Maladies hépatiques en pédiatrie

Dernière mise à jour: 23-May-2023

Initialement écrit en anglais

Maladies hépatiques en pédiatrie

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Le foie est situé dans le quadrant supérieur droit de la cavité abdominale, sous le diaphragme et sur le dessus de l’estomac, du rein droit et des intestins. Il comporte deux lobes primaires, chacun ayant huit segments. Un millier de lobules composent les segments.

Les lobules sont reliés à de minuscules conduits, qui se joignent à des conduits plus grands pour créer le canal hépatique commun. La bile générée par les cellules du foie est transportée vers la vésicule biliaire et le duodénum via le canal hépatique commun (la première partie de l’intestin grêle).

La maladie hépatique est définie comme toute blessure ou atteinte qui restreint ou altère la fonction du foie. Elle peut être héritée ou acquise (quelque chose qui se développe à cause d’une infection, de comportements ou d’habitudes malsains ou d’une exposition à certaines toxines).

Les enfants et les adultes sont touchés par plus de 100 formes différentes de maladie du foie. En réalité, au moins 30 millions de personnes aux États-Unis ont été diagnostiquées avec une forme de maladie hépatique.

 

Symptômes courants de la maladie hépatique

Symptômes courants de la maladie hépatique

Consultez un médecin si votre enfant développe l’un des symptômes suivants, ce qui pourrait indiquer une maladie du foie:

  • Jaunisse: Coloration jaune de la peau et le blanc des yeux
  • Douleurs abdominales ou ballonnements
  • Insomnie.
  • Selles grisâtres ou de couleur pâle
  • Sang dans les selles ou l’urine
  • Perte d’appétit
  • Nausée
  • Faible prise de poids
  • Hypertension portale et varices
  • Prurit (démangeaisons)
  • Fatigue ou perte d’endurance
  • Vomissement
  • Vomissements de sang
  • Urine jaune

Après qu'un enfant ait ingéré des produits chimiques, des plantes ou même des médicaments, son foie peut devenir irrité. Il peut également survenir à la suite d’une maladie ou d’une anomalie plus chronique, telle qu’une hépatite ou une atrésie biliaire.

 

Maladie hépatique courante chez les enfants

Maladie hépatique courante chez les enfants

Insuffisance hépatique aiguë:

  • Qu’est-ce que l’insuffisance hépatique aiguë?

L’insuffisance hépatique aiguë est une affection rare et potentiellement mortelle. En général, cela arrive brusquement et peut être plutôt accablant. Vous pouvez toujours obtenir de l’aide et du soutien des infirmières de l’hôpital ou de l’équipe des familles de la Fondation de la Maladie Hépatique en Pédiatrie. Parce que les premiers symptômes sont généralement identiques à ceux des maladies courantes des enfants, les familles et les professionnels de soins de santé peuvent le manquer au début.

 

  • Qu’est-ce qui peut causer une insuffisance hépatique aiguë?

Certaines causes possibles incluent:

  • Infections
  • Maladies métaboliques
  • Maladie hépatique auto-immune
  • Troubles sanguins
  • Médicaments (y compris les médecines alternatives)
  • Surdosage de paracétamol (souvent accidentel)
  • Drogues récréatives, en particulier l’ecstasy
  • Substances toxiques
  • Complications causées par une autre maladie
  • Dans de nombreux cas, il n’est pas possible de trouver une cause spécifique.

 

  • Quels sont les signes et symptômes de l’insuffisance hépatique aiguë?

Les signes et symptômes peuvent varier, mais comprennent souvent:

  • Symptômes généraux de malaise.
  • Douleur abdominale.
  • Nausées et vomissements.
  • Perte de poids.
  • Jaunisse.
  • Mauvaise coagulation du sang (coagulopathie) qui peut causer des ecchymoses et des saignements.
  • Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie).
  • Déséquilibre hydrique et salin, y compris le gonflement, par exemple le gonflement abdominal et de la jambe.
  • L’encéphalopathie (modifications des fonctions du cerveau) peut provoquer des symptômes allant d’une perte de concentration et d’irritabilité à la somnolence.

 

  • Quels tests peuvent être nécessaires?

Les tests seront différents pour chaque enfant, et le personnel clinique les passera en revue avec vous: 

  • Analyses sanguines: y compris le bilan de la fonction hépatique et des tests de coagulation sanguine, peuvent être effectués. Votre enfant aura probablement besoin d’une série d'analyses sanguines au cours de plusieurs jours à plusieurs semaines. C’est la méthode la plus efficace pour déterminer si le foie s’améliore ou se détériore et organiser le traitement suivant.
  • Tests urinaires.
  • Radiographies / scans.
  • Une biopsie du foie: Il peut s’agir d’une biopsie transjugulaire, ce qui est plus sûr pour les enfants dont le sang ne coagule pas correctement. Une partie du foie est extraite par une veine dans le cou de l’enfant. Dans certains cas, des biopsies cutanées et musculaires sont nécessaires.

 

  • Quand la transplantation hépatique est-elle nécessaire pour les enfants atteints d’insuffisance hépatique aiguë?

Certains enfants se rétablissent complètement sans avoir besoin d’une greffe du foie. Malgré des blessures considérables, le foie a le potentiel de guérir rapidement et une récupération complète est parfois réalisable. Si le foie de votre enfant ne peut pas guérir tout seul et que les médecins croient qu’une greffe du foie est le meilleur choix, il ou elle sera référé au coordonnateur de la greffe.

Ils inscriront votre enfant et vous offriront de plus amples informations sur la procédure de transplantation. Des soins de soutien et une thérapie seront fournis indéfiniment. Votre enfant devra attendre un foie correspondant en termes de groupe sanguin et de taille. La priorité est donnée aux enfants souffrant d’insuffisance hépatique sévère. La plupart des enfants qui reçoivent une greffe du foie se rétabliront complètement et, bien qu’ils puissent avoir besoin de médicaments à vie, la grande majorité d’entre eux seront en mesure de mener une vie normale.

 

Syndrome d’Alagille :

  • Qu’est-ce que le syndrome d’Alagille?

Le syndrome d’Alagille est une maladie génétique rare. Il peut nuire au foie, au cœur, aux reins, aux yeux, au visage et aux os, entre autres organes. Une naissance vivante sur 30 000 est touchée par le syndrome d’Alagille.

 

  • Quelles sont les causes du syndrome d’Alagille?

Le syndrome d'Alagille est une maladie héréditaire. Les gènes sont construits à partir de l’ADN et servent d’instructions pour le corps. Différentes caractéristiques, telles que la couleur des cheveux et des yeux, sont déterminées par les gènes. Ils régulent également la façon dont diverses sections de notre corps se développent et fonctionnent. Une mutation (modification) dans un gène appelé JAG1 affecte plus de neuf patients sur 10 atteints du syndrome d’Alagille.

 

  • Comment le syndrome d’Alagille est-il diagnostiqué?

Si votre enfant présente certaines des caractéristiques du syndrome d’Alagille, il existe un certain nombre de tests qui peuvent être effectués pour savoir si le syndrome d’Alagille en est la cause.

Ces tests comprennent :

  • Biopsie du foie – pour voir s’il y a moins de voies biliaires que sur un foie normal
  • Analyses sanguines – pour vérifier si le foie fonctionne correctement
  • Examens cardiaques – pour vérifier toute anomalie cardiaque ou murmure 
  • Échographie de l’abdomen
  • Examen de la vision – pour vérifier les anomalies oculaires
  • Radiographie – pour rechercher des modifications au niveau des os de la colonne vertébrale

Le diagnostic peut être difficile chez les nouveau-nés, car le trouble peut ressembler à d’autres types de maladies hépatiques, telles que l’atrésie biliaire.

La mutation à l’origine du syndrome d’Alagille est réputée comme « sporadique » chez environ six patients sur dix. Cela signifie que le gène n’a pas été transmis par les parents et est présent pour des raisons inconnues. Le gène qui cause le syndrome d’Alagille est transmis de parent à enfant dans quatre cas sur dix.

 

  • Comment traite-t-on le syndrome d’Alagille ?

Il n’y a pas de remède pour le syndrome d’Alagille, bien qu’il existe des thérapies qui aident à soulager les symptômes. Le traitement en première intention traite les problèmes de foie qui surviennent en raison du nombre réduit de voies biliaires dans et autour du foie. Voici quelques-unes des approches les plus fréquentes pour traiter le syndrome d’Alagille : la prise de suppléments vitaminiques et de médicaments, l’évaluation du régime alimentaire et, dans de rares situations, la greffe hépatique ou d’autres opérations.

 

Déficit en alpha-1 antitrypsine

  • Qu’est-ce que le déficit en alpha-1 antitrypsine?

Le foie des personnes présentant un déficit en alpha-1 antitrypsine créent une version légèrement différente de la protéine alpha-1 antitrypsine. Cette alpha-1 antitrypsine aberrante s’accumule dans le foie. Cela implique qu’il n’est pas transféré à d’autres régions du corps, donc les gens ont normalement de faibles niveaux d’alpha-1 antitrypsine dans leur sang, mais ce n’est pas toujours le cas. 

Le déficit en alpha-1 antitrypsine peut entraîner des lésions pulmonaires et hépatiques. Un enfant sur 10 présentant cette pathologie a des problèmes hépatiques. De nombreuses personnes atteintes du syndrome développeront des cicatrices hépatiques, bien que la grande majorité ne développe pas de maladie du foie.

 

  • Quels sont les signes et symptômes d’un déficit en alpha-1 antitrypsine?
  1. Impossibilité à prendre du poids ou perte de poids.
  2. Fatigue constante ou léthargie.
  3. Approfondissement ou réapparition de la jaunisse.
  4. Un abdomen gonflé. Cela peut être dû à une hypertrophie de la rate ou à une accumulation anormale de liquide. L'augmentation du volume du foie et de la rate peut également être un signe. Parfois, le ventre du bébé peut être évidemment plus gros que d’habitude ou il peut n’être remarqué que lorsqu’un médecin examine votre bébé.
  5. Saignements de nez récurrents.
  6. Vomissements de sang.
  7. Sang dans les selles, noir ou rouge.
  8. Chevilles enflées, surtout le soir.

 

  • Existe-t-il des remèdes pour le déficit en alpha-1 antitrypsine?

Il n’existe pas de traitement ou de remède particulier pour le déficit en alpha-1 antitrypsine à ce moment-là. Quoi qu’il en soit, le personnel médical qui s’occupe de votre enfant surveillera et gérera tous les symptômes qui en résultent. Il peut être important de modifier l’alimentation de votre enfant. Un diététicien s’en occupera. Voici quelques points à garder à l’esprit :

  • Les bébés vont souvent mieux avec une préparation lactée spécifique qu’avec du lait ordinaire ou du lait maternel exclusif. Les laits particuliers sont plus faciles à absorber. Un diététicien spécialisé peut vous conseiller sur la façon d’augmenter l’apport calorique de votre bébé en ajoutant des aliments laitiers supplémentaires à son alimentation.
  • Les enfants plus âgés peuvent avoir besoin de calories supplémentaires, qui peuvent être fournies sous la forme de boissons riches en calories.
  • Des changements alimentaires sont souvent nécessaires car les nouveau-nés et les enfants dont le foie est endommagé produisent moins de bile. En conséquence, ils ne digèrent souvent pas tous les aliments qu’ils consomment. Ils peuvent perdre du poids ou avoir du mal à prendre du poids.
  • Des vitamines supplémentaires, en particulier de la vitamine K, peuvent être administrées aux enfants pour aider leur sang à coaguler normalement.

 

Maladies hépatiques auto-immunes 

  • Que sont les maladies hépatiques auto-immunes?

Il s’agit d’un ensemble de troubles dans lesquels le système immunitaire du corps cible les systèmes organiques. La polyarthrite rhumatoïde et les maladies inflammatoires de l’intestin sont deux exemples de maladies auto-immunes.  Normalement, le système immunitaire détecte et élimine les germes et les virus du corps. Les maladies auto-immunes sont causées par le système immunitaire produisant des protéines spécialisées appelées auto-anticorps qui ciblent un certain organe et provoquent des maladies auto-immunes. On ne sait pas ce qui fait que le système immunitaire fonctionne de cette manière. Il est suggéré qu’il pourrait y avoir une variété de causes, y compris:

  • Un problème avec le système immunitaire.
  • Les gènes d’un individu.
  • Les facteurs environnementaux.

 

  • Quels sont les symptômes de la maladie hépatique auto-immune?

Les symptômes les plus courants sont:

  • Fatigue et sensation générale de malaise.
  • Perte d’appétit.

D’autres symptômes sont:

  • Nausées (sensation de malaise) ou vomissement.
  • Douleur abdominale.
  • Jaunisse avec urine foncée et selles pâles.
  • Douleurs musculaires.
  • Perte de poids.
  • Démangeaison.
  • Fièvre.
  • Saignements de nez, saignements des gencives et ecchymoses faciles.
  • Aménorrhée (début retardé des règles ou arrêt des règles ayant déjà commencé)
  • Diarrhée (les symptômes intestinaux sont plus fréquents dans la cholangite sclérosante auto-immune)

Les symptômes ultérieurs qui peuvent apparaître au fur et à mesure que la maladie progresse comprennent:

  • Un abdomen gonflé (ascite).
  • Gonflement, en particulier dans le bas des jambes (œdème).
  • Irritabilité et confusion.

 

  • Comment la maladie hépatique auto-immune est-elle diagnostiquée?

Si un enfant ou un jeune présente les symptômes d’une maladie hépatique auto-immune, un certain nombre de tests sont utilisés pour confirmer un diagnostic:

  • Analyses de sang.
  • Biopsie du foie.
  • Échographie.
  • IRM.
  • Endoscopie gastro-intestinale supérieure et inférieure s’il y a des symptômes intestinaux.



  • Comment traite-t-on les maladies auto-immunes du foie?

Prednisolone:

Le prednisolone est un stéroïde qui est couramment utilisé comme la première thérapie. 

Lorsque le traitement commence, des doses élevées de stéroïdes sont nécessaires. En fonction des résultats des tests sanguins et de la gravité des symptômes, la dose sera progressivement réduite. L’objectif général du traitement est d’utiliser le moins de médicaments possible pour traiter la maladie.

Les effets secondaires des stéroïdes comprennent:

  • Vulnérabilité face aux infections
  • Augmentation de l’appétit et prise de poids
  • Acné
  • Risque de faiblesse osseuse
  • Changements de comportement
  • Ralentissement de la croissance
  • Diabète chez certaines personnes

 

Azathioprine

L'azathioprine est un autre médicament qui peut être utilisé pour aider le travail des stéroïdes ou lorsque le stéroïde a des effets négatifs majeurs. Comme la prednisolone, c’est un médicament qui supprime la réaction du système immunitaire.

Si la prednisolone et l’azathioprine ne traitent pas efficacement la maladie, d’autres médicaments sont disponibles. Si ces alternatives sont nécessaires, votre équipe médicale en discutera avec vous.

 

Autres médicaments

L’acide ursodésoxycholique (également connu sous le nom d’urso) est un autre médicament couramment administré aux enfants atteints d'hépatophathies cholestatiques. L’objectif est d’augmenter le flux biliaire à travers les voies biliaires. Si la colite (inflammation du gros intestin) est présente, de nombreux médicaments, y compris la mésalazine, peuvent être administrés. Si nécessaire, votre équipe de soins en discutera avec vous.

 

  • Comment les maladies hépatiques auto-immunes sont-elles surveillées?

Les personnes atteintes d’hépatite auto-immune ou de cholangite sclérosante auto-immune ont besoin d'analyses de sang régulières. La surveillance de l’état est vraiment importante. Des tests sanguins réguliers sont effectués pour mesurer l’ASAT (aspartate aminotransférase) et l’ALAT (alanine aminotransférase). Ce sont des enzymes qui sont normalement présentes dans le foie et leurs taux servent à surveiller la santé du foie. Lors du premier diagnostic, des tests peuvent être effectués chaque semaine pour voir à quelle vitesse le niveau de stéroïdes peut être réduit. Au fur et à mesure que la condition se stabilise, des analyses sanguines seront nécessaires moins souvent (tous les 3-6 mois).

 

Fibrose kystique et maladie du foie

  • Qu’arrive-t-il au foie au cours de la fibrose kystique?

Les petits canaux biliaires sont l’endroit où les dommages du foie commencent. La bile générée par les cellules du foie dans ces canaux devient plus collante que la normale, ce qui entraîne une obstruction des canaux (cela provoque très occasionnellement une jaunisse). Le tissu hépatique environnant est finalement blessé puis cicatrisé, une condition connue sous le nom de fibrose hépatique. Ceci est similaire au mécanisme sous-jacent qui se produit dans les poumons. La fibrose augmente avec le temps et se propage finalement dans tout le foie. Cela provoque le durcissement du foie, gênant le flux sanguin à travers le foie.

 

  • Comment pose-t-on un diagnostic?

La plupart des enfants et des jeunes atteints de fibrose hépatique subissent des examens réguliers qui comprennent:

Examen physique: Des signes de maladie du foie peuvent être trouvés lors d’un examen de routine. Il s’agit notamment des éléments suivants :

  1. Augmentation du volume du foie (hépatomégalie).
  2. Augmentation du volume de la rate (splénomégalie) ou des deux à la fois: rate et foie (hépato-splénomégalie).
  3. Ceci est rare et n’est généralement observé que lorsque la maladie du foie est très avancée.
  4. Veines visibles sur la paroi abdominale, ce qui suggère une mauvaise circulation sanguine dans le foie (hypertension portale).

 

Analyses de sang: peuvent être utiles pour surveiller la fonction hépatique, bien que les résultats puissent être normaux malgré la progression de la maladie hépatique. En savoir plus sur les examens du foie.

 

Échographie abdominale: elle révèle la taille et la texture du foie, le flux sanguin qui le traverse et toute anomalie évidente des voies biliaires, telle que l’élargissement et la présence de calculs ou d’obstructions. L'échographie permet également une mesure précise de la rate et de la vésicule biliaire. Si une maladie du foie est détectée après les tests précédents, une biopsie du foie peut être indiquée. Cela peut aider à déterminer le degré d'atteinte hépatique.

 

  • Quels sont les principaux effets de la maladie du foie chez les enfants atteints de fibrose hépatique ?
  1. Hypertension portale (augmentation de la pression des vaisseaux sanguins causée par la cicatrisation du foie).
  2. Rate augmentée de volume
  3. Perturbation du fonctionnement normal du foie. Cela peut inclure une mauvaise croissance, une absorption réduite des vitamines liposolubles alimentaires A, D, E et K, une ascite et une tendance accrue aux ecchymoses ou aux saignements.

 

Syndrome de Gilbert

  • Quelles sont les causes du syndrome de Gilbert?

Lorsque les deux parents transmettent un gène défectueux, la maladie est héréditaire. En réalité, le gène responsable du syndrome de Gilbert est répandu dans la population britannique (touchant environ 4 personnes sur 100). Beaucoup de gens ne présentent aucun symptôme de la maladie. Habituellement, les parents sont atteints de la maladie, mais peuvent ne présenter aucun symptôme de jaunisse. Le gène affecté est connu sous le nom d’UGT1A1.

Dans le syndrome de Gilbert, une petite mutation du gène réduit la production de l’enzyme (protéine) qui élimine habituellement la bilirubine du corps. Cela provoque une augmentation des taux de bilirubine dans le sang. La bilirubine est ensuite retrouvée dans la peau et le blanc des yeux, entraînant une légère coloration jaune connue sous le nom de jaunisse. La maladie semble toucher plus fréquemment les garçons que les filles et est fréquemment identifiée à l’adolescence.

 

  • Quels sont les symptômes du syndrome de Gilbert?

La jaunisse intermittente est le symptôme le plus courant. Parfois, cela peut être accompagné d’autres symptômes tels que:

  • Malaise abdominal vague
  • Sensation de fatigue générale. Cela peut être aggravé par l’infection, le surmenage, le stress ou les périodes de régime / jeûne
  • Antécédent de jaunisse chez le bébé
  • Il peut y avoir d’autres membres de la famille atteints du syndrome de Gilbert
  • Les épisodes de jaunisse peuvent être déclenchés par:
  • La déshydratation
  • Le jeûne
  • Un sommeil insuffisant
  • Une infection
  • Le stress
  • Un effort physique
  • Une intervention chirurgicale
  • Les menstruations (règles)

 

  • Comment le syndrome de Gilbert est-il diagnostiqué?
  1. Prendre en compte les antécédents médicaux complets, y compris tout antécédent familial de maladie hépatique.
  2. Examens cliniques et biologiques (y compris les analyses de sang). Dans la plupart des situations, le syndrome de Gilbert serait diagnostiqué si le bilan de la fonction hépatique était normal, à l’exception d’un taux de bilirubine non conjugué plus élevé que la normale.
  3. Si le diagnostic du syndrome de Gilbert n’est pas évident, le gène peut être examiné.

 

Hépatite B

  • Qu’est-ce que l’hépatite B?

Le terme hépatite fait référence à l’inflammation du foie. Le foie est un organe vital dans le corps qui remplit plusieurs fonctions. Si le foie est enflammé ou blessé, il peut ne pas fonctionner correctement.

 

  • Comment mon enfant a-t-il contracté l’hépatite B?

L’hépatite B se transmet lorsque le sang d’une personne infectée pénètre dans le corps d’une autre personne. Même si une personne est asymptomatique, le virus peut être transmis.

L'hépatite B ne peut pas être transmise par un toucher occasionnel, comme le partage d’ustensiles ou de boissons, se blottir, tenir la main ou allaiter (sauf si les mamelons sont fissurés ou saignent). L’hépatite B ne peut pas être transmise par un baiser occasionnel, bien qu’il y ait un danger si les lèvres de la personne infectée ont des boutons de fièvre, des ulcères, des saignements des gencives, des plaies ou des écorchures.

L’hépatite B peut être transmise de la mère à l’enfant ou d’une personne à l’autre.

 

  • Comment puis-je empêcher mon enfant de transmettre l’infection à d’autres personnes?

Assurez-vous que votre enfant sait ce qu’il doit faire :

  • Appliquez un pansement imperméable sur toutes les coupures ou plaies.
  • Si vous vous êtes coupé ou si vous avez eu un saignement de nez, ne laissez personne toucher votre sang.
  • Ne partagez pas vos brosses à dents avec quelqu’un d’autre.
  • Vous devriez nettoyer tous les saignements que vous pourriez avoir.
  • Ne partagez pas de rasoirs ou de tondeuses à cheveux.
  • Ne partagez aucun équipement d’injection de drogue, de reniflement ou de fumage, comme des aiguilles, des seringues, des cuillères, de l’eau, des filtres, des pailles, des notes ou des pipes à crack.

 

  • Quel traitement est disponible?

Il n’existe actuellement aucun traitement pour l’hépatite B, bien que d’autres recherches soient menées. Le traitement vise à gérer le virus de l’hépatite B en abaissant les niveaux viraux dans le sang et en augmentant la réponse du système immunitaire. Cela réduit le risque de propagation de l’infection et protège les cellules du foie.

 

Hépatite C

  • Qu’est-ce que l’hépatite C?

Il existe plusieurs souches du virus de l’hépatite C. Chaque groupe est appelé génotype. Il y a des sous-groupes dans chaque catégorie. Il est essentiel de comprendre votre génotype, car divers génotypes répondent différemment aux traitements. Les génotypes suivants sont plus fréquents au Royaume-Uni :

  • Génotype 1 (1a, 1b).
  • Génotype 2 (2a, 2b).
  • Génotype 3 (3a, 3b).

 

  • Traitement de l’hépatite C

Au cours des dernières années, il y a eu de nombreux progrès dans le traitement de l’hépatite C. De nombreux patients d’aujourd’hui ont une maladie soignable et curable. Certains des médicaments les plus récents ne sont pas encore accessibles chez les enfants, même si l’on espère qu’ils le seront très bientôt. Les lésions hépatiques graves sont rares chez les enfants et les adolescents, mais elles peuvent devenir préoccupantes lorsqu’un individu entre dans l’âge adulte. Certaines personnes peuvent être en mesure d’éliminer spontanément le virus, bien que cela soit moins probable chez les enfants qui ont été infectés à la naissance ou quand ils étaient très jeunes.

 

Conclusion

162. Maladies hépatiques en pédiatrie

Votre foie est le plus grand organe de votre corps. Il aide à la digestion des aliments, au stockage de l’énergie et à l’élimination des toxines du corps. Il existe de nombreux types de maladies hépatiques:

  • Maladies causées par des virus, comme l’hépatite A, l’hépatite B et l’hépatite C
  • Maladies causées par des médicaments, des poisons. Les exemples incluent la stéatose hépatique et la cirrhose.
  • Maladies héréditaires: déficit en alpha-1 antitrypsine

Le gonflement du ventre et des jambes, la facilité à développer des ecchymoses, les changements de couleur de vos matières fécales et de votre urine, et la jaunisse, ou le jaunissement de la peau et des yeux, sont tous des symptômes de maladie hépatique. Il peut arriver qu'il n'y ait pas de symptômes. Les examens d’imagerie et les tests de la fonction hépatique peuvent détecter les dommages sur le foie et aider au diagnostic des maladies hépatiques.