Maladie pulmonaire obstructive chronique

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est un groupe de maladies qui entraînent une obstruction du flux d’air et des problèmes respiratoires. La bronchite chronique et l’emphysème sont les troubles les plus courants qui peuvent mener à la MPOC. Si vous avez reçu un diagnostic de MPOC, vous pourriez avoir l’une de ces maladies respiratoires ou les deux. La MPOC peut progresser lentement, ce qui rend la respiration de plus en plus difficile avec le temps.

La MPOC est généralement traitable, même s’il s’agit d’une affection progressive qui s’aggrave avec le temps. La plupart des patients atteints de MPOC peuvent obtenir une bonne gestion des symptômes et une bonne qualité de vie avec un contrôle efficace et un risque plus faible de développer d’autres maladies.

 

Signes et symptômes de la maladie pulmonaire obstructive chronique

La MPOC rend la respiration difficile. Au début, les symptômes peuvent être mineurs, avec une toux occasionnelle et un essoufflement. Les symptômes peuvent devenir plus constants avec le temps, ce qui rend la respiration de plus en plus difficile.

Les signes et symptômes de la maladie pulmonaire obstructive chronique comprennent;

  • Respiration sifflante
  • Essoufflement, en particulier pendant l’exercice
  • Oppression thoracique
  • Infection respiratoire constante
  • Une toux grave qui produit des expectorations ou du mucus qui peuvent être blancs, clairs, verdâtres ou jaunes
  • Manque d’énergie
  • Gonflement autour des pieds, des jambes ou des chevilles
  • Une perte de poids inattendue

Les patients atteints de MPOC sont plus susceptibles d’avoir des exacerbations. Ce sont les périodes qui surviennent lorsque leurs symptômes s’aggravent et durent plusieurs jours.

 

Causes de la maladie pulmonaire obstructive chronique

De nombreux patients atteints de MPOC pour maladie pulmonaire obstructive chronique sont pour la plupart âgés de 40 ans et ont fumé à un moment donné de leur vie. Plus vous fumez longtemps et plus vous consommez de produits du tabac, plus vous êtes susceptible de recevoir la MPOC.

La MPOC peut survenir en raison de la fumée de pipe, de la fumée de cigare et de la fumée secondaire, en plus de la fumée de cigarette. Si vous fumez et que vous êtes asthmatique, vos risques de développer une MPOC sont encore plus élevés.

Obstruction du passage de l’air :

Les principales causes d’obstruction de la trajectoire d’air sont;

  • Emphysème

Cela se produit lorsque les parois à l’intérieur des sacs d’air de vos poumons (alvéoles) sont détruites, ce qui les amène à rejoindre un grand sac d’air. Vous obtenez moins d’oxygène dans la circulation sanguine car il ne peut pas prendre d’oxygène aussi.

Les poumons peuvent se dilater et perdre leur caractère printanier à la suite des alvéoles endommagées. Vous êtes susceptible d’être essoufflé parce que l’air sera piégé dans vos poumons; par conséquent, vous ne pouvez pas l’expulser.

  • Bronchite chronique

La bronchite chronique se caractérise par un essoufflement, une toux et du mucus qui dure environ trois mois pendant au moins deux ans. Les cils, qui ressemblent à des fibres capillaires, alignent les bronches et aident à éliminer le mucus.

Vous avez tendance à perdre les cils si vous développez une bronchite chronique. Cela rend plus difficile de cracher du mucus, ce qui vous amène à tousser encore plus et entraîne plus de production de mucus.

 

Facteurs de risque de maladie pulmonaire obstructive chronique

Certains des facteurs de risque qui peuvent contribuer à la MPOC sont les suivants:

Exposition à la fumée de tabac : Le tabagisme prolongé est le principal facteur de risque de MPOC. Plus le risque est élevé, plus vous fumez longtemps et plus vous fumez de paquets. Les personnes qui fument des pipes, des cigares ou de la marijuana, y compris celles qui sont exposées à beaucoup de fumée secondaire, pourraient être à risque.

Personnes asthmatiques : L’asthme, qui est un trouble inflammatoire chronique du passage dans l’air, pourrait vous exposer à un risque de MPOC. L’asthme et le tabagisme augmentent considérablement le risque de MPOC.

Exposition à la poussière et aux produits chimiques sur le lieu de travail : Les fumées chimiques, les taches de poussière et les vapeurs sur le lieu de travail peuvent causer de l’inflammation et de l’irritation des poumons au fil du temps.

Fumées provenant de l’exposition au combustible de combustion : Les personnes vivant dans des zones pauvres qui sont exposées à des fumées brûlantes provenant de la cuisson et du chauffage dans des maisons mal ventilées sont plus susceptibles de contracter une MPOC.

Génétique : D’autres cas de MPOC sont causés par la maladie génétique rare appelée carence en alpha-1-antitrypsine. Certains fumeurs sont susceptibles d’être plus vulnérables à la maladie pour d’autres raisons génétiques.

 

Diagnostic de maladie pulmonaire obstructive chronique

La MPOC est une maladie qui est souvent mal diagnostiquée. La plupart des personnes atteintes de MPOC ne reçoivent pas de diagnostic tant que la maladie n’a pas progressé. Pour détecter la maladie, le médecin vous demandera vos signes et symptômes, examinera votre famille ainsi que vos antécédents médicaux. Ils parleront également de tous les irritants pulmonaires auxquels vous avez été exposé, en particulier la fumée de cigarette.

Le médecin peut également demander un ou plusieurs tests tels que;

  • Radiographie pulmonaire : L’emphysème, qui est l’une des causes les plus courantes de MPOC, peut être vu sur une radiographie pulmonaire. D’autres maladies pulmonaires ou insuffisance cardiaque peuvent également être exclues à l’aide d’une radiographie.
  • Tomodensitométrie : Il s’agit d’un type de radiographie que les médecins utilisent pour scanner les poumons à la recherche de diagnostics d’emphysème et évaluer si vous bénéficieriez d’une chirurgie de MPOC. Le cancer du poumon peut aussi être détecté par tomodensitométrie.
  • Tests de la fonction pulmonaire (pulmonaire) : Les médecins utilisent ces tests pour déterminer la quantité d’air que vous pouvez respirer et expirer. Il aide également à déterminer si vos poumons fournissent suffisamment d’oxygène à votre sang. Le test le plus fréquent, la spirométrie, consiste à souffler dans un grand tube fixé à un petit appareil. Il s’agit de déterminer la quantité d’air que vos poumons peuvent retenir et la vitesse à laquelle vous pouvez le souffler.
  • Analyse des gaz sanguins dans les artères: Cette forme de test sanguin détermine dans quelle mesure les poumons transportent l’oxygène et éliminent le dioxyde de carbone du sang.
  • Test de laboratoire : Bien que les tests de laboratoire ne soient pas recommandés pour diagnostiquer la MPOC, ils peuvent vous aider à comprendre ce qui cause les symptômes ou même à exclure d’autres possibilités. Des tests de laboratoire, par exemple, peuvent être effectués pour détecter si vous avez une carence en alpha-1-antitrypsine. Il s’agit d’une affection héréditaire qui peut mener à la MPOC chez d’autres personnes.

 

Traitement de la maladie pulmonaire obstructive chronique

Les options de traitement de la maladie pulmonaire obstructive chronique peuvent aider à soulager les symptômes, à éviter les complications et à réduire la progression. Le médecin peut ainsi recommander une ou une combinaison des options de traitement suivantes;

Médicament:

Les médicaments peuvent aider à soulager les symptômes et à diminuer les poussées. Cependant, il peut prendre plusieurs essais et erreurs pour trouver le bon médicament et le dosage pour vous ici. Voici quelques-unes des options disponibles;

  • Bronchodilatateurs

Ce sont des médicaments qui détendent les muscles autour des voies aériennes et sont couramment disponibles dans les inhalateurs. Ils peuvent aider à soulager la toux et l’essoufflement, ainsi qu’à faciliter la respiration. Vous pourriez avoir besoin d’un bronchodilatateur à courte durée d’action avant une activité, d’un bronchodilatateur à action prolongée chaque jour, ou même des deux. Cela dépend de la gravité de la condition.

  • Stéroïdes inhalés

Les corticostéroïdes inhalés peuvent aider à éviter les exacerbations en réduisant l’inflammation des voies respiratoires. Les ecchymoses, l’enroué et les infections buccales sont tous des effets secondaires possibles. D’autre part, ces médicaments sont bénéfiques pour ceux qui souffrent régulièrement d’exacerbations de la MPOC.

  • Inhibiteurs de la phosphodiestérase-4

Ce sont un type de médicament qui peut se présenter sous la forme d’un comprimé pour aider à l’inflammation et à la relaxation des voies respiratoires. On l’a habituellement administré aux personnes atteintes d’une MPOC grave et d’une bronchite chronique.

D’autres médicaments contre les maladies pulmonaires obstructives chroniques comprennent;

  • Théophylline
  • Stéroïdes oraux
  • Inhalateurs combinés
  • Antibiotiques

 

Thérapies supplémentaires:

Le médecin peut recommander plus de thérapies pour traiter les patients atteints de TOPCO modérée et sévère. Ils comprennent;

  • Oxygénothérapie

De l’oxygène supplémentaire peut être nécessaire s’il n’y a pas suffisamment d’oxygène dans la circulation sanguine. Il existe diverses machines qui fournissent de l’oxygène aux poumons. Ils comprennent des unités légères et portables que l’on peut transporter.

  • Programme de réadaptation pulmonaire

Les programmes de réadaptation pulmonaire comprennent généralement une combinaison d’exercice, d’éducation, de recommandations nutritionnelles et de counseling. Vous travaillerez avec un certain nombre de professionnels qui adapteront votre programme de réadaptation à vos besoins spécifiques.

 

Arrêtez de fumer :

L’approche la plus importante dans tout schéma thérapeutique de la MPOC est d’arrêter de fumer. L’abandon du tabac peut aider à prévenir l’aggravation de la MPOC et à limiter la capacité de respirer. Cependant, cesser de fumer est généralement une tâche difficile, et le processus peut être accablant. Vous pouvez ainsi demander de l’aide à votre médecin.

 

Interventions chirurgicales:

La chirurgie peut parfois être une alternative pour les patients atteints d’emphysème sévère qui ne reçoivent pas assez de soulagement d’autres traitements. Les options chirurgicales standard sont les suivantes:

Chirurgie pour réduire le volume des poumons: Le neurochirurgien peut retirer de petits coins du tissu pulmonaire qui est endommagé par les poumons supérieurs au cours de cette procédure. Cela libère de l’espace dans la cavité thoracique, permettant à votre tissu pulmonaire sain restant de se dilater tandis que le diaphragme fonctionne plus efficacement.

Transplantation pulmonaire : Pour certains patients qui répondent à certains critères, la transplantation pulmonaire pourrait être une alternative. Cela pourrait vous aider à mieux respirer et à être plus actif. D’autre part, il s’agit d’une procédure majeure avec de graves dangers, y compris le rejet d’organes. En outre, vous devrez prendre des médicaments immunodéprimants pour le reste de votre vie.

 

Conclusion

La maladie pulmonaire obstructive chronique est principalement appelée OCPD, un ensemble de troubles pulmonaires progressifs. L’emphysème et la bronchite chronique sont les plus fréquents de ces troubles. Cependant, ces deux désordres sont communs dans la plupart des patients présentant copd.

La MPOC est une maladie pulmonaire répandue qui touche principalement les fumeurs d’âge moyen et plus âgés. La plupart des gens ignorent complètement qu’ils l’ont. De plus, les problèmes respiratoires ont tendance à s’aggraver avec le temps et à limiter vos activités typiques, tandis que le traitement peut vous aider à garder le contrôle.