दमा
अस्थमा एक बीमारी है जो वायु मार्गों को संकुचित और सूजने का कारण बनती है, साथ ही अतिरिक्त श्लेष्मा रिलीज करती है। इससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप खांसी, बाहर निकालते समय सीटी जैसी आवाज़ या खराश और श्वास लेने में कमी होती है।
अस्थमा कुछ लोगों के लिए एक मामूली परेशानी है। हालाँकि, यह दूसरों के लिए एक बड़ा मुद्दा हो सकता है जो उन्हें अपने दैनिक जीवन को जारी रखने से रोकता है। इसके अलावा, इस प्रकार के पुरानी मामलों के कारण गंभीर अस्थमा के हमले भी हो सकते हैं। सामान्यतः, अस्थमा एक गंभीर और चलने वाली बीमारी है। इसका मतलब है कि यह उन स्थितियों में से एक है जो अदृश्य नहीं होती हैं और इसके लिए निरंतर चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
अस्थमा के प्रकार
डॉक्टर आमतौर पर अस्थमा को दो श्रेणियों में वर्गीकृत करते हैं: अंतराल (जो अचानक आता और जाता है) या स्थायी (जो लंबे समय तक चलता है)। स्थायी अस्थमा की प्रकार हो सकती है: मध्यम, हल्का, या गंभीर। दूसरी ओर, डॉक्टर इस बात पर ध्यान देते हैं कि आप कितनी बार अटैक होते हैं ताकि आपके अस्थमा की गंभीरता का निर्धारण किया जा सके। वे अटैक के दौरान कार्य करने की क्षमता को भी ध्यान में रखते हैं।
कुल मिलाकर, अस्थमा के प्रकारों में शामिल हैं;
एलर्जिक अस्थमा:
कभी-कभी, लोग एलर्जी के कारण अस्थमा का दौरा विकसित कर लेते हैं। संभावित एलर्जेन (ट्रिगर्स) में खाद्य पदार्थ, पराग, फफूंदी, पालतू जानवरों के रोम, और धूल शामिल हो सकते हैं। हालाँकि, एलर्जिक अस्थमा आमतौर पर मौसमी होता है क्योंकि यह मौसमी एलर्जी से संबंधित होता है।
गैर-एलर्जिक अस्थमा:
कुछ ऐसे उत्तेजक पदार्थ जो वातावरण में होते हैं और एलर्जी से संबंधित नहीं होते हैं, गैर-एलर्जिक अस्थमा का कारण बनते हैं। इन उत्तेजकों के उदाहरण हैं ठंडी हवा, सिगरेट का धुआं, वायु प्रदूषण, जलती लकड़ी, इत्र, एयर फ्रेशनर, वायरल स्थितियाँ, और सफाई उत्पाद।
व्यावसायिक अस्थमा:
यह प्रकार का अस्थमा कार्यस्थल में पाए जाने वाले विभिन्न उत्तेजक तत्वों द्वारा उत्पन्न होता है। सामान्य उत्तेजक तत्वों में रंग, धूल, धुआं, गैसें, रबर लेटेक्स और औद्योगिक रसायन शामिल हैं। अधिकांश उद्योगों में, सामान्य उत्तेजक तत्वों में वस्त्र, कृषि और लकड़ी का काम शामिल हैं।
व्यायाम-प्रेरित ब्रोंकोसंकीर्णन (EIB):
व्यायाम प्रेरित ब्रोंकोकonstriction (EIB) आपके व्यायाम रूटीन की शुरुआत के कुछ मिनटों बाद होता है और इसके बाद 10 से 15 मिनट तक रह सकता है। व्यायाम प्रेरित अस्थमा (EIA) इस रोग का प्रारंभिक नाम था।
EIB अस्थमा वाले लोगों में से 90% तक को प्रभावित करता है, हालांकि EIB वाला हर व्यक्ति जरूरी नहीं कि अन्य प्रकार के अस्थमा का भी शिकार हो।
अस्थमा के संकेत और लक्षण
अस्थमा के लक्षण व्यक्ति से व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं। आपको कभी-कभी अस्थमा के दौरे पड़ सकते हैं या दिन के विशिष्ट समय पर, जैसे व्यायाम करते समय, लक्षण अनुभव हो सकते हैं। कभी-कभी, आपको हर समय अस्थमा के लक्षण हो सकते हैं।
अस्थमा के कुछ संकेत और लक्षण इस प्रकार हैं;
- श्वसन समस्याएं
- छाती में दबाव या दर्द
- बच्चों में अस्थमा का एक सामान्य लक्षण, जो बाहर निकालते समय हूटिंग होती है
- साँस की कमी, हूटिंग या खाँसी के कारण सोने में कठिनाई
- श्वसन वायरस, जैसे फ्लू या ठंड के कारण बिगड़ने वाले हूटिंग या खाँसी के अटैक
यहां कुछ संकेत दिए गए हैं जो दर्शाते हैं कि आपकी अस्थमा बिगड़ने वाली है:
- अस्थमा के संकेत और लक्षण जो अधिक सामान्य और परेशान करने वाले होते हैं
- श्वसन में अधिक कठिनाई का निर्धारण उस प्रणाली द्वारा किया जाता है जो यह मापती है कि फेफड़े कितने अच्छे से काम कर रहे हैं.
- त्वरित राहत के इनहेलर का अधिक बार उपयोग करना
अस्थमा के लक्षण और संकेत निम्नलिखित स्थितियों में व्यक्तियों में बढ़ सकते हैं:
- व्यावसायिक अस्थमा कामकाजी जगह में धूल, रासायनिक धुएं या गैसों जैसे उत्तेजक तत्वों के कारण होता है।
- व्यायाम से उत्पन्न अस्थमा जो सूखी और ठंडी हवा में बिगड़ सकता है।
- अलर्जी द्वारा प्रेरित अस्थमा उन एलेर्जनों के साँस लेने से होता है जैसे कि फफूंदी के बीजाणु, पराग, कॉकरोच की मल, या पालतू जानवरों से गिरने वाले सूखी लार के कण (पेट डेन्डर)।
अस्थमा के कारण
चिकित्सकीय पेशेवर यह समझने में उलझन में हैं कि क्यों कुछ लोगों को अस्थमा रोग होता है, जबकि दूसरों को नहीं होता। हालांकि, वे मानते हैं कि निम्नलिखित कारक आपको अधिक जोखिम में डालते हैं;
अलर्जी: यदि आपको एलर्जी है, तो आप अस्थमा विकसित होने की संभावना अधिक रखते हैं।
पर्यावरणीय कारक: हवा के रास्ते को परेशान करने वाले पदार्थों का श्वसन नवजात शिशुओं में अस्थमा का कारण बन सकता है। एलर्जेन, सेकेंडहैंड धुआं, और कुछ वायरस संक्रमण इन रसायनों के उदाहरण हैं। ये नवजात शिशुओं के लिए तथा उन छोटे बच्चों के लिए हानिकारक हो सकते हैं जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक पूरी तरह विकसित नहीं हुई है।
सांस से संबंधित संक्रमण: कुछ सांस से संबंधित बीमारियाँ, जिनमें श्वसन सिन्सीशियल वायरस (RSV) शामिल है, एक बच्चे के विकासशील फेफड़ों को प्रभावित कर सकती हैं।
जीन विज्ञान: जिन व्यक्तियों का इस स्थिति का पारिवारिक इतिहास होता है, उनके इसके विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
अस्थमा निदान
आप या आपके बच्चे में अस्थमा है या नहीं, यह पहचानने के लिए कोई विशेष परीक्षा या परीक्षण नहीं है। हालांकि, आपका चिकित्सकीय प्रदाता यह पता लगाने के लिए विभिन्न मानदंडों का चयन करेगा कि क्या संकेत और लक्षण अस्थमा के कारण हैं।
ये नैदानिक प्रक्रियाएँ अस्थमा का पता लगाने में मदद कर सकती हैं;
- शारीरिक परीक्षा
डॉक्टर एक शारीरिक अस्थमा परीक्षण और परीक्षा कर सकते हैं ताकि किसी भी समस्या को मेटा जा सके, जिसमें श्वसन संक्रमण और क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर लक्षणों एवं संकेतों के बारे में पूछेंगे, साथ ही आपके द्वारा रखी गई अन्य स्वास्थ्य चिंताओं के बारे में भी।
- चिकित्सा इतिहास मूल्यांकन
यह आवश्यक है क्योंकि ऐसे विकार का इतिहास रखने वाले करीबी परिवार के सदस्य होने से इसे विकसित करने की संभावनाएँ बढ़ जाती हैं। इसलिए, यदि आपका आणविक संबंध है, तो आपको अपने प्रदाता को सूचित करना चाहिए।
धमकीकरण कार्य परीक्षण: डॉक्टर आपके फेफड़ों का परीक्षण कर सकते हैं यह निर्धारित करने के लिए कि आपके फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं। इन परीक्षणों के उदाहरण हैं;
स्पाइरोमेट्री: यह निदान परीक्षण यह निर्धारित करता है कि आपकी ब्रोंकियल नलियाँ कितनी छोटी हैं। यह उस मात्रा को मापकर किया जाता है जो आप एक गहरी श्वास के बाद निकाल सकते हैं और आप कितनी जल्दी निकाल सकते हैं।
पीक फ्लो: पीक फ्लो मीटर एक साधारण उपकरण है जो परीक्षण करता है कि आपके लिए सांस छोड़ना कितना मुश्किल है। पीक फ्लो रीडिंग जो सामान्य से कम होती हैं, यह इंगित करती हैं कि आपके फेफड़े ठीक से कार्य नहीं कर रहे हैं और अस्थमा बिगड़ रहा है।
अस्थमा का मूल्यांकन करने के लिए अन्य अतिरिक्त निदान परीक्षणों में शामिल हैं;
इमेजिंग परीक्षण:胸部 का एक्स-रे किसी भी संरचनात्मक दोषों या रोगों, जिसमें ऐसे संक्रमण शामिल हैं जो सांस लेने में समस्याएँ पैदा कर सकते हैं या उन्हें बढ़ा सकते हैं, को प्रकट करेगा।
अलर्जी परीक्षण: यह एक प्रक्रिया है जिसमें यह निर्धारित किया जाता है कि क्या कोई व्यक्ति पराग, पालतू जानवरों, धूल, या फफूंदी जैसे аллерजनों के प्रति एलर्जी है या नहीं। डॉक्टर यह प्रक्रिया रक्त परीक्षण या त्वचा परीक्षण के माध्यम से कर सकते हैं। आपके डॉक्टर एलर्जी के कारणों को जानने के बाद आपको एलर्जी के शॉट्स निर्धारित कर सकते हैं।
स्पुतम इयोसिनोफिल: यह प्रक्रिया आपके द्वारा खाँसी में लाए गए बलगम (स्पुतम) और लार में विशेष सफेद रक्त कोशिकाओं (इयोसिनोफिल) की खोज करती है। जब संकेत प्रकट होते हैं, इयोसिनोफिल मौजूद होते हैं और गुलाबी रंग के रंग के उपयोग से देखे जा सकते हैं।
अस्थमा उपचार
अस्थमा उपचार को तीन मुख्य समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है। इनमें त्वरित-क्रियाशील उपचार, श्वसन व्यायाम, और दीर्घकालिक अस्थमा नियंत्रण दवाएं शामिल हैं।
अस्थमा विशेषज्ञ एक या कुछ उपचारों का निर्धारित कर सकते हैं जो कुछ कारकों पर निर्भर करते हैं। इनमें मरीज की उम्र, अस्थमा का प्रकार, और अंतर्निहित कारण या ट्रिगर्स शामिल हैं।
त्वरित-उपचार अस्थमा उपचार:
अस्थमा डॉक्टर केवल अस्थमा के दौरे और लक्षणों के बढ़ने की स्थिति में इन दवाओं की सिफारिश करते हैं। त्वरित राहत के उद्देश्य से अस्थमा के उपचार का उद्देश्य तेजी से राहत प्रदान करना और आपको सांस लेने में सक्षम बनाना है।
त्वरित राहत देने वाली दवाओं के उदाहरण हैं;
ब्रोंकोडाइलेटर: ये दवाएं कुछ ही मिनटों में वायुमार्ग में कड़े पड़े मांसपेशियों को आराम करने में मदद करती हैं। इन्हें आपातकालीन, इन्हेलर, या नेबुलाइज़र के रूप में उपयोग किया जा सकता है।
एन्टीकोलाइनर्जिक एजेंट: इप्रात्रोपियम (एट्रोवेंट एचएफए) और टियोट्रोपियम (स्पिरिवा, स्पिरिवा रेस्पिमेट), अन्य ब्रोंकोडाइलेटर के साथ, तेजी से वायुमार्गों को खोलने के लिए काम करते हैं, जिससे सांस लेना बहुत आसान हो जाता है। इनका आमतौर पर एम्फीसेमा या क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन ये अस्थमा में भी मदद कर सकते हैं।
मौखिक और अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड: उदाहरण के तौर पर, प्रेडनिसोन (प्रेडनिसोन इंटेन्सोल, रायोस) और मेथिलप्रेडनीसोलोन (मेड्रोल, डिपो-मेड्रोल, सोलु-मेंड्रोल) जैसे दवाएं शामिल हैं। ये गंभीर अस्थमा द्वारा प्रेरित वायु मार्ग की सूजन को कम करने में मदद करती हैं।
दीर्घकालिक अस्थमा नियंत्रण दवाएं:
ये ऐसे दवाएं हैं जिन्हें अस्थमा से संबंधित लक्षणों की संख्या और तीव्रता को कम करने में मदद के लिए प्रतिदिन लिया जाता है। हालांकि, ये उन लक्षणों का इलाज नहीं करती हैं जो किसी हमले के दौरान उत्पन्न होते हैं।
दीर्घकालिक अस्थमा प्रबंधन के लिए औषधियों में शामिल हैं;
विरोधी सूजनकारी:ये ऐसी दवाएं हैं जो सूजन को कम करने में मदद करती हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और कुछ विरोधी सूजनकारी दवाएं इन्हेलर का उपयोग करके ली जाती हैं। ये वायुमार्ग में सूजन और बलगम के उत्पादन को कम करने में मदद करती हैं, जिससे सांस लेना आसान होता है।
लंबी अवधि तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर: डॉक्टर इन दवाओं की सिफारिश केवल एंटी-इंफ्लेमेटरी अस्थमा दवाओं के साथ कर सकते हैं।
जीववैज्ञानिक चिकित्सा दवाएँ: लोगों को गंभीर अस्थमा के लिए इन अभिनव इंजेक्शन दवाओं का लाभ मिल सकता है।
एंटीकोलिनर्जिक्स: इन दवाओं से आपकी वायु मार्गों में मांसपेशियों के संकुचन को रोकने में मदद मिलती है। आमतौर पर इन्हें एंटी-इन्फ्लेमेटरी दवाओं के साथ मिलाकर दैनिक आधार पर लिया जाता है।
ब्रोंकियल थर्मोप्लास्टी:
यह उपचार का रूप उन पुरानी अस्थमा के लिए आरक्षित है जो अंतःश्वसन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और दीर्घकालिक अस्थमा दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करता। ये व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं हैं, और यह सभी के लिए उपयुक्त नहीं है।
डॉक्टर ब्रॉन्कियल थर्मोप्लास्टी के दौरान फेफड़ों के वायुमार्ग के आंतरिक हिस्से को गर्म करने के लिए एक इलेक्ट्रोड का उपयोग करते हैं। गर्मी के परिणामस्वरूप वायुमार्ग में चिकनी मांसपेशियां कम हो जाती हैं। इससे वायुमार्ग का संकुचन कम होता है, जिससे सांस लेना आसान हो जाता है और संभावित रूप से अस्थमा के हमलों को सीमित किया जा सकता है। यह उपचार आमतौर पर तीन बाह्य रोगी अपॉइंटमेंट्स में फैलाया जाता है।
बॉटम लाइन
अस्थमा एक दीर्घकालिक विकार है जो व्यक्ति की वायु मार्ग को प्रभावित करता है। इसे आमतौर पर खांसी और सिटी की आवाज़ से पहचाना जाता है, और यह सांस लेना कठिन बना सकता है। अस्थमा के संभावित कारणों में एलर्जेन या उत्तेजक तत्वों का संपर्क, व्यायाम, तनाव, और अन्य पर्यावरणीय कारक शामिल हैं।
अस्थमा के साथ, अधिकांश लोग अभी भी खुशहाल जीवन व्यतीत कर सकते हैं। कुछ अस्थमाग्रस्त पेशेवर एथलीटों ने तो अपने खेल में रिकॉर्ड भी तोड़े हैं। इसलिए, यदि आपको यह स्थिति है, तो आपका डॉक्टर आपको सही अस्थमा प्रबंधन रणनीति निर्धारित करने में मदद करेगा। अपने लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए और सलाह के लिए अपने पास के अस्थमा डॉक्टर से परामर्श करें।