Protonthérapie

Dernière mise à jour: 30-Oct-2023

Initialement écrit en anglais

Protonthérapie

La protonthérapie,également connue sous le nom de thérapie par faisceau de protons, est un type de radiothérapie. Il dirige avec précision les faisceaux de protons sur les cellules cancéreuses. Il peut transmettre une dose plus élevée à un endroit particulier avec un effet minimal sur les tissus voisins. Par conséquent, la protonthérapie est plus sûre et beaucoup plus efficace, contrairement à la radiothérapie conventionnelle. 

Un radiologue administre une radiothérapie aux patients atteints de cancer en utilisant un faisceau de protons de haute énergie plutôt que des rayons X de haute énergie. En général, la protonthérapie est une radiothérapie avancée actuellement disponible. Il tue les cellules cancéreuses tout en causant moins de dommages aux tissus sains, contrairement aux radiations traditionnelles. De plus, ce n’est pas douloureux et n’est pas invasif.

Raisons de la protonthérapie

La protonthérapie est essentielle dans le traitement du cancer et d’autres tumeurs bénignes. Les radiologues peuvent recommander cette thérapie comme traitement principal pour le problème de santé. Alternativement, il peut être utilisé avec différents types de traitements, y compris la chimiothérapie et la chirurgie.

De plus, la protonthérapie est utile pour enlever la cellule cancéreuse qui reste ou récidive après un rayonnement X conventionnel. Parfois, le radiologue peut utiliser la protonthérapie pour traiter des conditions médicales telles que;

  • Cancer du sein
  • Tumeurs cérébrales
  • Mélanome oculaire
  • Cancers touchant les enfants
  • Cancer de l’œsophage
  • Cancer du foie
  • Cancers du cou et de la tête
  • Cancer du poumon
  • Cancer du foie
  • Lymphome
  • Tumeurs de l’hypophyse
  • Cancer du pancréas
  • Sarcome
  • Cancer de la prostate
  • Tumeurs affectant la base du crâne
  • Tumeurs de la colonne vertébrale

Se préparer à la protonthérapie

Avant de subir une protonthérapie, l’équipe de soins vous guidera tout au long du cours de planification pour s’assurer que le faisceau de protons atteint l’endroit cible où il est nécessaire dans le corps.

En règle générale, le processus de planification comprend :

  • Choisir la meilleure position de traitement pour vous

Le spécialiste en radiothérapie s’efforce d’identifier une position de traitement confortable et plus appropriée pour vous lors de la simulation de radiation. Comme il est essentiel que vous restiez immobile pendant la procédure, il est essentiel d’être dans une position détendue.

L’équipe de soins vous positionnera sur une table conçue pour être utilisée pendant le traitement pour y parvenir. Les dispositifs de retenue et les coussins vous aideront à vous positionner correctement et à rester immobile. Le radiologue marquera la partie du corps exposée à la radiothérapie de protonthérapie. Alternativement, vous pouvez obtenir des tatouages permanents ou un marqueur temporaire.

  • Utilisation de tests d’imagerie pour planifier la voie des protons

Une tomodensitométrie (TMO) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être effectuée pour identifier la partie du corps à traiter. Ces tests d’imagerie aident également à déterminer la meilleure façon pour les faisceaux de protons d’atteindre la zone cible.

Qu’est-ce que la protonthérapie implique?

La protonthérapie est généralement administrée cinq jours par semaine dans le centre de radiothérapie ou de protonthérapie pendant quelques semaines. Mais en fonction de votre état de santé, vous n’aurez peut-être besoin que d’un ou plusieurs traitements dans certains cas. Bien que la protonthérapie réelle ne puisse prendre que quelques minutes, prévoyez de passer environ 30 à 45 minutes à vous préparer avant chaque séance.

De plus, vous pourriez être soumis à des tomodensitogrammes hebdomadaires pour déterminer si votre dose nécessite un nouveau calcul. Cela dépend des changements de poids ou de forme et de la taille de la tumeur.

L’équipe de soins vous positionnera sur une table et vous préparera au traitement. Pour s’assurer que vous restez immobile, ils utiliseront des coussins et des dispositifs de retenue. Avant de subir chaque traitement, vous passerez un test d’imagerie, y compris un scanner ou une radiographie. C’est pour s’assurer que votre corps reste dans la même position. Après cela, l’équipe de radiothérapie quittera la salle de traitement pour vous surveiller dans une autre zone. Ils sont toujours capables de vous voir et même de vous entendre.

La protonthérapie est administrée à l’aide d’une machine connue sous le nom de portique. Cette machine concentre les faisceaux de protons à des points spécifiques du corps. Lorsque l’appareil est allumé et commence à délivrer la dose de protonthérapie, vous l’entendrez. Pendant tout le traitement, cependant, vous ne sentirez pas le rayonnement.

Comment fonctionne la thérapie par faisceau de protons

En règle générale, la protonthérapie est un type de radiothérapie avancée qui utilise des protons plutôt que des rayons X. Les protons sont de grosses particules par rapport à celles que l’on trouve dans le rayonnement conventionnel. Ils fournissent plus d’énergie dans la tumeur. Une telle explosion d’énergie peut être vue comme le pic de Bragg sur un graphique.

Les protons s’arrêtent immédiatement après avoir libéré l’énergie vers le site cancéreux ou la tumeur. Cependant, ils ne quittent pas la tumeur et pénètrent dans les tissus sains à proximité. Pour cette raison, la protonthérapie réduit l’exposition aux radiations et les dommages possibles aux tissus sains environnants. Ceci est particulièrement dans les parties sensibles, y compris le cerveau, la moelle épinière, les yeux, le cœur, les nerfs et les principaux vaisseaux sanguins.

À quoi s’attendre après la protonthérapie?

Vous pouvez reprendre vos activités normales après la fin de la séance de thérapie. Vous ne serez pas radioactif et n’émettrez pas de rayonnement.

Les effets secondaires de la protonthérapie apparaissent normalement avec le temps. Au début, vous pourriez avoir quelques effets secondaires. Cependant, après un certain nombre de séances de traitement, vous pouvez vous sentir fatigué. Cela donne l’impression que vos activités quotidiennes nécessitent de l’énergie supplémentaire ou que vous avez moins d’énergie pour les tâches quotidiennes. En outre, vous pouvez détecter une rougeur de la peau qui ressemble à un coup de soleil dans la partie dans laquelle les faisceaux de protons sont dirigés.

Le radiologue peut suggérer des tests d’imagerie périodiques tout au long et même après la protonthérapie. Cela aide à déterminer si votre état répond efficacement au traitement.

Avantages de la protonthérapie

Les médecins peuvent recommander la protonthérapie pour le cancer ou les tumeurs chez les enfants et les adultes, à la fois malignes et bénignes. Il est plus utile lors du traitement des tumeurs de la moelle épinière et du cerveau chez les enfants, qui souffrent fréquemment d’effets secondaires à long terme dus à d’autres traitements toxiques contre le cancer. En outre, le radiologue peut suggérer une protonthérapie pour le cancer du sein au lieu d’autres traitements comme la chimiothérapie.

En outre, la protonthérapie peut offrir plusieurs avantages en raison de sa précision et de son exactitude accrues, notamment:

  • Réduction des dommages aux tissus sains: La protonthérapie peut réduire la dose de rayonnement sur les tissus sains voisins de 50 à 70%. Cela indique une réduction des dommages tissulaires aux zones vitales autour des tumeurs et un faible risque de complications liées aux radiations plus tard dans la vie.
  • Peu d’effets secondaires bénins: Les effets secondaires peuvent être légers parce que le rayonnement n’affecte que les tissus moins sains. Les dommages aux structures sensibles comme le cœur, le cerveau, l’œsophage, la cavité buccale et la colonne vertébrale sont réduits.
  • Dose de rayonnement plus élevée: Parce qu’il y a moins de risque de lésions tissulaires environnantes, le radiologue peut augmenter la dose à la tumeur. Une dose plus élevée peut être plus efficace pour tuer les cellules cancéreuses.
  • La capacité de traiter la malignité dans les parties critiques: En raison de la précision de la protonthérapie, c’est un excellent choix pour les tumeurs autour des organes essentiels du corps et des tissus sensibles aux radiations.

Risques de la protonthérapie

Les effets secondaires de la protonthérapie peuvent se produire lorsque les cellules cancéreuses meurent ou si l’énergie du faisceau de protons détruit le tissu sain entourant la tumeur.

Contrairement à la radiothérapie conventionnelle, on pense que la protonthérapie a un impact sur les tissus moins sains et provoque peu d’effets secondaires. En effet, les radiologues peuvent mieux réguler l’endroit où la plus grande concentration d’énergie est libérée. Cependant, la protonthérapie génère une partie de l’énergie sur les tissus sains voisins.

Les effets secondaires que vous développez seront déterminés par la zone du corps recevant le traitement ainsi que la dose de protonthérapie que vous obtenez. En général, voici quelques-uns des effets secondaires les plus répandus associés à la protonthérapie:

  • Épuisement
  • Rougeur de la peau dans la région traitée
  • Perte de cheveux dans la région du corps recevant un traitement
  • Douleur dans la région du corps recevant un traitement

Protonthérapie versus radiothérapie

La protonthérapie a le potentiel de transmettre jusqu’à 60% moins de rayonnement sur les tissus sains entourant la zone cible. D’autre part, il délivre une dose accrue sur la tumeur. En outre, pendant la protonthérapie, le fournisseur médical peut contrôler quand et où le proton émet la majorité de l’énergie. Cela permet une destruction maximale des cellules tumorales tout en causant un minimum de dommages aux tissus environnants.

En radiothérapie, les faisceaux de rayons X libèrent de l’énergie le long de leur voie avant d’atteindre leur cible, par exemple à la surface du corps et plus loin. Le faisceau de rayons X se déplace au-delà du site cancéreux, émettant de l’énergie et causant des lésions tissulaires. C’est ce qu’on appelle la dose de sortie.

Cela signifie généralement que le traitement affecte non seulement les cellules malignes cibles, mais aussi celles qui se trouvent à côté du faisceau de rayons X avant et après la tumeur. Cela pourrait entraîner des problèmes de santé après le traitement.

Le radiologue peut utiliser une dose de rayonnement élevée avec la protonthérapie, contrairement à la radiothérapie standard. Cependant, ils peuvent également protéger les tissus voisins et les organes essentiels du corps.

De plus, avec la radiothérapie, le radiologue pourrait avoir besoin d’utiliser une dose inférieure à la dose souhaitée pour éviter d’endommager les cellules saines. Cela pourrait cependant réduire l’efficacité du traitement.

Conclusion

Bien qu’elle soit coûteuse, la thérapie par faisceau de protons a tendance à être un traitement plus sûr et efficace pour de nombreux cancers. Cependant, les coûts supplémentaires pourraient en valoir la peine en termes de meilleure santé et d’amélioration de la qualité de vie de certaines personnes. De plus, moins de temps est perdu en raison des complications futures et des effets négatifs associés à la radiothérapie conventionnelle.

Avec un développement supplémentaire, la protonthérapie pourrait devenir une nouvelle et précieuse option de traitement du cancer. Cependant, vous devriez d’abord parler à votre fournisseur de soins médicaux de ce traitement si vous voulez l’essayer.