Colonoscopie

Une coloscopie fait référence à une intervention ambulatoire qui examine la partie interne du gros intestin (côlon et rectum). Elle implique l’utilisation d’un coloscope pour effectuer l’inspection, parfois appelée portée. Cet appareil long et flexible dispose d’une caméra et de la capacité d’extraire des tissus.

Si nécessaire, les médecins peuvent enlever les polypes et d’autres formes de tissu anormal en utilisant la portée lors de l’exécution de la procédure. On peut aussi bien faire une biopsie (prélèvement d’échantillons de tissu) lors d’une coloscopie. En outre, cette procédure est normalement effectuée pour évaluer les symptômes gastro-intestinaux, y compris les saignements, les douleurs abdominales ou les changements de selles.

Pourquoi on fait une coloscopie

Les fournisseurs de soins médicaux peuvent suggérer une procédure de coloscopie afin de;

Dépistage du cancer du côlon : Si vous avez 50 ans ou plus et que vous avez une légère possibilité de cancer du côlon (vous n’avez pas d’autres facteurs de risque de cancer du côlon que l’âge), le médecin peut vous suggérer une coloscopie tous les dix ans ou même plus tôt. La coloscopie est une méthode de détection du cancer du côlon. Vous pouvez également discuter de vos alternatives avec votre médecin. 

Examinez les signes et symptômes d’un trouble intestinal : Votre médecin peut avoir recours à une coloscopie pour examiner les raisons potentielles de douleurs abdominales, de constipation chronique, de saignements rectaux, de diarrhée chronique ou de tout autre problème intestinal.

Trouver plus de polypes: Si vous avez déjà eu des polypes, le médecin peut suggérer une coloscopie de suivi pour rechercher et éliminer tout nouveau polype. Ceci est effectué pour réduire vos chances d’avoir un cancer du côlon. 

Risques de coloscopie

Bien que la coloscopie soit une intervention régulière, elle est associée à quelques effets secondaires durables. Cependant, dans la plupart des cas, les avantages de trouver des problèmes et de commencer le traitement l’emportent sur les risques de complication de la procédure.

Certains des risques rares mais possibles de la coloscopie comprennent;

• Une réaction indésirable au sédatif administré
• Avec une biopsie par coloscopie,des saignements peuvent survenir sur le site d’extraction
• Une déchirure du côlon ou de la paroi rectale

Se préparer à la coloscopie

Avant de défaire la coloscopie, le médecin vous demandera de nettoyer ou de vider le côlon. Tout reste dans le côlon peut interférer avec le rectum et la vue du côlon pendant l’examen. Le médecin peut vous demander de faire ce qui suit pendant que vous vous préparez pour la procédure;

Mangez un régime spécial un jour avant l’examen: Un jour avant de subir la procédure, vous ne devriez pas manger de repas solides. Au lieu de cela, des liquides clairs, tels que de l’eau ordinaire, du café et du thé sans lait et sans crème, des boissons gazeuses et du bouillon sont recommandés. Gardez les liquides rouges pendant la procédure car ils peuvent être confondus avec du sang. Après minuit pendant la nuit précédant l’examen, vous devriez éviter de manger ou de boire quoi que ce soit. 

Prenez un laxatif: Le fournisseur est susceptible de vous conseiller de prendre un laxatif, qui peut se présenter sous la forme d’un liquide ou d’une pilule. Il peut recommander de prendre le laxatif la nuit précédant la coloscopie. Alternativement, vous devrez peut-être le prendre pendant la nuit avant et le jour de l’opération.

Utilisez une trousse de lavement pour vider les deux-points : Vous devrez peut-être utiliser une trousse de lavement en vente libre pour vider les deux-points dans certaines situations. Cela peut être la nuit avant l’examen ou quelques heures avant de subir la procédure. Cette méthode n’est généralement utile que pour effacer le côlon inférieur. Cependant, il n’est pas suggéré comme méthode primaire de vidange de deux points.

Apportez des changements à vos médicaments : Si vous avez de l’hypertension artérielle, du diabète, des troubles cardiaques ou si vous utilisez des médicaments ou des suppléments contenant du fer, parlez-en à votre médecin au moins une semaine avant l’intervention.

En outre, informez le médecin si vous utilisez ce qui suit;

• Aspirine ou tout autre médicament anticoagulant comme la warfarine;
• Nouveaux anticoagulants comme le dabigatran, qui peut aider à prévenir les caillots sanguins et les accidents vasculaires cérébraux;
• Ou des médicaments cardiaques comme le clopidogrel, qui influencent les plaquettes.

Parfois, vous pourriez être tenu de modifier votre dose ou d’arrêter temporairement de prendre vos ordonnances.

Que se passe-t-il pendant la coloscopie?

Lors d’une coloscopie, vous ne porterez probablement rien d’autre qu’une robe. Dans la plupart des cas, la sédation est conseillée. Un sédatif modéré est parfois administré sous la forme d’une pilule. Pour soulager toute forme d’inconfort, le sédatif est parfois mélangé à un médicament contre la douleur IV.

La procédure commencera par vous mentez sur la table d’examen à vos côtés et vos genoux sont tirés vers la poitrine. Le médecin mettra ensuite une lunette dans le rectum. La portée est généralement longue de telle sorte qu’elle atteint toute la dimension du signe deux-points.

En outre, il est éclairé et dispose d’un tube ou d’un canal qui permet au fournisseur de pousser du dioxyde de carbone ou de l’air dans le côlon. Cela va gonfler votre côlon, donnant une vue plus claire de la doublure. Vous pourriez éprouver des crampes abdominales ou l’envie de selles chaque fois que le colonoscope se déplace ou l’air est introduit.

La portée est également attachée à une petite caméra vidéo à l’une de ses extrémités. Il fonctionne en transmettant des images à l’ordinateur externe, ce qui permet au médecin d’évaluer facilement l’intérieur du côlon. Si nécessaire, le médecin peut également insérer des dispositifs via le tube pour prélever de petits échantillons de tissu (une biopsie) et retirer des polypes ou une partie du tissu anormal.

En règle générale, toute la procédure de coloscopie prend environ 30 à 60 minutes.

Que se passe-t-il après la coloscopie?

Il faut environ une heure pour que la sédation s’estompe après la procédure. Les effets complets du sédatif pourraient prendre jusqu’à un jour pour s’estomper complètement. Par conséquent, vous devez trouver quelqu’un qui vous conduira à la maison. De plus, pendant quelques jours après l’examen, évitez de conduire, de prendre des décisions cruciales ou de retourner au travail.

Si un polype a été enlevé pendant la coloscopie, le médecin pourrait recommander de suivre un régime particulier pendant un certain temps. Lorsque vous retirez l’air du côlon, vous pourriez vous sentir gonflé et faire passer du gaz pendant plusieurs heures après la procédure. Marcher pourrait être utile pour soulager tout inconfort.

Après la procédure, vous remarquerez probablement une petite quantité de sang dans la première selle. Normalement, ce n’est pas une source de préoccupation. Mais si vous continuez à transmettre du sang ou des caillots sanguins, ou si vous ressentez des douleurs abdominales et de la fièvre constantes, consultez votre médecin. Bien que peu probable, cela pourrait se produire immédiatement ou dans les quelques jours suivant la procédure. Cependant, cela pourrait prendre jusqu’à deux semaines.

Résultats de la coloscopie

Après la procédure, le fournisseur examinera attentivement le résultat de la coloscopie et en discutera avec vous. Vous devriez donc vous attendre à l’un des résultats de coloscopiesuivants ;

Résultat négatif :

Si votre médecin ne trouve aucune anomalie dans le côlon, la coloscopie sera rendue négative. Le médecin peut suggérer une coloscopie supplémentaire si;

• Vous avez une possibilité moyenne de cancer du côlon dans dix ans, mais vous n’avez aucun facteur de risque de cancer du côlon en dehors de votre âge.
• Vous avez des antécédents de polypes provenant d’examens de coloscopie; vous devriez avoir une autre coloscopie dans cinq ans.
• Il y avait un tabouret restant dans les deux points après une année qui a affecté un examen complet.
  

Résultat positif

Si votre médecin découvre des polypes ou un tissu inhabituel dans votre côlon, l’examen par coloscopie est considéré comme positif. Bien que la majorité des polypes ne soient pas cancéreux, certains pourraient être précancéreux. Cependant, les polypes coloscopies seront emmenés au laboratoire pour évaluation afin de déterminer s’ils sont malins, précancéreux ou bénins.

Vous devrez peut-être adopter un programme de surveillance plus précis à l’avenir pour vérifier la détection de plus de polypes. Cela dépendra, cependant, du nombre ainsi que de la taille des polypes.

Selon les autres facteurs de risque du cancer du côlon, votre médecin pourrait vous suggérer une autre coloscopie dans cinq à dix ans. Ceci est surtout si un ou deux polypes mesurent 0,4 pouce (1 centimètre) ou moins de diamètre.

Vous devrez peut-être passer une coloscopie supplémentaire dès que possible si;

• Il y a plus de deux polypes
• Il y a un polype géant qui est plus grand que 0,4 pouce de diamètre (1 centimètre)
• Les polypes, aussi bien qu’un tabouret restant dans les deux points, ont empêché un examen complet.
• Polypes ayant des caractéristiques cellulaires qui montrent un risque accru de cancer à l’avenir
• Polypes cancéreux

Si un polype ou un tissu anormal n’a pas été extrait pendant la procédure, le médecin pourrait suggérer un examen de suivi avec un gastro-entérologue spécialisé dans l’enlèvement de gros polypes ou l’opération chirurgicale.

Vous avez des problèmes avec votre coloscopie?

Parfois, le médecin peut s’inquiéter de la qualité des perspectives via la portée. Dans de tels cas, une coloscopie répétée ou un temps d’attente plus court entre les coloscopies pourrait être recommandé. En outre, si le médecin n’a pas pu obtenir la portée à travers votre côlon, une coloscopie virtuelle ou un lavement baryté peut être recommandé. Cela aidera à regarder le reste du côlon.

Conclusion

Lors d’une coloscopie, le professionnel de la santé examine votre côlon à la recherche d’anomalies ou de troubles. Ceci est réalisé à l’aide d’un coloscope, un minuscule tube flexible avec une lumière et une caméra connectées. Le côlon fait partie de la partie inférieure du tractus gastro-intestinal. Il absorbe les aliments, absorbe les nutriments et élimine le gaspillage.

En outre, le médecin peut prélever des échantillons de tissus pour la biopsie ou extraire des tissus anormaux comme des polypes au cours de cette procédure.