité d’un patient à rester dans une position relativement plate et immobile pendant la chirurgie peuvent être problématiques. Alertez votre médecin anesthésiste avant la chirurgie et envisagez une visite préopératoire si vous souffrez d’une affection telle que le reflux, les maux de dos, l’emphysème ou même une toux temporaire. Discutez des mesures d’adaptation possibles et du moment de la chirurgie.

 

Conclusion

Notre œil

Notre œil est un organe sensible qui est chargé de l’un des sens les plus cruciaux: la vision. Si quelque chose ne va pas avec vos yeux, vous risquez de perdre la vue, que ce soit partiellement, complètement, momentanément ou définitivement!

En conséquence, seuls les médecins formés sont capables de diagnostiquer et de traiter toute affection oculaire. Ces spécialistes sont appelés ophtalmologistes.

La chirurgie de la cataracte, la chirurgie corrective, le lifting des sourcils, le resurfaçage de la peau, la blépharoplastie, le lifting des joues, la chirurgie de la cornée, la chirurgie de la rétine, la chirurgie du strabisme et la chirurgie oculoplastique sont les différents types de chirurgie oculaire.