Diabète

Le diabète, également connu sous le nom de diabète sucré, est une condition médicale qui provoque des niveaux élevés de sucre dans le sang. Normalement, l’hormone insuline prend le glucose ou le sucre de la circulation sanguine dans les cellules pour le stockage et la consommation d’énergie. Le glucose est essentiel pour la santé d’une personne car il fournit de l’énergie pour les tissus et les muscles. C’est aussi la principale source de carburant pour le cerveau.

Cependant, avec le diabète, le corps peut ne pas produire suffisamment d’insuline ou peut ne pas utiliser l’insuline efficacement. Si elle n’est pas traitée ou si elle est diagnostiquée plus tard, cette maladie pourrait endommager les reins, les yeux, les nerfs et d’autres organes du corps.

Types de diabète

Voici les principaux types de diabète;

Diabète de type 1

Il s’agit d’une maladie auto-immune dans laquelle le corps s’attaque à lui-même. Les cellules qui produisent de l’insuline dans le pancréas sont généralement tuées dans cette situation. Le diabète de type 1 touche jusqu’à 10 % des personnes atteintes de diabète. Il est le plus souvent vu chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes, bien qu’il puisse survenir à tout âge. À l’origine, on l’appelait le diabète juvénile.

Les patients atteints de diabète de type 1 doivent prendre de l’insuline quotidiennement. Pour cette raison, il est également connu sous le nom de diabète insulinodépendant.

Diabète de type 2

Cette forme de diabète survient lorsque le corps ne produit pas suffisamment d’insuline ou lorsque les cellules du corps ne répondent pas à l’insuline en conséquence. Le diabète sucré de type 2 est la forme la plus courante de diabète sucré et affecte jusqu’à 90 pour cent des personnes atteintes de la maladie. Elle touche couramment les personnes d’âge moyen et les personnes âgées.

Le diabète de type 2 est également connu sous le nom de diabète d’apparition adulte ou de diabète insulino-résistant. On l’appelait probablement « avoir un peu de sucre » par l’ancienne génération.

Prédiabète

Le prédiabète est le stade précédant l’apparition du diabète de type 2. Bien que les niveaux de glucose sanguin soient plus élevés que la moyenne, ils ne sont pas encore assez élevés pour être diagnostiqués comme diabète de type 2. Une personne atteinte de prédiabète a augmenté les risques de développer le diabète de type 2. Ils sont également sujets à d’autres problèmes de santé, y compris les accidents vasculaires cérébraux et les maladies cardiaques.

Diabète gestationnel

Certaines femmes développent cette forme de diabète pendant la grossesse. Typiquement, le diabète gestationnel disparaît après la naissance du bébé. Cependant, cela expose la mère à un risque élevé de contracter le diabète de type 2 à l’avenir.

D’autres types moins répandus de diabète sucré sont;

Syndromes de diabète monogénique : Il s’agit de types génétiques rares de diabète qui représentent environ 4 % de tous les cas. Le diabète de maturité-début et le diabète néonatal sont des exemples de syndromes de diabète monogénique.

Diabète médicamenteux ou chimique induit : Ce type de diabète peut survenir à la suite d’une greffe d’organe. Il peut également être à la suite d’un traitement contre le VIH / SIDA, ou en raison de l’utilisation de stéroïdes glucocorticoïdes.

Diabète lié à la fibrose kystique : Il s’agit d’un autre type de diabète qui ne touche que les personnes atteintes de ce trouble.

Comment fonctionne l’insuline?

L’insuline fait référence à l’hormone produite par une glande derrière et sous l’estomac, le pancréas. Typiquement, le pancréas libère de l’insuline dans le sang. De là, il circule dans le corps, permettant au glucose d’atteindre les cellules.

L’insuline réduit le taux de sucre dans le sang. Cela signifie également qu’à mesure que le taux de sucre dans le sang diminue, la production d’insuline dans le pancréas diminue également.

Le sucre ou le glucose est la principale source d’énergie pour les cellules du corps qui forment les muscles et les tissus. Généralement, il existe deux sources principales de glucose; le foie et la nourriture. Il est absorbé dans la circulation sanguine par laquelle il pénètre dans les cellules. L’insuline aide à réaliser ce processus.

D’autre part, le foie produit et maintient l’insuline. Parfois, les niveaux de glucose sont faibles probablement parce que vous n’avez pas pris de nourriture pendant une certaine période. Dans une telle situation, le foie décomposera le glycogène en sucre pour aider à maintenir le niveau standard dans une gamme moyenne.

Causes du diabète

Voici les causes et les déclencheurs possibles du diabète en fonction du type;

Causes du diabète de type 1 :

Les causes et les déclencheurs réels du diabète de type 1 demeurent flous. Cependant, les médecins comprennent que le système immunitaire du corps responsable de la lutte contre les agents pathogènes, cible et tue les cellules du pancréas produisant de l’insuline. Pour cette raison, le corps reste avec peu ou pas d’insuline du tout. Le glucose s’accumule alors dans la circulation sanguine plutôt que d’être transporté vers les cellules.

Les fournisseurs de soins médicaux croient également que le diabète de type 1 est dû à une combinaison de vulnérabilité des gènes et de certains aspects environnementaux. Cependant, les formes spécifiques de ces aspects sont inconnues. De plus, les médecins spécialistes du diabète ne considèrent généralement pas le poids comme un facteur de ce trouble.

Causes possibles du diabète gestationnel :

Normalement, le placenta génère des hormones qui aident à soutenir la grossesse chez une mère enceinte. Ces hormones peuvent parfois rendre les cellules résistantes à l’insuline. Lorsque cela se produit, le pancréas réagit en libérant de l’insuline supplémentaire pour vaincre la résistance. Néanmoins, le pancréas peut ne pas toujours suivre. En conséquence, très peu de sucre pénètre dans les cellules, et la plupart reste dans la circulation sanguine. Cela finit par causer le diabète gestationnel.

Le diabète de type 2 et le prédiabète provoquent :

Les cellules ont tendance à être résistantes aux activités de l’insuline dans le prédiabète et le diabète de type 2. Par conséquent, le pancréas ne peut pas créer suffisamment d’insuline pour lutter contre la résistance. Le glucose s’accumulera alors dans la circulation sanguine plutôt que d’entrer dans les cellules où il est nécessaire pour l’énergie.

Il n’y a pas de raisons exactes pour lesquelles cela se produit. Cependant, on pense que certains aspects environnementaux et gènes contribuent à la progression du diabète de type 2. L’obésité est fortement associée à l’émergence du diabète de type 2. Malgré cela, ce ne sont pas toutes les personnes ayant reçu un diagnostic de type 2 qui sont obèses ou en surpoids.

Signes et symptômes du diabète

Le diabète se développe en raison d’une augmentation de la glycémie. Les personnes atteintes de tout type de trouble sont susceptibles d’éprouver des symptômes généraux tels que;

Augmentation de la soif et de la faim
Une perte de poids inattendue
Vision floue
Une envie fréquente d’uriner
Fatigue sévère
Plaies qui ne guérissent pas ou ne guérissent pas lentement
Irritabilité
Cétones dans l’urine
Infections constantes; peau et gencives

Outre les signes et symptômes généraux du diabète, d’autres symptômes supplémentaires du diabète chez les hommes sont;

Dysfonction érectile
Réduction de la libido
Force musculaire minée

D’autre part, les symptômes supplémentaires du diabète chez les femmes peuvent inclure les éléments suivants;

Infection des voies urinaires
Peau sèche et qui démange
Infection à levures

Facteurs de risque du diabète

Il existe plusieurs facteurs de risque de diabète en fonction du type.

Facteurs de risque du diabète de type 1 :

Antécédents familiaux : Vous risquez de développer un diabète de type 1 si votre frère ou votre sœur ou votre parent est atteint de la maladie.
Facteurs environnementaux, y compris l’exposition aux maladies virales
Présence d’auto-anticorps (cellules immunitaires dommageables)

Facteurs de risque de diabète de type 2 :

Être inactif
Poids (excès de tissu adipeux)
Âge : Les personnes âgées ont de fortes chances de développer un diabète de type 2. Cela pourrait être dû à la perte de masse musculaire, gain de poids, ou moins d’activités.
Antécédents familiaux : Vous êtes susceptible de développer la maladie si votre parent ou votre frère ou sœur en est atteint.
Diabète gestationnel
Origine ethnique ou race
Hypertension artérielle
Syndrome des ovaires polykystiques
Taux anormaux de cholestérol et de triglycérides

Facteurs de risque du diabète gestationnel :

Âge; Les femmes de plus de 25 ans ont de fortes chances de développer un diabète gestationnel
Avoir trop de poids avant la grossesse
Antécédents familiaux et antécédents médicaux personnels
Origine ethnique ou race

Diagnostic de diabète

Les signes et symptômes du diabète de type 1 apparaissent souvent de façon inattendue. En outre, ils sont généralement la principale raison de tester le niveau de sucre dans le sang dans le corps. Les experts médicaux du diabète conseillent le dépistage systématique à mesure que les symptômes de certaines formes de diabète et de prédiabète se développent graduellement ou peuvent passer inaperçus. Ils suggèrent également que les personnes présentant les caractéristiques suivantes devraient avoir un dépistage du diabète;

Toute personne âgée de 45 ans et plus
Personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) de plus de 25, peu importe l’âge
Femmes ayant des antécédents médicaux de diabète gestationnel
Personnes ayant reçu un diagnostic de prédiabète

Tests diagnostiques du diabète gestationnel :

Avec le diabète gestationnel, le médecin évaluera la probabilité de développer le trouble au stade précoce de la grossesse. Ils effectueront des tests pour vérifier si;

Vous avez plus de chances de développer un diabète gestationnel en raison des facteurs suivants;

Vous étiez en surpoids ou obèse au début de la grossesse,
Vous avez reçu un diagnostic de diabète gestationnel au cours de votre grossesse précédente, ou
Vous avez un père, une mère, un père, un enfant ou un frère ou une sœur diabétique

Vous avez une possibilité moyenne de développer un diabète gestationnel. Le médecin dépistera le trouble au cours du deuxième trimestre (entre 24 et 28 semaines).

Alternativement, le fournisseur de soins médicaux peut utiliser des tests de dépistage tels que;

Test initial de stimulation du glucose
Suivi des tests de tolérance au glucose

Tests diagnostiques du diabète et du prédiabète de type 1 et 2 :

Les fournisseurs de soins de santé effectuent souvent les tests et les procédures suivants pour diagnostiquer le diabète de type 1 et de type 2 et le prédiabète;

Test d’hémoglobine gglycée (A1C) : L’asting F n’est pas nécessaire avec ce type de test sanguin. Il se concentre sur l’analyse du niveau moyen de sucre dans le sang pour les deux à trois derniers mois. En outre, il évalue le niveau de sucre dans le sang lié à l’hémoglobine. L’hémoglobine fait référence à la protéine transportant l’oxygène dans les globules rouges.

Test de tolérance au glucose par voie orale: Ce test sanguin du diabète vous oblige à jeûner pendant la nuit. L’échantillon de sang à jeun est ensuite prélevé pour mesurer le taux de sucre dans le sang. Après cela, le médecin vous demandera de prendre une boisson sucrée où les niveaux de sucre dans le sang du diabète sont mesurés périodiquement jusqu’à deux heures.

Test de glycémie aléatoire : Il s’agit de prélever un échantillon de sang à une période aléatoire. Quelle que soit la nourriture que vous avez mangée précédemment, un niveau plus élevé indique que vous avez le diabète.

Si le médecin soupçonne un diabète de type 1, il procédera à un test d’urine du diabète. Il s’agit de vérifier la présence de la production de sous-produits. Le sous-produit se forme généralement lorsque le corps utilise les tissus adipeux et musculaires pour l’énergie parce qu’il manque suffisamment d’insuline pour utiliser le sucre disponible ou les cétones. En outre, le médecin est susceptible d’effectuer un autre test pour vérifier si vous avez des auto-anticorps, qui sont des cellules destructrices du système immunitaire. Ces cellules sont habituellement liées au diabète de type 1.

Traitement du diabète

Le traitement du diabète peut inclure la surveillance de la glycémie, les médicaments oraux contre le diabèteet l’insuline selon le type. De plus, la pratique d’une alimentation saine et nutritive contribue également à la gestion du diabète. D’autres facteurs essentiels comprennent des exercices réguliers et le maintien d’un poids moyen

Les options de traitement disponibles pour toutes les formes de diabète sont;

Alimentation saine: Contrairement à la croyance commune, il n’y a pas une telle chose comme un régime de diabète. Par conséquent, vous devez inclure plus de fruits, de légumes et de viandes maigres dans votre régime alimentaire pour le diabète. Aussi, prenez des régimes de grains entiers riches en nutriments et en fibres, mais faibles en calories et en graisses et limitez les graisses saturées, les glucides transformés et les bonbons.

Activités physiques : Les patients diabétiques, comme toute autre personne, ont besoin d’une activité physique de routine. L’exercice aide à réduire le taux de sucre dans le sang en transportant le glucose dans les cellules, où ils sont utilisés pour l’énergie. En outre, l’exercice améliore la sensibilité à l’insuline, donc le corps aura besoin de moins d’insuline pour déplacer le sucre vers les cellules.

Les options de traitement du diabète de type 1 et du diabète 2 comprennent;

Surveillance de la glycémie

Selon votre schéma thérapeutique, vous devez mesurer et enregistrer le taux de sucre dans le sang. Il peut être jusqu’à quatre fois par jour ou plus fréquemment si vous êtes sous insuline. La meilleure façon de s’assurer que votre taux de sucre dans le sang est dans la limite cible est de le surveiller de près. Les personnes atteintes de diabète de type 2 qui n’utilisent pas d’insuline surveilleront leur taux de sucre dans le sang encore moins souvent.

Injection d’insuline

L’insulinothérapie est essentielle pour les personnes atteintes de diabète de type 1 afin de s’assurer qu’elles survivent. D’autre part, la plupart des patients atteints de diabète de type 2 ou de diabète gestationnel nécessitent un traitement à l’insuline. L’insuline se présente sous diverses formes, telles que;

Courte durée d’action (insuline régulière)
Insuline à action rapide, insuline à action prolongée
Options intermédiaires

Le médecin peut prescrire une combinaison de types d’insuline à utiliser pendant la journée et la nuit, en fonction de vos besoins.

Médicaments oraux et autres

Le médecin peut parfois prescrire des médicaments oraux ou injectables. Certains médicaments contre le diabète déclenchent la production et la libération d’insuline supplémentaire par le pancréas. D’autres empêchent le foie de produire et de libérer du glucose, vous aurez donc besoin de moins d’insuline pour déplacer le glucose dans les cellules.

Transplantation du pancréas

Une greffe de pancréas pourrait être une option pour certains patients atteints de diabète de type 1. Vous n’aurez plus besoin d’insulinothérapie si la procédure de transplantation du pancréas est réussie.

Cependant, vous devez noter que les greffes de pancréas ne sont pas toujours efficaces et qu’elles comportent des risques importants. De plus, vous devrez prendre des médicaments immunosuppresseurs pour le reste de votre vie afin d’éviter le rejet d’organes.

Chirurgie bariatrique

Les personnes atteintes de diabète de type 2 et obèses ou ayant un IMC supérieur à 35 peuvent bénéficier de cette forme de chirurgie. Cependant, il n’est pas exclusivement considéré comme un traitement du diabète detype 2 . Les niveaux de sucre dans le sang chez les personnes qui ont subi un pontage gastrique ont tendance à s’améliorer considérablement. Néanmoins, les complications et les avantages à long terme de ce traitement pour le diabète de type 2 sont inconnus.

Traitement du diabète gestationnel

Il est important de garder votre glycémie sous contrôle pour s’assurer que le bébé reste en sécurité. Cela aide également à prévenir les complications pendant l’accouchement. En plus d’une alimentation équilibrée et d’un exercice régulier, le plan de soins peut inclure la surveillance de la glycémie et, dans d’autres cas, l’utilisation d’insuline et de médicaments oraux.

Pendant le travail, le médecin vérifiera et gardera une trace des niveaux de sucre dans le sang. Le bébé peut produire des niveaux élevés d’insuline si votre glycémie augmente. Cela peut causer une baisse de la glycémie peu de temps après la naissance.

Traitement du prédiabète

Pour les personnes atteintes de prédiabète, il est essentiel de prendre des décisions saines en matière de mode de vie, car cela aide à rétablir une glycémie normale. En outre, il les empêche d’atteindre les niveaux détectés dans le diabète de type 2. Faire de l’exercice régulièrement et avoir une alimentation équilibrée vous aideront à maintenir un poids santé. Le diabète de type 2 peut être prévenu ou retardé en faisant de l’exercice pendant environ 150 minutes par semaine et en perdant 7 pour cent du poids moyen.

À l’occasion, des médicaments comme la metformine, y compris Glumetza et Glucophage pourraient être une option pour les personnes présentant un risque accru de la maladie. Cela inclut également la situation où le prédiabète s’aggrave ou vous avez un trouble de la stéatose hépatique ou une maladie cardiovasculaire.

Complications du diabète

Les complications continues de diabète apparaissent normalement progressivement. Plus une personne est atteinte de diabète longtemps et moins il devient efficace de réguler la glycémie. Cela augmente également la probabilité de développer des complications. Les complications du diabète peuvent devenir débilitantes, voire mortelles, à long terme.

Certains des effets secondaires et des complications potentielles du diabète qui pourraient survenir comprennent:

Troubles cardiovasculaires

Le diabète augmente considérablement la possibilité de certaines maladies cardiovasculaires. Ils comprennent la maladie coronarienne (angine de poitrine), accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, et rétrécissement de l’artère (athérosclérose). En général, vous êtes plus susceptible de développer un accident vasculaire cérébral ou une maladie cardiaque si vous souffrez de diabète.

Néphropathie

Le rein d’une personne se compose de plusieurs grappes du vaisseau sanguin (glomérules) qui éliminent les déchets du sang. Parfois, le diabète sucré peut nuire à ce système de filtrage fragile. L’insuffisance rénale ou une maladie rénale permanente en phase terminale peut résulter de dommages graves. Par conséquent, une dialyse ou une greffe de rein pourrait être nécessaire.

Neuropathie

Trop de glucose peut endommager les parois des capillaires (minuscules vaisseaux sanguins) qui nourrissent les nerfs, en particulier dans les jambes. Des picotements, des brûlures, des engourdissements ou des douleurs qui commencent au bout des orteils ou des doigts et s’étendent vers le haut peuvent en résulter.

Si elles ne sont pas traitées, les membres touchés perdront leur capacité à se sentir. Des nausées, des vomissements, de la constipation et de la diarrhée peuvent survenir en raison de lésions nerveuses liées à la digestion. Il peut causer une dysfonction érectile chez les hommes.

Perte de vision et rétinopathie

Diabétique sucré peut causer des dommages aux vaisseaux sanguins de l’œil (rétine), ce qui peut entraîner la cécité. Les patients diabétiques sont plus susceptibles de développer de graves problèmes de vision, y compris des cataractes et du glaucome.

Dommages au pied

Les lésions nerveuses du pied ou un flux sanguin inadéquat augmentent le risque d’une variété de complications du pied diabétique. Les coupures ou les cloques, si elles ne sont pas traitées, peuvent avoir des infections graves qui guérissent habituellement lentement. L’amputation du pied, de l’orteil ou de la jambe peut être nécessaire en raison de ces infections.

Dépression

À l’occasion, les patients atteints de diabète de type 1 et de diabète de type 2 éprouvent des symptômes de dépression. Cela pourrait affecter les procédures de traitement et de gestion du diabète.

Maladie d’Alzheimer

La démence, qui comprend la maladie d’Alzheimer, est liée au diabète de type 2. Une glycémie mal contrôlée présente un risque plus élevé. Même si des théories sur la façon dont ces conditions sont liées existent, aucune d’entre elles n’a été prouvée.

Troubles cutanés

Le diabète rend la peau plus vulnérable à une gamme de troubles cutanés tels que les infections fongiques et bactériennes.

Complications du diabète gestationnel

Si le diabète gestationnel n’est pas traité ou n’est pas contrôlé, il pourrait entraîner des complications pour la mère et le bébé. Les complications qui sont susceptibles de se développer chez le bébé comprennent;

Faible taux de sucre dans le sang : Les bébés nés de femmes atteintes de diabète gestationnel peuvent parfois connaître une glycémie basse (hypoglycémie) juste après l’accouchement. En effet, la production d’insuline est extrêmement élevée. Cependant, le taux de sucre dans le sang de l’enfant peut être ramené à la normale avec des alimentations opportunes et, dans certains cas, une solution de glucose intraveineuse.

Croissance excessive : Une trop grande quantité de glucose dans la circulation sanguine de la mère pourrait traverser le placenta, ce qui amène le pancréas de votre bébé à produire plus d’insuline. Il en résultera que le bébé sera trop gros (macrosomie). Les accouchements par césarienne sont plus probables pour les gros nourrissons.

Risque de développer le diabète de type 2 à l’avenir : Les enfants nés de mères atteintes de diabète gestationnel sont plus vulnérables au diabète de type 2 à l’avenir et à l’obésité.

D’autre part, une mère atteinte de diabète gestationnel peut éprouver les complications suivantes;

Prééclampsie
Diabète gestationnel subséquent

Conclusion

Le diabète est associé à des niveaux extrêmement élevés de sucre dans le sang ou de glycémie. Les formes de diabète, comme le diabète de type 1, sont causées par des circonstances indépendantes de votre volonté. D’autres, comme le type 2, peuvent être évités en faisant des choix alimentaires plus sains, en augmentant l’activité physique et en perdant du poids.

Consultez le médecin du diabète près de chez vous sur la possibilité de développer la maladie. Si vous êtes vulnérable, envisagez de subir des tests et des examens de glycémie. Vous devriez également suivre les recommandations de votre médecin pour la gestion de la glycémie.