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अंतिम अद्यतन तिथि: 11-Mar-2024

चिकित्सकीय रूप से समीक्षित

इसके साथ साक्षात्कार

Dr. Seung Bae Jeon

इसके साथ साक्षात्कार

Dr. Kyung Tae Kang

द्वारा चिकित्सकीय समीक्षा की गई

Dr. Lavrinenko Oleg

द्वारा चिकित्सकीय समीक्षा की गई

Dr. Hakkou Karima

मूल रूप से अंग्रेजी में लिखा गया

राइनोप्लास्टी तथ्य - विशेषज्ञ डॉक्टरों से दृष्टिकोण

    लोग आमतौर पर इस बात की परवाह करते हैं कि वे कैसे दिखते हैं। वे हमेशा एक बेहतर उपस्थिति, चेहरे और शरीर की तलाश में रहते हैं। कॉस्मेटिक सर्जरी ने लोगों के लिए अपने शरीर में किसी भी विशेषता को बदलना इतना आसान बना दिया है जिसे वे पसंद नहीं करते हैं, खासकर चेहरे में। 

    लोग परेशान हो जाते हैं जब वे अपने चेहरे में कोई असामान्यता, कोई निशान, मलिनकिरण, महीन झुर्रियां या दोष पाते हैं। वे अप्रिय उपस्थिति से छुटकारा पाने के लिए तुरंत अपने त्वचा विशेषज्ञ या प्लास्टिक सर्जन से मिलते हैं। 

    लोग दंत चिकित्सक के पास भी जाते थे, ब्रेसिज़ और दर्द को सहन करते थे जिसे "हॉलीवुड मुस्कान" कहा जाता है। इसके अलावा, आश्चर्यजनक रूप से, अब आप आकार के मामले में अपने शरीर के कुछ हिस्सों को बदल सकते हैं, आप या तो शरीर के कुछ हिस्से को कम या बड़ा कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, स्तन वृद्धि और स्तन कटौती सर्जरी। 

    आज, हम उपस्थिति में सबसे आवश्यक परिवर्तनों में से एक पर चर्चा करने जा रहे हैं, विशेष रूप से चेहरे में। आज, हम राइनोप्लास्टी पर चर्चा कर रहे हैं, या नाक की नौकरी के रूप में भी जाना जाता है।  

     

    एनाटॉमी और फिजियोलॉजी

    नाक शरीर रचना विज्ञान की पूरी तरह से समझ एक सफल राइनोप्लास्टी की नींव है। एक नाक घटक में थोड़ा बदलाव नाक संरचनाओं के शेष हिस्से पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है, जिसके परिणामस्वरूप चेहरे के आकार में नाटकीय बदलाव होता है।

    बहुत से लोग इस बात से संतुष्ट नहीं हैं कि उनकी नाक स्वाभाविक रूप से कैसे दिखाई देती है। वे सोच सकते हैं कि यह बहुत बड़ा या बहुत लंबा है और वे इसे पतला या छोटा चाहते हैं। इसलिए, हम में से कई लोग सोचेंगे कि नाक की नौकरियां केवल सौंदर्यवादी हैं। 

    खैर, वास्तव में, नाक में एक कार्यात्मक असामान्यता का इलाज करने के लिए नाक की नौकरियां भी की जा सकती हैं। इस पहलू को समझने के लिए, आइए समझाएं कि नाक कैसे काम करती है। 

    आइए बाहरी नाक से शुरू करें, दृश्यमान घटक जो चेहरे से प्रोजेक्ट करता है जो नाक गुहा में हवा के प्रवेश की अनुमति देता है। यह माना जाता है कि बाहरी नाक में नाक की जड़ के साथ एक पिरामिड आकार होता है जो बेहतर रूप से स्थित होता है और माथे के साथ निरंतर होता है। जबकि नाक की नोक हीन रूप से समाप्त होती है। शीर्ष से ठीक नीचे नारे खोले जाते हैं। वे पाइरिफॉर्म उद्घाटन हैं जो नाक के वेस्टिब्यूल के अंदर, दूसरे शब्दों में, नाक के अंदर तक ले जाते हैं। ये नारे नाक के सेप्टम से जुड़े होते हैं और पार्श्व रूप से नाक के पार्श्व कार्टिलाजिनस पंखों से घिरे होते हैं जिन्हें आला नासी कहा जाता है। 

    बाहरी नाक में एक बोनी और कार्टिलाजिनस फ्रेमवर्क होता है, जो मांसपेशियों, नरम ऊतक और त्वचा से ढका होता है।

    बाहरी नाक का कंकाल हड्डी और कार्टिलाजिनस दोनों घटकों से बना होता है। 

    • बोनी घटक। यह नाक के बेहतर हिस्से का प्रतिनिधित्व करता है और नाक, ललाट और मैक्सिलरी हड्डियों से बना है। 
    • कार्टिलाजिनस घटक। यह अवर भाग है और इसमें दो पार्श्व उपास्थि, दो एलार कार्टिलेज और सेप्टल कार्टिलेज होते हैं।

    हड्डी के हिस्से को कवर करने वाली त्वचा पतली होती है, जबकि उपास्थि को कवर करने वाली त्वचा कई वसामय ग्रंथियों के साथ मोटी होती है। फिर त्वचा नाक के वेस्टिब्यूल में एक मस्कस द्वारा नारेस के माध्यम से फैली हुई है जहां बाल होते हैं जो श्वसन पथ में प्रवेश करने से पहले हवा को फ़िल्टर करते हैं। 

    पैरानेसल साइनस के लिए, वे नाक गुहा के चार हवा से भरे विस्तार हैं। उन्हें उस हड्डी के अनुसार नामित किया गया है जिस पर वे स्थित हैं। वे मैक्सिलरी, स्फेनोइड, एथमॉइड और फ्रंटल साइनस हैं। 

     

    बाहरी नाक में एक बोनी और कार्टिलाजिनस फ्रेमवर्क होता है, जो मांसपेशियों, नरम ऊतक और त्वचा से ढका होता है।

    इन साइनस का कार्य बहस का विषय है, लेकिन कार्यों में शामिल हैं: 
    • सिर के वजन को हल्का करना। 
    • नाक की प्रतिरक्षा रक्षा का समर्थन करना। 
    • आवाज की बढ़ती प्रतिध्वनि। 
    • आर्द्रता प्रेरित हवा। 

    नाक एक गंध और श्वसन अंग दोनों है। और इसकी नाक गुहा के चार मुख्य कार्य हैं: 

    • वार्मिंग और ह्यूमिडिफाइंग ने हवा को प्रेरित किया। 
    • विदेशी निकायों और रोगजनकों को हटाना और फँसाना। 
    • गंध की अनुभूति। 
    • पैरानेसल साइनस और लैक्रिमल नलिकाओं को छानना और साफ करना। 

    अब जैसा कि हमने नाक की संरचना के बारे में सब कुछ समझाया, राइनोप्लास्टी पर वापस।

     

    राइनोप्लास्टी का अर्थ

    यह सर्जरी है जो हड्डी के घटक, कार्टिलाजिनस घटक, त्वचा, या तीनों को समायोजित करके नाक के आकार को बदलती है।  और जैसा कि हमने उल्लेख किया है, यह प्लास्टिक सर्जरी के सबसे आम प्रकारों में से एक है। 

    राइनोप्लास्टी दुनिया में सबसे आम कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं में से एक है। 2018 में अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में 200,000 से अधिक प्रक्रियाएं की गईं, जिससे यह देश में तीसरी सबसे आम कॉस्मेटिक सर्जरी प्रक्रिया बन गई। इस सर्जिकल तकनीक को प्लास्टिक सर्जरी में सबसे कठिन में से एक माना जाता है।

    नाक आयाम और समरूपता चेहरे के आकर्षण से निकटता से संबंधित हैं क्योंकि वे चेहरे की एक प्रमुख विशेषता हैं। यहां तक कि बहुत अनुभवी सर्जनों के लिए, तकनीकी चुनौतियां, उल्लिखित विभिन्न प्रक्रियाओं की विशाल श्रृंखला, और लगातार परिणाम प्राप्त करने का प्रयास कठिन हो सकता है।

     

    संकेत 

    जैसा कि हमने कहा, बहुत से लोग अपनी नाक के रूप से संतुष्ट नहीं हो सकते हैं। वे आकार या कोण बदल सकते हैं, वे पुल को सीधा कर सकते हैं, नोक को नया आकार दे सकते हैं, या नाक को संकीर्ण कर सकते हैं। 

    हालांकि, राइनोप्लास्टी के सौंदर्य उद्देश्य के अलावा, यह भी किया जा सकता है: 

    • नाक के अनुपात को बदलें।
    • एक चोट की मरम्मत करें।
    • एक विकृति की मरम्मत करें।
    • जन्म दोष को ठीक करें।
    • सांस लेने की क्षमता में सुधार करें।

     

    राइनोप्लास्टी कार्यात्मक, कॉस्मेटिक या दोनों कारणों से किया जा सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जो रोगी मूल रूप से कार्यात्मक सुधार की मांग कर रहे हैं, वे अक्सर साक्षात्कार के दौरान नाक के सौंदर्यशास्त्र के बारे में चिंता व्यक्त करते हैं, और पोस्टऑपरेटिव रूप से, वे ठीक से सांस लेने की अपनी क्षमता की तुलना में सौंदर्य परिणामों पर अधिक जोर देते हैं। यह एक कारण है कि राइनोप्लास्टी रोगी के साथ व्यापक बातचीत करना महत्वपूर्ण है।

    इस तथ्य के बावजूद कि सर्जरी के लिए इष्टतम उम्मीदवार का चयन करने की कठिनाइयों पर बहुत कुछ लिखा गया है, उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों का ठीक से निदान करने का कोई स्थापित तरीका नहीं है जो परिणाम की परवाह किए बिना असंतुष्ट होंगे। नतीजतन, सर्जन को रोगियों की अन्य गैर-दृश्यमान विशेषताओं का आकलन करना चाहिए और यह तय करने के लिए वृत्ति पर भरोसा करना चाहिए कि ऑपरेशन उपयोगी होगा या नहीं।

    प्रारंभिक परामर्श में पूछताछ यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि क्या रोगी की अपेक्षाएं यथार्थवादी हैं, क्योंकि रोगी की संतुष्टि सर्जरी की सफलता का एक कारक है। रोगी के जीवन और पृष्ठभूमि (पारिवारिक संरचना, सामुदायिक संबंध, आदि) के बारे में खुले सवाल पूछकर, चिकित्सक अशाब्दिक विशेषताओं को सुन और व्याख्या कर सकता है जो व्यक्ति की समग्र तस्वीर बनाने में मूल्यवान हो सकते हैं।

    साइमन (एकल, अपरिपक्व, पुरुष, अति-प्रत्याशित, नार्सिसिस्टिक) उन रोगियों को चिह्नित करने के लिए व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला संक्षिप्त नाम है जिन्हें सर्जरी के लिए अनुपयुक्त माना जाना चाहिए, जबकि SYLVIA (सुरक्षित, युवा, सुनने वाला, मौखिक, बुद्धिमान, आकर्षक) का उपयोग आदर्श उम्मीदवार का वर्णन करने के लिए किया गया है।

    एक सामान्य परीक्षा के बाद, उनकी नाक के विशिष्ट पहलुओं को संबोधित करना महत्वपूर्ण है जिन्हें वे नापसंद करते हैं (पृष्ठीय कूबड़, नाक विचलन, टिप समस्याएं, आदि) और चरण-दर-चरण समझाएं कि क्या ठीक किया जा सकता है और क्या नहीं। यह कंप्यूटर सिमुलेशन के उपयोग के माध्यम से पूरा किया जा सकता है। यह व्यक्ति की वास्तविक जीवन की तस्वीरों का उपयोग करके और अनुमानित शल्य चिकित्सा परिणाम का अनुकरण करके अनुचित अपेक्षाओं वाले रोगियों की पहचान करने के लिए एक उपयोगी तकनीक है।

    पूर्वकाल राइनोस्कोपी का उपयोग कार्यात्मक विश्लेषण में रुकावट के लगातार कारणों जैसे टर्बिनेट हाइपरट्रॉफी और सेप्टल विचलन को देखने के लिए किया जाता है। एक नाक एंडोस्कोपी वायुमार्ग रुकावट वाले व्यक्तियों में रुकावट के वैकल्पिक स्रोतों का पता लगाने के लिए एक दृश्यमान कारण के बिना उपयोगी हो सकती है, जैसे कि पॉलीप्स।

    अतीत में सांस लेने में कठिनाई, साइनसाइटिस का इतिहास, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया, पिछले अस्पताल में भर्ती, दवा या कोकीन का उपयोग, और मानसिक बीमारी का इतिहास सभी को प्रलेखित किया जाना चाहिए।

    किसी भी शल्य चिकित्सा उपचार के साथ, सूचित सहमति को रोगी के साथ गंभीरता से चर्चा की जानी चाहिए ताकि वह प्रक्रिया के हर चरण को पूरी तरह से जान सके, जिसमें इसके जोखिम और लाभ, विकल्प और संभावित परिणाम शामिल हैं।

    यह ऑपरेशन अक्सर तब किया जाता है जब नाक के घटक पूरी तरह से परिपक्व हो जाते हैं और भविष्य में नाक का आकार महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलेगा। यह लड़कियों के लिए लगभग 15 वर्ष की आयु और पुरुषों के लिए 17 वर्ष की आयु से मेल खाती है।

     

    राइनोप्लास्टी सांस लेने में मदद करने के लिए

    उदाहरण के लिए, एक प्रसिद्ध नाक दोष है जिसे "विचलित नाक सेप्टम" कहा जाता है। नाक के छिद्रों को अलग करने वाली नाक की उपास्थि आम तौर पर केंद्र में बैठती है और नाक गुहा को समान रूप से विभाजित करती है। हालांकि, कुछ लोगों में असमान सेप्टम होता है, जो एक नासिका को दूसरे की तुलना में बड़ा बनाता है। यह एक बहुत ही आम समस्या है कि अमेरिकन एकेडमी ऑफ ओटोलरींगोलॉजी-हेड एंड नेक सर्जरी के अनुसार, सभी सेप्टम का 80% कुछ हद तक विचलित हो जाता है। 

    यह स्थिति गंभीर लक्षण पैदा कर सकती है जैसे: 

    • नकसीर, 
    • साइनस संक्रमण। 
    • साँस लेने में तकलीफ़। 
    • नींद के दौरान खर्राटे लेना या जोर से सांस लेना। 
    • अवरुद्ध नासिका. 
    • नाक की भीड़ या दबाव। 

    "हर रोगी में एक ही नाक" का उत्पादन करने की चुनौती आंतरिक संरचनाओं में शारीरिक अंतर और नरम ऊतक लिफाफे की अलग-अलग मोटाई से बढ़ जाती है। इसके अलावा, "सही नाक" जैसी कोई चीज नहीं है, क्योंकि एक रोगी के चेहरे के अनुरूप नाक का आकार दूसरे के लिए फिट नहीं हो सकता है।

    राइनोप्लास्टी सिर्फ एक कॉस्मेटिक उपचार से अधिक है। यह प्रक्रिया नाक समारोह को संरक्षित या सुधारने का भी प्रयास करती है यदि रोगी ने एक प्रतिरोधी स्थिति के कारण वायु प्रवाह को कम कर दिया है। यह ऑपरेशन की कठिनाई को बढ़ाता है क्योंकि कार्यात्मक समस्याओं को हल करने के लिए आंतरिक नाक संरचनाओं को बदला जाना चाहिए।

    ये सभी चर यह समझाने के लिए एक साथ काम करते हैं कि राइनोप्लास्टी इस तरह के सकारात्मक परिणामों के साथ इतनी सुखद प्रक्रिया क्यों है।

    सही सर्जिकल रोगी चयन, साथ ही पूरी तरह से प्रीऑपरेटिव विश्लेषण और योजना, राइनोप्लास्टी परिणामों में सुधार और बाद के ऑपरेशनों से बचने के लिए आवश्यक चरण हैं।

    खैर, मेरे लिए यह जीने के लिए लक्षणों का एक बहुत बुरा सेट लगता है। हालांकि, जब आप नाक की नौकरी पाने की योजना बना रहे होते हैं, तो आपको अपने चेहरे की अन्य विशेषताओं, आपकी नाक पर त्वचा, आप क्या बदलना चाहते हैं, और सर्जरी के जोखिमों सहित कई चीजों पर विचार करना चाहिए। 

     

    राइनोप्लास्टी के जोखिम

    किसी भी बड़ी सर्जरी की तरह, राइनोप्लास्टी में जोखिम होते हैं, जिनमें शामिल हैं: 

    जैसा कि पहले कहा गया था, राइनोप्लास्टी सबसे कठिन सर्जिकल ऑपरेशनों में से एक है, और इसके प्राथमिक कारणों में से एक इसकी भविष्यवाणी की कमी है। एक तत्काल सकारात्मक शल्य चिकित्सा परिणाम एक साल बाद ऐसा नहीं हो सकता है।

    यह ज्यादातर उपचार प्रक्रिया में शामिल कई कारकों के कारण है। व्यक्तिगत नाक ऊतक प्रतिक्रियाएं हमेशा अनुमानित नहीं होती हैं, और परिणामस्वरूप, अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं।

    यद्यपि प्रमुख जटिलताओं के लिए जोखिम कम है, कार्यात्मक और, मुख्य रूप से, सौंदर्य संबंधी जटिलताएं सामाजिक और मनोवैज्ञानिक मुद्दों का कारण बन सकती हैं और इसके परिणामस्वरूप सर्जन के लिए कानूनी समस्याएं हो सकती हैं।

    सर्जिकल जटिलताओं को रक्तस्रावी, संक्रामक, दर्दनाक, कार्यात्मक और सौंदर्य के रूप में परिभाषित किया जा सकता है

    • रक्तस्राव

    राइनोप्लास्टी के बाद रक्तस्राव एक आम जटिलता है। वे आम तौर पर मामूली होते हैं और सिर की ऊंचाई, नाक डिकॉन्गेस्टेंट और संपीड़न के साथ इलाज किया जा सकता है। यदि रक्तस्राव जारी रहता है, तो एक पूर्ववर्ती टैम्पोन किया जाना चाहिए, और रोगी का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि पूर्ववर्ती टैम्पोन के बावजूद रक्तस्राव जारी रहता है, तो पश्चवर्ती रक्तस्राव पर विचार किया जाना चाहिए, और एक पश्चवर्ती टैम्पोन का उपयोग किया जाना चाहिए। हालांकि महत्वपूर्ण रक्तस्राव असामान्य हैं, कुछ मामलों में एंडोस्कोपिक दृष्टिकोण या एंजियोग्राफिक एम्बोलाइजेशन की आवश्यकता हो सकती है।

    • इंफ़ेक्शन

    राइनोप्लास्टी के दौरान संक्रमण मामूली सेल्युलाइटिस से लेकर गंभीर प्रणालीगत संक्रामक रोगों तक भिन्न हो सकता है। राइनोप्लास्टी की प्रारंभिक जटिलता के रूप में, सेल्युलाइटिस हो सकता है। यह आमतौर पर सेफलोस्पोरिन के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है, हालांकि प्रगति को रोकने के लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। 

    सेप्टल फोड़े एक अनुपचारित हेमेटोमा का परिणाम हैं, और पसंद का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के बाद सर्जिकल ड्रेनिंग है। वे शरीर के सेप्टम, टिप या डोरसम में हो सकते हैं। गंभीर संक्रामक प्रक्रियाएं काफी असामान्य हैं। वे 1% से कम मामलों में होते हैं।

    • संज्ञाहरण के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया।
    • सांस लेने में कठिनाई।
    • तंत्रिका जमाव या चोट के कारण नाक में या उसके आसपास स्थायी सुन्नता।
    • नाक के असमान रूप की संभावना।
    • डरावना.
    • दर्द।
    • विवर्णन।
    • सूजन जो बनी रह सकती है।
    • अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता है।
    • सेप्टल छिद्र।
    • इंट्राक्रैनियल चोट 

    इंट्राक्रैनियल चोट एक असामान्य स्थिति है जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्कमेरु द्रव रिसाव हो सकता है, जिससे राइनोरिया और माइग्रेन हो सकता है। इस मुद्दे के लिए अस्पताल में भर्ती और न्यूरोसर्जरी मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

    • राहिनाइटिस: 

    यह अक्सर एक क्षणिक समस्या होती है, खासकर जब एक अवरुद्ध वायुमार्ग साफ हो जाता है। यह नाक निर्वहन, सूखापन और सांस लेने की समस्याओं का कारण बन सकता है। सामयिक उपचार अक्सर इसके इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। एक सीएसएफ द्रव रिसाव पर विचार किया जा सकता है यदि राइनोरिया कुछ हफ्तों के बाद बना रहता है।

    • लैक्रिमल नलिकाओं को चोट: 

    इसके परिणामस्वरूप एपिफोरा हो सकता है, जो रक्तस्राव के साथ हो सकता है। यह कभी-कभी पार्श्व ओस्टियोटॉमी द्वारा प्रेरित होता है और इलाज के लिए वाहिनी इंटुबैशन की आवश्यकता होती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि सर्जरी के बाद पहले कुछ हफ्तों में एपिफोरा हो सकता है क्योंकि एडिमा लैक्रिमल नलिकाओं को संकुचित करती है, जो आमतौर पर अनायास हल हो जाती है।

     

    राइनोप्लास्टी के लिए उपयुक्त उम्र

    आमतौर पर, यदि आप सौंदर्य कारणों से सर्जरी पर विचार कर रहे हैं, तो आपका सर्जन आपको नाक की नौकरी पर विचार करने से पहले आपकी नाक की हड्डियों के पूरी तरह से विकसित होने तक इंतजार करने के लिए कहेगा। लड़कियों के लिए, यह 15 साल की उम्र में है। लड़के तब तक बढ़ सकते हैं जब तक वे बड़े नहीं हो जाते। हालांकि, यदि आप सांस लेने में कठिनाई के लिए सर्जरी पर विचार कर रहे हैं, तो सर्जरी कम उम्र में की जा सकती है। 

     

    राइनोप्लास्टी प्रक्रिया

    • यदि सब कुछ ठीक है और आपने पहले से ही इस प्रक्रिया को करने का फैसला किया है, तो आपको यह जानना होगा कि खुद को कैसे तैयार किया जाए। 

     

    • आमतौर पर, आपका डॉक्टर आपको प्रक्रिया से पहले और बाद में सभी निर्देश बताएगा। प्रक्रिया से पहले, आप अपने डॉक्टर से चर्चा करेंगे कि राइनोप्लास्टी आपके लिए अच्छी तरह से काम करेगी या नहीं।  आपका डॉक्टर जांच करेगा और आपसे कई सवाल पूछेगा।

     

    • वह आपके मेडिकल इतिहास से शुरू होगा। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण चर्चा है क्योंकि आपका डॉक्टर इस सर्जरी और आपके लक्ष्यों से गुजरने के लिए आपकी प्रेरणा जान सकता है। आपका सर्जन आपसे आपके चिकित्सा इतिहास में किसी भी पिछली नाक की स्थिति जैसे नाक की रुकावटों, सर्जरी या किसी भी दवा के बारे में भी पूछेगा। 

     

    • वह आपसे यह भी पूछेगा कि क्या आपके पास हीमोफिलिया जैसे कोई रक्तस्राव विकार है क्योंकि यदि आप ऐसा करते हैं, तो आप राइनोप्लास्टी के लिए एक अच्छे उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं। 

     

    • उसके बाद, आपका सर्जन आपके चेहरे की विशेषताओं और आपकी नाक के अंदर और बाहर की जांच सहित एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा आयोजित करेगा। वह रक्त परीक्षण जैसे कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए भी पूछेगा। 

     

    • यह शारीरिक परीक्षा बहुत महत्वपूर्ण है और सही तरीके से किए जाने पर आपकी सर्जरी के परिणामों को काफी प्रभावित कर सकती है। आपकी त्वचा की मोटाई, और उपास्थि की ताकत की जांच  करना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह आपके सर्जन को यह निर्धारित करने में मदद करता है कि क्या परिवर्तन करने की आवश्यकता है। यह सांस लेने पर सर्जरी के प्रभाव का भी अध्ययन करेगा।

     

    • यहां सबसे प्रसिद्ध कदम आता है, जो आपको दिखाई देता है जब भी आप राइनोप्लास्टी, फोटोग्राफी शब्द को गुगल कर रहे होते हैं। 

     

    • सर्जन किसी को विभिन्न कोणों से आपकी नाक की कुछ तस्वीरें लेने के लिए भेजेगा। यह आपके डॉक्टर के लिए आपको यह दिखाना आसान बनाता है कि परिणाम कैसे दिखेंगे। कुछ कंप्यूटर सॉफ्टवेयर का उपयोग करके, सर्जन आपको यह दिखाने के लिए इन तस्वीरों में हेरफेर कर सकते हैं कि सर्जरी के बाद आपकी नाक कैसी दिख सकती है। ये तस्वीरें सर्जरी के दौरान पहले और बाद के मूल्यांकन और संदर्भ के लिए भी महत्वपूर्ण हैं। विशेषज्ञ इन तस्वीरों का उपयोग अपने काम को दिखाने के लिए भी कर सकता है और निश्चित रूप से आपकी सहमति लेने के बाद कुछ अच्छी समीक्षा प्राप्त कर सकता है। 

     

    • अंत में, सर्जन आपसे आपकी अपेक्षाओं के बारे में पूछेगा। इसके आधार पर, वह आपको बताएगा कि वह क्या कर सकता है या क्या नहीं कर सकता है। आपके लिए किसी ऐसी चीज के बारे में बात करना थोड़ा असहज लग सकता है जो आपको आत्म-जागरूक बना रहा है। लेकिन, अपनी भलाई के लिए, आपको अपने सर्जन के साथ खुला और ईमानदार होना होगा और उसे अपनी सभी चिंताओं और लक्ष्यों को बताना होगा। 

     

    • यदि किसी रोगी की ठोड़ी छोटी है और वह राइनोप्लास्टी की योजना बना रहा है। सर्जन रोगी को ठोड़ी वृद्धि सर्जरी कराने की सलाह दे सकता है क्योंकि एक छोटी ठोड़ी एक बड़ी नाक का भ्रम दे सकती है। 

     

    • जब सब कुछ सेट हो जाता है, और आप अपनी सर्जरी की तारीख तय कर लेते हैं, तो आपका सर्जन आपको सलाह देगा कि आपकी सर्जरी के बाद किसी को आपको घर ले जाने की व्यवस्था करें। 

     

    • यदि आप राइनोप्लास्टी की विभिन्न तकनीकों, राइनोप्लास्टी होने के बाद की देखभाल, और प्रक्रिया के बारे में विस्तार से कैसे किया जाता है, के बारे में अधिक जानकारी जानना चाहते हैं, तो हमारे साथ रहें, हमारे पास आपके लिए एक आश्चर्य है। 

     

    मतभेद

    परामर्श या सर्जरी के समय अस्थिर मानसिक स्थिति वाले रोगी, बीडीडी या अवास्तविक अपेक्षाओं वाले रोगी, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया, सक्रिय कोकीन उपयोगकर्ता, और कोमोर्बिडिटी वाले रोगी जो सर्जिकल उपचार का उल्लंघन करते हैं, राइनोप्लास्टी के लिए सभी सामान्य मतभेद हैं।

    • बॉडी डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर (बीडीडी): 

    उपस्थिति में एक कथित या मुश्किल से बोधगम्य दोष के साथ अत्यधिक चिंता इस मानसिक बीमारी की विशेषता है। रोगियों को सामाजिककरण में अधिक कठिनाई होती है, जीवन की गुणवत्ता कम होती है, अवसाद का खतरा अधिक होता है, और इन कारकों के परिणामस्वरूप आत्महत्या के विचार का खतरा अधिक होता है।

    चूंकि लक्षण पहचानने पर पोस्टऑपरेटिव रूप से विकसित हो सकते हैं, और रोगी परिणामों से असंतुष्ट होगा, सर्जनों के लिए इस तरह के रोगी को जल्दी नोटिस करना महत्वपूर्ण है। वर्तमान में इन व्यक्तियों का ठीक से निदान करने के लिए कोई मान्य प्रश्नावली उपलब्ध नहीं है। नैदानिक संदेह उभरने पर मानसिक मूल्यांकन के लिए रेफरल की आवश्यकता होती है।

    • ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया: 

    नींद के दौरान वायुमार्ग की रुकावट के बार-बार मुकाबले इस बीमारी को उच्च घटनाओं के साथ परिभाषित करते हैं। इस बीमारी के रोगियों में पेरीओपरेटिव समस्याएं अधिक होती हैं। रोगी के लक्षणों से निदान हो सकता है, हालांकि यह स्पर्शोन्मुख भी हो सकता है। हालांकि स्क्रीनिंग प्रश्नावली को नियोजित किया जा सकता है, उनकी सटीकता प्रतिबंधित है।

    पॉलीसोम्नोग्राफी निदान के लिए स्वर्ण मानक है। इस स्थिति वाले रोगियों को खतरों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, और जटिलता दरों को कम करने के लिए निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव उपकरण (सीपीएपी) के उपयोग जैसे प्रीऑपरेटिव उपचार का उपयोग किया जा सकता है।

    • कोकीन का दुरुपयोग:

    कोकीन का दुरुपयोग करने वाले रोगी लोगों की एक अलग श्रेणी हैं। कई दूषित अवयवों के कारण, साँस लेने वाले कोकीन गंभीर वाहिकासंकीर्णन और लगातार म्यूकोसल सूजन का कारण बनता है।

    राइनोस्कोपी के दौरान गंभीर सेप्टल छेद ों में हल्की सूजन की खोज की जा सकती है। इन व्यक्तियों को पोस्टऑपरेटिव समस्याओं जैसे सेप्टल पतन या विलंबित सेप्टल म्यूकोसा उपचार का अनुभव होने का अधिक खतरा होता है, और उन्हें नाक की सर्जरी से बचना चाहिए।

    • तंबाकू धूम्रपान: 

    हालांकि ऐसा प्रतीत होता है कि सिगरेट धूम्रपान का सेप्टोप्लास्टी की सफलता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, रोगियों को कई नकारात्मक परिणामों के कारण सर्जरी से पहले धूम्रपान छोड़ने की सलाह दी जानी चाहिए।

    • रक्तस्राव विकार:

    सर्जरी के बाद रक्त के थक्के की समस्या उत्पन्न हो सकती है। मरीजों से पूछा जाना चाहिए कि क्या उनके पास महत्वपूर्ण चोट या रक्तस्राव का इतिहास है, क्या वे थक्कारोधी दवाएं, पूरक या विटामिन लेते हैं, और यदि उनके पास पिछले थ्रोम्बोटिक घटनाएं हैं। जमावट को प्रभावित करने वाली किसी भी दवा, विटामिन या पूरक को सर्जरी से पहले बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।

     

    आम तौर पर, जिन रोगियों को पिछली राइनोप्लास्टी थी और परिणामों से नाखुश हैं, उन्हें निश्चित परिणाम या माध्यमिक प्रक्रिया पर किसी भी मूल्यांकन से पहले कम से कम एक वर्ष इंतजार करना चाहिए।

     

    राइनोप्लास्टी की लागत

    2020 के आंकड़ों के अनुसार, राइनोप्लास्टी की औसत लागत $ 5,483 है। यह औसत लागत पूरी लागत का केवल एक हिस्सा है; यह संज्ञाहरण, ऑपरेटिंग रूम सुविधाओं, या अन्य संबंधित लागतों को कवर नहीं करता है।

     

    राइनोप्लास्टी प्रश्न पूछने के लिए

    यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको एक व्यापक तस्वीर मिले और राइनोप्लास्टी के बारे में सब कुछ समझ में आए, हमने डॉ जियोन को आमंत्रित किया जो सियोल, कोरिया के एक प्रसिद्ध सौंदर्य प्रसाधन सर्जन हैं और डॉ क्यूंग ताए कांग जो लाहियोन प्लास्टिक सर्जरी में सौंदर्य प्रसाधन सर्जरी के प्रमुख हैं, आपके पास एक अनुभवी दृष्टिकोण से किसी भी प्रश्न को संबोधित करने के लिए हो सकते हैं।

    आइए डॉ जियोन के साथ शुरू करें:

    1- कोरिया में मुख्य राइनोप्लास्टी क्या है?

    कोरिया में, चूंकि हमारे अधिकांश रोगी एशियाई होते हैं, राइनोप्लास्टी के लिए सबसे आम सर्जरी छोटी या छोटी नाक युक्तियों को सही करना है। इसलिए, हम नाक का विस्तार या वृद्धि करने के लिए कई वृद्धि राइनोप्लास्टी करते हैं। हम नाक पुल के चारों ओर धक्कों या कूबड़ के साथ नाक को भी सही करते हैं।

    2- इन सब में क्या अंतर है?

    संवर्धन सर्जरी के लिए, हम वांछित ऊंचाई या लंबाई प्राप्त करने के लिए विभिन्न प्रकार के इंसर्ट का उपयोग करते हैं। नाक के धक्कों के लिए, हम नाक की संरचना को काट सकते हैं या नाक को सीधा करने के लिए प्रत्यारोपण डाल सकते हैं। हम टेढ़ी नाक को भी सीधा होने के लिए सही करते हैं।

    3- क्या पिछली और दूसरी राइनोप्लास्टी तकनीकों के बीच कोई बदलाव है?

    मूल रूप से, चूंकि आदर्श नाक का आकार आम तौर पर सेट किया जाता है, अगर हम दो सर्जरी तकनीकों की तुलना करते हैं, तो मुख्य अंतर छीलने की प्रक्रिया है क्योंकि जिन लोगों को सर्जरी की आवश्यकता होती है, उनके अंदर बहुत सारी सामग्री हो सकती है या यहां तक कि कैप्सूल संरचनाएं भी हो सकती हैं जिन्हें पहले हटा दिया जाना चाहिए। इसके अलावा, आवश्यक समय, और आवश्यक कौशल अधिक है।

    4- आप कितनी बार असफल राइनोप्लास्टी के मामले प्राप्त करते हैं जो अन्य डॉक्टर करते हैं?

    हमारे अस्पताल में सर्जरी को फिर से करने के लिए कई परामर्श होते हैं। अन्य अस्पतालों के सापेक्ष, हमारे पास कई ऐसे लोग होते हैं जो फिर से सर्जरी के लिए आते हैं। दस रोगियों में से, तीन से चार अपने राइनोप्लास्टी को फिर से करने के लिए यहां हैं। अधिकांश स्थानीय या विदेश के अन्य अस्पतालों से हैं, जिन्हें राइनोप्लास्टी हुई है लेकिन वे संतुष्ट नहीं थे।

    5- राइनोप्लास्टी होने के जोखिम क्या हैं?

    राइनोप्लास्टी बड़े जोखिमों के साथ एक सर्जरी नहीं है और सामान्य रूप से परेशानी मुक्त होती है। हालांकि, जब प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है तो संक्रमण या प्रोट्रूशियंस हो सकते हैं। इसके अलावा, रक्तस्राव या दर्द हो सकता है, इसलिए हम अपनी सर्जरी में ऐसे जोखिमों को सीमित करने की पूरी कोशिश करते हैं।

    6- राइनोप्लास्टी के लिए किस प्रकार का व्यक्ति उपयुक्त नहीं है?

    हमारे पास विशेष रूप से कोई नहीं है। हालांकि, ऐसे मामले हैं जहां रोगी का माथा कम होता है, लेकिन वह लंबी नाक चाहता है, या मोटी त्वचा और चौड़ी नाक वाला रोगी फिर भी इसे ऊंचा उठाना चाहता है - हम एक सीमा के भीतर ऐसा कर सकते हैं। हम ऐसे मामलों में रोगी को अपनी राय समझाते हैं और चर्चा करते हैं। जब उम्मीदें बहुत अधिक होती हैं, तो ऐसी परिस्थितियां होती हैं जो ऐसे परिणामों को सीमित करती हैं। लेकिन मूल रूप से, कोई अनुपयुक्त रोगी नहीं हैं।

    7- क्या सर्जरी कराने के बाद लोगों को अतिरिक्त देखभाल करनी पड़ती है?

    जब प्रत्यारोपण के साथ सर्जरी की जाती है तो कुछ सूजन हो सकती है, लेकिन हम सूजन और चोटों के लिए सर्जरी से ठीक पहले और बाद में देखभाल करते हैं। अन्य सर्जरी के सापेक्ष, नाक एक चलती अंग नहीं है, और मेजबान रक्त वाहिकाओं की रक्षा की जानी चाहिए।

    8- हमारे पास राइनोप्लास्टी है और तो सेप्टोप्लास्टी क्या है?

    सेप्टोप्लास्टी, चिकित्सकीय रूप से बोलते हुए, यदि सेप्टम के बीच एक गलत हड्डी या उपास्थि के कारण सांस लेने में असुविधा होती है, तो इस मुद्दे को ठीक करने के लिए सर्जरी है। सौंदर्य प्रसाधन सर्जरी में, हम सौंदर्य कारणों से प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं या उठाते हैं। 

    9- ग्राहक रिवीजनल राइनोप्लास्टी के लिए क्यों आते हैं?

    अधिकांश अपनी नाक के आकार के साथ असंतोष के कारण आते हैं। जो लोग अपनी नाक उठाना चाहते हैं या अपनी नाक को नीचे करना चाहते हैं। कुछ मामलों में, वे झुकी हुई नाक को सही करने के लिए आते हैं। और दुर्लभ मामलों में, कुछ पूर्व सर्जरी से अपने संक्रमण को हटाने के लिए आते हैं।

     

    अगला साक्षात्कार डॉ क्यूंग ताए कांग के साथ है:

    1- राइनोप्लास्टी प्रक्रिया क्या है?

    राइनोप्लास्टी कार्यात्मक, सौंदर्य प्रक्रियाओं सहित नाक की नौकरियों के एक विस्तृत क्षेत्र को कवर करती है। उदाहरण के लिए, नाक की नोक उठाना, नाक का आकार कम करना, नाक को लंबा करना, नाक की लंबाई को छोटा करना, या टेढ़ी नाक को सीधा करना राइनोप्लास्टी की श्रेणी में आता है। राइनोप्लास्टी जटिल लोगों के लिए सरल प्रक्रियाओं को कवर करती है जिन्हें संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। जबकि पूरी प्रक्रिया जटिल है, ये वही हैं जो संक्षेप में राइनोप्लास्टी का वर्णन करते हैं।

    2- इन सब में क्या अंतर है?

    संवर्धन सर्जरी के लिए, हम वांछित ऊंचाई या लंबाई प्राप्त करने के लिए विभिन्न प्रकार के इंसर्ट का उपयोग करते हैं। नाक के धक्कों के लिए, हम नाक की संरचना को काट सकते हैं या नाक को सीधा करने के लिए प्रत्यारोपण डाल सकते हैं। हम टेढ़ी नाक को भी सीधा होने के लिए सही करते हैं।

    3- नाक विंग रिडक्शन, सेप्टोप्लास्टी और राइनोप्लास्टी में क्या अंतर है?

    सबसे पहले, विंग रिडक्शन बड़े नाक, चौड़ी नाक के साथ-साथ सपाट नाक वाले लोगों के लिए उपयुक्त है। नाक के पंख को कम करके, नाक छोटे नथुनों के साथ तेज, उभरी हुई और संकरी दिखाई दे सकती है। सेप्टोप्लास्टी टेढ़ी हड्डी और उपास्थि को सीधा करने की एक प्रक्रिया है जो दो नथुनों के बीच की जगह को विभाजित करती है, जिसके परिणामस्वरूप कार्य में सुधार होता है। जबकि ये दो उल्लिखित प्रक्रियाएं नोट किए गए विशिष्ट मुद्दों को लक्षित करती हैं, राइनोप्लास्टी में उल्लिखित दो सहित सभी नाक प्रक्रियाएं शामिल हैं। राइनोप्लास्टी सर्जरी के साथ-साथ विशुद्ध रूप से सौंदर्य कारणों के माध्यम से कार्यात्मक मुद्दों का समाधान कर सकती है। राइनोप्लास्टी के भीतर, इसमें चौड़े और बड़े नाक के साथ-साथ सेप्टोप्लास्टी को कम करने के लिए विंग रिडक्शन शामिल है, जो टेढ़े नाक को ठीक करता है।

    4- क्या नाक की अंगूठी में कमी या किसी अन्य प्रक्रिया के साथ एक बल्बनुमा नाक की नोक को सही करना संभव है?

    हां, यह एक नाक का आकार है जो एक निश्चित क्षेत्र के लोगों के साथ प्रमुख है। जब नाक चौड़ी होती है और नोक भारी होती है, तो हम एक साथ दोनों सुधारात्मक प्रक्रियाओं को एक साथ कर सकते हैं। अतिरिक्त सर्जरी जो की जा सकती है, वे नाक को आकार दे रही हैं या नाक की नोक को तेज करने के लिए कान से उपास्थि का उपयोग कर रही हैं, और कुछ आंतरिक ऊतकों को हटाकर नाक को पतला बनाने के लिए प्रक्रियाएं हैं।

    5- अगर मरीज को सांस लेने में तकलीफ होती है, तो क्या राइनोप्लास्टी होने से इसमें सुधार किया जा सकता है?

    सांस लेने में कठिनाई के कारणों के आधार पर, सौंदर्य प्रसाधनों के लिए प्रक्रिया होने के बजाय, यह कार्यक्षमता के लिए है। इसके अलावा, यह जानना उचित है कि क्या कारण नाक के मुद्दों पर आधारित नहीं हैं, बल्कि शायद ओटोराइनोलैरिंगोलॉजी से संबंधित समस्याओं पर आधारित हैं। राइनोप्लास्टी सब कुछ हल नहीं करेगी। यदि नाक का आकार समस्या है, तो इसे राइनोप्लास्टी के साथ हल किया जा सकता है। लेकिन क्या अन्य अंतर्निहित कारण हैं, रोगी को ओटोराइनोलैरिंगोलॉजी विभागों पर विचार करना पड़ सकता है।

    6- क्या आप अपने मरीजों के लिए नाक भरने की सलाह देते हैं?

    व्यक्तिगत रूप से, मेरा मानना है कि फिलर्स के कुछ फायदे हैं। लागत और वसूली समय जैसे कई फायदे हैं। तुरंत सर्जरी के बजाय, एक रोगी देख सकता है कि यह फिलर्स के साथ कैसे काम करता है क्योंकि परिणामों से असंतुष्ट होने पर पाठ्यक्रम को उलटना आसान है। इसलिए, वांछित आकार प्राप्त करने के लिए भराव का उपयोग करने के अपने फायदे हैं।

    7- क्या पश्चिमी और एशियाई नाक के बीच कोई संरचनात्मक अंतर है?

    कड़ाई से पश्चिमी और एशियाई के रूप में वर्गीकृत करना संभव नहीं है। इसके बजाय, वे कुछ क्षेत्रों और कुछ डीएनए पर आधारित हैं। हां, यह सच है कि एशियाई लोगों में पश्चिम के सापेक्ष कम नाक, चौड़ी नाक की नोक, बड़े नाक, छोटे और इशारा करने वाले नाक के मामले थोड़े अधिक होते हैं। लेकिन हम आजकल सौंदर्य प्रसाधन सर्जरी के साथ इन सभी मुद्दों को ठीक कर सकते हैं।

    8- दैनिक जीवन में लौटने में कितना समय लगता है?

    तीन दिनों में छोटा और सात दिनों जितना लंबा, जो बहुत अधिक होना चाहिए। आमतौर पर, पांच दिनों के भीतर, कोई भी सामान्य दैनिक जीवन में लौट सकता है। तब काम पर जाने के साथ कोई बड़ी समस्या नहीं है।

    9- नाक की सर्जरी होने के बाद संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?

    कई दुष्प्रभाव संभव हैं। विषमता, संक्रमण, प्रोस्थेटिक्स जगह से बाहर निकलना, निशान, आदि। अस्पताल को इस तरह के दुष्प्रभावों को रोकने के लिए अच्छी तरह से सुसज्जित होना चाहिए। सर्जन का अनुभव भी मायने रखता है। सर्जरी के बाद अच्छा रखरखाव भी महत्वपूर्ण है। यदि किसी के पास पर्याप्त अनुभव वाले अस्पताल में सर्जरी है, तो हम कह सकते हैं कि राइनोप्लास्टी आज उपलब्ध कम जोखिम वाली सर्जरी के भीतर है। 

    10- आपके क्लिनिक में नाक की सर्जरी के बारे में क्या अनोखा है?

    हमारे अस्पताल की अनूठी सर्जरी विधियां उन तकनीकों का उपयोग करके छोटी नाक, चौड़ी नाक, बल्बनुमा नाक का इलाज करती हैं जो तेजी से वसूली के साथ न्यूनतम सर्जरी पर निर्भर करती हैं। हमारे पास कई रोगी हैं जो हमारी विशेषज्ञता पर भरोसा करते हैं। यही हमारी ताकत है। 

     

    समाप्ति

    कोरिया में, चूंकि अधिकांश रोगी एशियाई होते हैं, राइनोप्लास्टी के लिए सबसे आम सर्जरी छोटी या छोटी नाक युक्तियों को सही करना है। इसलिए, डॉक्टर नाक का विस्तार या वृद्धि करने के लिए कई वृद्धि राइनोप्लास्टी करते हैं। वे नाक पुल के चारों ओर धक्कों या कूबड़ के साथ नाक को भी सही करते हैं।

    संवर्धन सर्जरी के लिए, हम वांछित ऊंचाई या लंबाई प्राप्त करने के लिए विभिन्न प्रकार के इंसर्ट का उपयोग करते हैं। नाक के धक्कों के लिए, हम नाक की संरचना को काट सकते हैं या नाक को सीधा करने के लिए प्रत्यारोपण डाल सकते हैं। हम टेढ़ी नाक को भी सीधा होने के लिए सही करते हैं।

    राइनोप्लास्टी बड़े जोखिमों के साथ एक सर्जरी नहीं है और सामान्य रूप से समस्या मुक्त होती है। हालांकि, जब प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है, तो संक्रमण या गांठ, समस्याएं या दर्द हो सकता है।

    राइनोप्लास्टी के लिए कोई अनुपयुक्त रोगी नहीं हैं, हालांकि यदि रोगी के पास अनुरोध हैं जो उसकी शारीरिक रचना या उसके चेहरे के आकार के साथ नहीं जाते हैं, तो सर्जन अपनी राय देता है और उसके साथ चर्चा करता है।

    राइनोप्लास्टी, चाहे कॉस्मेटिक या व्यावहारिक कारणों से, एक कुशल सर्जन के हाथों में उत्कृष्ट परिणाम प्रदान कर सकती है। राइनोप्लास्टी परिणामों के साथ संतुष्टि रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है। इस कारण से, नाक समारोह, आकार और शरीर रचना विज्ञान की एक ठोस समझ, साथ ही एक सर्जिकल तकनीक का अनुप्रयोग जो प्रमुख घटकों का सम्मान करता है, एक राइनोप्लास्टी सर्जन की आवश्यक विशेषताएं हैं।

    जैसा कि पहले कहा गया है, सर्जिकल उम्मीदवारों की उचित पहचान उच्च रोगी संतुष्टि दर प्राप्त करने में एक आवश्यक कदम है। यह भी आवश्यक है कि रोगी पोस्टऑपरेटिव निर्देशों का ठीक से पालन करे और किसी भी चेतावनी संकेत या लक्षण विकसित होने पर जल्द से जल्द सर्जिकल टीम के साथ संवाद करे।