hémorroïde

Date de la dernière mise à jour: 04-Oct-2023

Écrit à l'origine en anglais

Hémorroïde

L’hémorroïde, également connue sous le nom de plis, fait référence aux veines enflées et élargies autour du rectum inférieur et de l’anus. Ils sont très similaires aux varices et comprennent deux catégories. Ils comprennent ceux qui se développent dans le rectum, hémorroïdes internes, et ceux qui se produisent sous la peau sur l’anus, hémorroïdes externes. 

Les hémorroïdes sont fréquentes et touchent de temps en temps une personne sur quatre. Ils sont généralement douloureux et causent un inconfort extrême. Cependant, ils sont traitables et facilement gérables. Étant donné que les hémorroïdes ont tendance à s’aggraver avec le temps, les fournisseurs de soins médicaux recommandent de demander un traitement immédiat dès qu’elles surviennent. En plus d’éviter l’aggravation, cela aide également à prévenir des complications supplémentaires et d’autres problèmes de santé.

 

Types d’hémorroïdes

Les hémorroïdes peuvent survenir dans ou sur le rectum. Ce sont les types les plus courants d’hémorroïdes en fonction de l’emplacement des veines enflées;

Hémorroïdes externes: Il s’agit des veines élargies et enflées qui se développent sous la peau. Le canal dans l’anus permet aux matières fécales de sortir. Les hémorroïdes externes ont tendance à être douloureuses et à démanger et parfois à saigner. Ils peuvent parfois coaguler s’ils se remplissent de sang. Bien que cela ne soit pas nocif, cela peut causer une douleur et un gonflement intenses.

Hémorroïdes internes: C’est là que les veines enflées se produisent dans le rectum. Le rectum est une section du tube digestif qui relie le côlon ou le gros intestin et l’anus. Ces hémorroïdes internes peuvent parfois saigner, mais elles sont généralement indolores. 

Hémorroïdes descendues : Les hémorroïdes peuvent prolapsus à l’intérieur et à l’extérieur. Cela signifie qu’ils peuvent s’étirer ou se gonfler à l’extérieur de l’anus. De plus, ces hémorroïdes descendues peuvent saigner et causer de l’inconfort. 

Hémorroïde thrombosée : Une affection dans laquelle un caillot de sang (thrombose) se forme à l’intérieur du tissu hémorroïdaire est appelée une hémorroïde thrombosée. Ils peuvent se développer sur l’anus sous forme d’enflure ou de grumeaux. Les hémorroïdes thrombosées sont typiquement un type de complication hémorroïde où un caillot de sang se développe. Cependant, les caillots sanguins peuvent également survenir dans les hémorroïdes internes et externes. 

 

Causes des hémorroïdes

La principale cause d’hémorroïdes implique trop de pression qui peut causer les veines dans l’anus à étirer et même gonfler ou gonfler. Certains des facteurs qui contribuent à l’augmentation de la pression autour du rectum inférieur comprennent;

  • Assis sur les toilettes pendant de longues périodes
  • Obésité (surpoids)
  • Tension pendant les selles
  • Constipation sévère ou diarrhée
  • Grossesse
  • Avoir des rapports sexuels anaux
  • Soulever fréquemment des objets lourds
  • Consommer un régime pauvre en fibres

 

Signes et symptômes des hémorroïdes

Les signes et symptômes courants des hémorroïdes peuvent inclure les éléments suivants;

  • Douleur et irritation hémorroïdes autour de la région anale
  • Démangeaisons sévères sur l’anus
  • Masse douloureuse ou qui démange et gonflement autour de l’anus
  • Selles douloureuses et inconfort
  • Fuite de matières fécales

Les hémorroïdes causent de la douleur et de l’inconfort. Cependant, ils ne sont pas mortels et disparaissent généralement même sans aucun traitement. D’autre part, vous devriez consulter un médecin si vous remarquez un saignement ou si vous rencontrez des selles noires. Les saignements peuvent être le résultat d’un problème différent autre que les hémorroïdes. Il peut s’agir d’une colite ulcéreuse, d’un cancer du côlon ou de la maladie de Crohn. Pour cette raison, il est important de le faire vérifier.

 

Facteurs de risque d’hémorroïdes

L’hémorroïde est une maladie génétique qui peut être transmise de génération en génération. Si l’un de vos parents ou les deux ont le trouble, vous avez plus de chances de les développer. En outre, les hémorroïdes sont plus susceptibles de se développer si vous faites beaucoup de levage lourd, êtes obèse, ou mettre votre corps sous beaucoup de stress.

Les hémorroïdes peuvent se former en raison de la tension lors de la mise à la selle ou de la tentative de selles. Cela peut être dû au fait que vous souffrez de diarrhée ou de constipation hémorroïde ou si vous passez trop de temps aux toilettes. Les hémorroïdes peuvent aussi bien être irritées par les rapports sexuels anaux.

Si vous êtes enceinte, vous risquez de contracter des hémorroïdes. Au fur et à mesure que l’utérus se dilate, il exerce une pression trop forte sur la veine du côlon, ce qui la fait gonfler ou s’étirer.

 

Diagnostic des hémorroïdes

Le médecin diagnostique souvent les hémorroïdes en fonction des symptômes et des signes ainsi que du test physique. Si nécessaire, vous devrez peut-être également subir les conditions suivantes:

Toucher rectal: Cela implique l’insertion d’un doigt lubrifié et ganté à l’intérieur du rectum pour vérifier tout ce qui est inhabituel, y compris les croissances.

Anoscopie : Au cours de cette intervention, le médecin utilise un tube illuminé connu sous le nom d’anoscope pour vérifier la muqueuse du rectum et de l’anus à la lumière de toute anomalie.

Sigmoïdoscopie : Il s’agit de l’utilisation d’un tube lumineux fixé à une caméra à l’extrémité (sigmoidoscope). Il permet au médecin de vérifier l’intérieur de la région inférieure du rectum et du côlon. La sigmoïdoscopie rigide et la sigmoïdoscopie flexible sont des exemples de procédures. 

Bien que ces tests puissent causer de l’inconfort, ils sont généralement indolores. Ils sont souvent effectués sans anesthésie dans le bureau d’un médecin ou une clinique externe. C’est une procédure relativement courte; par conséquent, vous rentrerez chez vous le même jour.

Parfois, le médecin peut effectuer une coloscopie pour vérifier les résultats d’autres tests ou pour rechercher des symptômes du cancer du côlon. L’anesthésie est nécessaire pour cette procédure ambulatoire.

 

Traitement des hémorroïdes

Dans la plupart des cas, les hémorroïdes disparaissent généralement d’elles-mêmes sans aucune forme de traitement. Cependant, les symptômes tels que les saignements et la douleur peuvent persister pendant une semaine ou un peu plus longtemps.

Les fournisseurs de soins médicaux catégorisent et traitent les hémorroïdes en fonction de l’étendue du prolapsus, qui est divisé en grades suivants;

  • Hémorroïde de grade 1. Ce sont ceux qui saignent mais ne prolapsus pas
  • Les hémorroïdes de la catégorie 2 ont descendu sur la partie externe du canal anal mais diminuent spontanément.
  • Les hémorroïdes de grade 3 dépassent sur la partie externe du canal anal et doivent être réduites manuellement.
  • Les hémorroïdes de grade 4 sont habituellement irréductibles et continuellement prolapsus. Les hémorroïdes de grade 4 comprennent celles qui sont thrombosées de manière aiguë et celles qui incluent le prolapsus muqueux rectal.

 

Entre-temps, les fournisseurs de soins médicaux peuvent recommander ce qui suit pour gérer les symptômes;

Médicaments:

Le médecin peut recommander des onguents en vente libre, des crèmes, des coussinets ou des suppositoires d’hémorroïdes si la condition cause un inconfort mineur. Ces médicaments contre les hémorroïdes se composent d’ingrédients comme l’hamamélis, l’hydrocortisone et la lidocaïne. Ils fonctionnent en soulageant l’inconfort et les démangeaisons pendant un court moment.

Vous devriez, cependant, éviter d’utiliser la crème stéroïde en vente libre pendant une ou plusieurs semaines, sauf si votre médecin le dit. C’est parce qu’ils pourraient éclaircir la peau.

Approches peu invasives :

Le médecin peut prescrire l’une des techniques mini-invasives pour les saignements récurrents et les hémorroïdes douloureuses. Ces procédures peuvent normalement être effectuées sans anesthésie dans le bureau du médecin ou un centre ambulatoire.

  • Ligature de l’élastique

Cette procédure consiste à placer un ou deux petits élastiques sur la base interne des hémorroïdes pour arrêter le saignement. Après une semaine, les hémorroïdes vont se desséler et finir par tomber.

La bande des hémorroïdes est, cependant, inconfortable et peut entraîner des saignements. Cela peut commencer deux à quatre jours après l’opération, bien que ce ne soit généralement pas grave. Des complications plus graves peuvent survenir en de rares occasions.

  • Injectables (sclérothérapie)

Pour réduire le tissu hémorroïdien, le médecin peut lui injecter un contenu chimique. Bien que l’injection soit indolore, elle peut être moins efficace, contrairement à la ligature de l’élastique.

  • Coagulation (laser, infrarouge ou bipolaire)

Cette technique utilise la lumière infrarouge ou laser ou parfois la chaleur. Ils ratatinent et durcit les minuscules hémorroïdes internes qui saignent. Il, cependant, a quelques effets secondaires et déclenche normalement un certain inconfort.

Chirurgies:

Si la condition est plus intense, alors une procédure chirurgicale pourrait être nécessaire. Les médecins peuvent également recommander la chirurgie des hémorroïdes si d’autres formes de traitement ne sont pas efficaces ou si le patient a de grosses hémorroïdes.

La procédure chirurgicale pour traiter les hémorroïdes peut donc inclure ce qui suit;

  • Hémorroïdectomie (ablation des hémorroïdes)

Cela implique l’élimination de l’excès de tissu qui pourrait déclencher des saignements. Le chirurgien peut effectuer cette opération sous une combinaison d’anesthésie locale et de sédation ou d’anesthésie générale et d’anesthésie rachidienne.

Une procédure d’élimination des hémorroïdes est le traitement le plus efficace et le plus complet pour les hémorroïdes graves et récurrentes. Les infections des voies urinaires peuvent résulter de complications telles que des problèmes temporaires de vidange de la vessie. Une telle complication est habituellement commune après anesthésie spinale.

La plupart des personnes éprouvent un certain inconfort après l’opération. Dans de telles situations, les médecins prescrivent souvent des médicaments pour aider à soulager le problème. Un bain chaud pourrait également être bénéfique.

  • Agrafage des hémorroïdes

L’hémorroïdopexie agrafée est une procédure pour empêcher le sang de circuler vers le tissu hémorroïdaire. Il est généralement conçu pour traiter uniquement les hémorroïdes internes.

L’agrafage est moins douloureux, contrairement à l’hémorroïdectomie, et permet un retour plus rapide à l’activité quotidienne normale. L’agrafage, en comparaison de l’hémorroïdectomie, a été lié à une plus grande possibilité de récidive aussi bien que le prolapsus rectal. Le prolapsus rectal est l’endroit où une partie du rectum dépasse à travers l’anus.

La rétention urinaire, les saignements et l’inconfort, ainsi que la septicémie (une infection sanguine mortelle rare), sont toutes des complications possibles. Il est donc essentiel de consulter le médecin sur une alternative adaptée pour vous.

Remèdes maison:

Ces remèdes maison contre les hémorroïdes peuvent vous aider à soulager la douleur mineure, l’inflammation et l’enflure associées au trouble à la maison;

Consommation d’aliments riches en fibres : Les légumes, les fruits et les grains entiers sont des exemples d’aliments riches en fibres. Inclure cela dans votre alimentation régulière aide à adoucir les selles, augmentant ainsi la masse. Cela finira par empêcher la tension pendant les selles car cela peut aggraver les symptômes hémorroïdes existants. Les experts médicaux recommandent d’ajouter des fibres à l’alimentation progressivement pour prévenir les problèmes de gaz. 

Trempage fréquent dans un bain chaud: Tremper la région anale avec de l’eau tiède est essentiel. Les médecins recommandent de le faire pendant environ 10 à 15 minutes au moins 2 ou 3 fois par jour. Alternativement, vous pouvez utiliser un bain de siège qui s’adapte sur vos toilettes. 

Utilisation de traitements topiques : Il est utile d’appliquer le suppositoire d’hémorroïdes en vente libre ou la crème qui contient de l’hydrocortisone. Vous pouvez également utiliser un tampon avec un contenu anesthésiant ou un hamamélis.

Prendre des analgésiques oraux : L’aspirine, l’acétaminophène comme le Tylenol et l’ibuprofène comme Motrin IB et Advil peuvent aider temporairement à soulager la douleur et l’inconfort.

L’application de ces remèdes maison peut aider à soulager et à guérir les symptômes hémorroïdes en une semaine. Cependant, vous devriez consulter un médecin si vous ne voyez aucun changement ou amélioration après une semaine ou si les saignements et la douleur deviennent sévères.

 

Prévenir l’hémorroïde

L’hémorroïde est généralement une condition évitable. Garder les selles plus douces est le meilleur moyen de prévenir les hémorroïdes. C’est parce qu’ils peuvent facilement passer à travers; par conséquent, vous n’avez pas à forcer. Les conseils suivants vous aideront également à prévenir le trouble et à minimiser les symptômes;

Boire beaucoup de liquides: Boire au moins 6 à 8 verres d’eau ou tout autre liquide chaque jour rend les selles plus douces. Vous devriez cependant noter que l’alcool ne joue pas un rôle. 

Éviter les tensions : Trop de tension ou de retenue de la respiration en essayant de passer les selles entraîne une augmentation de la pression dans la veine autour du rectum inférieur.

Évitez de rester assis longtemps dans les toilettes: Une position assise prolongée dans les toilettes peut entraîner une augmentation de la pression des veines dans l’anus.

Soulagez vos intestins immédiatement vous ressentez l’envie: Il est essentiel de passer la selle dès que vous ressentez l’envie. Tout retard peut faire disparaître l’envie, ce qui provoque le dessèchement des selles; par conséquent, il devient difficile de passer.

Exercice régulier : Rester actif peut aider à éviter la constipation et à minimiser la pression dans les veines anales. Une telle pression se produit généralement en raison d’une position assise ou debout prolongée. D’autre part, faire de l’exercice régulièrement est essentiel pour réduire l’excès de poids qui pourrait causer des hémorroïdes. 

Suppléments de fibres: La majorité des gens ne consomment pas la quantité recommandée de fibres dans leur alimentation, qui est de 20 à 30 grammes par jour. Suppléments de fibres en vente libre, y compris le psyllium (Metamucil) et la méthylcellulose (Citrucel), se sont avérés améliorer les symptômes globaux des hémorroïdes et des saignements. 

Assurez-vous toujours de boire au moins huit verres d’eau ou d’autres liquides par jour si vous prenez des suppléments de fibres. C’est parce que ces suppléments peuvent déclencher ou aggraver la constipation.

 

Complications de l’hémorroïde

Bien que rare, l’hémorroïde peut être associée à quelques complications, telles que ;

Anémie: Cela se produit parfois lorsque l’hémorroïde est associée à une perte de sang grave. L’anémie est une condition par laquelle il n’y a pas suffisamment de globules rouges sains dans le corps pour transporter l’oxygène vers les cellules. 

Coagulation du sang: Dans de rares cas, un caillot sanguin peut survenir dans l’hémorroïde thrombosée. Bien que cela soit généralement inoffensif, cela pourrait causer une douleur intense. 

Hémorroïde étranglée : L’hémorroïde peut être étranglée si le flux sanguin vers l’hémorroïde interne est coupé. Cela cause généralement beaucoup de douleur. 

Prolapsus : L’hémorroïde descendue peut entraîner de l’inconfort et de la douleur lors d’une selle ou de la position assise.

Infection: Parfois, les bactéries peuvent entrer en contact avec des hémorroïdes hémorroïdes hémorragiques, infectant ainsi le tissu. Si l’infection n’est pas traitée, elle pourrait entraîner de graves complications, y compris la mort du tissu, de la fièvre et des abcès. 

 

Aliments hémorroïdes

Les fournisseurs de soins médicaux recommandent toujours de manger plus de fibres et de rester hydraté pour prévenir les hémorroïdes et réduire les symptômes. Mais quels sont les aliments les plus appropriés à manger? Voici quelques-uns des aliments qui pourraient aider avec la douleur et les démangeaisons.

  • Fibre

Typiquement, il existe deux catégories de fibres; fibres solubles et fibres insolubles. Les fibres solubles se ramollissent et se dissolvent normalement avec de l’eau, formant un goo semblable à un gel. Cela rend les selles plus douces, bien formées et simples à passer. De plus, il ne cause pas de constipation et implique peu ou pas d’irritation.

D’autre part, les fibres insolubles ne se dissolvent pas et peuvent également être appelées fourrage grossier. Il est utile pour garder le contenu circulant à travers et hors du système ainsi que l’équilibre de la chimie dans les intestins.

  • Céréales:

Pour obtenir plus de fibres insolubles, vous pouvez envisager des pâtes, échanger du pain blanc et des craquelins contre du sarrasin, des farines de grains entiers, de la semoule de maïs moulue à la pierre ou du seigle. Les fibres solubles sont également présentes dans l’orge et l’avoine cuite.

Pour le petit déjeuner, vous pouvez essayer un paquet de flocons d’avoine instantanés plutôt qu’un bagel blanc uni. Il contient deux fois la quantité de fibres pour moins cher que la moitié des calories. Si vous avez les grignotines, optez pour le pop-corn sans beurre. Les salades et les soupes peuvent être garnies de son d’avoine ou de germe de blé.

  • Noix, haricots et lentilles:

Quand il s’agit de la famille des légumineuses, vous en aurez beaucoup pour votre repas. Une demi-tasse de haricots, y compris les haricots marine, les haricots rouges, les haricots lima et les haricots noirs, fournira environ un tiers des besoins quotidiens. Selon la variété que vous souhaitez, il aura environ 7 à 10 grammes de fibres, y compris solubles et insolubles.

  • Fruits et légumes:

Les aliments végétaux sont toujours une bonne option. Après avoir éclairci les peaux de pommes, de prunes, de poires ou de pommes de terre, vous devriez envisager de les conserver. Ils contiennent des fibres insolubles vitales et des composés flavonoïdes qui aident à gérer et à réduire les saignements hémorroïdes.

Les flavonoïdes sont abondants dans les produits aux couleurs vives tels que les raisins, les baies, les tomates, le chou frisé et les verts foncés et feuillus. Plus ils sont frais, mieux c’est. Lorsque vous êtes prêt à les consommer, vous pouvez essayer de les garder entiers et éviter d’endommager les feuilles ou la peau. Il n’est pas recommandé de les cuire jusqu’à ce que leur couleur change.

 

Aliments à éviter

Alors que la fibre est très essentielle, la consommation d’aliments contenant une petite quantité de fibres peut déclencher ou aggraver la constipation, et éventuellement, les hémorroïdes. Par conséquent, il serait utile que vous limitiez la consommation de ces aliments. Ils comprennent;

  • Viande
  • Fromage, lait et autres laiteries
  • Bagels et pain blanc
  • Aliments transformés, y compris les aliments-ûners et les aliments congelés

 

Fissures hémorroïdes et anales

Les démangeaisons, l’inconfort et les saignements sont tous les signes courants d’hémorroïdes et de fissures anales. Les hémorroïdes sont causées par des veines enflées, tandis qu’une fissure anale se produit en raison d’une déchirure dans la muqueuse de l’anus. Puisque ces deux conditions sont similaires, le médecin effectuera un examen physique et peut demander des tests pour déterminer la cause des symptômes.

 

Hémorroïdes et grossesse

Les hémorroïdes peuvent être une irritation supplémentaire pendant la grossesse, car le corps subit beaucoup de changements physiques. Mais heureusement, ils sont généralement inoffensifs à la fois pour votre santé et celle du bébé. En outre, il ne s’agit que d’une question temporaire. Les hémorroïdes peuvent parfois s’aggraver pendant le travail en poussant, mais elles disparaissent généralement après la naissance du bébé.

D’autres femmes développent des hémorroïdes au cours de leur première grossesse. D’autre part, vous avez un risque élevé de récidive si vous en avez déjà eu pendant votre grossesse.

L’utérus d’une femme devient plus grand et appuie contre le bassin à mesure que le fœtus grandit.

En conséquence, il met trop de pression sur les veines autour du rectum et de l’anus. Finalement, ils ont tendance à gonfler et à devenir douloureux.

L’hormone progestérone, qui augmente pendant la grossesse, peut également entraîner l’apparition d’hémorroïdes. Quand il détend les parois des veines, il les rend plus vulnérables à l’enflure. Les hémorroïdes peuvent également se développer en raison d’une augmentation du flux sanguin pendant la grossesse, ce qui provoque une houlement des veines.

D’autres facteurs supplémentaires qui peuvent contribuer au développement de l’hémorroïde pendant la grossesse peuvent inclure ce qui suit;

  • Tension due à un poids de grossesse trop important
  • Tension lorsque vous essayez de passer les selles
  • Debout ou assis pendant une période plus prolongée

 

Hémorroïdes vs hernie

Les veines enflées autour du rectum et de l’anus sont connues sous le nom d’hémorroïdes. Ils peuvent être trouvés près de l’ouverture anale à l’intérieur ou à l’extérieur du canal anal. Une hémorroïde peut être présente pendant plusieurs années, mais elle devient souvent imperceptible jusqu’à ce qu’elle commence à saigner.

Lorsqu’une section de l’organe ou du tissu du corps pique ou dépasse des trous dans les parois musculaires qui maintiennent habituellement les parties du corps en place, on parle de hernie. Une hernie fémorale ou inguinale est un type de hernie qui survient le plus souvent dans la région de la paroi abdominale inférieure. Dans le cas où une hernie ne se répare pas d’elle-même, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

 

Conclusion

Les hémorroïdes sont des veines enflées qui se produisent normalement dans le rectum ou l’anus. Ils peuvent causer de la douleur et de l’inconfort, bien que vous ne ressentirez pas toujours de symptômes visibles. L’hémorroïde interne et externe, qui ne thrombose pas ou prolapsus, résout habituellement indépendamment sans déclencher aucun symptôme.

Avec le bon traitement des hémorroïdes, la condition est susceptible de s’améliorer. En outre, adhérer aux instructions du médecin et de garder un régime tel que d’éviter de se tenir debout et assis pour un exercice long et régulier peut aider à améliorer les hémorroïdes.