क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) बीमारियों का एक समूह है जो वायु प्रवाह रुकावट और सांस लेने के मुद्दों की ओर जाता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति सबसे आम विकार हैं जो सीओपीडी का कारण बन सकते हैं। यदि आपको सीओपीडी का निदान किया गया है, तो आपको इन श्वसन बीमारियों में से एक या दोनों हो सकते हैं या दोनों के लक्षण हो सकते हैं। सीओपीडी धीरे-धीरे प्रगति कर सकता है, जिससे समय के साथ सांस लेना मुश्किल हो जाता है। 

सीओपीडी आम तौर पर इलाज योग्य है, भले ही यह एक प्रगतिशील स्थिति है जो समय के साथ खराब हो जाती है। सीओपीडी वाले अधिकांश रोगी प्रभावी नियंत्रण और अन्य बीमारियों के विकास की कम संभावना के साथ अच्छे लक्षण प्रबंधन और जीवन की गुणवत्ता प्राप्त कर सकते हैं।

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के संकेत और लक्षण

सीओपीडी सांस लेने में मुश्किल बनाता है। सबसे पहले, लक्षण मामूली हो सकते हैं, कभी-कभी खांसी और सांस की तकलीफ के साथ। समय बीतने के साथ लक्षण अधिक सुसंगत हो सकते हैं, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। 

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के संकेत और लक्षण शामिल हैं; 

• घरघराहट 
• सांस की तकलीफ, खासकर व्यायाम के दौरान
• सीने में जकड़न 
• लगातार श्वसन संक्रमण 
• एक गंभीर खांसी जो थूक या बलगम पैदा करती है जो सफेद, स्पष्ट, हरे या पीले रंग की हो सकती है
• ऊर्जा की कमी
• पैरों, पैरों या टखनों के आसपास सूजन
• वजन में अप्रत्याशित कमी

जिन रोगियों को सीओपीडी होता है, उनमें एक्ससेर्बेशन होने की संभावना अधिक होती है। ये वे अवधियां हैं जो तब उत्पन्न होती हैं जब उनके लक्षण खराब हो जाते हैं और कई दिनों तक रहते हैं। 

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के कारण

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज सीओपीडी वाले कई रोगी ज्यादातर 40 वर्ष की आयु के होते हैं और अपने जीवन में किसी बिंदु पर धूम्रपान करते हैं। जितने लंबे समय तक आप धूम्रपान करते हैं और जितना अधिक तंबाकू उत्पादों का आप उपभोग करते हैं, उतनी ही अधिक संभावना है कि आप सीओपीडी प्राप्त करें। 

सीओपीडी सिगरेट के धुएं के अलावा पाइप के धुएं, सिगार के धुएं और सेकेंडहैंड धुएं के कारण हो सकता है। यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं और अस्थमा है, तो सीओपीडी विकसित होने की संभावना और भी अधिक है।

वायु मार्ग अवरोध:

वायु पथ अवरोध के प्रमुख कारण हैं; 

• वातस्फीति 

यह तब होता है जब आपके फेफड़ों की वायु थैली (एल्वियोली) के अंदर की दीवारें नष्ट हो जाती हैं, जिससे वे एक बड़ी वायु थैली में शामिल हो जाते हैं। आपको रक्तप्रवाह में कम ऑक्सीजन मिलती है क्योंकि यह ऑक्सीजन भी नहीं ले सकता है। 

क्षतिग्रस्त एल्वियोली के परिणामस्वरूप फेफड़े फैल सकते हैं और वसंत खो सकते हैं। आपको सांस की कमी होने की संभावना है क्योंकि हवा आपके फेफड़ों में फंस जाएगी; इसलिए, आप इसे बाहर नहीं निकाल सकते। 

• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस 

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस सांस की तकलीफ, खांसी और बलगम की विशेषता है जो कम से कम दो साल तक लगभग तीन महीने तक रहता है। सिलिया, जो बालों के तंतुओं की तरह दिखता है, ब्रोन्कियल ट्यूबों को पंक्तिबद्ध करता है और बलगम को साफ करने में सहायता करता है। 

यदि आप क्रोनिक ब्रोंकाइटिस विकसित करते हैं तो आप सिलिया खो देते हैं। इससे बलगम को खांसना अधिक कठिन हो जाता है, जिससे आपको और भी अधिक खांसी होती है और परिणामस्वरूप अधिक बलगम उत्पादन होता है। 

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज जोखिम कारक 

कुछ जोखिम कारक जो सीओपीडी में योगदान कर सकते हैं; 

तंबाकू के धुएं का जोखिम: लंबे समय तक सिगरेट धूम्रपान सीओपीडी के लिए प्रमुख जोखिम कारक है। जोखिम जितना अधिक होगा, आप उतने ही लंबे समय तक धूम्रपान करेंगे और आप उतना ही अधिक धूम्रपान करेंगे। जो लोग पाइप, सिगार या मारिजुआना धूम्रपान करते हैं, जिनमें बहुत सारे सेकंडहैंड धुएं के संपर्क में आने वाले लोग शामिल हैं, जोखिम में हो सकते हैं। 

अस्थमा के लोग: अस्थमा, जो एक पुरानी भड़काऊ वायु मार्ग विकार है, आपको सीओपीडी के लिए जोखिम में डाल सकता है। अस्थमा और धूम्रपान दोनों एक साथ सीओपीडी के जोखिम को काफी अधिक बढ़ाते हैं। 

कार्यस्थल में धूल और रासायनिक जोखिम: कार्यस्थल में रासायनिक धुएं, धूल के कण और वाष्प समय के साथ फेफड़ों की सूजन और जलन पैदा कर सकते हैं। 

जलते हुए ईंधन के संपर्क से निकलने वाला धुआं: गरीब क्षेत्रों में जो लोग खाना पकाने और खराब हवादार घरों में हीटिंग से जलते धुएं के संपर्क में आते हैं, उनमें सीओपीडी प्राप्त होने की अधिक संभावना होती है।

आनुवंशिकी: सीओपीडी के अन्य मामले दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति के कारण होते हैं जिन्हें अल्फा -1-एंटीट्रिप्सिन की कमी कहा जाता है। कुछ धूम्रपान करने वालों को अन्य आनुवंशिक कारणों से बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होने की संभावना है। 

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज डायग्नोसिस 

सीओपीडी एक ऐसी बीमारी है जिसका अक्सर गलत निदान किया जाता है। सीओपीडी वाले अधिकांश व्यक्तियों को तब तक निदान प्राप्त नहीं होता है जब तक कि बीमारी आगे नहीं बढ़ती है। बीमारी का पता लगाने के लिए, चिकित्सक आपके संकेतों और लक्षणों के लिए पूछेगा, आपके परिवार के साथ-साथ चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेगा। वे किसी भी फेफड़े की परेशानियों के बारे में भी बात करेंगे जो आप संपर्क में आए हैं, विशेष रूप से सिगरेट के धुएं के बारे में। 

चिकित्सक एक या अधिक परीक्षणों का अनुरोध भी कर सकता है जैसे; 

• छाती एक्स-रे: वातस्फीति, जो सीओपीडी के सबसे आम कारणों में से एक है, छाती के एक्स-रे पर देखा जा सकता है। एक्स-रे का उपयोग करके फेफड़ों की अन्य बीमारियों या दिल की विफलता से भी इनकार किया जा सकता है।
• सीटी स्कैन:  यह एक प्रकार का एक्स-रे है जिसका उपयोग डॉक्टर वातस्फीति निदान के लिए फेफड़ों को स्कैन करने और यह आकलन करने के लिए करते हैं कि क्या आपको सीओपीडी सर्जरी से लाभ होगा। सीटी स्कैन से भी फेफड़ों के कैंसर का पता लगाया जा सकता है।
• फेफड़े (फुफ्फुसीय) समारोह के परीक्षण: डॉक्टर इन परीक्षणों का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए करते हैं कि आप कितनी हवा में सांस ले सकते हैं और सांस ले सकते हैं। यह यह पहचानने में भी मदद करता है कि क्या आपके फेफड़े आपके रक्त को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति कर रहे हैं। सबसे लगातार परीक्षण, स्पिरोमेट्री, में एक छोटे उपकरण से जुड़ी एक बड़ी ट्यूब में उड़ान भरना शामिल है। यह निर्धारित करना है कि आपके फेफड़े कितनी हवा बनाए रख सकते हैं और आप इसे कितनी जल्दी उड़ा सकते हैं। 
• धमनियों के विश्लेषण में रक्त गैसें:  रक्त परीक्षण का यह रूप निर्धारित करता है कि फेफड़े ऑक्सीजन का परिवहन कितनी अच्छी तरह करते हैं और रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाते हैं। 
• लैब परीक्षण: हालांकि सीओपीडी के निदान के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की सिफारिश नहीं की जाती है, वे आपको यह पता लगाने में मदद कर सकते हैं कि लक्षणों का कारण क्या है या वैकल्पिक संभावनाओं को भी खारिज कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, प्रयोगशाला परीक्षण, यह पता लगाने के लिए किया जा सकता है कि क्या आपके पास अल्फा -1-एंटीट्रिप्सिन की कमी है। यह एक वंशानुगत स्थिति है जो अन्य लोगों में सीओपीडी का कारण बन सकती है। 

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज उपचार 

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज उपचार विकल्प लक्षणों को दूर करने, जटिलताओं से बचने और प्रगति को कम करने में मदद कर सकते हैं। इस प्रकार चिकित्सक निम्नलिखित उपचार विकल्पों में से एक या संयोजन की सिफारिश कर सकता है; 

दवा:

दवाएं लक्षणों को कम करने और भड़कने को कम करने में मदद कर सकती हैं। हालांकि, यहां आपके लिए सही दवा और खुराक खोजने के लिए कई परीक्षण और त्रुटियां हो सकती हैं। यहां उपलब्ध विकल्पों में से कुछ हैं;

• ब्रोन्कोडायलेटर्स 

ये दवाएं हैं जो हवा के रास्तों के आसपास की मांसपेशियों को आराम देती हैं और आमतौर पर इनहेलर में उपलब्ध होती हैं। वे खांसी और सांस की तकलीफ को कम करने में मदद कर सकते हैं, साथ ही सांस लेने को बहुत आसान बना सकते हैं। आपको एक गतिविधि से पहले एक लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर, प्रत्येक दिन एक लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर, या यहां तक कि दोनों की आवश्यकता हो सकती है। यह स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। 

• साँस के स्टेरॉयड

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं वायुमार्ग की सूजन को कम करके उत्तेजनाओं से बचने में मदद कर सकती हैं। चोट लगना, कर्कशता और मौखिक संक्रमण सभी संभावित दुष्प्रभाव हैं। दूसरी ओर, ये दवाएं उन लोगों के लिए फायदेमंद हैं जो नियमित रूप से सीओपीडी एक्ससेर्बेशन से पीड़ित हैं।

• फॉस्फोडिएस्टरेज़ -4 इनहिबिटर

ये एक प्रकार की दवा है जो सूजन और वायुमार्ग छूट में मदद करने के लिए एक टैबलेट के रूप में आ सकती है। यह आमतौर पर उन लोगों को दिया जाता है जिनके पास गंभीर सीओपीडी और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस है।

अन्य पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग दवाओं में शामिल हैं; 

• थियोफिलाइन 
• मौखिक स्टेरॉयड 
• कंबाइंड इनहेलर्स 
• एंटीबायोटिक दवाओं 

अतिरिक्त उपचार:

डॉक्टर मध्यम और गंभीर ओसीपीडी वाले रोगियों के इलाज के लिए अधिक उपचारों की सिफारिश कर सकते हैं। उनमें शामिल हैं; 

• ऑक्सीजन थेरेपी 

यदि रक्तप्रवाह में अपर्याप्त ऑक्सीजन है तो पूरक ऑक्सीजन की आवश्यकता हो सकती है। विभिन्न मशीनें हैं जो फेफड़ों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करती हैं। उनमें हल्के और पोर्टेबल इकाइयां शामिल हैं जो चारों ओर ले जा सकती हैं। 

• फुफ्फुसीय पुनर्वास के लिए कार्यक्रम

फुफ्फुसीय पुनर्वास कार्यक्रमों में आमतौर पर व्यायाम, शिक्षा, पोषण सिफारिशों और परामर्श का संयोजन शामिल होता है। आप कई पेशेवरों के साथ काम करेंगे जो आपके पुनर्वास कार्यक्रम को आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए अनुकूलित करेंगे। 

धूम्रपान छोड़ें:

किसी भी सीओपीडी उपचार आहार में सबसे महत्वपूर्ण दृष्टिकोण धूम्रपान को रोकना है। धूम्रपान बंद करने से सीओपीडी को बिगड़ने से रोकने और सांस लेने की क्षमता को सीमित करने में मदद मिल सकती है। हालांकि, धूम्रपान छोड़ना आम तौर पर एक मुश्किल काम है, और प्रक्रिया भारी हो सकती है। इस प्रकार आप सहायता के लिए अपने चिकित्सा प्रदाता से पूछ सकते हैं। 

सर्जिकल प्रक्रियाएं:

सर्जरी कभी-कभी गंभीर वातस्फीति वाले रोगियों के लिए एक विकल्प हो सकती है जिन्हें अन्य उपचारों से पर्याप्त राहत नहीं मिल रही है। मानक शल्य चिकित्सा विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हैं:

फेफड़ों की मात्रा को कम करने के लिए सर्जरी:  न्यूरोसर्जन इस प्रक्रिया के दौरान ऊपरी फेफड़ों से क्षतिग्रस्त फेफड़ों के ऊतकों के छोटे टुकड़ों को बाहर निकाल सकता है। यह छाती गुहा में जगह को मुक्त करता है, जिससे आपके शेष स्वस्थ फेफड़ों के ऊतकों का विस्तार होता है जबकि डायाफ्राम अधिक प्रभावी ढंग से कार्य करता है।

फेफड़े का प्रत्यारोपण: कुछ रोगियों के लिए जो कुछ मानदंडों को पूरा करते हैं, फेफड़े का प्रत्यारोपण एक विकल्प हो सकता है। यह आपको बेहतर सांस लेने और अधिक सक्रिय होने में मदद कर सकता है। दूसरी ओर, यह अंग अस्वीकृति सहित गंभीर खतरों के साथ एक प्रमुख प्रक्रिया है। इसके अलावा, आपको अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए प्रतिरक्षा-दबाने वाली दवाएं लेने की आवश्यकता होगी।

समाप्ति 

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज को ज्यादातर ओसीपीडी के रूप में जाना जाता है, जो प्रगतिशील फेफड़ों के विकारों का एक संग्रह है । वातस्फीति और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस इन विकारों में से सबसे आम हैं। हालांकि, सीओपीडी वाले अधिकांश रोगियों में ये दोनों विकार आम हैं।

सीओपीडी एक प्रचलित फेफड़ों की बीमारी है जो मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग और पुराने धूम्रपान करने वालों को प्रभावित करती है। ज्यादातर लोग पूरी तरह से अनजान हैं कि उनके पास यह है। इसके अतिरिक्त, सांस लेने की समस्याएं समय के साथ खराब हो जाती हैं और आपकी विशिष्ट गतिविधियों को सीमित करती हैं, जबकि उपचार आपको नियंत्रण में रहने में मदद कर सकता है।