Échocardiographie

Dernière mise à jour: 31-Jan-2023

Initialement écrit en anglais

Échocardiographie

Un cœur humain est sensible à un large éventail de conditions de santé et de dysfonctionnements. Il comprend les anévrismes, l’insuffisance cardiaque, la cardiomyopathie et les maladies cardiaques congénitales, entre autres. Certains de ces troubles sont mineurs et temporaires, tandis que d’autres sont chroniques et mettent la vie en danger. De telles conditions sévères nécessitent généralement un diagnostic précis et efficace, car cela se traduit également par un rétablissement réussi.

Il existe plusieurs tests de diagnostic et procédures pour vérifier et évaluer les troubles cardiaques. L’échocardiographie est l’un des types courants de procédures de test qui permettent aux fournisseurs de soins médicaux de diagnostiquer efficacement diverses maladies. Il utilise des ondes sonores (ultrasons) pour générer des images en direct du cœur, ce qui facilite l’identification de tout problème sous-jacent.

Qu’est-ce que l’échocardiographie?

En général, l’échocardiographie, également connue sous le nom d’échocardiogramme ou écho, est une procédure d’imagerie diagnostique utilisée pour évaluer la structure et les fonctions du cœur. En outre, il permet au médecin de visualiser la fonction de battement et de pompage de sang du cœur.

Avec l’utilisation d’ultrasons (ondes sonores à haute fréquence), des images des chambres cardiaques et des valves sont générées. Cela permet ainsi au médecin de vérifier les problèmes cardiaques, y compris;

  • Agrandissement de la chambre
  • Tissu cardiaque endommagé
  • Caillots sanguins dans le cœur
  • Raidissement du muscle cardiaque
  • Valves cardiaques mal fonctionnelles ou endommagées
  • Liquide dans le cœur

Pourquoi l’échocardiographie est effectuée

Bien qu’il existe diverses façons importantes de diagnostiquer et de tester les maladies cardiaques et les dysfonctionnements, les médecins peuvent parfois recommander une procédure d’échocardiographie. Certaines des raisons pour lesquelles l’échocardiographie est souvent effectuée incluent ;

  • Pour évaluer la fonctionnalité générale du cœur.
  • Vérifier la présence de diverses formes de maladies cardiaques. Il peut inclure des affections cardiaques congénitales, une maladie valvulaire cardiaque, une endocardite infectieuse, une maladie péricardique, un trouble myocardique et des masses cardiaques.
  • Suivre l’évolution de la maladie valvulaire cardiaque avec le temps.
  • Déterminer l’efficacité d’un traitement chirurgical ou de médicaments.
  • Diagnostiquer des anomalies cardiaques congénitales chez le fœtus alors qu’il est encore dans l’utérus (échocardiogramme fœtal)
  • Évaluer si les troubles cardiaques sont les déclencheurs de divers symptômes, y compris les douleurs thoraciques et l’essoufflement.

Types d’échocardiographie

Il existe plusieurs types de procédures d’échocardiographie que les médecins utilisent pour diagnostiquer les troubles cardiaques. Le type d’échocardiogramme à utiliser dépend de l’affection cardiaque et des informations dont le médecin a besoin.

Dans l’ensemble, les types courants d’échocardiogramme comprennent;

  • Échocardiographie transthoracique

C’est le type d’échocardiogramme le plus commun qui diagnostique une gamme de désordres cardiaques. Avec cette technique, l’échographiste ou le médecin répand du gel au mécanisme (transducteur). Il ou elle appuie ensuite fermement le transducteur contre la peau, pointant le faisceau d’ultrasons via la poitrine vers le cœur.

Ce transducteur enregistrera les échos ou réflexions de l’onde sonore du cœur. Grâce à la technologie informatique, les échos enregistrés seront traduits en images animées sur l’écran d’affichage.

  • Échocardiographie transœsophagienne

Parfois, le médecin a besoin d’images plus précises ou a du mal à obtenir une image claire du cœur à l’aide d’un échocardiogramme régulier. Dans de tels cas, ils peuvent suggérer un échocardiogramme transesophageal.

Au cours de cette procédure, ils engourdiront la gorge et vous administreront des médicaments pour vous garder calme et détendu. Ils dirigeront ensuite un petit tube flexible avec un transducteur le long de la gorge et vers le tube qui relie la bouche à l’estomac ou à l’œsophage.

Ce transducteur enregistrera les échos de l’onde sonore dans le cœur. Un ordinateur transformera ensuite les échos en images en direct détaillées et précises du cœur vu sur le moniteur.

  • Échocardiogramme Doppler

Les ondes sonores provoquent généralement des changements à la hauteur car elles dévient les cellules sanguines qui se déplacent via les vaisseaux sanguins et le cœur. Ces changements connus sous le nom de signaux Doppler permettent au médecin de tester la direction et la vitesse du flux sanguin dans le cœur.

Les méthodes Doppler sont largement appliquées dans les échocardiogrammes transœsophagiens et transthoraciques. Les médecins peuvent également utiliser ces méthodes pour surveiller les problèmes de circulation sanguine et la pression artérielle dans les artères du cœur. L’approche ultrasonore traditionnelle peut ne pas détecter cela. Le flux sanguin affiché sur le moniteur est normalement coloré pour aider le médecin à identifier les problèmes.

  • Échocardiographie du stress

Certains problèmes cardiaques ne surviennent que pendant les activités physiques. C’est en particulier les conditions qui impliquent les artères fournissant du sang dans le muscle cardiaque ou les artères coronaires. Par conséquent, le médecin peut suggérer un échocardiogramme de stress pour évaluer les troubles de l’artère coronaire. Cependant, la technique d’échocardiographie ne fournit pas de détails sur les blocages dans les artères du cœur.

Avec un échocardiogramme de stress, les images échographiques du cœur sont enregistrées avant et peu de temps après avoir marché sur un tapis roulant ou fait du vélo stationnaire. Pour les personnes qui ne peuvent pas faire d’exercice, elles peuvent recevoir une injection de drogues. Cela aide à stimuler la pompe cardiaque aussi vigoureusement que si elles font de l’exercice.

  • Échocardiographie tridimensionnelle (3D)

Un échocardiogramme 3D utilise l’échocardiographie transesophageal ou transthoracic pour produire une vue 3D du coeur. Cela comprend de nombreuses images sous différents angles. Cette technique est également utilisée avant la chirurgie de la valve cardiaque. En outre, il aide à détecter les défauts cardiaques chez les enfants.

À quoi s’attendre pendant la procédure d’échocardiographie

Les procédures d’échocardiogramme peuvent prendre environ une heure ou moins et sont normalement effectuées dans le bureau du médecin ou à l’hôpital. Au cours du processus d’échocardiogramme transthoracique, vous devriez vous attendre à ce qui suit;

  • Déshabillez-vous de la taille vers le haut et couché sur le lit ou la table d’examen
  • Fixer des plaques collantes ou des électrodes au corps pour faciliter la détection et aider à conduire les courants électriques dans le cœur.
  • Application de gel sur le transducteur qui augmente la conductivité des ondes sonores
  • Déplacer ou passer le transducteur vers et depuis la poitrine pour capturer des images des échos d’ondes sonores du cœur. Vous pourriez entendre un pulsation qui est une échographie capturant le sang se déplaçant à travers le cœur.
  • Si nécessaire, le médecin peut vous demander de respirer d’une manière particulière ou de vous retourner du côté gauche.

Dans le cas où vous subissez un échocardiogramme transœsophagien, vous devriez vous attendre à ce qui suit;

  • Engourdissement de la gorge à l’aide de gel ou de spray
  • Administration d’un sédatif pour vous garder calme et détendu.
  • Insertion d’un tube contenant le transducteur dans la gorge et direction de celui-ci via l’œsophage. Il est ensuite placé dans un endroit stratégique pour prendre des photos du cœur.

Rétablissement et résultats

Les gens reprennent habituellement leurs activités quotidiennes normales immédiatement après l’échocardiographie. Si les résultats sont bons, un diagnostic supplémentaire n’est pas nécessaire. Cependant, s’ils sont préoccupants, le médecin peut vous référer à un cardiologue professionnel pour des tests supplémentaires.

Les résultats et les informations de l’échocardiogramme peuvent indiquer ce qui suit;

Changements dans la taille du cœur: L’hypertension artérielle, les valves cardiaques endommagées ou affaiblies, ou tout autre trouble peuvent provoquer l’expansion des chambres du cœur. Cela peut également rendre les parois du cœur anormalement épaississantes. 

Lésions du muscle cardiaque: L’échocardiogramme permet au médecin d’évaluer si toutes les zones de la paroi cardiaque contribuent normalement à l’activité battante du cœur. Les parties de la paroi cardiaque qui se déplacent faiblement pourraient avoir été affaiblies ou blessées lors d’une crise cardiaque. Cela peut aussi être dû au fait qu’il reçoit trop peu d’oxygène. 

La puissance de pompage: Les mesures dérivées d’un test d’échocardiogramme comprennent le pourcentage de sang pompé hors du ventricule complet pour chaque impulsion (fraction d’éjection). Il comprend également la quantité de sang pompé à travers le cœur en une minute (débit cardiaque). Si le cœur ne parvient pas à pomper suffisamment de sang pour satisfaire les besoins du corps, il peut en résulter des symptômes d’insuffisance cardiaque. 

Défauts du cœur: Le test d’échocardiogramme peut indiquer des problèmes et des défauts des chambres du cœur. Il évalue également les connexions irrégulières entre les principaux vaisseaux sanguins et le cœur et les anomalies cardiaques graves présentes lors de la naissance.

Problèmes valvulaires cardiaques : Un test d’échocardiogramme permet au médecin de vérifier si les valves cardiaques sont assez grandes pour avoir suffisamment d’approvisionnement en sang. Il aide également à vérifier s’il se ferme complètement pour éviter les fuites de sang. 

Risques de l’échocardiographie

Il n’y a aucune complication liée à la technique transthoracic normale d’échocardiographie. Cependant, vous pouvez ressentir une certaine douleur en raison du transducteur pressé fermement contre la poitrine. Une telle fermeté est nécessaire pour fournir les images les plus détaillées du cœur.

Si vous subissez un échocardiogramme transœsophagien, vous risquez d’avoir mal à la gorge qui peut durer plusieurs heures. Dans de rares cas, le tube à l’intérieur de la gorge peut se gratter. Pendant la procédure, pour dépister tout problème respiratoire dû aux sédations, le médecin surveillera l’apport en oxygène.

Lors d’un stress, des tests d’échocardiogramme, de l’exercice ou des médicaments peuvent déclencher temporairement un rythme cardiaque anormal. Cependant, l’échocardiogramme lui-même n’entraîne aucune complication. En outre, les complications graves, y compris les crises cardiaques, sont rares.

Conclusion

L’échocardiographie est une technique non invasive que les médecins utilisent pour évaluer le cœur, y compris la structure, les fonctions et les troubles sous-jacents. Il implique l’utilisation d’un transducteur qui transmet des ondes sonores à haute fréquence qui font écho aux structures cardiaques. Ces échos seront transformés en images en mouvement que le médecin voit à travers le moniteur. Selon les informations dont le médecin a besoin, vous devrez peut-être subir un type particulier d’échocardiogramme.

CloudHospital se spécialise dans la réalisation de procédures de test d’échocardiographie pour diagnostiquer diverses maladies et troubles cardiaques. Il travaille avec plusieurs experts qualifiés et expérimentés qui mènent efficacement la procédure et utilisent le résultat pour élaborer un plan de traitement.