Commotion

Aperçu

La commotion cérébrale se définit comme une « perturbation transitoire traumatique de la fonction cérébrale ». Les traumatismes crâniens (traumatismes crâniens) sont un type de lésion neurologique qui inclut les commotions cérébrales. Il existe divers degrés de lésion cérébrale traumatique, allant de symptômes mineurs et temporaires à des périodes prolongées d'altération de la conscience.

Étant donné que les symptômes d’une commotion cérébrale sont généralement auto-limités, le terme lésion cérébrale traumatique légère (LTCL) est parfois utilisé de manière interchangeable, même si les commotions cérébrales sont techniquement un sous-groupe de LTCL. Le pronostic est généralement favorable et la plupart des patients expérimentent un soulagement complet des symptômes.

 

Qu’est-ce qu’une commotion cérébrale?

Commotion:  Fait référence à une lésion cérébrale mineure qui se produit lorsque votre cerveau est perturbé par un coup soudain, un choc ou un coup à la tête. Les commotions cérébrales peuvent également être causées par un coup dur porté à votre corps qui force votre tête à se contracter vers l’arrière, vers l’avant ou même latéralement.

La commotion cérébrale s'étend et endommage les nerfs ou les vaisseaux sanguins du cerveau. Cela provoque des modifications chimiques qui entraînent une perte temporaire de la fonction cérébrale. La commotion cérébrale n’entraîne pas de dommages irréversibles au cerveau. Cependant, de nombreuses commotions cérébrales tout au long de la vie peuvent provoquer des anomalies anatomiques dans le cerveau. Heureusement, les commotions cérébrales ne sont pas toujours graves. Cependant, elles peuvent avoir de graves conséquences qui persistent pendant des jours, des semaines, voire des mois.

 

Causes de la commotion cérébrale

Le tissu cérébral est spongieux et mou. Le liquide cérébral qui l’entoure agit comme un coussin entre lui et la surface protectrice dure du crâne. Une commotion cérébrale se développe si le cerveau se tord ou rebondit à l’intérieur du crâne, ou lorsqu’il se déplace rapidement comme un fouet contre l’intérieur du crâne. Ce mouvement provoque des modifications chimiques dans le cerveau en étirant et en détruisant les cellules du cerveau.

Les blessures font que le cerveau cesse de fonctionner correctement pendant une courte période, ce qui entraîne des symptômes et des commotions cérébrales. Les commotions cérébrales sont souvent causées par des accidents de voiture, des blessures sportives et des chutes. Elles peuvent survenir dans n’importe quel sport avec contact physique.

La plupart des commotions cérébrales chez les enfants se produisent sur les terrains de jeux lorsqu’ils font du vélo ou pratiquent un sport tel que le basketball, le soccer, le hockey sur glace, le soccer ou la lutte.

 

Facteurs de risque de commotion cérébrale

Certains facteurs et activités peuvent augmenter les risques de commotion cérébrale, à savoir;

• Diminution, en particulier chez les jeunes enfants et les personnes âgées
• Pratique de sports à haut risque tels que le foot, le soccer, le hockey, la boxe, le rugby ou d’autres sports de contact.
• Pratique de  sports à haut risque sans l’équipement nécessaire et la gestion de la sécurité.
• Accident
• Accidents impliquant des piétons ou des cyclistes
• Le fait d'être soldat en situation de guerre
• Le fait d'être victime de violence physique
• Un antécédent de commotion cérébrale

 

Physiopathologie des commotions cérébrales

Le mécanisme physiopathologique d’une commotion cérébrale est complexe. Les symptômes aigus d’une commotion cérébrale sont principalement dus à une « perturbation fonctionnelle plutôt qu’à une blessure structurelle ».  Les « événements neurochimiques et neurométaboliques  » survenant après une blessure à la tête entraînent une altération de la fonction neurologique. L’accélération, la décélération ou la rotation de la tête entraînent une lésion axonale aiguë via une perturbation de l’organisation des neurofilaments. La libération d’électrolytes par dépolarisation des canaux ioniques entraîne une libération de neurotransmetteurs et un dysfonctionnement neurologique ultérieur. Les changements dans le métabolisme du glucose réduisent le flux sanguin cérébral et un dysfonctionnement mitochondrial se produit également.

 

Classification des commotions cérébrales

Il n’existe pas de définition communément acceptée de la commotion cérébrale, de traumatisme crânien mineur ou de lésion cérébrale traumatique légère. La commotion cérébrale est un processus physiopathologique compliqué qui affecte le cerveau et qui est causé par de graves forces biomécaniques. Il a été reconnu que la commotion cérébrale provoque généralement une perte transitoire de la fonction neurologique qui se résout spontanément au fil du temps, et que la neuro-imagerie ne révèle généralement aucune altération structurelle significative dans le cerveau à la suite du trouble.

Bien qu’aucune lésion cérébrale structurelle ne se produise selon la définition standard, certaines études ont ajouté des blessures qui ont causé des dommages structurels, et la définition de l’Institut national pour la santé et l’excellence clinique inclut les perturbations physiologiques ou physiques dans les synapses du cerveau.

La commotion cérébrale a également été traditionnellement associée à une perte de conscience. Cependant, au fil du temps, le terme s’est développé pour englober un changement de conscience, tel que l’amnésie, mais il y a encore un débat sur la question de savoir si la définition ne devrait inclure que les blessures qui entraînent une perte de conscience. Ce problème refait surface dans certaines des mesures de classement des commotions cérébrales les plus connues, qui catégorisent les épisodes avec perte de conscience comme plus graves que ceux qui n'en sont pas pourvus.

La Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes (CIM-10) de l’Organisation mondiale de la Santé a publié en 1992 une classification uniforme et officielle des lésions cérébrales traumatiques légères (LCTL) dans toutes les disciplines. Bien que la commotion cérébrale soit classée comme un TCC léger, il n’est pas clair si la commotion cérébrale est classée parmi les lésions cérébrales légères ou les traumatismes crâniens légers.

Dans la littérature médicale, « TCC » et « commotion cérébrale » sont parfois utilisés de façon interchangeable, mais des blessures supplémentaires telles que des hémorragies cérébrales (ex. hématome intra-axial, hématome épidural et hématome sous-dural) ne sont pas toujours exclues dans les traumatismes crâniens ou les traumatismes crâniens légers, comme c’est le cas dans les commotions cérébrales. « Lésions cérébrales traumatiques compliquées » fait référence au TCC qui s’accompagne d’une neuro-imagerie anormale.

Bien que la « commotion cérébrale » puisse être considérée comme une atteinte dans laquelle la fonction cérébrale est momentanément entravée et le « TCC » comme un état pathologique, peu de chercheurs et de médecins font la distinction entre les deux mots dans la pratique. En neurologie clinique, les descriptions du trouble, telles que la gravité et la région cérébrale touchée, sont utilisées plus fréquemment que le terme « commotion cérébrale ».  

 

Signes et symptômes d’une commotion cérébrale

Les signes et symptômes d’une commotion cérébrale peuvent être subtils et ne pas apparaître immédiatement. D’autre part, les signes et symptômes peuvent persister pendant des jours, des semaines ou des mois.

Les maux de tête, la confusion et la perte de mémoire (amnésie) sont fréquents à la suite d’une lésion cérébrale traumatique. Le symptôme le plus populaire de l’amnésie est l’oubli des événements qui ont conduit à la commotion cérébrale.

Voici quelques manifestations physiques et symptômes d’une commotion cérébrale:

• Mal de tête
• Nausées et vomissements
• Bourdonnement dans l'oreille.
• Vision floue
• Fatigue ou somnolence

Ces symptômes sont également caractéristiques d’un anévrisme cérébral.

 

D’autres signes et symptômes possibles de commotion cérébrale peuvent inclure;

• Amnésie d'un événement tragique
• Confusion et sentiment d’être dans le brouillard
• Vertiges ( le fait de voir des étoiles)

 

Les signes et symptômes d’une commotion cérébrale que vous pouvez remarquer chez d’autres personnes comprennent:

• Perte de coordination
• Problème d’équilibre
• Discours moqueur
• Retard dans la réponse aux questions
• Irritabilité
• Difficulté à marcher
• Confusion depuis longtemps
• Anomalie des mouvements oculaires 

 

Ces symptômes sont également caractéristiques d’une tumeur au cerveau.

Pour plus d’informations, voir: Points de vue des faits sur les tumeurs cérébrales de médecins experts

Si vous remarquez qu’un ami, un être cher ou toute autre personne éprouve ces symptômes après une blessure, consultez un médecin dès que possible.

 

Symptômes de commotion cérébrale chez les enfants

Les signes et symptômes de commotion cérébrale chez les nourrissons ont tendance à être différents Étant donné que les bébés ne font pas de discours éloquents, ont du mal  à marcher et n'ont pas les signes révélateurs que les enfants plus âgés et les adultes présentent, cela peut ne pas être évident au début.

Voici les indicateurs les plus courants de commotion cérébrale chez les enfants :

• Vomissements
• Écoulements provenant des oreilles, de la bouche et du nez
• Léthargie
• Irritabilité

 

Ces symptômes sont également caractéristiques d’une méningite.

Pour plus d’informations, voir: Comment la méningite pourrait-elle changer votre vie pour toujours

Dans certains cas, les commotions cérébrales peuvent entraîner des lésions cérébrales à vie. Bien que la plupart des bébés se remettent d’une commotion cérébrale, c’est toujours une bonne idée de la faire vérifier par un médecin. Si votre enfant est inconscient, obtenez immédiatement une aide médicale.

 

Diagnostic de commotion cérébrale

Le diagnostic d’une commotion cérébrale dépend encore uniquement des antécédents et des résultats de l’examen. Pour diagnostiquer une commotion cérébrale, cependant, il n’y a pas de signe pathognomonique unique ou un nombre minimal de symptômes. À la suite d’un traumatisme crânien aigu, de nombreuses techniques de diagnostic normalisées peuvent être utilisées dans l’environnement pré-hospitalier pour aider à déterminer l’existence d’une commotion cérébrale.

Étant donné que les symptômes et les résultats objectifs peuvent apparaître plus tard que prévu, il est crucial de surveiller le développement des symptômes ou de tout indicateur de déficience neurologique après l’examen initial après la blessure. Les maux de tête sévères, les convulsions, les déficits neurologiques focaux, la perte de conscience, la détérioration de l’état mental et l’augmentation des symptômes sont tous des signes et des symptômes d’un traumatisme crânien plus grave qui devraient être référés au service d'urgences pour une évaluation supplémentaire.

Certains des tests et des procédures que votre médecin peut effectuer ou prescrire comprennent;

• Examen neurologique:

Un médecin peut effectuer un examen neurologique après une enquête approfondie sur votre accident. Cette évaluation comprend l’examen de votre audition, de votre vision, de votre sensitivité, de votre force motrice, de votre coordination, de votre équilibre et de vos réflexes.

• Tests cognitifs:

Lors d’un examen neurologique, votre médecin peut effectuer un certain nombre de tests pour évaluer vos capacités et fonctions cognitives. Votre médecin peut évaluer divers facteurs au cours du test. Ceux-ci peuvent inclure la concentration, la mémoire et la capacité de se souvenir des faits.

• Test d’imagerie:

Les personnes présentant des signes et des symptômes tels que des convulsions, des maux de tête sévères, des vomissements fréquents ou toute aggravation des symptômes peuvent bénéficier de l’imagerie cérébrale. Si les dommages sont graves et entraînent des saignements ou un œdème intracrânien, l’imagerie cérébrale peut être utile pour déterminer la gravité de la blessure.

Chez les adultes, une tomodensitométrie crânienne (TDM) est une procédure standard pour évaluer le cerveau après une blessure. Une tomodensitométrie est une procédure qui implique des rayons X pour créer des images en coupe transversale du cerveau et du crâne.

La tomodensitométrie n’est indiquée aux mineurs soupçonnés d’avoir une commotion cérébrale que si certains critères sont remplis. Cela inclut le type de dommages ou de symptômes d’une fracture du crâne. Cela protège également les jeunes enfants de l’exposition aux rayonnements.

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est utile pour détecter les anomalies cérébrales ou diagnostiquer les problèmes liés aux commotions cérébrales. L’IRM crée des images complètes du cerveau à l’aide d’aimants puissants et d’ondes radio.

 

Traitement des commotions cérébrales

À la suite d’un diagnostic de commotion cérébrale, une surveillance ambulatoire par une personne responsable formée aux indications d’avertissement nécessitant une investigation supplémentaire est généralement recommandée. Les patients qui présentent des indications ou des symptômes d’un traumatisme crânien plus grave peuvent devoir rester à l’hôpital plus longtemps. Lorsqu’une commotion cérébrale est diagnostiquée, le patient doit être retiré de toute situation qui pourrait entraîner un autre coup à la tête.

Le traitement des commotions cérébrales consiste principalement au soutien. Le traitement de soutien aux commotions cérébrales vise d’abord à limiter l’activité physique et cognitive, puis à revenir progressivement aux niveaux d’activité antérieurs. Le repos mental et physique prolongé et strict a perdu son utilité. Bien que le repos soit recommandé pendant la période aiguë suivant la blessure (les premières 24 à 48 heures), le patient doit progressivement reprendre ses activités par la suite. Cependant, personne ne sait combien de temps la période de repos initiale devrait durer.

Le patient doit progressivement reprendre ses activités tout en étant étroitement surveillé par rapport à la récidive ou l’exacerbation des symptômes. Si les symptômes réapparaissent, vous devriez réduire votre niveau d’activité jusqu’à ce qu’ils s’améliorent. Chaque augmentation de l’activité devrait prendre au moins 24 heures, mais il n’y a aucune preuve concluante concernant le meilleur moment pour commencer une stratégie de retour à l’activité. Les athlètes qui ont subi une commotion cérébrale ne devraient pas être autorisés à retourner au sport à moins d’avoir été autorisés par un professionnel de la santé.

Les étapes suivantes peuvent aider dans la commotion cérébrale ainsi qu’améliorer la guérison du cerveau et accélérer le rétablissement:

Soulagement de la douleur:

Les maux de tête sont fréquents pendant des jours et des semaines qui suivent l’impact. Demandez à votre médecin si vous utilisez des analgésiques en vente libre, tels que l’acétaminophène (Tylenol) si ceux-ci sont sans danger. D’autres analgésiques, y compris l’ibuprofène (Advil, Motrin IB et autres), ainsi que l’aspirine, doivent être évités car ils peuvent provoquer des saignements.

 

Repos physique et émotionnel (mental):

Un repos relatif est le meilleur moyen de permettre au cerveau de récupérer pendant les premiers jours suivant une commotion cérébrale. Pour traiter une commotion cérébrale avec succès , votre médecin vous conseillera de vous reposer physiquement et mentalement. Dans les deux premiers jours suivant la commotion cérébrale, un repos relatif est recommandé. Cela comprend la réduction des activités qui nécessitent des facultés mentales et de l’attention.

Le repos complet, incluant le fait de dormir dans une pièce sombre et ignorer tous les stimuli, d’autre part, n’aide pas à récupérer et n’est pas recommandé. Si les symptômes s’aggravent dans les 48 premières heures, vous devez réduire les activités qui nécessitent une forte concentration et de l’attention. Cela inclut jouer à des jeux vidéo, étudier à l’école, regarder la télévision, envoyer des SMS, lire ou utiliser un ordinateur.

Vous devez également éviter toute activité physique qui peut aggraver vos symptômes. Par exemple, le sport, l’effort physique général et tout mouvement intense jusqu’à ce que vos symptômes disparaissent.

Si vous êtes capable de tolérer des activités quotidiennes telles que le temps passé devant un écran sans causer de symptômes après une période de repos relatif, il est recommandé de l’augmenter.

Vous pouvez envisager de commencer l'exercice physique et mental au niveau minimal lorsque les symptômes ne sont pas significativement aggravés. Commencez par des exercices légers et des exercices auxquels vous pouvez résister quelques jours après l’accident après le constat que votre récupération s’est accélérée. Cependant, vous devez éviter toute action qui risque de vous blesser à nouveau à la tête jusqu’à ce que vous ayez complètement récupéré.

 

Médecine chinoise et acupuncture pour le traitement des commotions cérébrales

La médecine traditionnelle chinoise (MTC) est une thérapie alternative potentielle qui est pratiquée à l’échelle mondiale, en plus des thérapies conventionnelles telles que la chirurgie, les médicaments et la réadaptation.

La médecine traditionnelle chinoise (MTC), pratiquée depuis des milliers d’années en Chine, a gagné en popularité ces dernières années. Il existe des preuves substantielles des avantages thérapeutiques de la MTC, y compris les composants de la phytothérapie chinoise, l’acupuncture et l'électro-acupuncture, dans le traitement des commotions cérébrales.

Certaines personnes souffrent d’une variété de symptômes après une commotion cérébrale. De nombreux symptômes typiques de commotion cérébrale peuvent être traités par des acupuncteurs certifiés utilisant une gamme de traitements d’acupuncture. De nombreux patients souffrent de maux de tête persistants après une commotion cérébrale, et l’acupuncture peut aider à soulager cette souffrance sur le long terme.

La phytothérapie chinoise est disponible sous diverses formes, y compris les décoctions, les comprimés et les poudres. De nombreuses recherches ont démontré que la médecine chinoise offre une variété de propriétés neuroprotectrices, telles que l’amélioration de l’œdème cérébral, des réponses anti-inflammatoires et des effets antioxydants. Plusieurs études ont établi que la MTC joue un rôle important dans la prévention et le traitement des troubles neurologiques, et qu’elle a le potentiel d’être bénéfique dans la régénération neuronale et la récupération fonctionnelle du SNC.

Il convient de noter que le Dr Kangill Lee est l’un des experts les plus connus travaillant dans le domaine de la médecine traditionnelle coréenne pour le traitement des commotions cérébrales.

 

Poursuite des activités après une commotion cérébrale

 

Au fil du temps, à mesure que les symptômes s’améliorent, vous pouvez intégrer des tâches plus approfondies dans votre routine quotidienne. Cela peut inclure le fait d'étudier plus, et l’augmentation du temps que vous passez au travail ou à l’école.

Lorsqu’il est sécuritaire pour vous de reprendre des exercices légers, votre médecin vous en informera. Avant que les symptômes ne disparaissent complètement, vous pouvez faire un entraînement physique léger comme faire du vélo d'appartement et courir légèrement, tant que cela n’exacerbe pas vos symptômes.

• Retour à l’école

Une fois qu'un jeune patient se sent prêt et a terminé une période initiale de repos cognitif de 24 à 48 heures au maximum après la blessure aiguë, il doit reprendre les activités scolaires à faible risque. Les absences prolongées de l’école ne sont pas conseillées; néanmoins, un retour progressif à l’école est recommandé. Des périodes plus longues de repos mental ou physique complet (plus de 24 à 48 heures après la commotion cérébrale) ont été associées à une aggravation des résultats; cependant, le retour à l’école avant que la personne ne soit prête a également été associé à des symptômes plus durables et à un temps de récupération plus long.

Les élèves soupçonnés d’avoir subi une commotion cérébrale doivent consulter un médecin pour un examen médical initial et des recommandations de réadaptation, mais une autorisation médicale n’est pas nécessaire pour qu’ils puissent retourner à l’école. Parce que les enfants peuvent sembler « normaux », les travailleurs scolaires concernés peuvent avoir besoin d’une formation continue pour s’assurer que les modifications nécessaires, telles que des jours partiels et des délais prolongés, sont apportées.

Les mesures d’adaptation devraient être fondées sur la surveillance des symptômes tels que les maux de tête, les étourdissements, les troubles visuels, la perte de mémoire, les difficultés de concentration et les comportements atypiques qui surviennent pendant la transition de retour à l’école. Avant de retourner aux sports de contact, les élèves doivent avoir terminé tous leurs travaux scolaires.

 

• Retour au sport

Pour les personnes qui pratiquent de l’athlétisme, il est suggéré que les participants progressent à travers une série d’étapes graduées. Ces étapes comprennent:

• Immédiatement après la blessure: 24-48 heures (maximum) de repos physique et cognitif relatif. 
• Étape 1: Les activités quotidiennes douces qui n’aggravent pas les symptômes comprennent la marche dans la maison, le nettoyage léger et les travaux scolaires légers. Il n’y aura pas d’activité sportive.
• Étape 2: Activité aérobique légère comme la marche ou le vélo stationnaire
• Étape 3: Activités propres au sport, comme les exercices de course et les exercices de patinage
• Étape 4: Exercices d’entraînement sans contact (exercice, coordination et charge cognitive)
• Étape 5: Pratique de sport de contact (nécessite une autorisation médicale)
• Étape 6: Reprise d'un sport de contact ou  des activités à haut risque (nécessite une autorisation médicale)

 

La personne ne devrait pas avoir d’aggravation ou de nouveaux symptômes pendant au moins 24 heures avant de passer à l’étape suivante. Si les symptômes s’aggravent ou si de nouvelles difficultés apparaissent, les athlètes doivent revenir à l'étape précédente pendant au moins 24 heures supplémentaires.

Les athlètes inter-universitaires ou professionnels sont généralement suivis de près par les entraîneurs sportifs d’équipe pendant cette période, mais d’autres peuvent ne pas avoir accès à ce niveau de soins de santé et peuvent être renvoyés chez eux avec une surveillance minimale.

 

Complications de la commotion cérébrale

La conséquence la plus fréquente d’une commotion cérébrale est le syndrome post-commotion cérébrale (SPC), qui se définit par des symptômes persistants qui s’étendent des semaines à des mois après la blessure initiale. Dans une enquête, la durée médiane des symptômes était de sept mois. « Mal défini et mal compris », c'est ainsi qu'est la transition d’une commotion cérébrale à un syndrome post-commotion cérébrale.

Le syndrome post-commotion cérébrale peut se manifester avec l’un des divers symptômes de commotion cérébrale, bien qu’il soit le plus souvent associé à « plusieurs déficits somatiques, émotionnels et cognitifs ». La gravité de la blessure initiale ne semble pas être liée au développement du syndrome post-commotion cérébrale. Néanmoins, des antécédents de commotions cérébrales antérieures semblent être liés au développement du SPC.

Le syndrome du deuxième impact est l’une des séquelles les plus redoutées et les plus effrayantes d’une commotion cérébrale, malgré sa rareté. Le syndrome du second choc est causé par un deuxième coup ou des dommages à la tête avant que la commotion cérébrale précédente n'ait été complètement guérie, ce qui entraîne un gonflement rapide et grave du cerveau. Bien qu’une grande partie des données et des études connues sur le syndrome soient anecdotiques, le syndrome du second choc a le potentiel d’avoir des conséquences neurologiques catastrophiques, y compris la hernie cérébrale et la mort.

La quantité de recherche sur les effets à long terme d’une commotion cérébrale est actuellement minime. Le risque de développer une encéphalopathie traumatique chronique (ETC) est le problème le plus grave. En raison d’un traumatisme crânien récurrent et d’une accumulation de protéines Tau, ce syndrome se caractérise par une neurodégénérescence progressive.

Des problèmes de mémoire, des changements de comportement ou de personnalité et des problèmes d’élocution ou de démarche sont également des symptômes possibles. L’incidence et la prévalence totales de l'ETC ne sont pas claires, et il ne peut actuellement être identifié définitivement qu’avec une étude neuropathologique. Enfin, aucun lien de cause à effet entre les commotions cérébrales et l’ETC n’a été établi.

 

Quand devrais-je consulter un médecin?

Si vous pensez que vous ou quelqu’un d’autre avez des symptômes, consultez un médecin immédiatement Si vous avez une commotion cérébrale pendant une activité sportive ou un match, informez votre entraîneur sportif et consultez votre médecin dès que possible.

Les commotions cérébrales peuvent s’accompagner de lésions de la colonne vertébrale. Si vous soupçonnez que quelqu’un s’est blessé au dos ou au cou, ne le déplacez pas, mais demandez immédiatement de l’aide. Si vous devez transférer un patient, faites-le avec une extrême prudence. Il est préférable de garder le cou et le dos du patient aussi immobiles que possible. Cela protégera la colonne vertébrale contre d’autres dommages.

 

Diagnostic différentiel

Immédiatement après une blessure à la tête, le diagnostic différentiel devrait inclure des blessures potentiellement graves telles que des lésions de la colonne cervicale, des saignements cérébraux ou une fracture du crâne. Une fois la blessure initiale passée, le diagnostic différentiel des symptômes post-commotionnels change. Les symptômes d’une commotion cérébrale peuvent être confondus avec ceux d’autres maladies chroniques, telles que:

• Maux de tête ou migraines
• Diagnostics de santé mentale tels que l’anxiété, la dépression ou le trouble de stress post-traumatique
• Problèmes d’attention tels que le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité
• Trouble du sommeil

Le médecin doit déterminer si les symptômes d’un patient sont causés par une commotion cérébrale, sont le résultat d’autres troubles préexistants ou sont causés par autre chose. 

 

Pronostic

Le pronostic d’un patient ayant subi une commotion cérébrale est généralement positif, les symptômes s’améliorant en une à deux semaines suivant l’incident. Selon une étude précédente, il faut environ 10 jours pour se remettre d’une commotion cérébrale. La 5e Conférence internationale sur les commotions cérébrales dans le sport a réduit le délai de récupération prévu pour les commotions cérébrales liées au sport, affirmant que la plupart des athlètes blessés se rétablissent cliniquement en un mois.

Une déclaration consensuelle d’experts de 2013 a souligné la nécessité de reconnaître un calendrier de récupération des commotions cérébrales plus varié. L’indication pronostique la plus fiable est l’intensité des symptômes dans les premiers jours suivant une blessure à la tête. Il n’y a pas de prédicteur prouvé du temps de récupération de la commotion cérébrale pour le moment, et la période de récupération prévue de chaque patient devrait être personnalisée.

 

Conclusion

Les commotions cérébrales peuvent survenir à la suite d’un coup à la tête, d’un choc ou d’un coup sévère. Elles peuvent toucher n’importe qui, des nourrissons aux adolescents en passant par les personnes âgées. Le symptôme le plus courant est le mal de tête.

La plupart des gens se remettent de toutes les commotions cérébrales. Mais les symptômes peuvent prendre des mois à disparaître. D’autres connaissent parfois des changements émotionnels, mentaux ou physiques plus permanents. Il est essentiel d’éviter les commotions cérébrales récurrentes car, bien qu’elles mettent rarement la vie en danger, elles peuvent augmenter le risque de lésions cérébrales irréversibles.