Maladie inflammatoire de l’intestin

Date de la dernière mise à jour: 17-Oct-2022

Écrit à l'origine en anglais

Maladie inflammatoire de l’intestin

La maladie inflammatoire de l’intestin fait référence à un parapluie de troubles intestinaux caractérisés par une inflammation chronique du système digestif. Le système digestif comprend la bouche, l’œsophage, l’estomac, l’intestin grêle et le gros intestin. 

Il joue un rôle important dans la décomposition des produits alimentaires, l’extraction des nutriments et l’élimination de tout contenu inutilisable ou de tout déchet. Cependant, l’inflammation qui se produit dans n’importe quelle partie du tube digestif perturbe ce processus naturel.

En général, les maladies inflammatoires de l’intestin peuvent être atrocement douloureuses, débilitantes et perturbatrices. Il peut même être fatal dans les cas extrêmes.

Types de maladie inflammatoire de l’intestin

Les maladies inflammatoires de l’intestin peuvent être classées dans les types suivants:

Colite ulcéreuse: Ce trouble provoque une inflammation et des plaies (ou ulcères) à la surface du gros intestin (côlon) ainsi que du rectum.

Maladie de Crohn: Cette forme de maladie inflammatoire de l’intestin est associée à l’inflammation de la muqueuse du système digestif. Il comprend fréquemment les couches plus profondes du tube digestif. 

Signes et symptômes de la maladie inflammatoire de l’intestin

Les signes et symptômes de la maladie inflammatoire de l’intestin varient normalement en fonction de la gravité de l’inflammation et de l’emplacement. La gravité des symptômes peut varier de légère à sévère. Il y aura très probablement des épisodes de maladie active, après quoi des épisodes de rémission suivront.

Les signes et symptômes suivants sont prévalents dans la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn:

  • Diarrhée: Cela se produit si les zones touchées de l’intestin sont incapables de réabsorber l’eau.
  • Ulcères hémorragiques: Cela peut entraîner du sang dans les selles, un trouble appelé hématochézie.
  • En raison de l’occlusion intestinale, vous pouvez éprouver des crampes, des douleurs à l’estomac et des ballonnements.
  • Perte de poids et anémie: Chez les enfants, cela peut entraîner une croissance physique et un retard de développement.

Les aphtes dans la bouche sont un autre symptôme de la maladie de Crohn. Parfois, des ulcères et des fissures peuvent se former autour de l’anus ou de la région génitale.

En outre, la maladie inflammatoire de l’intestin peut être liée à d’autres problèmes qui ne font pas partie du système digestif. Ils comprennent l’inflammation des yeux, les problèmes de peau et l’arthrite.

Causes de la maladie inflammatoire de l’intestin

Les causes réelles des maladies inflammatoires de l’intestin sont inconnues. Le stress et l’alimentation étaient autrefois suspectés. Cependant, les médecins et les gastro-entérologues comprennent maintenant que ces facteurs pourraient s’aggraver. En outre, ils ne sont pas la cause sous-jacente de la maladie inflammatoire de l’intestin.

Un dysfonctionnement du système immunitaire est une cause potentielle. Le rôle du système immunitaire consiste à combattre les bactéries et les virus envahissants. Cependant, une réaction anormale fait que le système immunitaire attaque également les cellules du tube digestif.

La maladie inflammatoire de l’intestin semble être plus populaire parmi les personnes dont les membres de la famille sont atteints de la maladie. Cela indique que l’hérédité peut jouer un rôle. Beaucoup de gens qui ont une maladie inflammatoire de l’intestin, d’autre part, n’ont généralement pas d’antécédents familiaux.

Facteurs de risque de maladie inflammatoire de l’intestin

Les facteurs de risque suivants peuvent contribuer au développement d’une maladie inflammatoire de l’intestin :

Âge: La majorité des personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin sont normalement diagnostiquées avant l’âge de 30 ans. Cependant, d’autres ne développent pas le trouble avant d’avoir 50 ou 60 ans.

Antécédents familiaux de la maladie: Si vous avez un parent du sang atteint d’une maladie inflammatoire de l’intestin (un parent, un enfant ou un frère ou une sœur), vous avez probablement des risques accrus.

Origine ethnique ou race: Alors que les Blancs sont les plus à risque de contracter la maladie, elle peut affecter les personnes de n’importe quelle race.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : l’ibuprofène (Advil, Motrin IB et autres), le naproxène sodique (Aleve) et le diclofénac sodique, entre autres, sont des exemples d’AINS. Ces médicaments peuvent augmenter la probabilité de contracter une maladie inflammatoire de l’intestin. Il peut également aggraver la condition pour ceux qui l’ont déjà.

Tabagisme : Fumer des cigarettes est le facteur de risque modifiable le plus important associé à la maladie de Crohn. Le tabagisme peut aider à prévenir la colite ulcéreuse. Néanmoins, les dommages à votre santé globale dépassent les avantages. Par conséquent, cesser de fumer peut améliorer la santé du tube digestif tout en offrant d’autres avantages pour la santé.

Diagnostic des maladies inflammatoires

Le gastro-entérologue diagnostique souvent une maladie inflammatoire de l’intestin en excluant les raisons potentielles des signes et symptômes. Une combinaison de ces tests et procédures peut être nécessaire pour aider à vérifier un diagnostic de maladie inflammatoire de l’intestin:

  • Tests de laboratoire

Tests d’anémie et d’infection: Le fournisseur de soins médicaux peut commander des tests sanguins pour rechercher l’anémie. Il s’agit d’une condition dans laquelle il n’y a pas suffisamment de globules rouges pour transporter suffisamment d’oxygène vers les tissus et les organes. Les tests vérifient également les signes d’infection par des virus ou des bactéries.

Analyse des selles: Votre médecin peut vous demander de donner un échantillon de vos selles pour vérifier la quantité de sang caché ou occulte dans les selles et d’autres organismes comme les parasites.

  • Procédures endoscopiques

Sigmoïdoscopie :

Le fournisseur utilise un sigmoïdoscope, un tube mince et flexible attaché à une caméra et un éclairage au cours de cette procédure. Il analyse visuellement les dernières parties du gros intestin, y compris le rectum et le côlon sigmoïde.

Cette procédure consiste à insérer un sigmoïdoscope via l’anus dans la paroi intestinale pour vérifier visuellement les ulcères, l’inflammation et les saignements. Le médecin peut également prélever des échantillons de la muqueuse intestinale (biopsies) à l’aide d’un dispositif inséré dans le tube. L’échantillon est ensuite examiné au microscope en laboratoire.

Colonoscopie:

Cette procédure est similaire à une sigmoïdoscopie, seulement que le médecin examinera l’ensemble du côlon avec un coloscope. Un coloscope est un long tube flexible. Il permet au médecin de voir l’étendue de la condition dans le côlon.

Endoscopie supérieure :

Le spécialiste examine l’estomac, l’œsophage et le duodénum (la première section de l’intestin grêle) au cours de cette procédure à l’aide d’un tube mince, flexible et éclairé. Bien que ces zones soient rarement touchées par la maladie de Crohn, une endoscopie supérieure peut être ordonnée si vous ressentez des nausées et des vomissements, des douleurs abdominales supérieures et des difficultés à vous nourrir.

Endoscopie par capsule :

Une autre option de diagnostic est l’endoscopie par capsule. Une personne est tenue d’avaler une capsule contenant une caméra dans cette procédure. Cela permet au fournisseur de soins médicaux d’inspecter l’intestin grêle à fond.

  • Tests d’imagerie

Radiographie: Pour les symptômes graves, le médecin peut effectuer une radiographie standard sur l’abdomen pour exclure les complications majeures comme un côlon perforé.

Tomodensitométrie (TMODENS) : Une tomodensitométrie (un type de radiographie) donne plus de détails, contrairement à la radiographie standard. Cet examen examine l’ensemble de l’intestin et les tissus situés à l’extérieur de l’intestin.

Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Elle a fourni des images détaillées de tissus et d’organes utilisant des ondes radio et des champs magnétiques. Une IRM est très utile pour évaluer une fistule dans la région anale ou l’intestin grêle.

Traitement des maladies inflammatoires de l’intestin

Le but du traitement des maladies inflammatoires de l’intestin est de réduire l’inflammation à l’origine des signes et des symptômes. Dans le meilleur des cas, cela peut entraîner à la fois un soulagement des symptômes et une rémission à long terme et une réduction des complications.

Le traitement des maladies inflammatoires de l’intestin implique généralement:

Médicaments:

Les fournisseurs de soins médicaux peuvent prescrire certains médicaments pour traiter les maladies inflammatoires de l’intestin. Ils commencent normalement par des traitements plus doux et progressent vers des traitements agressifs plus tard. Voici des exemples de ces médicaments :

  • Anti-inflammatoires: En règle générale, les médicaments 5-ASA sont la première ligne de défense pour les symptômes. Ils aident à réduire l’inflammation autour de l’intestin et peuvent aider à l’obtention et au maintien de la rémission.
  • Corticostéroïdes: Lorsque le traitement léger des anti-inflammatoires est inefficace, un médecin peut recommander des stéroïdes anti-inflammatoires à action rapide.
  • Immunosuppresseurs: Ils agissent en inhibant le système immunitaire contre l’attaque des cellules intestinales. En conséquence, il réduit l’inflammation. 
  • Thérapies biologiques: Celles-ci impliquent des anticorps qui se concentrent sur des substances particulières provoquant une inflammation dans le corps.

D’autres médicaments qui peuvent aider avec les symptômes de la maladie inflammatoire de l’intestin sont;

  • Antibiotiques
  • Médicaments antidiarrhéiques
  • Laxatifs
  • Suppléments de vitamines et de minéraux pour la carence nutritionnelle causée par la maladie

Chirurgie:

La chirurgie peut être nécessaire dans certains cas pour traiter les maladies inflammatoires de l’intestin et les complications. Selon la condition, le fournisseur de soins médicaux peut conseiller une intervention chirurgicale pour dilater un intestin étroit ou éliminer les fistules.

Les personnes atteintes de colite ulcéreuse peuvent nécessiter une opération pour enlever le côlon et le rectum. D’autre part, ceux qui ont la maladie de Crohn peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour enlever certaines sections de leurs intestins.

Changements de style de vie :

Certains choix alimentaires et de mode de vie peuvent aggraver les symptômes des maladies inflammatoires de l’intestin. D’autre part, faire des ajustements positifs à ces habitudes peut aider à gérer les symptômes, à atténuer les poussées et à maintenir la rémission.

Ces changements de régime alimentaire pour les maladies inflammatoires de l’intestin sont bénéfiques pour les personnes atteintes de la maladie:

  • Limiter la consommation de produits laitiers
  • Restreindre la consommation d’aliments riches en matières grasses
  • Limitez la consommation d’aliments épicés, d’alcool et de caféine
  • Limitez la consommation d’aliments riches en fibres
  • Prenez beaucoup d’eau

En outre, la plupart des personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin signalent que leurs symptômes s’aggravent pendant les périodes stressantes. Par conséquent, apprendre à gérer le stress peut aider à réduire la fréquence et la gravité de ces poussées.

Certaines des techniques de réduction du stress sont:

  • Exercice
  • Méditation
  • Entraînements respiratoires
  • Relaxation musculaire progressive
  • S’adédent sous-le-temps et autres activités agréables

Conclusion

La majorité des personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin mènent normalement une vie active et saine. Néanmoins, la maladie de Crohn et les symptômes de la colite ulcéreuse peuvent être débilitants. Après avoir pris des médicaments, certaines personnes éprouvent une rémission ou des épisodes sans symptômes.

D’autre part, d’autres personnes ont besoin d’une intervention chirurgicale pour traiter les symptômes de poussées graves. En règle générale, votre fournisseur de soins de santé peut recommander des changements alimentaires et de style de vie pour aider à gérer votre maladie inflammatoire de l’intestin.