Nez incurvé

Aperçu

Si le bout de votre nez tombe ou pointe vers le bas comme une « flèche », la rhinoplastie du nez incurvé est la chirurgie qu’il vous faut. Un nez incurvé provoque un déséquilibre esthétique et fonctionnel; vous pouvez remarquer un déséquilibre dans la symétrie de votre visage et, dans de rares cas, une obstruction nasale due à une déviation excessive du cartilage.

Les nez incurvés chez les individus, se présentent sous de nombreuses formes et tailles. Un nez incurvé est celui qui n’a pas de ligne droite et verticale qui descend au milieu de votre visage. Selon la raison, le degré de courbure peut être mineur ou extrême. Bien que les nez incurvés soient généralement simplement un problème esthétique, ils peuvent parfois interférer avec votre respiration.

Avant d’entrer dans les alternatives de traitement, il est essentiel de comprendre ce qui cause un nez incurvé en premier lieu. Les nez incurvés sont classés en deux types. Une variété est causée par un problème avec la structure complexe des os, du cartilage et des tissus de votre nez.

Cela peut être le résultat de plusieurs choses, y compris: malformations congénitales, blessures, telles qu’un nez cassé, une chirurgie sur le nez, des infections graves, des polypes ou des tumeurs.

La rhinoplastie est classée en deux types: la rhinoplastie cosmétique et la rhinoplastie fonctionnelle. La rhinoplastie cosmétique concerne uniquement l’apparence. La rhinoplastie fonctionnelle, d’autre part, est effectuée pour traiter les problèmes respiratoires.

Une étude de 2015 a démontré que la rhinoplastie corrigeait avec succès les nez incurvés chez les personnes avec et sans symétrie faciale, quel que soit le type de rhinoplastie. La symétrie faciale fait référence à l’apparence des deux parties de votre visage.

 

Qu’est-ce qu’un nez incurvé?

Certaines personnes sont gênées parce que leur nez ne suit pas une ligne verticale et droite au centre de leur visage. Les nez incurvés auront différents degrés de courbure en fonction de l’étiologie, qui peut aller de légère à spectaculaire.

Bien qu’un nez incurvé puisse altérer votre respiration, il s’agit généralement principalement d’un problème esthétique. Cependant, si cela nuit à votre estime de soi et que vous évitez de vous faire prendre en photo, vous vous demandez peut-être comment faire face à un nez incurvé pour renforcer votre confiance.

La bonne nouvelle est que vous n’avez pas à vivre avec ces problèmes, et une procédure du nez incurvé peut être quelque chose à laquelle vous devez penser.

L’option chirurgicale la plus fréquente est le contour du nez (qui ajuste la forme du nez et peut soulager les difficultés respiratoires), mais il existe des alternatives non chirurgicales qui peuvent vous aider, telles que les produits de comblement dermique.  

 

Comment la rhinoplastie peut-elle corriger votre nez incurvé?

La chirurgie de rhinoplastie, généralement connue sous le nom de remodelage du nez ou de « travail du nez », est classée en quatre types:

• Rhinoplastie ouverte: une incision est faite sur la peau entre les narines pendant cette chirurgie. Vous aurez une fine cicatrice qui finira par disparaître.
• Rhinoplastie fermée: consiste à faire des coupures microscopiques à l’intérieur des narines, entraînant peu de cicatrices, principalement internes.
• Rhinoplastie-pointe: le bout du nez est diminué en enlevant le cartilage, ce qui peut laisser des cicatrices visibles.
• Remodelage du nez: Il nécessite des incisions microscopiques avec un minimum de cicatrices, qui sont généralement enfouies dans le pli de la narine.

La rhinoplastie peut donner les résultats suivants: 

• Réduction de la taille du nez.
• Réduction de la longueur du nez.
• Réduction ou enlèvement de Bride/bosse.
• Ajustement de la taille des narines et de la forme.
• Modification de l’asymétrie.
• Remodelage du bout du nez.
• Amélioration des difficultés respiratoires.

 

Types de nez incurvé

Après l’évaluation préopératoire, la déviation nasale de chaque patient peut être classée dans l’un des cinq principaux types. Cela permet au chirurgien de sélectionner l’intervention chirurgicale la plus appropriée, puis de personnaliser la chirurgie en fonction des besoins spécifiques de chaque patient.

• Déviation septale caudale (inclinaison septale): Il s’agit de la déviation nasale la plus répandue qui entraîne un nez incurvé. Le cartilage septal du patient est déplacé d’un côté du nez à l’intérieur et de l’autre côté à l’extérieur dans cette condition.   Parce qu’elles influencent la partie antéro-inférieure des narines externes, les anomalies septales caudales peuvent altérer considérablement les voies respiratoires.
• Déviation en forme de C antéropostérieur:  Ce type de déviation septo-nasale est le deuxième plus répandu. L’inverse de la déviation interne est une déviation externe.
• Déviation céphalo-caudale en forme de C:  Cette déformation se présente extérieurement comme une forme en « C » visible.
• Déviation en forme de S antéropostérieur:  Les déviations S antéropostérieure sont visibles à l’extérieur comme un déplacement d’un côté du nez.
• Déviation céphalo-caudale en forme de S:  Cette déformation, difficile à corriger, est visible à l’extérieur sous forme de « S » au nez.

 

Quelles sont les causes du nez incurvé?

• Traumatisme nasal:

Les os nasaux sont les os les plus souvent cassés dans le visage, et ils sont une cause majeure de nez asymétrique. Les fractures nasales qui sont ignorées ou mal réparées entraînent souvent un nez incurvé avec des dépressions et des anomalies de surface. Ces personnes viennent souvent sans trouver d’assistance médicale possible auparavant, et beaucoup ont des antécédents d’altérations nasales progressives à la suite d’un événement traumatique. Beaucoup de personnes qui obtiennent une thérapie à la suite de l’événement échouent.

Les anomalies nasales externes sont généralement associées au développement d’une obstruction nasale. Le traumatisme incriminé provoque une déviation septale ainsi qu’une perturbation des systèmes de soutien nasal typiques. Un collapsus valvulaire nasal interne et externe peut se produire si le soutien nasal est perdu.

Un nez incurvé peut être causé par un accident récent ou par un traumatisme antérieur suivi des années de cicatrisation et de contracture. Beaucoup de gens supposent qu’ils sont nés avec un nez dévié ou que le problème est héréditaire; cependant, les patients et les médecins négligent généralement les traumatismes de l’enfance qui sont une cause fréquente de nez incurvé. Les enfants sont souvent victimes de traumatismes, ce qui entraîne une déviation progressive. Le nez des enfants est principalement fait de cartilage. Les os nasaux sont plus petits, plus doux, plus flexibles et capables d’absorber l’énergie traumatique.

La déviation nasale de la cloison peut être causée par un traumatisme à la naissance. On estime que 23 % des bébés présentent des anomalies de la cloison nasale. Bien que l’accouchement assisté par la pince ou par le siège soit généralement signalé comme la cause de blessures, les forces intra-utérines peuvent également être à blâmer pour les anomalies du cartilage du nouveau-né. Heureusement, ces écarts sont facilement corrigés tout au long de la période néonatale précoce. Un septum déplacé est fréquemment corrigé au chevet du patient à l’aide de pinces contondantes.

Les fractures nasales sont souvent causées par des forces latérales. Le nez peut sembler dévié avec ce type de blessure, bien que ce ne soit pas le cas. La dépression d’un fragment d’os unilatéral provoque cette apparition. Un traumatisme unilatéral, par exemple, peut fracturer une paroi latérale nasale, générant l’apparition d’une déviation du dos nasal vers le côté opposé. Ce type de dommage a un excellent pronostic pour la restauration de la fonction.

Une fracture nasale vraiment déviée est due à une force frontale plus élevée et une force latérale plus faible. L’impact frontal nécessite plus d’énergie pour provoquer une fracture nasale parce que les os nasaux sont supportés par le processus frontal du maxillaire, de la colonne vertébrale nasale et de la plaque perpendiculaire de l’ethmoïde. Les os nasaux sont fracturés et écartés à la suite de dommages frontaux directs. Le septum, l’absorbeur de stress du nez, peut se fracturer et se déplacer de son piédestal. Les lésions nasales causées par une fracture septale nécessitent une procédure de réparation plus complexe.

 

• Maladies du nez et du septum:

Les maladies du septum et du nez interne peuvent induire une résorption des composants de soutien, entraînant un collapsus et une déviation de la valve nasale. Les affections auto-immunes ou immunologiques sont des types bien connus de maladies qui causent des lésions septales. Tout en formant un diagnostic différentiel d’étiologie asymétrique du nez, les médecins peuvent ignorer cette catégorie de troubles. En oto-rhino-laryngologie, les troubles du tissu conjonctif jouent un rôle essentiel. De nombreux symptômes et défauts anatomiques reviendront ou se développeront malgré la réparation chirurgicale à moins qu’un diagnostic précis ne soit obtenu.

L’abus de drogues et les processus néoplasiques sont deux autres facteurs diagnostiques. L’inhalation de cocaïne dans le nez provoque des ulcères de la muqueuse nasale. L’atrophie muqueuse et la perforation septale peuvent entraîner une usure continue. Un examen attentif du nez révèle des altérations muqueuses dans les situations de maladie néoplasique ou polypoïde. Les os nasaux et le cartilage peuvent se latéraliser, provoquant des asymétries dans les tiers moyen et supérieur du nez. Ces raisons moins visibles d’un nez dévié doivent être évaluées par le chirurgien spécialiste.

 

Le nez incurvé peut-il être réparé sans chirurgie?

Quels que soient les remèdes non chirurgicaux que vous trouvez en ligne, la réalité est que vous ne pouvez pas modifier de manière permanente la forme de votre nez sans chirurgie. Certaines personnes peuvent penser à remplir les régions des tissus mous de leur nez avec du matériel injectable, comme des charges de tissus mous, pour cacher l’aspect asymétrique des os et du cartilage. Parce que ces charges peuvent avoir des effets indésirables, consultez votre médecin avant de choisir si c’est la meilleure solution pour vous.

 

Comment dois-je me préparer à la chirurgie plastique du nez incurvé?

En vous préparant à la chirurgie de rhinoplastie, on peut vous demander de:

• Passer un test de laboratoire (p. ex. NFS).
• Prendre certains médicaments ou ajuster vos médicaments actuels.
• Arrêter de fumer.
• Éviter de prendre de l’aspirine, des anti-inflammatoires et des suppléments à base de plantes, car ils peuvent augmenter les saignements.

Votre chirurgien plasticien discutera également de l’emplacement de votre procédure. La rhinoplastie peut être effectuée dans un hôpital, un établissement chirurgical agréé ou un centre de chirurgie ambulatoire agréé. Prenez des dispositions pour que quelqu’un vous conduise à la chirurgie et en revienne, ainsi que pour rester avec vous au moins la première nuit après la chirurgie.

 

Options chirurgicales

Alors que les charges peuvent aider à améliorer légèrement les nez incurvés, la chirurgie est généralement nécessaire pour les cas plus graves.

1. Rhinoplastie:

La rhinoplastie est une procédure qui modifie la forme du nez. Il existe deux types de rhinoplastie: la rhinoplastie fonctionnelle, qui est utilisée pour soulager les problèmes respiratoires et sinusaux causés par une blessure ou une anomalie de la naissance, et la rhinoplastie cosmétique, qui est utilisée pour changer la forme du nez à des fins esthétiques.

Les deux procédures peuvent être effectuées sous anesthésie générale ou locale et peuvent aller de peu à très invasives en fonction de l’étendue de la correction nécessaire.

De petites incisions entre ou à l’intérieur de vos narines seront faites par votre chirurgien, et votre peau sera séparée de votre cartilage ou de votre os. Ensuite, le nez est remodelé en ajoutant ou en soustrayant de la peau, du cartilage, des os ou les trois.

La rhinoplastie est une procédure difficile. Comme pour toute chirurgie majeure, il y a des risques pour l’opération, y compris:

• Saignement.
• Infection.
• Effets indésirables liés à l’anesthésie.
• Respiration par le nez difficile.
• Engourdissement dans et autour du nez qui est permanent.
• Cicatrices, douleurs, décoloration ou gonflement.
• Un nez déformé et la nécessité de plus de chirurgie.
• Un trou dans le septum.

De légères altérations de l’anatomie de votre nez peuvent faire une différence significative dans son apparence. La plupart du temps, une rhinoplastie vous fournira, à vous et à votre chirurgien, des résultats satisfaisants. Cependant, dans de rares circonstances, une deuxième opération peut être nécessaire pour obtenir de meilleurs résultats.

Une bonne rhinoplastie corrigera les défauts structurels de votre nez, soulagera les problèmes respiratoires et vous permettra de mieux dormir et même d’augmenter votre confiance.

 

2. Septoplastie:

La septoplastie est une intervention chirurgicale qui redresse le septum, qui est l’os et le cartilage qui divisent les deux narines. Elle est effectuée pour soulager les problèmes respiratoires causés par un septum considérablement incurvé. Lorsque seul le septum doit être redressé et qu’aucune altération extérieure de l’apparence du nez n’est nécessaire, elle peut être effectuée en conjonction avec une rhinoplastie ou en tant que le seul traitement.

La chirurgie est souvent réalisée sous anesthésie générale. Des incisions sont pratiquées dans votre nez sur le cartilage ou les os pour les couper, les repositionner ou les remplacer. Les sutures qui se résorbent sont utilisées pour fermer les incisions. Emballer le nez avec de la gaze et des tampons nasaux n’est plus nécessaire, et les patients peuvent éviter de rester à l’hôpital pendant plusieurs jours pour se faire retirer leurs pansements.

Vos tissus nasaux seront stabilisés dans les 2 à 4 mois suivant la chirurgie. Jusqu’à un an ou plus après la chirurgie, le cartilage et les tissus peuvent continuer à se déplacer ou à se remodeler progressivement.

La grande majorité des patients constatent une amélioration de leurs symptômes après une septoplastie. Dans de rares circonstances, une deuxième opération pour améliorer le nez et le septum peut être nécessaire. Pour de nombreuses personnes qui ont vécu avec un septum nasal obstruant pendant une longue période, l’amélioration des voies respiratoires a changé leur vie.

Les risques d’une chirurgie de septoplastie sont les suivants:

• Saignement.
• Infection.
• Réaction indésirable à l’anesthésie.
• Un changement dans la forme du nez.
• Diminution de l’odorat.
• Un trou dans le septum.
• Caillots sanguins dans l’espace nasal nécessitant un drainage.

 

Quand consulter votre médecin?

Les nez incurvés peuvent ne pas toujours causer des problèmes médicaux. Cependant, vous pouvez également éprouver des problèmes fonctionnels, tels que des difficultés respiratoires.

Si vous présentez l’un des symptômes suivants, vous devriez consulter un médecin qui peut vous conseiller sur le meilleur choix de traitement pour vous:

• Gonflement, inconfort et rougeur.
• Saignement.
• Lorsque vous touchez votre nez, vous entendez un crépitement ou un craquement.
• Avoir de la difficulté à respirer par le nez.
• Se sentir comme si votre nez était bouché.

 

À quoi ressemble la récupération?

La période de récupération varie en fonction du patient, mais elle est normalement d’environ 8 jours. La rhinoplastie n’est pas un processus difficile, mais elle peut causer de l’inconfort pendant quelques jours par la suite. Après la chirurgie, vous pouvez ressentir des ecchymoses mineures ou un gonflement autour des yeux, qui devrait diminuer au jour 8. Après une chirurgie du nez, les remèdes à base de plantes et les masques en gel de thérapie du froid peuvent aider à réduire cela.

Le sixième jour postopératoire, votre plâtre et vos sutures seront retirés et votre nez sera retapé. Le jour 8, il enlève le ruban adhésif ainsi que toutes les sutures. Vous êtes devenu super en ce moment! D’ici là, la plupart, sinon la totalité, de vos ecchymoses devraient avoir disparu. À ce stade, le nez sera élargi mais pas visible par les autres. Après 2 semaines, vous pouvez reprendre votre programme d’entraînement normal.

Votre gonflement disparaîtra au fil des mois. À trois semaines, 20 à 30% de l’œdème s’est estompé. À 6 semaines, 50 à 60% de l’œdème s’est estompé. Il faudra un an pour que tout le gonflement diminue.

Pendant la récupération au cours des 2 prochaines semaines, évitez :

• Se moucher.
• Mastication excessive.
• Expressions faciales nécessitant un mouvement excessif (rires).
• Analgésiques contenant de l’ibuprofène ou de l’aspirine.
• Contact physique avec votre nez.
• Tabagisme.
• Activités physiques intenses.
• Natation.

 

L’assurance couvrira-t-elle cette procédure?

En général, les compagnies d’assurance couvrent les procédures de rhinoplastie s’il y a un problème fonctionnel avec le nez, comme des problèmes respiratoires causés par un septum dévié. En raison de la position de la déviation, un nez incurvé peut souvent entraîner des problèmes respiratoires. De plus, les compagnies d’assurance paient généralement les opérations du nez si le problème est causé par un traumatisme nasal, comme un nez cassé. Cependant, pour des raisons purement esthétiques pour améliorer l’apparence et la confiance, votre assurance peut ne pas couvrir la procédure.

 

Conclusion

La symétrie faciale a un impact significatif sur la façon dont l’esprit perçoit la beauté. Alors que 97% de la population a un certain degré d’asymétrie faciale, une asymétrie excessive peut affecter la beauté globale du visage.

En raison de sa proéminence, le nez est essentiel pour créer la symétrie du visage. En conséquence, un nez incurvé a une influence négative sur l’aspect général du visage.

Un nez incurvé a une certaine courbure plutôt que de suivre une ligne verticale droite au centre du visage. Les nez incurvés peuvent varier en gravité de à peine apparent à tout à fait perceptible. Alors que certaines courbures sont simplement de nature cosmétique, de nombreux cas de nez incurvé peuvent causer des problèmes respiratoires.

Les nez incurvés sont classés en forme de C, en forme de I ou en S en fonction de leur apparence.

Un nez incurvé peut être la conséquence d’un problème sous-jacent avec les os, le cartilage et les tissus à l’intérieur de votre nez.

Certains d’entre eux peuvent avoir été truqués par des événements précédents, mais comprennent généralement: 

• Blessures ou traumatismes (p. ex. un nez cassé qui a guéri courbé).
• Malformations congénitales.
• Tumeurs.
• Infections graves.
• Une chirurgie du nez antérieure.

Il existe diverses méthodes thérapeutiques efficaces pour un nez incurvé, à la fois chirurgicales et non chirurgicales. Comprendre les raisons spécifiques du nez incurvé est l’élément le plus important dans le choix de la meilleure méthode de traitement. Un chirurgien qualifié examinera le nez pour évaluer et conseiller sur le meilleur traitement. La rhinoplastie et la septoplastie sont des options chirurgicales.