Vieillissement des veines

Date de la dernière mise à jour: 14-Jun-2023

Écrit à l'origine en anglais

Vieillissement des veines

Divers mécanismes physiologiques se détériorent avec le vieillissement. Le vieillissement vasculaire est lié à des changements dans les caractéristiques mécaniques et structurelles de la paroi vasculaire, ce qui entraîne une diminution de l’élasticité et de la conformité artérielles et veineuses.

La modification des caractéristiques mécaniques et structurelles de la paroi artérielle et veineuse est la caractéristique la plus évidente du vieillissement vasculaire. Les vaisseaux contiennent des qualités inhérentes et fonctionnelles qui sont affectées par le stress et les changements hormonaux tout au long de leur vie. Les facteurs de risque cardiovasculaires modifiables tels que l’hypertension, l’obésité, le tabagisme et le mode de vie, ainsi que les facteurs de risque non modifiables tels que l’âge, la génétique et les antécédents familiaux, modifient ces caractéristiques.

L’un des facteurs de risque cardiovasculaires les plus importants est le vieillissement. Les variables génétiques, mécaniques et hémodynamiques jouent toutes un rôle dans le vieillissement vasculaire. Ce dernier est soutenu par le fait que les altérations liées à l’âge dans les capillaires et les veines, qui sont moins sensibles aux changements de plasticité et de pression artérielle, sont moins importantes, voire inexistantes.

Dans les grands vaisseaux résistants, les changements morphologiques liés à l’âge comprennent l’épaississement de l’intima et l’augmentation du dépôt de matériau de matrice, ce qui entraîne finalement une diminution de la conformité. Le vieillissement vasculaire se caractérise principalement par une diminution de la vasorelaxation endothélium-dépendante. L’expression de l’oxyde nitrique synthase endothéliale, qui produit de l’oxyde nitrique vasodilatateur, augmente avec l’âge.

 

Pourquoi les veines des mains gonflent-elles?

Pourquoi les veines des mains gonflent-elles?

Les variations de la pression artérielle et de l’élasticité de la peau peuvent provoquer un gonflement des veines qui deviennent plus visibles au fil du temps. Comme indiqué précédemment, les veines de la main sont un bon prédicteur de l’âge. C’est parce que la cause la plus répandue de veines de la main visibles et bombées est le vieillissement. À mesure que les gens vieillissent, leur peau s’amincit, ce qui rend les veines plus visibles. De plus, l’augmentation de la pression artérielle peut les faire gonfler.

Les veines bombées et visibles des mains ne sont généralement pas une source de préoccupation, mais. Avant d’identifier le traitement approprié pour les veines bombées de la main, la cause sous-jacente doit être déterminée:

  • Vieillissement: Est la cause la plus fréquente de veines bombées, mais ce n’est pas la seule cause. Bien que les veines proéminentes de la main soient des veines saines qui renvoient le sang au cœur, certaines peuvent devenir volumineuses et dépasser à l’arrière de la main avec l’âge en raison de nombreux facteurs tels que la perte de peau et l’élasticité de la paroi veineuse, perte de graisse sous-cutanée et de teneur en eau des tissus. 
  • Varices: Même si les varices sont généralement associées aux jambes, elles peuvent se développer dans d’autres parties de votre corps, y compris les mains.
  • Faible poids corporel:  Si vous avez un poids insuffisant ou si vous avez une faible graisse corporelle, vos veines peuvent être plus visibles.
  • Temps chaud ou températures élevées:  Ceux-ci peuvent causer des veines proéminentes en raison de l’expansion des vaisseaux sanguins.
  • Exercice: L’augmentation de la pression artérielle due à l’entraînement ainsi qu’à la levée de poids peut provoquer des veines plus visibles.
  • Phlébite:  Les infections et / ou les traumatismes veineux peuvent provoquer une inflammation et un gonflement.
  • Familial: de grandes veines visibles peuvent également couler dans votre famille.

 

Comment se débarrasser des veines bombées de la main?

veines bombées

Les veines des mains sont traitées avec une sclérothérapie indolore dans une opération de 15 à 20 minutes. Après les injections, le patient sera invité à porter des gants de compression pendant 12 heures avant de reprendre ses activités régulières.

La sclérothérapie pour les veines des mains est une opération très sûre. Depuis plus de 30 ans, il n’y a eu aucun problème avec les injections manuelles. Pendant les premières 24 heures après le traitement, il y a un minimum de noir et de bleu et parfois un œdème léger. La sclérothérapie est le gold standard pour le traitement des veines des mains. Dans de rares circonstances, une mini-phlébectomie peut être réalisée. Le résultat est excellent, avec des effets à long terme.

Si des taches de vieillesse sont évidentes après le traitement des veines, elles peuvent être traitées avec un laser ou une autre méthode. Des injections de produits de comblement ou de facteurs de croissance peuvent être utilisées si les mains touchées sont osseuses et minces.

Le coût des injections manuelles est de 1 000 $ pour le premier traitement et de 750 $ pour tout traitement par la suite.

 

Qu’est-ce qui cause les veines dans le visage?

veines dans le visage

Les veines faciales dilatées, également connues sous le nom de vaisseaux sanguins cassés ou de varicosités, surviennent lorsque les vaisseaux sanguins se dilatent ou gonflent juste sous la surface de la peau. Cela produit de petites lignes rougeâtres qui s’étendent dans un motif semblable à celui d’une toile. Ils peuvent apparaître n’importe où sur le corps, bien que le visage et les jambes soient les plus fréquemment touchés.

Bien que les vaisseaux sanguins rompus soient généralement bénins, ils peuvent devenir une nuisance s’ils vous font sentir gêné. Certaines personnes sont plus sujettes au développement de varicosités que d’autres. Les vaisseaux sanguins brisés peuvent arriver à n’importe qui, y compris les enfants, à tout âge. Les facteurs de risque dépendent de la cause particulière qui se résume ci-dessous:

  • Hérédité et génétique :  Pour des raisons inconnues, les varicosités ont tendance à couler dans les familles. Les facteurs de risque individuels augmentent également avec l’âge.
  • Grossesse: Une augmentation des hormones œstrogènes pendant la grossesse peut entraîner des vaisseaux sanguins cassés. Les varicosités liées à la grossesse guérissent d’elles-mêmes après l’accouchement. Les changements cutanés sont fréquents pendant la grossesse.
  • Rosacée :  Cette affection cutanée courante entraîne des rougeurs excessives. Avec la rosacée érythémato-télangiectasique, les vaisseaux sanguins brisés sont fréquents.
  • Exposition au soleil:  Une exposition excessive au soleil peut agrandir les vaisseaux sanguins. lorsqu’elle est exposée au soleil, la couche supérieure de la peau peut peler et rendre temporairement certains des vaisseaux sanguins plus visibles.
  • Changements météorologiques :  Le temps chaud augmente la dilatation des vaisseaux sanguins.
  • Irritants environnementaux ou chimiques.
  • Consommation d’alcool :  Une consommation modérée ou occasionnelle d’alcool peut provoquer un rinçage de la peau en raison de l’élargissement des vaisseaux sanguins. La consommation excessive d’alcool peut éventuellement conduire à des varicosités.
  • Blessures au visage :  Des blessures mineures à importantes peuvent entraîner des ecchymoses. Avec des ecchymoses sur le visage, des vaisseaux sanguins cassés peuvent également être perceptibles.
  • Vomissements ou éternuements :  Une pression soudaine et extrême dans le système vasculaire du visage due à un éternuement violent ou à un vomissement peut briser les vaisseaux sanguins de la peau.

 

Classifications de base des veines faciales

Classifications de base des veines faciales
 

Les veines faciales sont classées en fonction de leur taille et de leur profondeur, ainsi que de l’endroit où elles se trouvent – c’est-à-dire la taille de la veine, la profondeur de la veine – à l’intérieur ou sous le derme, et la partie anatomique du visage touchée. Heureusement, il existe une forte relation entre la position anatomique et le type de veine présent à chaque endroit. En conséquence, lorsque nous caractérisons les veines par région anatomique sur le visage, nous mentionnons normalement le type de veine susceptible d’être détecté.

Avant de plonger dans les nombreuses classifications de chaque type de veine, gardez à l’esprit que le système veineux est un réseau de petites veines qui s’écoulent dans de plus grandes veines. Il est communément appelé « ramification », mais c’est l’inverse de la ramification. Des milliers de petites veines (appelées veinules) drainent le sang veineux des capillaires, et ces veines se connectent à de plus grandes veines qui sont diverses et sans nom. Le sang veineux s’écoule d’eux dans les plus grandes veines identifiées, telles que la veine temporale ou faciale, puis vers la veine jugulaire, la veine cave supérieure et le cœur droit. Lorsque vous évaluez une veine qui ressemble à un arbre ramifié, gardez à l’esprit que le flux sanguin va de la périphérie au centre et qu’il s’agit essentiellement d’un ensemble d’affluents qui s’écoulent vers une veine centrale.

Parce que les veines les plus superficielles se raccordent et s’écoulent dans des veines un peu plus profondes, et que ces veines plus profondes peuvent faire de même, un type de veine problématique peut être lié à un autre type de veine à problème de taille et de profondeur différentes. En conséquence, il n’y a pas de classification clairement définie des veines problématiques à traiter. Les veines problématiques qui nécessitent un traitement peuvent croiser deux types ou plus de veines faciales.

 

Télangiectasie (veine en « fil» ou « araignée » :

La télangiectasie se caractérise par des veines superficielles extrêmement minces. Si le sang est rouge vif, il se trouve généralement dans de minuscules artères avant les capillaires, mais si le sang est bleu ou violet, il se trouve généralement dans les veines après le réseau capillaire. 

Les veines elles-mêmes sont incolores et semblent blanches lorsqu’elles sont vides. La couleur des veines est uniquement due au sang dans la veine. Plus la paroi veineuse est épaisse et plus la veine est profonde, plus la couleur passe du bleu au vert jusqu’à ce que, lorsque la veine est suffisamment profonde, il n’y ait pas de couleur observée dans les veines sous-cutanées.

 

Veines réticulaires:

Les veines réticulaires sont des veines qui apparaissent comme une ligne verte à travers la peau mais ne gonflent pas. C’est le même terme que les veines réticulaires, qui peuvent être trouvées dans les jambes ou ailleurs dans le corps. En ce qui concerne les thérapies prospectives, le fait qu’elles semblent vertes est essentiel.

 

Veines sous-cutanées:

Lorsque les veines sont à la fois grandes et assez profondes, elles peuvent provoquer l’expansion de la peau au-dessus d’elles, produisant l’apparence d’une varice. Bien sûr, une varice dans le visage n’est pas la même chose qu’une varice dans les jambes. Les varices se développent dans les jambes lorsque les valves sont défaillantes et que le sang s’accumule dans la veine en raison de la gravité. Le sang circule avec gravité vers le cœur par les veines du visage. 

Cependant, ces veines peuvent encore se gonfler, générant des renflements esthétiquement peu attrayants, en particulier lorsque des actions incitatives telles que sourire, parler, forcer ou se pencher en avant sont effectuées. Le « signe de provocation de Whiteley-Smith » pour les veines du front est un signe nouveau qui n’a jamais été documenté à notre connaissance auparavant dans cette publication. Après une compression manuelle des joues, des veines sous-cutanées du front se sont développées dans cette nouvelle indication.

Cela simule la dilatation des mêmes veines observées avec les autres manœuvres provocatrices mentionnées ci-dessus. Parce que ces veines sont si profondes dans le derme, la couleur du sang ne peut pas être vue à travers une couche aussi épaisse constituée de paroi veineuse et de peau. 

 

La présence de veines faciales dilatées est-elle évitable?

Vieillissement des veines

Bien que toutes les veines du visage ne puissent pas être évitées, vous pouvez prendre certaines précautions. Encore une fois, c’est difficile, car certains facteurs, comme l’hérédité, peuvent rendre la prévention impossible. Cependant, les actions préventives les plus populaires sont énumérées ci-dessous:

  • Évitez la chaleur extrême: Les températures élevées et le temps chaud peuvent provoquer la dilatation des vaisseaux sanguins. Si possible, évitez les spas, les saunas, les bains à remous et le temps excessivement chaud.
  • Limitez l’exposition au soleil : Évitez le soleil autant que possible, surtout pendant les heures de pointe de la journée. Pour protéger votre peau du soleil, utilisez un écran solaire, un chapeau large et des couches de vêtements sombres.

 

Traitement des veines faciales dilatées

Traitement des veines faciales dilatées

Heureusement, les veines du visage sont plus faciles à diagnostiquer et à traiter que les veines des jambes pour les praticiens cosmétiques. Contrairement aux veines des jambes, ces veines ne nécessitent pas d’échographie doppler veineuse pour rechercher un dysfonctionnement valvulaire sous-jacent. Les options de traitement pour les veines du visage peuvent presque toujours être déterminées simplement par un examen visuel.

Avant le traitement, un diagnostic approprié doit être posé. Ceci est assez simple et ne nécessite qu’un examen visuel de la zone touchée. Il existe une grande variété de traitements veineux, mais certains des traitements les plus efficaces sont les suivants:

  • Sclérothérapie: C’est le traitement le plus courant. Au cours de la procédure, le spécialiste utilisera une solution injectable pour traiter les veines du visage. La solution est injectée directement dans la veine pour l’effondrer et la dissoudre.

L’utilité de la sclérothérapie dans les veines du visage est discutable. La sclérothérapie est utilisée pour traiter de minuscules veines sur les jambes et le corps, et elle a également été utilisée pour traiter les veines plus grosses. Une brève recherche en ligne révélera que plusieurs praticiens fournissent une sclérothérapie pour les veines du visage. La sclérothérapie, d’autre part, « peut être utilisée sur les plus grandes télangiectasies bleues, mais peut être aggravée par une injection involontaire dans les artérioles », selon les spécialistes de la région. Cela peut entraîner une nécrose cutanée ou, dans de rares cas, la cécité d’un œil.

En outre, le sclérosant détergent le plus souvent utilisé au Royaume-Uni, le sulfate de tétradécyle de sodium (STS), n’est pas autorisé pour une utilisation dans les veines faciales, et le conseil des infirmiers et sages-femmes (CIS) a déjà statué dans un cas où STS a été utilisé et un problème s’est produit. 

Les praticiens au Royaume-Uni peuvent utiliser des articles pour des indications non autorisées, mais ils doivent être en mesure de démontrer qu’aucun médicament ou procédure autorisé ne peut être utilisé à la place. Étant donné qu’il existe d’autres procédures pour traiter tous les types de veines du visage qui n’incluent pas les dangers associés à la sclérothérapie, il est difficile de voir comment les praticiens peuvent justifier l’utilisation de la sclérothérapie pour les veines du visage. Bien que les problèmes soient rares, ils peuvent être graves lorsqu’ils se produisent. 

 

  • Traitement des veines au laser: l’utilisation d’une technologie laser avancée pour traiter les veines du visage. Le laser cible la zone touchée et réduit l’apparence de la veine faciale.

Parce qu’un laser émet une longueur d’onde spécifique, le laser approprié peut être sélectionné pour cibler n’importe quel pigment spécifique, tel que l’oxyhémoglobine ou l’hémoglobine. Lorsqu’un pigment ou un produit chimique est ciblé par laser, on parle de « chromophore ». Différentes longueurs d’onde de la lumière sont absorbées ou réfléchies par les chromophores. Lorsqu’il absorbe suffisamment d’énergie, il peut être perturbé ou chauffé. En conséquence, pour les lésions vasculaires telles que les veines filiformes sur le visage, une longueur d’onde facilement absorbée par l’oxyhémoglobine ou l’hémoglobine désoxygénée est utilisée. 

D’autres lasers qui peuvent être utilisés sont les lasers KTP (532nm – lumière verte) et ND:YAG (1064nm – micro-ondes). Parce que le KTP ne pénètre pas très loin, il n’est utilisé que sur des veines extrêmement superficielles qui sont rouge vif ou bleu. Il réchauffe l’hémoglobine, provoquant le transfert de chaleur à la paroi veineuse et l’endommageant.

Le ND:YAG, dont la longueur d’onde est exactement le double de celle du KTP, réagit également avec l’hémoglobine, le chauffant. Cette longueur d’onde plus longue, d’autre part, pénètre plus profondément dans la peau, permettant le traitement des veines vertes plus grosses qui se trouvent plus profondément sous la peau. Il est efficace à au moins 1,5 mm sous la surface de la peau.

 

  • Lumière pulsée intense (LPI): Les appareils LPI utilisent des impulsions de lumière blanche pour créer des éclats de lumière incroyablement intenses et bien contrôlés. Cette lumière blanche contient des longueurs d’onde infrarouges et ultraviolettes allant de 400nm à 1200nm. Un nombre configurable d’impulsions de différentes longueurs peut être sélectionné, avec une quantité prédéterminée de repos entre chaque impulsion. L’intensité de la lumière blanche est telle qu’elle chauffera les tissus. 

Différents composants de la main placent ensuite divers filtres dans le chemin de la lumière blanche avant qu’elle n’atteigne la peau. Un filtre jaune est utilisé pour les traitements des veines rouges. Ce filtre permet à une gamme relativement petite de longueurs d’onde lumineuses, environ 500 nm, de le traverser (lumière jaune). Parce que les pics d’absorption de l’oxyhémoglobine (que l’on trouve principalement dans les veines rouges) et de l’hémoglobine désoxygénée (que l’on trouve principalement dans les veines bleues) sont respectivement de 418 nm et 542 nm, c’est parfait pour traiter la télangiectasie du visage.

 

  • Phlébectomie :  La phlébectomie veineuse faciale est une procédure techniquement exigeante qui demande beaucoup d’expérience. D’après notre expérience, il est particulièrement efficace pour les veines bombées plus grosses dans les zones périorbitaire, temporale et frontale. Les veines au centre du front, en particulier, sont souvent assez grosses, sous-dermiques et donc incolores. 

Ceux-ci sont trop profonds et trop gros pour l’électrocautérisation, la LPI ou le laser transdermique, et la sclérothérapie n’est pas une option viable en raison des débits élevés qui peuvent les traverser dans les veines orbitaires.

La phlébectomie faciale ne doit pas être pratiquée par quelqu’un qui n’a pas une compréhension approfondie de l’anatomie de la région, qui a reçu une formation d’un formateur expérimenté et qui effectue la procédure sur une base suffisamment régulière pour s’assurer qu’ils traversent la courbe d’apprentissage et maintiennent leur expérience.

 

Conclusion

Conclusion

Diverses voies physiologiques se détériorent à mesure que nous vieillissons. Le vieillissement vasculaire est associé à des changements dans les caractéristiques mécaniques et structurelles de la paroi vasculaire, entraînant une diminution de l’élasticité et de la conformité artérielles et veineuses.

La thérapie des veines du visage et des mains est une procédure cosmétique typique. En règle générale, plus la veine est petite et superficielle, plus elle est traitée facilement et fréquemment. 

Un praticien esthétique sera en mesure de savoir quelles veines ils sont à l’aise de traiter et quelles veines ils devraient référer à des praticiens qui se spécialisent dans les veines faciales plus difficiles et moins communes s’ils ont une bonne compréhension des différentes veines qui peuvent être rencontrées et les différentes méthodes de traitement qui sont disponibles.

Enfin, comme pour la majorité des problèmes esthétiques, il n’y a pas de besoin médical de traiter chaque veine dilatée simplement parce que le patient l’exige. Les praticiens doivent maintenir un indice élevé de suspicion pour toute lésion décrite comme une veine faciale mais qui ne semble pas normale, et ils ne doivent pas se sentir obligés de traiter tous les patients qui viennent pour une consultation. Les lésions vasculaires atypiques doivent être référées pour une deuxième évaluation à des spécialistes compétents.