Déviation gastrique laparoscopique

Date de la dernière mise à jour: 07-Nov-2023

Écrit à l'origine en anglais

Pontage gastrique laparoscopique

Le pontage gastrique laparoscopique, également connu sous le nom de pontage gastrique de Roux-en-Y (RYGB), est normalement considéré comme une norme d’or pour la chirurgie de perte de poids. Il agit en limitant la quantité de consommation alimentaire en réduisant l’absorption des aliments dans le système digestif. Une petite pochette de taille similaire à l’anneau gastrique flexible limite l’apport alimentaire.

En outre, l’absorption des aliments dans le système digestif est limitée en exemptant la plupart des duodénum, des intestins supérieurs et de l’estomac d’entrer en contact avec les aliments. Cela se fait en dirigeant directement les aliments de la poche vers l’intestin grêle. Les médecins effectuent souvent un pontage gastrique par laparoscopie par incisions. Ils recommandent également la procédure si d’autres méthodes pour perdre du poids, y compris l’exercice et les régimes, ne sont pas efficaces.

Pourquoi le pontage gastrique laparoscopique est effectué

L’objectif principal de l’exécution de la dérivation gastrique est d’aider à couper l’excès de poids. Il minimise également les risques de conditions médicales mortelles possibles liées au poids telles que;

  • Cancer
  • Reflux gastro-œsophagien
  • Maladie cardiaque
  • Hypertension artérielle
  • Taux élevé de cholestérol
  • Infertilité
  • Apnée obstructive du sommeil
  • Caresser
  • Diabète de type 2

Typiquement, on ne peut subir un pontage gastrique laparoscopique qu’après avoir tenté de couper le poids en ajustant le régime alimentaire et en adoptant des habitudes d’exercice.

Qui peut subir un pontage gastrique laparoscopique?

Généralement, le pontage gastrique laparoscopique pourrait être la meilleure alternative de perte de poids pour vous si;

  • Vous avez un indice de masse corporelle (IMC) de 40 et plus. Ceci est généralement considéré comme une obésité extrême
  • Vous avez un IMC compris entre 35 et 39,9 (obésité)
  • Vous avez une maladie chronique liée au poids, y compris l’hypertension artérielle, l’apnée du sommeil grave et le diabète de type 2.
  • Vous pouvez être admissible à des types particuliers de chirurgie de perte de poids dans certaines situations si vous avez un IMC allant de 30 à 34 et souffrant de problèmes de santé chroniques associés au poids.

En général, le pontage gastrique laparoscopique ne convient pas à toutes les personnes extrêmement en surpoids. Pour être admissible à cette chirurgie de perte de poids, vous devrez répondre à certains critères médicaux. De plus, le médecin est susceptible de vous soumettre à une procédure de dépistage rigoureuse pour déterminer si vous êtes admissible.

Avant de subir un pontage gastrique laparoscopique, vous devriez être prêt à faire des ajustements à long terme afin de vivre un mode de vie sain. Des arrangements de suivi à long terme qui comprennent l’observation de votre alimentation, de votre mode de vie, de vos activités et de vos problèmes médicaux peuvent être nécessaires.

Que se passe-t-il avant le pontage gastrique laparoscopique?

Avant de subir un pontage gastrique laparoscopique, le médecin fixera d’abord un rendez-vous où vous discuterez davantage de la procédure. Vous devez vous attendre auxétapes suivantes de pontage gastrique laparoscopique avant la procédure;

  • Un examen physique approfondi
  • Des tests sanguins et un examen et une échographie de la vésicule biliaire, entre autres tests, seront effectués. C’est pour s’assurer que vous êtes en bon état pour subir une intervention chirurgicale.
  • Visites chez votre médecin personnel pour vous assurer que toutes les autres conditions médicales que vous avez sont en contrôle. Ces conditions peuvent inclure; hypertension artérielle, cardiopathie, problèmes pulmonaires ou asthme.
  • Conseils en matière de nutrition ou d’alimentation
  • Les programmes d’apprentissage vous permettent de comprendre ce qui se passe pendant la chirurgie, à quoi vous attendre par la suite et les complications ou les problèmes qui peuvent survenir.
  • Consultez un psychologue pour vous assurer que vous êtes en forme émotionnellement et prêt à subir une intervention chirurgicale. Vous devriez être en mesure d’apporter des changements substantiels à votre mode de vie après la chirurgie.

Dans le cas où vous êtes un fumeur, vous devez arrêter quelques semaines avant l’opération et ne plus fumer par la suite. En effet, le tabagisme retarde le processus de guérison et augmente la probabilité de développer des complications. Informez le médecin ou l’aidant si vous avez besoin d’aide pour cesser de fumer.

En outre, vous devez informer le médecin si vous êtes ou soupçonnez d’être enceinte. Il est également essentiel de leur parler des médicaments, des herbes, des suppléments et des vitamines que vous utilisez actuellement, y compris les médicaments en vente libre.

Quelques jours avant la chirurgie, le médecin pourrait vous demander d’arrêter d’utiliser les anticoagulants. C’est parce qu’ils peuvent interférer avec le processus de coagulation du sang. Ils comprennent l’ibuprofène, l’aspirine et la warfarine, entre autres. D’autre part, vous devriez vous renseigner sur les médicaments que vous pouvez continuer à prendre même le jour de l’opération.

Que se passe-t-il lors d’un pontage gastrique laparoscopique?

Juste avant la chirurgie, vous recevrez d’abord un médicament d’anesthésie générale pour vous rendre inconscient et détendu pendant l’opération.

Le processus de pontage gastrique est déterminé par votre état ainsi que par les pratiques du médecin. D’autres opérations sont menées par des incisions larges ou ouvertes dans l’abdomen.

Néanmoins, la plupart des chirurgies sont effectuées par laparoscopie, ce qui comprend le placement d’instruments via plusieurs incisions mineures dans le ventre. Après avoir créé laparoscopiquement des incisions, le chirurgien tranche dans le haut de l’estomac. Il ou elle le scellera ensuite des autres sections de l’estomac. La pochette qui en résulte est presque de la taille d’une noix et n’accueillera que près d’une once de nourriture. Habituellement, l’estomac contient environ 3 pintes de nourriture.

Après cela, le chirurgien tranchera l’intestin grêle et en coudrea une section directement dans la poche. La nourriture entrera alors dans cette poche étroite de l’estomac et ira directement dans l’intestin grêle, qui y est cousu. La nourriture contourne la majorité de l’estomac, y compris la première partie de l’intestin grêle. Il va ensuite directement dans la région centrale de l’intestin grêle.

L’ensemble de la chirurgie de pontage gastrique laparoscopique dure souvent quelques heures. Immédiatement l’opération est terminée, l’équipe de soins vous transférera dans la salle de réveil, où vous vous réveillerez. Ils veilleront également sur vous pour toute complication qui pourrait survenir.

À quoi s’attendre après un pontage gastrique laparoscopique

Vous ne pouvez prendre que des aliments liquides mais pas solides immédiatement après la chirurgie jusqu’à ce que les intestins et l’estomac se rétablissent. Progressivement, vous adopterez un régime alimentaire spécial qui implique la transition lente des repas liquides aux aliments en purée. Avec le temps, vous pouvez commencer à consommer des aliments mous avant de progresser vers des aliments plus fermes lorsque le corps est capable de les supporter.

Le médecin vous donnera diverses directives ou limitations sur la quantité et ce que vous devriez consommer et boire pendant le temps de récupération du pontage gastrique laparoscopique. Dans la plupart des cas, ils vous conseilleront d’utiliser des suppléments de vitamines et de minéraux après la chirurgie. Cela peut inclure des multivitamines contenant du fer, de la vitamine B-12 et du calcium. 

Pendant les premiers mois suivant la chirurgie de perte de poids, vous aurez des examens médicaux de routine pour examiner votre état de santé. Si nécessaire, vous pourriez avoir besoin de tests de laboratoire, d’analyses sanguines et d’autres examens.

Parfois, vous pourriez rencontrer certains ajustements que le corps répond à la perte de poids drastique. Cela se produit généralement au cours des 3 à 6 premiers mois après le pontage gastrique laparoscopique. Ces changements peuvent inclure ;

  • Courbatures
  • Se sentir épuisé, comme si vous aviez une grippe
  • Gel ou sensation de froid extrême
  • Amincissement et perte des cheveux
  • Changements d’humeur
  • Sécheresse de la peau

Résultats de pontage gastrique laparoscopique

Le pontage gastrique peut entraîner une perte de poids à long terme. Normalement, la quantité de poids que vous perdez est basée sur la forme de chirurgie que vous subissez et les ajustements de style de vie que vous faites. Vous pourriez être en mesure de perdre jusqu’à 70 pour cent du poids corporel global ou plus dans un laps de temps de deux ans.

Outre la perte de poids, le pontage gastrique laparoscopique peut aider à améliorer ou à surmonter les conditions couramment associées à l’obésité, telles que:

  • Troubles cardiovasculaires
  • Diabète de type 2
  • RGO (reflux gastro-œsophagien)
  • Hypertension artérielle
  • Taux élevés de cholestérol
  • Infertilité
  • Apnée obstructive du sommeil
  • Caresser

En outre, le pontage gastrique peut également améliorer la capacité d’effectuer des activités normales. Finalement, cela contribue à améliorer la qualité de vie.

Risques de pontage gastrique laparoscopique

Le pontage gastrique laparoscopique est une intervention chirurgicale majeure qui comporte divers risques de complications. Certains des risques sont courants et gérables, tandis que d’autres sont graves. En tant que tel, Il est essentiel de discuter avec le médecin des effets secondaires possibles avant de subir l’opération.

L’anesthésie générale et les complications laparoscopiques de pontage gastrique peuvent inclure ;

  • Réaction indésirable au médicament d’anesthésie
  • Difficultés respiratoires
  • Infection sur la plaie d’incision
  • Saignement excessif
  • Formation de caillots sanguins
  • Problèmes cardiaques

D’autre part, certains des risques associés à la dérivation gastrique peuvent inclure;

  • Blessure ou dommages aux intestins, à l’estomac ou à d’autres organes internes pendant la procédure
  • Inflammation de la muqueuse de l’estomac (gastrite), ulcères d’estomac ou brûlures d’estomac
  • Fuite de la doublure dans laquelle les sections de l’estomac ont été cousues ensemble
  • Formation de cicatrices dans l’abdomen qui pourraient entraîner un blocage de l’intestin au fil du temps
  • Vomissements après avoir consommé un excès de nourriture plus que ce que la poche gastrique peut contenir
  • Mauvaise nutrition

Vous devriez, cependant, noter que ces risques et complications de déviation gastrique laparoscopic sont rarement mortels. Même ainsi, Il est toujours essentiel de discuter avec le fournisseur de soins médicaux que cela pourrait aider à prévenir certains effets secondaires.

Conclusion

Le pontage gastrique laparoscopique est la procédure de perte de poids la plus courante que la plupart des personnes en surpoids optent souvent pour. Le but initial du pontage gastrique est d’aider à réduire l’excès de poids en limitant l’absorption des aliments dans le tube digestif. Cependant, il est également utile pour traiter certains problèmes de santé associés à l’obésité.

Bien que le pontage gastrique soit un moyen efficace de couper le poids, il comporte également plusieurs risques et complications. Par conséquent, il est essentiel de mener des recherches approfondies concernant la procédure. Vous pouvez également consulter votre fournisseur de soins médicaux pour obtenir de plus amples conseils.