सिंहावलोकन

यद्यपि "लिपोमा" नाम आपके लिए पहचानने योग्य नहीं हो सकता है, ये फैटी, रबड़ की वृद्धि बेहद प्रचलित हैं। वास्तव में, 1000 व्यक्तियों में से 1 को अपने शरीर पर एक माना जाता है। यद्यपि वे जन्म के समय दिखाई दे सकते हैं या किसी भी उम्र में विकसित हो सकते हैं, वे 40 और 60 वर्ष की आयु के बीच वयस्कों में सबसे अधिक प्रचलित हैं। लिपोमा को अक्सर इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, नरम ऊतक सर्जरी या लिपोमा का छांटना सबसे अच्छा विकल्प है यदि आपके पास एक है जो दर्द करता है या असहज है।

लिपोमा क्या है?

एक लिपोमा त्वचा के नीचे फैटी ऊतक का संचय है। हालांकि आम तौर पर नरम, एक लिपोमा ठोस और चिकना भी हो सकता है। एक लिपोमा को किसी न किसी तरह से धक्का देने से यह कुछ हद तक पलायन कर सकता है। स्वस्थ, सामान्य व्यक्तियों में, लिपोमा बिना किसी स्पष्ट कारण के दिखाई दे सकते हैं। कुछ व्यक्तियों को लिपोमा विकसित होने की संभावना होती है और उनमें कई लिपोमा हो सकते हैं। लिपोमा कभी-कभी परिवारों में चल सकता है।

अधिकांश समय, लोग इस बात से अनजान होते हैं कि उनके पास लिपोमा है जब तक कि यह महसूस या दृश्यमान होने के लिए पर्याप्त बड़ा न हो। ये नरम ऊतक ट्यूमर अक्सर कई प्रभावित व्यक्तियों को सौंदर्य संबंधी झुंझलाहट का कारण बनते हैं। सौभाग्य से, उन्हें एक मामूली सर्जिकल ऑपरेशन के साथ सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है जिसके लिए केवल थोड़ी त्वचा चीरा की आवश्यकता होती है। लिपोमा को हिस्टोलॉजिकल अध्ययन के लिए प्रस्तुत किया जाएगा जब इसे हटा दिया गया है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि यह प्रकृति में सौम्य है।

क्या लिपोमा कैंसर हैं?

एक लिपोमा एक द्रव्यमान है जो वसा कोशिकाओं की अधिकता होने पर विकसित होता है। लिपोमा घातक नहीं हैं और सौम्य हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि सिर्फ एक लिपोमा हटा दिया गया है, आपके डॉक्टर को किसी भी ऊतक पर हिस्टोलॉजिकल अध्ययन करने की आवश्यकता होगी। यह इस तथ्य के कारण है कि कभी-कभी, अन्य अंडर-द-स्किन गांठ और धक्कों जो घातक हो सकते हैं, लिपोमा की नकल कर सकते हैं।

लिपोमा के कारण क्या हैं?

लिपोमा वसा कोशिकाओं के अत्यधिक स्थानीय विकास के कारण होते हैं। एक लिपोमा का इंटीरियर एक विस्तारित पैटर्न में संगठित वसा कोशिकाओं से बना होता है और एक रेशेदार कैप्सूल में संलग्न होता है। लिपोमा अक्सर तब दिखाई देते हैं जब हमारे शरीर पूरे समय में अधिक दोष, गांठ और धक्कों को बढ़ाते हैं।

जबकि कुछ लिपोमा अपने आप दूर हो जाएंगे, कई नहीं करेंगे। कुछ प्रकार के लिपोमा को विकास के लिए आनुवंशिक आधार माना जाता है।

क्या मुझे हटाने से पहले किसी भी जांच या परीक्षण की आवश्यकता है?

सर्जिकल छांटने से गुजरने से पहले, एक लिपोमा आमतौर पर चिकित्सकीय रूप से पता लगाने योग्य होता है। हालांकि, यदि ट्यूमर वास्तव में बड़ा या गहरा है, तो आपका डॉक्टर एमआरआई या अल्ट्रासाउंड परीक्षा करने की सलाह दे सकता है। इससे गांठ के बारे में अधिक विवरण निर्धारित करना संभव हो जाता है, जैसे कि लिपोमा कितना गहरा है।

लिपोमा के प्रकार

कई अलग-अलग प्रकार हैं:

• पारंपरिक लिपोमा सबसे आम प्रकार हैं और सफेद वसा कोशिकाओं से बने होते हैं, जो ऊर्जा को संग्रहीत करने वाले प्रकार हैं।
• फाइब्रोलिपोमा में वसा और रेशेदार ऊतक होते हैं।
• हाइबरनोमा लिपोमा भूरे रंग की वसा कोशिकाओं से बने होते हैं, जो गर्मी पैदा करने और शरीर के तापमान को विनियमित करने में मदद करने के लिए जिम्मेदार होते हैं।
• स्पिंडल सेल लिपोमा में वसा कोशिकाएं होती हैं जो चौड़ी से अधिक लंबी होती हैं।
• प्लियोमॉर्फिक लिपोमा वसा कोशिकाओं से बने होते हैं जो आकार और आकार में भिन्न होते हैं।
• मायलोलिपोमा वसा कोशिकाओं और ऊतक से बना होता है जो रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने में सक्षम होता है।
• एंजियोलिपोमा में वसा और रक्त वाहिकाएं होती हैं, एक संयोजन जो अक्सर दर्द का कारण बनता है।

लिपोमा को कब हटाया जाना चाहिए?

अधिकांश लिपोमा सौम्य होते हैं और उन्हें अनदेखा किया जा सकता है। लिपोमा को हटाने का निर्णय विभिन्न कारकों से प्रेरित हो सकता है। लिपोमा को हटाने के लिए चुनने के लिए कुछ विशिष्ट औचित्य निम्नलिखित हैं:

• आपको यह पसंद नहीं है कि लिपोमा कैसा दिखता है।
• लिपोमा बढ़ गया है और बहुत स्पष्ट और प्रमुख हो गया है
• लिपोमा असुविधा और कोमलता पैदा कर रहा है
• लिपोमा एक अजीब या संवेदनशील क्षेत्र है
• लिपोमा बढ़ रहा है
• आपका डॉक्टर आपको लिपोमा हटाने की सलाह देता है क्योंकि यह चिकित्सकीय रूप से निश्चित नहीं है कि आपके पास लिपोमा है और इसलिए गांठ को हटाने की आवश्यकता है ताकि इसका विश्लेषण किया जा सके

लिपोमा रिमूवल सर्जरी के पेशेवरों और विपक्ष क्या हैं?

पेशेवरों:

• शल्य चिकित्सा द्वारा लिपोमा को हटाने से यह बड़ा होने से रोकता है।
• उत्पादित ऊतक पर बायोप्सी की जा सकती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि अधिक खतरनाक कुछ भी मौजूद नहीं है। सक्रिय रूप से इसे खत्म करने से आपका जीवन बच सकता है क्योंकि गहरे बैठे लिपोमा को कभी-कभी लिपोसारकोमा के रूप में गलत माना जा सकता है, जो खतरनाक ट्यूमर हैं।
• आप शायद विकास के जाने के बाद अपनी उपस्थिति से अधिक सहज और प्रसन्न महसूस करेंगे।

विपक्ष:

• हटाने की जगह पर संक्रमण या जलन का एक छोटा जोखिम है।
• प्रक्रिया के परिणामस्वरूप एक छोटा निशान होगा, इसलिए यदि यह चिंता का विषय है तो स्थान पर विचार करें।
• एक ही साइट या आसपास के ऊतक में लिपोमा पुनरावृत्ति की संभावना है।

मैं लिपोमा हटाने के लिए कैसे तैयार करूं?

आप अपने स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी के साथ सर्जरी के लिए तैयार होने के सर्वोत्तम तरीके पर चर्चा करेंगे। आप अपनी प्रक्रिया से पहले उससे 6 घंटे की नो-फूड-या-ड्रिंक चेतावनी प्राप्त कर सकते हैं। आपके ऑपरेशन के दिन, वह आपको सलाह देगा कि कौन सी दवाएं लेनी हैं या नहीं लेनी हैं। सर्जरी से कुछ दिन पहले, आपको एनएसएआईडी या रक्त पतला करने वालों को लेना बंद करने की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी के बाद सवारी की व्यवस्था करें।

आपकी सर्जरी से पहले

लिपोमा के इलाज में प्रारंभिक कदम विकास की पहचान करना है, जो अक्सर शारीरिक परीक्षा के माध्यम से किया जाता है। जब दबाव लगाया जाता है, तो लिपोमा, जो चिकनी, नरम और आटा होते हैं, स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ेंगे। जबकि बहुमत छोटे और हानिरहित हैं, गांठ काफी बड़ी हो सकती है यदि उनका इलाज नहीं किया जाता है। यद्यपि वे लगभग कहीं भी हो सकते हैं, वे अक्सर ऊपरी शरीर पर उत्पन्न होते हैं। एक एकल लिपोमा मौजूद हो सकता है या कई समय के साथ बढ़ सकते हैं।

यदि आप अपने लिपोमा को हटाना चाहते हैं, तो सर्जिकल छांटना आमतौर पर सबसे अच्छा विकल्प है। तकनीक, जो आपके गांठ के आकार और स्थान के आधार पर भिन्न होगी और साथ ही साथ क्या आप एक ही लिपोमा हटा रहे हैं या एक साथ कई गांठें हैं, आपको डॉक्टर द्वारा पूरी तरह से समझाया जाएगा।

उसी दिन लिपोमा हटाने

कभी-कभी एक ही दिन परामर्श और लिपोमा ऑपरेशन करना संभव होता है। यदि आप हमें एक तस्वीर प्रदान करते हैं और पहले से ही एक डॉक्टर को देख चुके हैं, जैसे कि एक सामान्य चिकित्सक, जिसने नैदानिक लिपोमा निदान किया है, तो हम इसे शेड्यूल कर सकते हैं। केवल ऐसी परिस्थितियां जब इसे सुरक्षित और उपयुक्त माना जाता है, वे उसी दिन की प्रक्रियाएं होती हैं। यदि किसी भी कारण से एक ही दिन का उपचार नहीं किया जा सकता है, तो नियुक्ति को परामर्श के रूप में माना जाता है, और सर्जरी से गुजरने के लिए भविष्य की योजनाएं बनाई जा सकती हैं।

लिपोमा हटाने के दौरान क्या होगा?

सबसे अधिक बार, एक बाहरी रोगी ऑपरेशन के दौरान लिपोमा को हटाने के लिए एक स्थानीय एनेस्थेटिक का उपयोग किया जाता है। लिपोमा के आकार और जटिलता के आधार पर, सर्जरी 30 से 90 मिनट के बीच रहती है। सबसे अच्छे आराम के लिए, आपका सर्जन कुछ परिस्थितियों में सामान्य संज्ञाहरण के तहत हटाने की सलाह दे सकता है। प्रत्येक मामले में, लिपोमा को सटीक शल्य चिकित्सा छांटने से पहले इसे पूरी तरह से सुन्न करने के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक के साथ सावधानीपूर्वक इंजेक्ट किया जाता है।

लिपोमा हटाने के दो मान्यता प्राप्त तरीके हैं और हमारे सर्जनों को दोनों तकनीकों में प्रशिक्षित किया जाता है:

• सर्जिकल छांटना
• लिपोसक्शन

चूंकि यह लिपोमा को पूरी तरह से हटाने में परिणाम देता है और सर्जन को लिपोमा हटाने की प्रक्रिया करते समय गांठ को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है, खुली सर्जिकल एक्सिशन विधि लिपोमा को हटाने के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे लोकप्रिय विधि है। लिपोमा के आसपास की त्वचा में अण्डाकार चीरा लगाने के बाद, लिपोमा को धीरे से चीरा से बाहर निकाला जाता है। लिपोमा को फिर शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है और बंद कर दिया जाता है। किसी भी कैंसर परिवर्तन का पता लगाने के लिए हटाए गए नमूने की एक हिस्टोलॉजी परीक्षा हमेशा आयोजित की जाती है।

माइक्रोकैनुला लिपोसक्शन लिपोमा को हटाने के लिए एक कम आक्रामक तकनीक है जो अधिक सामान्य खुली तकनीक की तुलना में कम निशान छोड़ती है। खुली तकनीक के विपरीत, पुनरावृत्ति की कुछ हद तक बढ़ी हुई संभावना है।

लिपोमा हटाने के बाद क्या उम्मीद करें?

अधिकांश रोगी जिनके पास शल्य चिकित्सा से लिपोमा है, वे उसी दिन घर लौटने में सक्षम हैं। यदि आपके पास वास्तव में बड़ा लिपोमा या एकाधिक लिपोमा हटा दिया गया है, तो आपको लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, आपकी देखभाल टीम चर्चा करेगी कि सर्जिकल साइट को साफ कैसे रखा जाए। एक लिपोमा शायद ही कभी हटाए जाने के बाद वापस बढ़ता है।

गैर-व्यायाम तकनीक

लिपोमा का गैर-उपचार, जो अब आम है, में स्टेरॉयड इंजेक्शन और लिपोसक्शन शामिल हैं।

स्टेरॉयड इंजेक्शन स्थानीयकृत वसा को शोष का कारण बनता है, जो लिपोमा को कम करता है (या, शायद ही कभी, पूरी तरह से मिटा देता है)। एक इंच से कम व्यास वाले लिपोमा वे हैं जो इंजेक्शन के लिए सबसे अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। घाव को ट्रायमसिनोलोन एसिटोनाइड (केनालॉग) और 1 प्रतिशत लिडोकेन (जाइलोकेन) की 10 मिलीग्राम / एमएल खुराक के साथ इंजेक्ट किया जाता है; इस ऑपरेशन को एक महीने के दौरान कई बार दोहराया जा सकता है।

इंजेक्ट किए गए स्टेरॉयड की मात्रा लिपोमा के आकार पर निर्भर करती है और औसतन 1 से 3 एमएल तक होती है। इंजेक्शन की संख्या प्रतिक्रिया के आधार पर अलग-अलग होगी, जिसे तीन से चार सप्ताह में अमल में लाना चाहिए। दवा की कम से कम कुल मात्रा को इंजेक्ट किया जा सकता है, और सुई को इस तरह से तैनात किया जाना चाहिए कि यह लिपोमा के केंद्र में है, जटिलताओं को कम करने के लिए, जो असामान्य हैं लेकिन दवा या सर्जरी के कारण होते हैं।

लिपोसक्शन का उपयोग करके छोटे या बड़े लिपोमैटस विकास को हटाया जा सकता है, विशेष रूप से वे जो उन क्षेत्रों में स्थित हैं जहां व्यापक निशान से बचा जाना चाहिए। लिपोसक्शन के साथ विकास को पूरी तरह से हटाना चुनौतीपूर्ण है। 16-गेज सुई के साथ बिग-सिरिंज कार्यालय संचालन एक बड़े कैनुला के साथ लिपोसक्शन की तुलना में कम खतरनाक हो सकता है। कार्यालय लिपोसक्शन के लिए, पतला लिडोकेन अक्सर पर्याप्त एनेस्थेटिक प्रदान करता है।

लिपोमा हटाने के संभावित जोखिम और जटिलताएं

लिपोमा को हटाने से पहले, खतरों और संभावित दुष्प्रभावों के बारे में पता होना महत्वपूर्ण है। आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि यदि आप सेंटर फॉर सर्जरी चुनते हैं तो आपको अपनी प्रक्रिया से पहले, दौरान और बाद में सबसे अच्छी देखभाल मिलेगी।

लिपोमा हटाने की संभावित जटिलताएं:

• अत्यधिक रक्तस्राव
• त्वचा के नीचे द्रव या रक्त संचय
• सर्जिकल साइट संक्रमण
• सेल्युलाईटिस
• विकृति (बड़े लिपोमा के मामले में)
• मांसपेशियों में जलन

आपका सर्जन उन कदमों की सलाह देने में सक्षम होगा जिनका आप किसी भी नकारात्मक दुष्प्रभाव से बचने के लिए पालन कर सकते हैं।

लिपोमा और अल्सर के बीच अंतर

वसामय अल्सर और लिपोमा दो काफी लगातार त्वचा "गांठ और धक्कों" हैं जिन्हें दोनों को शल्य चिकित्सा से हटाया जा सकता है। एक वसामय पुटी त्वचा के नीचे एक तरल पदार्थ से भरी थैली है जिसमें लिपोमा की उपस्थिति होती है और बादल द्रव से भरा होता है। सेंटर फॉर सर्जरी में एक और नियमित प्रक्रिया पुटी हटाने की है। हालांकि, कुछ महत्वपूर्ण अंतर हैं जो दोनों को अलग करने में मदद करते हैं:

• लिपोमा त्वचा के नीचे गहराई से स्थित होते हैं, जबकि अल्सर अधिक सतही होते हैं और अक्सर त्वचा से जुड़े होते हैं
• लिपोमा एक आटे जैसी स्थिरता के साथ नरम से सख्त होते हैं। अल्सर दृढ़ होते हैं और कभी-कभी स्पर्श के लिए कठिन होते हैं।
• वसामय अल्सर सूजन हो सकते हैं और पुटी के ऊपर एक पंक्टम (खोलने) से संक्रमित हो सकते हैं। लिपोमा संक्रमित नहीं होते हैं और इसलिए लिपोमा के ऊपर त्वचा की लालिमा या सूजन नहीं होती है।

यदि आपको अपनी त्वचा की सतह पर कोई गांठ या सूजन दिखाई देती है, तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। आपका डॉक्टर आपकी जांच कर सकता है और तय कर सकता है कि गांठ लिपोमा है या नहीं। आपका डॉक्टर बंप की आगे की जांच करने के लिए अल्ट्रासाउंड या बायोप्सी की सलाह दे सकता है।

लिपोमा और वसामय अल्सर को नैदानिक अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ आसानी से पहचाना जा सकता है। लिपोमा में किसी भी संदिग्ध विशेषताओं का पता लगाने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन आवश्यक है जो 5 सेमी से बड़ा है, सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है, या असुविधाजनक है। यह आपके सामान्य चिकित्सक के माध्यम से किया जा सकता है, या वैकल्पिक रूप से, सेंटर फॉर सर्जरी में एक सर्जन निजी तौर पर अल्ट्रासाउंड स्कैन का आदेश दे सकता है।

समाप्ति 

लिपोमा शरीर पर व्यावहारिक रूप से हर जगह बन सकते हैं, हालांकि, वे अक्सर छाती, गर्दन, ऊपरी जांघों, ऊपरी बाहों और बगलों पर पाए जाते हैं। एक बार में एक या कई लिपोमा मौजूद हो सकते हैं। लिपोमा के आकार, मात्रा और हटाने की तकनीक के आधार पर, लिपोमा हटाने की सर्जरी अक्सर स्थानीय एनेस्थेटिक के तहत आयोजित करने की आवश्यकता होती है और इसे बाह्य रोगी उपचार के रूप में पूरा किया जा सकता है।