Maladies sexuellement transmissibles

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Aperçu

Les maladies sexuellement transmissibles (MST) sont des processus pathologiques qui se produisent à la suite d’un contact physique étroit entre les hommes et les femmes et qui se propagent par interaction sexuelle. Les maladies sexuellement transmissibles touchent des personnes de tous les milieux et peuvent être évitées grâce à une éducation de base et à un contrôle des obstacles.

Aux États-Unis et au Canada, les MST représentent  la deuxième infection la plus fréquente. (La maladie la plus répandue étant le rhume.) Chaque année, environ un million de personnes contractent des MST.

Toute personne ayant des relations sexuelles peut contracter une MST. Il est vrai que si vous n’avez eu qu’un seul amant dans votre vie, vous êtes moins en risque. Cependant, gardez à l’esprit que vous ne savez jamais avec certitude si votre amant a d’autres partenaires. Lorsque vous avez des relations sexuelles avec quelqu’un, vous avez des relations sexuelles avec toutes les personnes avec lesquelles votre partenaire a déjà eu des relations sexuelles.

 

Que signifient les maladies sexuellement transmissibles?

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Les infections sexuellement transmissibles, également connues sous le nom de maladies sexuellement transmissibles, sont le transfert d’un organisme entre partenaires sexuels par diverses voies de contact sexuel, telles que le contact oral, anal ou vaginal. Comme de nombreuses infections ne sont pas traitées et entraînent des problèmes, les MST deviennent une préoccupation et un coût pour les systèmes de santé, comme nous le décrirons dans cet article de revue. Nous couvrirons l’histoire naturelle et les modèles de transmission des maladies sexuellement transmissibles les plus répandues.

 

Épidémiologie

Dans un monde idéal, les professionnels de la santé auraient accès à un système centralisé de collecte de données qui leur permettrait d’étudier et d’évaluer complètement la fréquence et la propagation des maladies sexuellement transmissibles. En tant que professionnels de la santé, nous utilisons de nombreuses études publiées d’un gouvernement officiel ou des organisations de santé pour analyser la signification statistique des MST, telles que l’incidence, la distribution et les données statistiques.

Les maladies sexuellement transmissibles (MST) sont courantes dans la plupart des pays, en particulier chez les personnes âgées de 15 à 50 ans, y compris les bébés. L’utilisation de ces données et de ces renseignements aide les médecins à mieux prévoir et traiter les MST. Les professionnels de la santé doivent comprendre que les MST, dans la majorité des cas, sont en corrélation avec le comportement du patient et doivent être traitées lors de l’examen clinique.

 

Étiologie

Les infections sexuellement transmissibles (IST) sont un problème de santé mondial qui devrait être traité par tous les établissements de santé publique. Nous étudierons l’étiologie des IST les plus répandues, y compris les comorbidités, les conséquences physiques et émotionnelles imposées aux personnes touchées. Les IST sont sous-estimées et plus fréquentes dans les groupes médicalement défavorisés.

L’organisme exact, le mode de transmission, les signes et les symptômes de la maladie influencent tous la manifestation clinique ou la maladie. Les contacts sexuels non protégés avec plusieurs partenaires, les antécédents d’IST, les agressions sexuelles, la consommation d’alcool, de drogues récréatives et la consommation de drogues par voie intraveineuse sont tous des facteurs de risque de transmission des IST. 

 

Physiopathologie

La physiopathologie est l’étude des conséquences physiologiques d’un processus pathologique chez un individu infecté. Dans cette partie, nous examinerons les IST les plus répandues et donnerons un lien pour approfondir les autres IST qui pourraient être préoccupantes. Les maladies sexuellement transmissibles peuvent être d’origine bactérienne, virale ou parasitaire, et se propagent par l’activité sexuelle et l’échange de fluides corporels avec le partenaire affecté.

Les IST pénètrent dans le corps humain par de minuscules abrasions dans les muqueuses du pénis, du vagin, de l’anus ou de toute autre surface muqueuse. La transmission des IST peut se produire par l’utilisation de médicaments intraveineux, l’exposition vaginale pendant l’accouchement ou l’allaitement. Les organismes s’infiltrent dans les cellules normales et surchargent le système immunitaire, ce qui entraîne les signes et symptômes classiques de la maladie.

Nous passerons en revue la symptomatologie de base, y compris les symptômes génitaux, extra-génitaux et diffus, ainsi que la façon dont une anamnèse et un examen physique peuvent aider au diagnostic différentiel et aux approches thérapeutiques suggérées. Pour obtenir une compréhension générale des maladies sexuellement transmissibles, nous analyserons les schémas thérapeutiques actuels des Centers for Disease Control and Prevention ainsi que les statistiques d’autres ensembles de données. En tant que soigannt en première ligne du diagnostic des IST, il est essentiel de saisir la différence entre les maladies sexuellement transmissibles traitables et incurables. Nous discuterons des IST les plus courantes à connaître en tant que soignants, ainsi que d’autres IST  en fonction de leur prévalence régionale.

 

Types de maladies sexuellement transmissibles

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Le  Virus de l’immunodéficience humaine (VIH) Syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA)

  • Rétrovirus encapsulé dans une enveloppe contenant deux ARN simple brin.
  • Les symptômes primaires du VIH sont décrits comme pseudo-grippaux et sont souvent diagnostiqués comme une maladie virale aiguë.
  • Le temps nécessaire à l’apparition des symptômes varie de 4 à 10 semaines.
  • Le stade avancé de la maladie du VIH est appelé sida.

 

Blennorragie

  • Neisseria gonorrhoeae est une bactérie diplocoque à Gram négatif.
  • Par rapport à Chlamydia trachomatis, il s’agit de la deuxième infection sexuellement transmissible la plus fréquente.
  • Le glucose est utilisé par la gonorrhée pour infiltrer les cellules épithéliales du mucus. La gonorrhée modifie les protéines cellulaires, permettant à d’autres espèces de s’infiltrer plus loin.
  • La propagation de la gonorrhée provoque une réponse inflammatoire localisée, entraînant les signes et les symptômes d’une maladie sexuellement transmissible.

 

Chlamydia

  • Chlamydia trachomatis est une bactérie intracellulaire obligatoire non mobile à Gram négatif.
  • Selon le CDC et l’OMS, il s’agit de la maladie sexuellement transmissible la plus fréquente aux États-Unis.
  • Il existe deux formes infectieuses : le corps élémentaire (CE) et le corps réticulé (CR) (CR La forme CE s’infiltre dans la cellule, et la forme CR produit plus de CE infectieux, qui infecte d’autres formes non infectieuses.

 

Le  virus du papillome humain (VPH)

Le VPH est un virus à ADN à deux brins qui se multiplie dans la couche basocellulaire des cellules épithéliales squameuses stratifiées. Ce cycle de réplication provoque la progression de l’hyperplasie vers le cancer.

Les types de VPH 16 et 18 sont des souches cancérigènes qui provoquent l’apparition de néoplasmes. Les types de VPH 6 et 11 sont des souches fréquentes qui causent des condylomes acuminés, ou verrues anogénitales.

 

Syphilis

  • Treponema pallidum est une bactérie spirochète.
  • Selon le CDC, les infections à la syphilis sont en hausse par rapport aux anciens chiffres.
  • La syphilis se manifeste par un chancre, une lésion indolore et bien définie au site d’inoculation.
  • La syphilis se manifeste par une infection primaire, secondaire ou tertiaire, selon la durée de l’infection.

 

Herpès génital

  • Le virus de l’herpès simplex 1 (HSV-1) ou le virus de l’herpès simplex 2 (HSV-2) provoque l’herpès génital (HSV-2).
  • HSV-1/HSV-2 est un virus à ADN double brin avec une prédilection pour infecter les cellules cibles recouvertes d’une lipoglycoprotéine.
  • Le HSV-1 est souvent lié à des infections oro-buccales, mais le CDC rapporte qu’il est actuellement la principale cause d’herpès génital chez les jeunes et les homosexuels.

 

Trichomonase

  • Trichomonas vaginallis est un protozoaire anaérobie flagellé unicellulaire.
  • La trichomonase provoque des lésions épithéliales directes. Les micro-ulcérations se développent à la suite des blessures, en particulier dans le vagin, le col de l’utérus, l’urètre et les glandes para-urétrales.

 

Symptômes des maladies sexuellement transmissibles

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Les médecins apprennent à interagir avec succès avec les patients, les conjoints et les familles afin de comprendre leur plainte principale et d’établir un diagnostic différentiel. En même temps, que ce soit dans un cabinet de soins primaires ou au service des urgences, une anamnèse approfondie doit être conduite. Notre responsabilité en tant que professionnels de la santé est d’interagir avec les patients qui présentent des signes et des symptômes d’une ou de plusieurs maladies sexuellement transmissibles non détectées. Vous devez savoir, en tant que soignants, que tous les adolescents de moins de 18 ans ont droit à un dépistage et à un traitement des MST sans accord parental.

De plus amples informations devraient être recherchées auprès de systèmes de soins de santé d’État particuliers, ou les « Recommandations de traitement des maladies sexuellement transmissibles 2015 » du CDC pourraient être consultées. Pendant la collecte des antécédents sexuels, rappelez-vous les « autres 5 P » comme un simple repère pour vous aider à diriger vos demandes.

  1. Partenaires
  2. Pratiques 
  3. Prévention contre la grossesse
  4. Protection contre les infections sexuellement transmissibles
  5. Passé (Antécédents) d’infections sexuellement transmissibles

L’examen physique doit être guidé par la plainte principale et les symptômes présentés lors de l’examen du système. Les examens physiques doivent être effectués dans un espace privé avec un accompagnateur au chevet du patient, dont l’identité doit être documentée dans votre DSE. L’examen physique, en conjonction avec l’historique, offrira un diagnostic différentiel succinct et dirigera l’examen, le traitement et la stratégie de prise en charge de la maladie suspectée. Présentez au patient une question ouverte à la fin de votre examen pour assurer un discours ouvert, et si le patient a plus de détails concernant sa pratique sexuelle, vous, en tant que professionnels de la santé, devez en être conscient.

L’examen physique sera divisé en sections en fonction des signes et symptômes les plus répandus, des résultats de l’examen physique et du diagnostic.

VIH

  • Femmes et hommes: 
  1. Les patients peuvent présenter un syndrome viral asymptomatique ou aigu qui comprend des symptômes systémiques tels que malaise, fatigue, anorexie, fièvre, frissons, arthralgies, myalgies ou manifestations cutanées.
  2. Examen physique : L’examen physique sera guidé par la plainte principale. En général, le professionnel de santé devrait avoir une histoire complète et un examen physique pour exclure un large éventail de possibilités.

 

Blennorragie

  • Femmes:
  1. Les patientes peuvent avoir une dysurie, une urgenturie, une pollakiurie, un inconfort pelvien plus faible et des saignements vaginaux irréguliers.
  2. Examen physique : Si une infection systémique est suspectée, un examen physique complet doit être entrepris.
  3. Examen génito-urinaire: L’inflammation du vagin externe générant des excoriations du prurit, des écoulements mucopurulents et du tissu muqueux inflammatoire friable du col de l’utérus sont toutes des possibilités.

 

  • Homme: 
  1. Signes et symptômes: Les patients peuvent se présenter avec une gêne testiculaire, une dysurie, un écoulement purulent du méat, une douleur à la défécation due à une inflammation rectale et / ou une inflammation de la prostate. Bien que le professionnel de santé devrait rechercher des signes et des symptômes systémiques d’infection gonococcique disséminée, tels que maux de gorge, rougeur des yeux, inconfort articulaire et lésions cutanées.
  2. Examen physique: Examen génito-urinaire: Une douleur palpable sur l’épididyme, un écoulement purulent du méat et une sensibilité palpable à la prostate ou au rectum sont tous possibles. Si vous et votre médecin craignez une infection gonococcique disséminée, il est dans l’obligation de conduire un examen physique complet.

 

Chlamydia

  • Femmes:
  1. Signes et symptômes: La plupart des infections sont asymptomatiques, bien qu’elles puissent être accompagnées de pertes vaginales, de saignements vaginaux irréguliers, d’inconfort pelvien inférieur, de fréquence urinaire ou de dysurie. Si la patiente présente  une infection systémique, elle peut être fébrile, avec des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, de la léthargie et un malaise.
  2. Examen physique: Examen génito-urinaire: inflammation cervicale avec écoulement mucopurulent, ectropion, pertes vaginales, inconfort du col de l’utérus, sensibilité annexielle et douleurs abdominales. Si le syndrome systémique et de Fitz-Hugh-Curtis est sur votre liste de possibilités, une douleur du quadrant supérieur droit due à une périhépatite peut être présente.

 

  • Hommes
  1. Signes et symptômes: Les symptômes les plus fréquents sont la dysurie, l’inconfort testiculaire et la douleur à la défécation causée par une inflammation du rectum ou de la prostate.
  2. Examen physique: Sensibilité aux testicules, en particulier sur l’épididyme, et sensibilité à la palpation de la prostate ou du rectum.

 

VPH:

  • Femmes et hommes:
  1. Signes et symptômes: Étant donné que les types de VPH 6 et 11 sont asymptomatiques, la majorité des plaintes sont de nature esthétique ou une découverte accidentelle. Les patients atteints de VPH oncogène de types 16 et 18 peuvent également apparaître avec des lésions ulcéreuses.
  2. Examen physique: À l’examen, une lésion exophytique caractérisée par une croissance semblable à un chou-fleur connue sous le nom de condylomes acuminés peut être observée. Des lésions dans la région génitale externe, le périnée et / ou la région périanale peuvent être observées. Un examen au spéculum est effectué sur les femmes, ainsi qu’un dépistage pour exclure le cancer du col de l’utérus.

 

Syphilis:

Femmes et hommes:

  • Signes et symptômes: Les symptômes d’une infection à la syphilis varient selon le stade de la maladie au moment de l’examen. Les symptômes des phases primaires, secondaires, latentes et tertiaires sont mieux expliqués et explorés dans l’article lié « Syphilis ».
  • Examen physique: L’examen physique dépend de la phase de présentation de l’infection par la syphilis. 
  1. Primaire: Se présente avec une lésion / ulcère indolore bien délimité connu sous le nom de chancre au site d’inoculation. 
  2. Secondaire: Une lésion cutanée et une éruption cutanée sont présentes, ainsi que des signes systémiques. Les lésions de Condylomata lata sont des lésions ressemblant à des verrues qui apparaissent et se résolvent pendant la phase secondaire. L’éruption n’affecte que les zones palmaires des mains et des pieds.
  3. Latente: Séroconversion du patient pour avoir des dépistages sériques positifs de la syphilis. 
  4. Tertiaire: La présentation peut avoir lieu des mois ou des années après l’inoculation. Les symptômes systémiques comprennent des signes cardiovasculaires, neurologiques et cutanés tels que des lésions gingivales. La neurosyphilis peut causer des symptômes semblables à ceux d’un accident vasculaire cérébral, des déficiences du nerf crânien, des changements d’état mental, une parésie générale ou un tabès dorsal.

 

Herpès

Femmes et hommes: 

  • Signes et symptômes: Les symptômes systémiques associés aux infections primaires comprennent les plaies vésiculeuses dans les régions touchées, le prurit, la dysurie, la fièvre, les maux de tête, le malaise et les adénopathies. La réactivation est souvent précédée d’une phase prodromique caractérisée par des picotements, des démangeaisons et une éruption cutanée associée à des lésions vésiculaires. Les infections récurrentes sont généralement moins graves et durent moins longtemps.
  • Examen physique: Que le problème soit limité ou systémique, le soignant doit s’y concentrer. Une infection primaire de l’herpès est plus grave et symptomatique, comprenant une variété de symptômes. Les femmes peuvent développer des lésions vésiculaires diffuses dans les zones vaginales intérieures et extérieures. Des lésions vésiculaires diffuses sur le gland du pénis, la tige du pénis, le scrotum, la région périnéale / périanale et le rectum externe / interne peuvent survenir chez les hommes. Une infection récurrente de l’herpès a provoqué la formation de lésions vésiculaires le long d’un trajet nerveux où le virus est latent.

 

Trichomonase

  • Femmes:
  1. Signes et symptômes: Les femmes atteintes d’une infection à trichomonas vaginalis peuvent être asymptomatiques, bien qu’elles puissent présenter des plaintes de pertes nauséabondes, de démangeaisons, de dyspareunie, de dysurie et de tâches vaginales.
  2. Examen physique: L’examen révélera un inconfort vaginal externe et interne, ainsi que la découverte physique caractéristique du « col de l’utérus en fraise », également connu sous le nom de colpite maculaire. Lors de l’examen, un écoulement vaginal mousseux et nauséabonde peut être retrouvé.
  • Hommes: 
  1. Signes et symptômes: Les hommes atteints d’infections vaginales à trichomonas vaginalis peuvent être asymptomatiques, mais ils peuvent également présenter une gêne testiculaire, une dysurie ou des douleurs rectales.
  2. Examen physique: Lors de l’examen rectal, il y a sensibilité avec palpation de l’épididyme et de la prostate. Il n’y aura pas de lésions cutanées ou de processus inflammatoires superposés visibles.

 

Comment se faire dépister  pour les maladies sexuellement transmissibles?

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Les suggestions de dépistage peuvent être obtenues dans une présentation complète via les « Directives de traitement des maladies sexuellement transmissibles 2015 » du CDC. Les renseignements fournis découlent des recommandations et doivent être utilisés à la discrétion du soignant en collaboration avec le patient.

Selon la présentation clinique et l’acuité du patient, un patient présentant une plainte primaire d’une maladie sexuellement transmissible doit être évalué pour exclure une infection localisée ou systémique. L’infection sexuellement transmissible nécessitera les premiers tests de diagnostic selon les lignes directrices du CDC sur le traitement des maladies sexuellement transmissibles, qui ont été révisées en 2015.

Les examens biologiques les plus couramment effectués comprennent:

  • Test d’amplification des acides nucléiques (TAAN)
  • Liquide céphalo-rachidien (LCR)
  • Test d’absorption des anticorps tréponémiques fluorescents (FTA-ABS)
  • Test rapide de la réagine plasmatique (RPR)
  • Agglutination de particules de Treponema pallidum (TP-PA)
  • Test de recherche sur les maladies vénériennes (VDRL)

 

Chlamydia: 

  • Femme: Diagnostic à l’aide d’un écouvillon vaginal TAANou d’un échantillon du  premier jet urinaire ou d’un auto-écouvillonnage endocervical. 
  • Homme: Diagnostic à l’aide de TAAN d’un premier échantillon du premier jet urinaire ou d’un échantillon urétral. 

 

Blennorragie 

  • Femme: Diagnostic à l’aide d’un écouvillonnage vulvovaginal ou endocervical TAAN. 
  • Homme: Diagnostic à l’aide de TAAN du premier jet urinaire ou d’un échantillon urétral. 

 

Trichomonase

  • Femme: Diagnostic avec l’utilisation de TAAN du vagin, écouvillonnage endocervical, analyse d’urine ou échantillon urétral. Une monture humide montrera des protozoaires flagellés mobiles pour aider au diagnostic. 

 

Herpès génital

  • Femme/Homme: Diagnostic par examen clinique, le TAAN d’ulcération génitale ou culture virale.

 

Verrues génitales

  • Femme/Homme:  Diagnostic par examen clinique ou biopsie si cela est justifié.

 

Syphilis 

  • Femme/Homme: La microscopie à champ sombre et les tests sérologiques tels que RPR, VDRL, FTA-ABS ou TP-PA seront utilisés pour faciliter le diagnostic. Chaque test est exécuté à l’aide d’une procédure automatisée. Les patients qui se présentent avec la neurosyphilis auront besoin d’un échantillon de liquide céphalo-rachidien pour aider au diagnostic.

 

VIH  

  • Femme/Homme: Le diagnostic commence par un échantillon de sang ou de salive pour les anticorps comme test préliminaire, suivi de tests plus spécifiques tels que la PCR ou des tests spécifiques. La PCR est utilisée pour diagnostiquer et confirmer l’infection par le VIH. Pour confirmation, des tests spécialisés sont utilisés pour identifier des anticorps ou des antigènes viraux particuliers.

 

Prise en charge

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Lorsqu’il s’agit du traitement et de la prise en charge d’une infection sexuellement transmissible (IST), anciennement connue sous le nom de maladie sexuellement transmissible (MST). Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) se sont fixé comme objectif en 2013 de mettre à jour les directives de traitement sexuellement transmissibles 2015 avec des experts dans le domaine.

Cette ligne directrice sur le traitement comprend des éléments qui dirigent des soins particuliers pour certains groupes tels que les femmes enceintes, les adolescents, les personnes dans les établissements correctionnels, les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes, les femmes qui ont des relations sexuelles avec des femmes et les hommes / femmes transgenres. Ces sujets devraient être étudiés et évalués au cas par cas.

Les antécédents et l’examen physique doivent soutenir l’approche thérapeutique et la prise en charge du patient, que le patient soit examiné au service des urgences ou dans un cabinet de soins primaires. Le traitement initial  sera couvert, et d’autres documents de référence seront mentionnés pour offrir aux médecins d’autres alternatives de prise en charge. Si le traitement initial est mal toléré ou si le patient est allergique, les cliniciens doivent demander conseil à leur service de pharmacie.

VIH:

Le traitement et la prise en charge primaires consistent à déterminer la charge virale et le comptage de CD4 du patient, ainsi qu’à initier des médicaments antirétroviraux hautement actifs (MULTITHÉRAPIE).

  • MULTITHÉRAPIE. Les médicaments devraient-ils être pris sous la supervision d’un infectiologue? Si un patient est évalué pour un problème immédiat, tel qu’une agression sexuelle ou une exposition à une IST par le biais d’un comportement sexuel à haut risque, une seule combinaison de médicaments avec un suivi attentif des soins primaires doit être initiée.
  1. Inhibiteurs nucléosidiques/nucléotidiques de la transcriptase inverse (INTI)
  2. Combinaisons à dose fixe d’INRT
  3. Inhibiteurs de l’intégrase
  4. Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI)
  5. Inhibiteurs du récepteur CC chimiokine cinq (inhibiteur CCR5)
  6. Inhibiteurs de la protéase

 

Chlamydia:

Les antécédents, l’examen physique et la présentation clinique doivent tous être utilisés pour soutenir le traitement et les soins primaires. Les co-infections avec les infections sexuellement transmissibles les plus répandues doivent être considérées et traitées simultanément.

Pendant sept jours, une dose d’azithromycine de 1 gramme ou 100 milligrammes de doxycycline doit être administrée par voie orale. D’autres formulations peuvent être utilisées, mais elles doivent être examinées au cas par cas, ainsi que les préoccupations du patient.

 

Blennorragie: 

Les antécédents, l’examen physique et la présentation clinique doivent tous être utilisés pour soutenir le traitement et les soins primaires. Les co-infections avec les infections sexuellement transmissibles les plus répandues doivent être considérées et traitées simultanément.

  • Une dose de céphalosporine de troisième génération, à savoir la ceftriaxone 250 milligrammes, à administrer par voie intramusculaire. Un gramme d’azithromycine doit être administré par voie orale pour traiter la co-infection potentielle de la chlamydia.
  • Après le traitement initial, il faut parler au patient en ce qui concerne les examens de suivi.

 

Syphilis:

Le traitement et les soins de la syphilis secondaire, latente et tertiaire doivent être séparés du traitement primaire de la syphilis.

  • La pénicilline G benzathine 2,4 millions d’unités, administrée par voie intramusculaire, peut guérir les infections primaires, secondaires et précoces de la syphilis.
  • En raison des trois doses de pénicilline G benzathine 2,4 millions d’unités une fois par semaine pendant trois semaines, un patient présentant un syphilis tertiaire doit être hospitalisé.
  • Pendant un total de 14 jours, la neurosyphilis doit être traitée comme un patient hospitalisé avec de la pénicilline G aqueuse par voie intraveineuse 18-24 millions d’unités par jour divisée en 3 à 4 millions d’unités toutes les 4 heures ou une perfusion continue.

 

Herpès génital: 

Une infection initiale doit être traitée et gérée comme une infection systémique, suivie d’un traitement symptomatique et de l’administration de médicaments antiviraux. Le praticien et le patient devraient discuter des alternatives pharmaceutiques, y compris de toute contrainte financière qui pourrait empêcher un traitement adéquat. Le médicament qui fonctionne le mieux pour le patient doit être utilisé pour traiter l’infection herpétique réactivée.

  • Trois formes de traitement primaire peuvent être initiées sur les patients: l’acyclovir, le valacyclovir et le famciclovir. Après avoir discuté de la stratégie de soins optimale avec le patient, plusieurs formulations et schémas thérapeutiques doivent être initiés. 

 

Trichomonase:

Le traitement et la prise en charge doivent être établis avec ce patient après le diagnostic. 

  • Une dose de métronidazole 2 grammes à prendre par voie orale
  • Métronidazole 500 mg par voie orale deux fois par jour durant les repas pendant sept jours
  • Une dose de tinidazole 2 grammes à prendre par voie orale

 

Pronostic

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Tout au long de cet article et de la recherche examinée, le pronostic est déterminé par le diagnostic et l’évolution de la maladie au moment du diagnostic. Si le processus pathologique est détecté dans sa phase aiguë et peut être traité de manière adéquate avec des antiviraux, des antibiotiques ou des antifongiques et le résultat est déterminé par le schéma thérapeutique. L’observance thérapeutique est essentielle dans le pronostic d’une infection curable ou d’une maladie chronique comme le VIH, le HSV-1/HSV-2, les IST partiellement traitées ou les IST asymptomatiques qui ne sont pas traitées.

 

Complications

Les infections transmissibles sexuellement (IST) non traitées provoquent des infections systémiques, ce qui peut entraîner un retard de la guérison ainsi que des difficultés psychologiques, financières et de santé générales. Les complications des IST résultent d’infections qui ont été partiellement ou complètement guéries.

Parce qu’elles n’ont pas accès à un système de santé, les communautés médicalement défavorisées connaissent une augmentation des IST non diagnostiquées et non traitées. Si les ressources ne sont pas engagées dans le secteur public, comme le planning familial, pour offrir des ressources essentielles et éduquer les gens sur les pratiques sexuelles sans risque, telles que la prévention, le traitement et la promotion de la santé, les difficultés augmenteront.

Si elles ne sont pas traitées, les IST peuvent entraîner diverses complications. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes d’avoir des complications d’IST telles qu’une infection systémique due à une inflammation pelvienne non traitée, la stérilité et l’infertilité causées par des infections complexes à gonorrhée / chlamydia.

Les femmes dont le test est positif pour certaines IST pendant la grossesse ont un risque plus élevé de travail prématuré. Les femmes et les hommes sont tous deux à risque de développer des néoplasmes en raison de types de souches spécifiques du VPH. Si les infections à VIH ne sont pas traitées efficacement, elles peuvent évoluer vers le sida, une conséquence tardive mortelle du virus causée par un état d’immunité très affaibli.

 

Conclusion 

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Les maladies sexuellement transmissibles sont un enjeu mondial parce que lorsqu’elles ne sont pas traitées, les gens en subissent les conséquences dévastatrices, notamment sur la santé, le fardeau financier, les répercussions psychologiques et physiques. La collecte de données sur les IST est limitée géographiquement. Avoir accès à un programme national de collecte de données peut aider à déterminer la prévalence et l’incidence de certaines IST et à allouer des ressources pour la prévention et le traitement.

Pour offrir ces services, des ressources continues comme la planification familiale nécessite une équipe interprofessionnelle et de coordonnateurs de soins. Les soins centrés sur le patient devraient être priorisés, que les patients soient traités à l’urgence ou dans leur cabinets de soins habituels.