छोटी नाक
सिंहावलोकन
कम बैठने वाले नाक पुल के साथ एक छोटी नाक कई व्यक्तियों में देखी जाती है। इसके परिणामस्वरूप एक नाक हो सकती है जो चेहरे के अनुपात के लिए अत्यधिक छोटी होती है, जिससे चेहरे को एक छोटा और गोलाकार उपस्थिति मिलती है। बगल से देखे जाने पर नाक क्षेत्र में अक्सर प्रक्षेपण और परिभाषा की कमी होती है। कार्यात्मक रूप से, चश्मा अच्छी तरह से बैठ नहीं सकता है और चेहरे से फिसल सकता है।
एक बटन नाक को एक गोल नाक की नोक और एक छोटी नाक के रूप में परिभाषित किया जाता है जो थोड़ा ऊपर या नीचे झुक सकता है, जिससे आपकी नाक एक गोल उपस्थिति देती है।
राइनोप्लास्टी में सबसे कठिन मुद्दों में से एक छोटी नाक रही है। इस तरह की विकृति आमतौर पर नाक के ऊतकों (यानी, त्वचा, आंतरिक अस्तर, कंकाल समर्थन) की सभी तीन परतों को प्रभावित करती है। छोटी नाक कॉस्मेटिक और व्यावहारिक दोनों मुद्दों का कारण बनती है। जब सही तरीके से किया जाता है, तो छोटी नाक राइनोप्लास्टी नाटकीय परिणाम दे सकती है।
क्या एक छोटी नाक का कारण बनता है?
छोटी नाक को सामान्य के एक प्रकार के रूप में सामना किया जा सकता है। अन्यथा स्वस्थ लोग जिनके पास उदास नाक की जड़, एक मुड़ी हुई नाक की नोक या संयोजन है, असामान्य नहीं हैं। ऐसे रोगी विशुद्ध रूप से कॉस्मेटिक कारणों से सुधार की मांग कर सकते हैं।
- चोट:
आघात एक छोटी नाक का सबसे प्रचलित कारण है। डोरसम और नाक की नोक पर ललाट प्रभाव नाक की हड्डियों को चकनाचूर और फिसलने का कारण बनता है। ऊपरी पार्श्व और सेप्टल कार्टिलेज टूटते हैं, झुकते हैं, और परेशान करते हैं। उपास्थि और पेरिकॉन्ड्रियम के बीच हेमेटोमा पोषक तत्वों से कोशिकाओं को वंचित करके उपास्थि विनाश को प्रेरित कर सकते हैं। कुछ भी ऊपर की ओर घूमने और नोक के विघटन को नहीं रोकता है क्योंकि निचले पार्श्व उपास्थि ने अपना सेफेलिक समर्थन खो दिया है। छोटी नाक की विकृति बढ़ जाती है क्योंकि मूल चोट के बाद के हफ्तों में निशान के सिकुड़ा हुआ बल प्रगति करते हैं। प्रक्षेपण का नुकसान, एले का फटना, गुंबदों का बढ़ना, पूर्ववर्ती नारेस का चक्कर लगाना, और विषमता सभी निचले पार्श्व उपास्थि के साथ समस्याओं के लक्षण हैं।
- नाक की सर्जरी से पहले:
एक छोटी नाक का एक और विशिष्ट कारण पिछली नाक सर्जरी है। डोरसम और जड़ का कम उपयोग किया जा सकता है। नाक की हड्डियों के साथ एक खुली छत विकृति मौजूद हो सकती है। नाक सेप्टम की अति-कमी के परिणामस्वरूप एक नाजुक पृष्ठीय स्ट्रैट होता है, जो पुल को ध्वस्त कर देता है और नोक को बेहतर रूप से घूमने का कारण बनता है। यह रोटेशन सहायता प्राप्त है यदि ऊपरी पार्श्व उपास्थि गलती से नाक की हड्डियों और / या सेप्टम से दूर हो जाती है। आक्रामक पार्श्व क्रुरा छांटना टिप की कार्टिलाजिनस अखंडता से समझौता करता है और पार्श्व क्रूरा और ऊपरी पार्श्व उपास्थि के बीच आवश्यक रेशेदार कनेक्शन के सिरे से वंचित करता है।
- नशीली दवाओं का दुरुपयोग:
कोकीन और मेथामफेटामाइन की लत के परिणामस्वरूप नाक की विकृति भी हो सकती है। आदतन कोकीन उपयोगकर्ताओं के 4.8% में, सेप्टल छिद्रों की खोज की गई थी। कोकीन, एक वासोकॉन्स्ट्रिक्टर के रूप में, स्थानीय राइनाइटिस का कारण बनता है, जो सूखापन, क्रस्टिंग और रक्तस्राव का कारण बनता है। पेरिकॉन्ड्रियम का फोकल नेक्रोसिस होता है, चोंड्रोसाइट्स को उजागर और मारता है। आखिरकार, सेप्टल कार्टिलेज का अधिकांश हिस्सा खो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप डोरसम पतन और नोक ऊपर की ओर घूमती है।
- संक्रामक और भड़काऊ स्थितियां:
अन्य संक्रामक और भड़काऊ स्थितियां समान विनाश का कारण बन सकती हैं। एक अनियंत्रित सेप्टल हेमेटोमा संक्रमित हो सकता है, जिससे कार्टिलाजिनस नाक कंकाल का विनाश हो सकता है। राइनोस्क्लेरोमा, सिफलिस और कुष्ठ रोग कम लगातार संक्रामक कारण हैं। वेगनर का ग्रैनुलोमैटोसिस एक ऑटोइम्यून विकार है जो वास्कुलिटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और न्यूमोनिटिस की विशेषता है। वास्कुलिटिस नाक सेप्टम के क्षरण और पतन का कारण बन सकता है।
- नियोप्लाज्म:
छोटी नाक विकृति नियोप्लाज्म जैसे कि एस्थिसिओन्यूरोब्लास्टोमा, इनवर्टिंग पैपिलोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के कारण हो सकती है। एक अन्य प्रकार का ट्यूमर जो नियमित रूप से नाक के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है वह एंजियोसेंट्रिक इम्यूनोप्रोलिफेरेटिव घाव है। पॉलीमोर्फिक रेटिकुलोसिस, लिम्फोमाटॉइड ग्रैनुलोमैटोसिस, स्यूडोलिम्फोमा, घातक मिडलाइन ग्रैनुलोमा सिंड्रोम, नॉनहीलिंग मिडलाइन ग्रैनुलोमा और मिडलाइन विनाशकारी ग्रैनुलोमा कुछ ऐसी स्थितियां हैं जो इन घावों का उत्पादन करती हैं। इन सभी जीवों में ऊतक क्षति का कारण बनने की क्षमता होती है, जिसके परिणामस्वरूप नाक की विकृति कम हो जाती है।
छोटी नाक राइनोप्लास्टी कब इंगित की जाती है?
छोटी नाक राइनोप्लास्टी उन लोगों के लिए अनुशंसित है जिन्हें सौंदर्य या कार्यात्मक कारणों से उपयुक्त सर्जिकल उम्मीदवार माना जाता है। एक या दोनों नाक के माध्यम से सांस लेने में कठिनाई, नाक से रक्तस्राव, क्रस्टिंग, सूखापन, संक्रमण, या असुविधा सभी छोटी नाक राइनोप्लास्टी के लिए कार्यात्मक आधार हैं। कॉस्मेटिक संकेतों में नाक के डोरसम पतन के साथ या उसके बिना एक वापस या उलटा टिप शामिल है।
छोटी नाक राइनोप्लास्टी के लिए मतभेद
परामर्श या सर्जरी के समय अस्थिर मानसिक स्थिति वाले रोगी, बीडीडी या अवास्तविक अपेक्षाओं वाले रोगी, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया, सक्रिय कोकीन उपयोगकर्ता, और कोमोर्बिडिटी वाले रोगी जो सर्जिकल उपचार का उल्लंघन करते हैं, राइनोप्लास्टी के लिए सभी सामान्य मतभेद हैं।
- बॉडी डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर (बीडीडी):
इस मानसिक स्थिति को किसी की उपस्थिति में कथित या मुश्किल से पता लगाने योग्य गलती के बारे में अत्यधिक चिंता की विशेषता है। इन चर के परिणामस्वरूप, रोगियों को सामाजिककरण में अधिक कठिनाइयां होती हैं, जीवन की खराब गुणवत्ता होती है, अवसाद का खतरा अधिक होता है, और आत्मघाती विचारों का खतरा अधिक होता है।
क्योंकि लक्षण पोस्टऑपरेटिव रूप से विकसित हो सकते हैं यदि ध्यान नहीं दिया जाता है, और रोगी परिणामों से असंतुष्ट होगा, सर्जनों को इस प्रकार के रोगी की जल्दी पहचान करनी चाहिए। वर्तमान में, इन लोगों का उचित निदान करने के लिए कोई मान्य प्रश्नावली उपलब्ध नहीं है। यदि नैदानिक संदेह उत्पन्न होता है, तो मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन के लिए एक रेफरल आवश्यक है।
- ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया:
इस सामान्य स्थिति को सोते समय वायुमार्ग की रुकावट के बार-बार एपिसोड द्वारा परिभाषित किया जाता है। इस स्थिति वाले रोगियों को पेरीओपरेटिव जटिलताओं का अनुभव होने का अधिक खतरा होता है। रोगी के लक्षणों से निदान हो सकता है, हालांकि यह स्पर्शोन्मुख भी हो सकता है। जबकि स्क्रीनिंग प्रश्नावली का उपयोग किया जा सकता है, उनकी सटीकता सीमित है।
निदान के लिए स्वर्ण मानक पॉलीसोम्नोग्राफी है। इस बीमारी वाले रोगियों को जोखिमों से अवगत कराया जाना चाहिए, और जटिलता दर को कम करने के लिए निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी) डिवाइस के उपयोग जैसे प्रीऑपरेटिव उपचारों का उपयोग किया जा सकता है।
- कोकीन का दुरुपयोग:
कोकीन का दुरुपयोग करने वाले मरीज एक अलग समूह में आते हैं। साँस की गई कोकीन कई दूषित घटकों के कारण महत्वपूर्ण वाहिकासंकीर्णन और लंबे समय तक म्यूकोसल जलन को प्रेरित करती है।
राइनोस्कोपी के दौरान, हल्के सूजन से लेकर प्रमुख सेप्टल छिद्रों तक सब कुछ पता लगाया जा सकता है। इन लोगों को सेप्टल पतन या विलंबित सेप्टल म्यूकोसा उपचार सहित पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की अधिक संभावना है, इस प्रकार उन्हें नाक की सर्जरी से बचना चाहिए।
- तंबाकू धूम्रपान:
हालांकि ऐसा प्रतीत होता है कि सिगरेट धूम्रपान का सेप्टोप्लास्टी की सफलता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, रोगियों को कई नकारात्मक परिणामों के कारण सर्जरी से पहले धूम्रपान छोड़ने की सलाह दी जानी चाहिए।
- रक्तस्राव विकार:
सर्जरी के बाद, रक्त के थक्के के मुद्दे उभर सकते हैं। रोगियों से सवाल किया जाना चाहिए कि क्या उनके पास गंभीर चोट या रक्तस्राव का इतिहास है, क्या वे थक्कारोधी दवाओं, पूरक या विटामिन का उपयोग करते हैं, और यदि उनके पास पिछले थ्रोम्बोटिक एपिसोड हैं। जमावट को प्रभावित करने वाली किसी भी दवा, विटामिन या पूरक को सर्जरी से पहले रोकने की आवश्यकता हो सकती है।
सामान्य तौर पर, जिन व्यक्तियों को पिछली राइनोप्लास्टी हुई है और परिणामों से असंतुष्ट हैं, उन्हें निश्चित परिणाम या बाद के उपचार पर किसी भी परीक्षा से गुजरने से पहले कम से कम एक वर्ष इंतजार करना चाहिए।
प्रक्रिया से पहले कैसे तैयार करें?
राइनोप्लास्टी सर्जरी की तैयारी में, आपको कहा जा सकता है:
- एक प्रयोगशाला परीक्षण प्राप्त करें (जैसे सीबीसी)।
- कुछ दवाएं लें या अपनी वर्तमान दवाओं को समायोजित करें।
- धूम्रपान बंद करो ।
- एस्पिरिन, विरोधी भड़काऊ दवाएं और हर्बल सप्लीमेंट लेने से बचें क्योंकि वे रक्तस्राव बढ़ा सकते हैं।
आपका प्लास्टिक सर्जन आपके साथ आपकी सर्जरी की साइट पर भी जाएगा। राइनोप्लास्टी एक अस्पताल, एक लाइसेंस प्राप्त एम्बुलेटरी सर्जरी सेंटर, या एक अनुमत कार्यालय-आधारित शल्य चिकित्सा सुविधा में किया जा सकता है। किसी के लिए योजना बनाएं कि वह आपको सर्जरी से ले जाए और सर्जरी के बाद कम से कम पहली रात तक आपके साथ रहे।
शॉर्ट नोज राइनोप्लास्टी प्रक्रिया
लंबे समय तक छोटी नाक या काठी नाक का इलाज करते समय, तीन मुख्य अवधारणाएं देखी जाती हैं: पूरी तरह से त्वचा को कमजोर करना, संरचनात्मक समर्थन की बहाली, और यदि आवश्यक हो, तो आंतरिक अस्तर की रिहाई। लाल बलात्कार के लिए नाक की त्वचा का गहन विच्छेदन आवश्यक है। पाइरिफॉर्म खोलने और मूलांक तक जाने के सभी रास्तों को कम करें। नाजुक क्षतिग्रस्त त्वचा को पंक्चर न करें, इसका ध्यान रखें। एंटीबायोटिकदवाओं को व्यापक नाक पुनर्निर्माण के लिए सलाह दी जाती है, खासकर जब आंतरिक अस्तर क्षतिग्रस्त होने पर एलोप्लास्ट का उपयोग किया जाता है।
- खुला दृष्टिकोण:
खुला दृष्टिकोण तीव्र और पोस्ट-तीव्र दोनों चरणों में छोटी नाक के लिए फायदेमंद है। इस विधि में सीमांत चीरे पैदा करना शामिल है जो मिडकॉल्युमेलर क्षेत्र में त्वचा के चीरे से जुड़े होते हैं। यह सर्जन को नाक के निचले हिस्से की त्वचा और नरम ऊतक को उठाने और सीटू में उपास्थि को देखने में सक्षम बनाता है। खुली विधि विशेष रूप से छोटी नाक वाले रोगियों में फायदेमंद है क्योंकि यह ग्राफ्टिंग, मौजूदा उपास्थि की कमी की दृश्यता और दोनों हाथों के उपयोग की अनुमति देती है।
बंद तकनीकों के विपरीत, खुली पद्धति प्रत्यक्ष दृश्यता, दूरबीन दृष्टि और द्विमान्य संरचनात्मक हेरफेर की अनुमति देती है। टिप ग्राफ्ट, ऑनले ग्राफ्ट और स्ट्रट्स को सटीक रूप से उकेरा जा सकता है और बिना हिले या बदले सटीक स्थानों पर लंगर डाला जा सकता है। यह कार्टिलाजिनस डोरसम और ऊपरी पार्श्व उपास्थि पर काम करते समय ऑपरेटर को अधिक सटीकता देता है।
- बंद दृष्टिकोण:
छोटी नाक को संबोधित करने के लिए बंद तकनीकों का भी उपयोग किया जा सकता है। म्यूकोपेरिकोन्ड्रायल फ्लैप को सेप्टम के दोनों ओर उठाया जाता है, पीठ के चीरे किए जाते हैं, और फ्लैप को इन तकनीकों का उपयोग करके पूर्वकाल और हीन रूप से उन्नत किया जाता है। निचले पार्श्व और ऊपरी पार्श्व उपास्थि को अलग करने के लिए ट्रांसफिक्सियन चीरों का उपयोग किया जाता है। नाक की नोक को पुच्छल रूप से धक्का देने के लिए, झिल्लीदार सेप्टम में हेमिट्रांसफिक्सियन चीरों के माध्यम से बैटन ग्राफ्ट रखा जा सकता है। जब ऊपरी और निचले पार्श्व उपास्थि के बीच म्यूकोसा को हटा दिया जाना चाहिए, तो एक अंतर उभर सकता है जब निचले पार्श्व उपास्थि पुच्छल रूप से यात्रा करते हैं। इस अंतर को बंद करने के लिए एक कंचल कार्टिलेज मिश्रित प्रत्यारोपण का उपयोग किया जा सकता है। झिल्लीदार सेप्टम में मिश्रित या पूर्ण मोटाई वाली त्वचा ग्राफ्ट का उपयोग करके कोलुमेला को आगे बढ़ाना संभव है।
- ग्राफ्ट और इम्प्लांट सामग्री:
जब सेप्टम ढह गया है, तो सेप्टल अवशेष से ऊपरी पार्श्व उपास्थि को छोड़ना आवश्यक हो सकता है। नाक की हड्डियों से ऊपरी पार्श्व उपास्थि को अलग करना भी संभव है; हालांकि, किसी भी संभावित अवसाद को छिपाने के लिए एक भराव ग्राफ्ट का उपयोग किया जाना चाहिए। पूर्ववर्ती टिप विस्थापन को सुविधाजनक बनाने के लिए सेप्टल म्यूकोपेरिकोंड्रियम में स्टैगर्ड चीरे भी आवश्यक हो सकते हैं। सेप्टम से और नाक की हड्डियों के पीछे से म्यूकोपेरिकोन्ड्रायल आस्तीन को वापस नासोफैरिंक्स में विच्छेदित करने से आगे नाक अस्तर रिलीज की अनुमति मिलती है। हड्डी की जन्मजात अनुपस्थिति की उपस्थिति में, नाक बोनी पिरामिड के आसपास ओस्टियोटॉमी बनाए जा सकते हैं और नाक के ऊतक आगे बढ़ सकते हैं। इंटरपोजिशनल ग्राफ्ट को सबलैबियल और/या कोरोनल दृष्टिकोण के माध्यम से रखा जा सकता है।
चूंकि नाक सेप्टम कार्टिलाजिनस डोरसम और टिप को अखंडता की आपूर्ति करने में महत्वपूर्ण है, इसलिए सेप्टम पुनर्निर्माण के साथ नाक ढांचे की मरम्मत शुरू करें। सेप्टल कोण का स्थान नाक की नोक रोटेशन और प्रक्षेपण को प्रभावित करता है। इसके अलावा, सेप्टम कार्टिलेज ग्राफ्ट सामग्री का उत्पादन करता है, जो कई छोटी नाक के लिए आवश्यक है। नाक की नोक को ठीक करने और डोरसम के पुनर्निर्माण से पहले सेप्टोप्लास्टी करना समझदारी है। यदि आवश्यक हो तो शीर्ष पार्श्व उपास्थि को पृष्ठीय सेप्टम से अचानक विच्छेदित किया जा सकता है, हालांकि प्रत्येक तरफ म्यूकोसा को नुकसान न पहुंचाने के लिए देखभाल की जानी चाहिए। सेप्टल कार्टिलेज की छोटी पट्टियों से बने स्प्रेडर (बैटन) ग्राफ्ट को ऊपरी पार्श्व उपास्थि और सेप्टम की मध्यवर्ती सीमाओं के बीच लगाया जा सकता है ताकि नाक वाल्व क्षेत्र के घुमाव या संकुचन को कम किया जा सके।
इन ग्राफ्ट का उपयोग वाल्व के क्षेत्र में नाक समारोह में सुधार के लिए भी किया जा सकता है। सेप्टम से ऊपरी पार्श्व उपास्थि के लगाव का कोण 10 ° से अधिक होना चाहिए। यदि कोण बहुत तीव्र है, जैसा कि छोटी नाक में आम है, तो स्प्रेडर ग्राफ्ट इंगित किए जाते हैं। स्प्रेडर ग्राफ्ट को गद्दे के फैशन में सुरक्षित करें, जिसमें अर्धस्थायी सीवन, ऊपरी पार्श्व उपास्थि और सेप्टम तक हों। ओस्टियोटॉमी पूरा होने तक स्प्रेडर ग्राफ्ट न रखें।
सेप्टल कार्टिलेज छोटी नाक के लिए पसंदीदा ग्राफ्ट सामग्री है क्योंकि यह आसानी से उपलब्ध, लचीला है, और अस्वीकृति और पुनरुत्थान का प्रतिरोध करता है। हालांकि, छोटी नाक में, सेप्टल कार्टिलेज आमतौर पर सीमित होता है, खासकर जब टिप के लिए पर्याप्त पृष्ठीय और पुच्छल सेप्टल कार्टिलेज समर्थन छोड़ना आवश्यक होता है।
कंचल कटोरे से काटे गए कार्टिलेज ग्राफ्ट उनके सेप्टल समकक्षों से भिन्न होते हैं। ऑरिकुलर कार्टिलेज सेप्टल कार्टिलेज की तुलना में नरम, अधिक भंगुर और अधिक जटिल है। ऑरिकुलर कार्टिलेज की वक्रता इसे पार्श्व क्रुरा की जगह बैटन्स के लिए एक आकर्षक विकल्प बनाती है, लेकिन इसका आकार और सीमित उपलब्धता इसे बड़े पृष्ठीय दोषों के लिए अनुपयुक्त बनाती है। थोड़ी बढ़ी हुई (< 5%) संक्रमण दर ऑरिकुलर कार्टिलेज ग्राफ्ट से जुड़ी हुई है। फिर भी, कोंचा सिम्बा, कोंचा कैवम, या दोनों से उपास्थि का उपयोग पृष्ठीय ऑनले या पृष्ठीय या पुच्छल स्ट्रट्स के रूप में कार्य करने के लिए किया जा सकता है। शायद ही कभी सभी 3 क्षेत्रों के पुनर्निर्माण के लिए पर्याप्त उपास्थि उपलब्ध है। ग्राफ्ट को मोड़कर और आधे हिस्सों को एक साथ जोड़कर ग्राफ्ट की वक्रता को नकारा जा सकता है।
रिकवरी कैसी दिखती है?
रिकवरी की लंबाई रोगी द्वारा भिन्न होती है; हालांकि, यह आमतौर पर लगभग 8 दिन होता है। राइनोप्लास्टी एक सरल प्रक्रिया है जो उसके बाद कुछ दिनों तक असुविधा का कारण बन सकती है। सर्जरी के बाद आपको आंखों के आसपास मामूली चोट या सूजन का सामना करना पड़ सकता है, जो 8 वें दिन तक दूर हो जाना चाहिए। हर्बल दवाएं और कोल्ड स्विस थेरेपी जेल मास्क नाक की सर्जरी के बाद इसे कम करने में मदद कर सकते हैं।
आपके कास्ट और टांके छठे पोस्टऑपरेटिव दिन पर हटा दिए जाएंगे, और आपकी नाक को फिर से टेप किया जाएगा। 8 वें दिन, वह सभी सीवन और टेप को हटा देता है। आपको इस बिंदु पर दोस्त मिल गए हैं! अधिकांश, यदि सभी नहीं, तो आपके घाव तब तक दूर हो जाने चाहिए। इस समय नाक तो बढ़ी हुई होगी लेकिन दूसरों को दिखाई नहीं देगी। 2 सप्ताह के बाद, आप अपने सामान्य कसरत कार्यक्रम को फिर से शुरू कर सकते हैं।
महीने बीतने के साथ आपकी सूजन कम हो जाएगी। तीन सप्ताह में, एडिमा का 20-30% कम हो गया है। 6 सप्ताह में, एडिमा का 50-60% कम हो गया है। सभी सूजन को कम होने में एक साल का समय लगेगा।
अगले 2 हफ्तों में ठीक होने के दौरान, इससे बचें:
- अपनी नाक को उड़ाओ।
- अत्यधिक चबाना।
- चेहरे के भाव जिन्हें अत्यधिक आंदोलन (हंसना) की आवश्यकता होती है।
- इबुप्रोफेन या एस्पिरिन युक्त दर्द निवारक।
- अपनी नाक के साथ शारीरिक संपर्क।
- धूम्रपान।
- ज़ोरदार शारीरिक गतिविधियाँ।
- तैरना।
छोटी नाक राइनोप्लास्टी जोखिम
किसी भी बड़ी सर्जरी की तरह, राइनोप्लास्टी में जोखिम होते हैं, जिनमें शामिल हैं:
जैसा कि पहले कहा गया था, राइनोप्लास्टी सबसे कठिन सर्जिकल ऑपरेशनों में से एक है, और इसके प्राथमिक कारणों में से एक इसकी भविष्यवाणी की कमी है। एक तत्काल सकारात्मक शल्य चिकित्सा परिणाम एक साल बाद ऐसा नहीं हो सकता है।
यह ज्यादातर उपचार प्रक्रिया में शामिल कई कारकों के कारण है। व्यक्तिगत नाक ऊतक प्रतिक्रियाएं हमेशा अनुमानित नहीं होती हैं, और परिणामस्वरूप, अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं।
यद्यपि प्रमुख जटिलताओं के लिए जोखिम कम है, कार्यात्मक और, मुख्य रूप से, सौंदर्य संबंधी जटिलताएं सामाजिक और मनोवैज्ञानिक मुद्दों का कारण बन सकती हैं और इसके परिणामस्वरूप सर्जन के लिए कानूनी समस्याएं हो सकती हैं।
सर्जिकल जटिलताओं को रक्तस्रावी, संक्रामक, दर्दनाक, कार्यात्मक और सौंदर्य के रूप में परिभाषित किया जा सकता है
राइनोप्लास्टी के बाद रक्तस्राव एक आम जटिलता है। वे आम तौर पर मामूली होते हैं और सिर की ऊंचाई, नाक डिकॉन्गेस्टेंट और संपीड़न के साथ इलाज किया जा सकता है। यदि रक्तस्राव जारी रहता है, तो एक पूर्ववर्ती टैम्पोन किया जाना चाहिए, और रोगी का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि पूर्ववर्ती टैम्पोन के बावजूद रक्तस्राव जारी रहता है, तो पश्चवर्ती रक्तस्राव पर विचार किया जाना चाहिए, और एक पश्चवर्ती टैम्पोन का उपयोग किया जाना चाहिए। हालांकि महत्वपूर्ण रक्तस्राव असामान्य हैं, कुछ मामलों में एंडोस्कोपिक दृष्टिकोण या एंजियोग्राफिक एम्बोलाइजेशन की आवश्यकता हो सकती है।
राइनोप्लास्टी के दौरान संक्रमण मामूली सेल्युलाइटिस से लेकर गंभीर प्रणालीगत संक्रामक रोगों तक भिन्न हो सकता है। राइनोप्लास्टी की प्रारंभिक जटिलता के रूप में, सेल्युलाइटिस हो सकता है। यह आमतौर पर सेफलोस्पोरिन के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है, हालांकि प्रगति को रोकने के लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।
सेप्टल फोड़े एक अनुपचारित हेमेटोमा का परिणाम हैं, और पसंद का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के बाद सर्जिकल ड्रेनिंग है। वे शरीर के सेप्टम, टिप या डोरसम में हो सकते हैं। गंभीर संक्रामक प्रक्रियाएं काफी असामान्य हैं। वे 1% से कम मामलों में होते हैं।
- संज्ञाहरण के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया।
- सांस लेने में कठिनाई।
- तंत्रिका जमाव या चोट के कारण नाक में या उसके आसपास स्थायी सुन्नता।
- नाक के असमान रूप की संभावना।
- डरावना.
- दर्द।
- विवर्णन।
- सूजन जो बनी रह सकती है।
- अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता है।
- सेप्टल छिद्र।
- इंट्राक्रैनियल चोट
इंट्राक्रैनियल चोट एक असामान्य स्थिति है जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्कमेरु द्रव रिसाव हो सकता है, जिससे राइनोरिया और माइग्रेन हो सकता है। इस मुद्दे के लिए अस्पताल में भर्ती और न्यूरोसर्जरी मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
यह अक्सर एक क्षणिक समस्या होती है, खासकर जब एक अवरुद्ध वायुमार्ग साफ हो जाता है। यह नाक निर्वहन, सूखापन और सांस लेने की समस्याओं का कारण बन सकता है। सामयिक उपचार अक्सर इसके इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। एक सीएसएफ द्रव रिसाव पर विचार किया जा सकता है यदि राइनोरिया कुछ हफ्तों के बाद बना रहता है।
- लैक्रिमल नलिकाओं को चोट:
इसके परिणामस्वरूप एपिफोरा हो सकता है, जो रक्तस्राव के साथ हो सकता है। यह कभी-कभी पार्श्व ओस्टियोटॉमी द्वारा प्रेरित होता है और इलाज के लिए वाहिनी इंटुबैशन की आवश्यकता होती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि सर्जरी के बाद पहले कुछ हफ्तों में एपिफोरा हो सकता है क्योंकि एडिमा लैक्रिमल नलिकाओं को संकुचित करती है, जो आमतौर पर अनायास हल हो जाती है।
समाप्ति
नाक की लंबाई निर्धारित करने के लिए नाक की नोक और आंखों के बीच के कोण के बीच की दूरी का उपयोग किया जाता है। जबकि "आदर्श" नाक जैसी कोई चीज नहीं है, यह चेहरे की ऊंचाई के आसपास एक तिहाई होनी चाहिए। इसका तात्पर्य यह है कि हेयरलाइन और भौंहों, भौंहों और नाक के निचले हिस्से, और नाक और ठोड़ी के निचले हिस्से के बीच की दूरी सभी समान होनी चाहिए। हालांकि, कुछ लोगों के लिए, नाक एक तिहाई से नीचे की ओर छोटी होती है, जिससे यह चेहरे के बाकी हिस्सों के अनुपात से बाहर हो जाती है।
बड़े नाक या नाक की नोक के कारण, नाक छोटी दिखाई दे सकती है। एक छोटी नाक जन्मजात भी हो सकती है; यह अफ्रीकी अमेरिकियों और एशियाई लोगों के बीच सबसे अधिक बार होता है। इन जातियों के पुरुषों और महिलाओं में एक उदास, गैर-प्रमुख नाक पुल है। एक छोटी नाक आघात या पूर्व राइनोप्लास्टी सर्जरी का परिणाम भी हो सकती है। प्रारंभिक सर्जन ने बहुत अधिक उपास्थि को हटा दिया हो सकता है, या एक ढह गए पुल के परिणामस्वरूप काठी नाक विकृति हो सकती है और परिणामस्वरूप, नाक की नोक वापस आ सकती है। छोटी नाक के लिए नाक को लंबा करने वाली राइनोप्लास्टी कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए की जाती है, लेकिन इसका कार्यात्मक लाभ भी हो सकता है।