लेजर सर्जरी
सिंहावलोकन
आधुनिक चिकित्सा में बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला के इलाज के लिए लेजर का तेजी से उपयोग किया जा रहा है क्योंकि कम घुसपैठ उपचार तकनीकों में मांग बढ़ती है। लेजर की भौतिकी एक ही बुनियादी अवधारणाओं को थोड़े सिस्टम समायोजन के साथ ऊतक प्रकारों की एक विस्तृत श्रृंखला पर लागू करने की अनुमति देती है। चिकित्सा के प्रत्येक अनुशासन में कई लेजर प्रौद्योगिकियों की जांच की गई है।
लेजर सर्जरी क्या है?
लेजर थेरेपी चिकित्सा प्रक्रियाएं हैं जो रोगियों के इलाज के लिए केंद्रित प्रकाश को नियोजित करती हैं। लेजर से प्रकाश (जो विकिरण के उत्तेजित उत्सर्जन द्वारा प्रकाश प्रवर्धन के लिए खड़ा है) को अधिकांश अन्य प्रकाश स्रोतों के विपरीत, कुछ तरंग दैर्ध्य में समायोजित किया जाता है। यह इसे मजबूत बीम में केंद्रित करने में सक्षम बनाता है। लेजर लाइट इतनी शक्तिशाली है कि यह हीरे को आकार दे सकती है और स्टील काट सकती है।
लेजर ऊर्जा का उपयोग लिथोट्रिप्सी, कैंसर थेरेपी, विभिन्न प्रकार के सौंदर्य और पुनर्निर्माण कार्यों और असामान्य प्रवाहकीय मार्गों के पृथक्करण के लिए सुरक्षित और कुशलता से किया जा सकता है। लेजर के साथ उपचार इन रोगों में से प्रत्येक के लिए अधिक पारंपरिक दृष्टिकोण का उपयोग करके प्रबंधन के बराबर और शायद बेहतर है।
लेजर भौतिकी
एक बुनियादी लेजर एक लेजर माध्यम (जो सिस्टम की तरंग दैर्ध्य को नियंत्रित करता है) से बना होता है जो दो समानांतर दर्पणों से घिरा होता है, जिनमें से एक आंशिक रूप से प्रतिबिंबित और आंशिक रूप से संचारित होता है। एक विद्युत स्रोत माध्यम को तब तक उत्तेजित करता है जब तक कि उत्तेजित अवस्था में परमाणुओं की संख्या जमीन की स्थिति (जनसंख्या व्युत्क्रम) में संख्या से अधिक न हो जाए।
जब लेजर माध्यम सक्रिय होता है, तो यह अनायास सभी दिशाओं में उत्तेजित फोटॉनों का उत्सर्जन करना शुरू कर देता है। हालांकि, इन फोटॉनों का एक छोटा सा अल्पसंख्यक दर्पण के बीच लेजर सिस्टम की केंद्र रेखा के नीचे एक साथ यात्रा करता है। दर्पण तब इन फोटॉनों को प्रतिबिंबित करते हैं, उत्तेजित उत्सर्जन की प्रक्रिया को बढ़ाते हैं। आंशिक रूप से संचारित दर्पण इस प्रकार लेजर प्रकाश के रूप में फोटॉनों के एक मजबूत, सुसंगत बीम के उत्सर्जन के लिए सक्षम बनाता है।
लेजर-ऊतक इंटरैक्शन
ऊतक के नमूने पर लेजर का प्रभाव ऊतक और लेजर दोनों गुणों द्वारा निर्धारित किया जाता है। संरचना, पानी की मात्रा, तापीय चालकता, गर्मी क्षमता, घनत्व, और विकिरण ऊर्जा को अवशोषित करने, फैलाने या प्रतिबिंबित करने की क्षमता सभी ऊतक विशेषताएं हैं। शक्ति, घनत्व, ऊर्जा सामग्री और तरंग दैर्ध्य सभी महत्वपूर्ण लेजर गुण हैं।
विचाराधीन प्रमुख जैविक लक्ष्य कई अलग-अलग तरीकों से प्रकाश को अवशोषित करते हैं, और उनके इष्टतम अवशोषण स्पेक्ट्रा इनपुट फोटॉन ऊर्जा की तरंग दैर्ध्य द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। दृश्य प्रकाश के लिए प्रमुख लक्ष्य क्रोमोफोर (कोई भी सामग्री जो प्रकाश को अवशोषित करती है) और कुछ निकट-अवरक्त लेजर हीमोग्लोबिन और मेलेनिन हैं, लेकिन सीओ 2 लेजर के लिए पानी एकमात्र क्रोमोफोर है।
चयनात्मक फोटोथर्मोलिसिस (उच्च शिखर शक्तियों पर ऊर्जा का उपयोग और अकेले इच्छित लक्ष्य को नष्ट करने के लिए छोटी नाड़ी चौड़ाई) को आसपास के ऊतक को नुकसान पहुंचाए बिना प्राप्त करने के लिए, लक्ष्य ऊतक में क्रोमोफोर होना चाहिए जो एक विशिष्ट लेजर तरंग दैर्ध्य को अवशोषित करते हैं जो आसपास के ऊतक में नहीं पाए जाते हैं।
दवा और सर्जरी में उपयोग किए जाने वाले सबसे लगातार लेजर सीओ 2, एनडी: याग और आर्गन लेजर हैं। CO2 लेजर 10,600 nm पर विकिरण उत्पन्न करता है और इसके माध्यम के रूप में कार्बन डाइऑक्साइड गैस का उपयोग करता है। सीओ 2 लेजर, हालांकि ऊतक-चयनात्मक होने के बावजूद, चयनात्मक फोटोथर्मोलिसिस के लिए नियोजित नहीं किया जा सकता है क्योंकि इसका क्रोमोफोर, पानी, हर जगह होता है। सभी प्रभाव ऊर्जा ऊतक के पानी में एक निश्चित गहराई तक अवशोषित होती है, जिससे गहरी ऊतक चोट को रोका जा सकता है।
सीओ 2 लेजर अदृश्य अवरक्त वेवबैंड में काम करते हैं, जिससे सटीक चिकित्सा के लिए एक लक्ष्य बीम के उपयोग की आवश्यकता होती है। जब लेजर ऊतक पर केंद्रित होता है, तो यह अत्यधिक उच्च शक्ति घनत्व उत्पन्न करता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक का त्वरित वाष्पीकरण और पृथक्करण होता है। क्योंकि लेजर बीम की विकिरण बीम के व्यास के वर्ग के व्युत्क्रम से संबंधित है, सर्जन बीम को डीफोकस करके लेजर को चीरा मोड से थोक वाष्पीकरण या जमावट में जल्दी से स्विच कर सकता है।
सीओ 2 लेजर में कई बीम मोड होते हैं, जिनमें से प्रत्येक का ऊतक पर एक विशेष प्रभाव पड़ता है। निरंतर तरंग (सीडब्ल्यू) सबसे बुनियादी मोड है, जिसमें लेजर बीम उत्पन्न होता है, समय की एक निर्धारित अवधि के लिए संचालित होता है, और फिर बंद हो जाता है। हालांकि, अधिक समकालीन लेजर अर्ध-सीडब्ल्यू (अल्ट्रापल्सिंग) हैं, जिसका अर्थ है कि वे बेहद लंबे इंटर-पल्स अंतराल के साथ संक्षिप्त उच्च-शिखर शक्ति दालों का उत्पादन करते हैं। क्योंकि दी गई प्रत्येक नाड़ी लक्ष्य ऊतक को ठंडा होने में लगने वाले समय से कम होती है, यह कम गर्मी बिल्डअप के साथ अधिक सटीक चीरे लगाने की अनुमति देता है।
लेजर के नैदानिक अनुप्रयोग
चूंकि विभिन्न पैथोलॉजिक स्थितियों के इलाज के लिए न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाएं अधिक प्रमुख हो जाती हैं, इसलिए आधुनिक चिकित्सा में लेजर का उपयोग लोकप्रियता में बढ़ गया है। लेजर में ओप्थाल्मोलॉजी, लिथोट्रिप्सी, विभिन्न विकृतियों का पता लगाने और उपचार के साथ-साथ त्वचाविज्ञान और सौंदर्य संबंधी कार्यों में अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला है, साथ ही ऑपरेटिंग रूम में उनके व्यावहारिक उपयोग के अलावा।
लिथोट्रिप्सी
पिछले कुछ दशकों से, लेजर लिथोट्रिप्सी मूत्र और पित्त पथरी के टुकड़े के लिए एक आम तौर पर स्थापित चिकित्सा रही है। फोटोमेकेनिकल प्रभाव (लेजर-प्रेरित शॉकवेव लिथोट्रिप्सी) या मुख्य रूप से फोटोथर्मल प्रभाव द्वारा लिथोट्रिप्सी कर सकते हैं। 1-μsec स्पंदित-डाई लेजर लिथोट्रिप्सी में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला शॉकवेव लेजर है और इसे पर्याप्त शोध प्राप्त हुआ है। कौमारिन डाई की उत्तेजना मोनोक्रोमैटिक प्रकाश पैदा करती है जो इस तंत्र में कैल्कुली को टुकड़े करती है।
जैसा कि पत्थर लेजर प्रकाश को अवशोषित करता है, उत्तेजित आयन पत्थर के चारों ओर तेजी से बढ़ते और स्पंदित बादल बनाते हैं, जिससे एक झटका लहर होती है जो कैलकुलस को टुकड़ों में विभाजित करती है। चूंकि यह लेजर सिस्टीन जैसे गैर-अवशोषक रंगहीन कैल्कुली के खिलाफ अक्षम है, इसलिए विखंडन प्रक्रिया शुरू करने के लिए सिंचाई तरल पदार्थ और शोषक के रूप में फोटोसेंसिटाइज़र (डाई) का प्रभावी ढंग से उपयोग किया गया है।
दूसरी ओर, लंबे समय तक स्पंदित होलियम: याग लेजर, ज्यादातर फोटोथर्मल तंत्र द्वारा कैल्कुली को टुकड़े करता है। लेजर 2,100 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ प्रकाश उत्सर्जित करता है जो आसानी से पानी द्वारा अवशोषित होता है। उपयुक्त वातावरण में, तरल पदार्थ ऊर्जा को अवशोषित करता है और इसलिए गर्म होता है। वाष्प का एक बादल बनता है, जो पानी को विभाजित करता है और शेष लेजर प्रकाश को सीधे कैलकुलस की सतह से टकराने की अनुमति देता है, इसमें छेद करता है और इसे टुकड़े करता है।
जब वायवीय लिथोट्रिप्सी की तुलना में, हो: याग लेजर लिथोट्रिप्सी मूत्रवाहिनी पत्थरों के उपचार के लिए एक अधिक प्रभावी एंडोस्कोपिक तकनीक है, जिसमें उच्च पत्थर विखंडन दर है, और टीचमैन द्वारा आयोजित एक समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि यह लेजर सुरक्षित, प्रभावी है, और अन्य तौर-तरीकों की तुलना में बेहतर नहीं तो बेहतर नहीं है, और इसका उपयोग पित्त पत्थरों के लिए भी किया जा सकता है।
ऑन्कोलॉजी
लेजर का उपयोग अब कई अंग प्रणालियों में घातकताओं के इलाज के लिए सुरक्षित रूप से किया जा रहा है। उन व्यक्तियों के लिए जो उत्कृष्ट सर्जिकल उम्मीदवार नहीं हैं, लेजर इंटरस्टीशियल थर्मल थेरेपी (लिट) न्यूरोसर्जरी में एक पसंदीदा चिकित्सीय विकल्प है। लेजर अपनी स्थापना के बाद से न्यूरोसर्जरी में नियोजित करने के लिए अधिक सुरक्षित हो गए हैं, और उनका उपयोग प्रभावी रूप से अनियंत्रित ग्लियोमास के साथ-साथ कठोर और रक्तस्रावी ट्यूमर जैसे मेनिनियोमास, गहरी खोपड़ी के आधार के ट्यूमर और वेंट्रिकल में गहरे ट्यूमर के इलाज के लिए किया गया है।
लेजर-असिस्टेड म्यूकोसल एब्लेशन विधियों का उपयोग अब सतही गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृतियों जैसे कि प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर, सतही एसोफैगल कैंसर, कोलोरेक्टल एडेनोमा और उच्च श्रेणी के बैरेट के अन्नप्रणाली के इलाज के लिए व्यापक रूप से और प्रभावी ढंग से किया जाता है। इसके अलावा, लेजर-असिस्टेड फोटोडायनामिक थेरेपी (पीडीटी) को कुछ प्रकार के फेफड़ों के कैंसर के घावों के लिए एक प्रभावी चिकित्सीय तकनीक पाया गया है।
इसके फोटोकैमिकल, फोटोमेकेनिकल और फोटोथर्मल प्रभावों के माध्यम से, कैंसर कोशिकाओं को सीधे नष्ट करने के लिए प्रत्यक्ष लेजर एब्लेशन का उपयोग किया गया है। फोटोकैमिकल प्रतिक्रियाएं जो अंततः हानिकारक कण उत्पन्न करती हैं जो ऊतक मृत्यु का कारण बनती हैं, फोटोमेकेनिकल प्रतिक्रियाएं ऊतक तनाव और विखंडन का कारण बनती हैं, और फोटोथर्मल प्रतिक्रियाएं हीटिंग और जमावट का कारण बनती हैं, जिनमें से दोनों कोशिका मृत्यु को बढ़ावा देती हैं।
पीडीटी को लगभग एक सदी पहले इस तकनीक में सुधार करने और इच्छित ट्यूमर कोशिकाओं को अधिक सटीक रूप से लक्षित करने के लिए बनाया गया था, और तब से इसने व्यापक अपील हासिल की है। इस थेरेपी दृष्टिकोण में एक फोटोसेंसिटाइजिंग दवा का वितरण शामिल है, इसके बाद लक्ष्य क्षेत्र की रोशनी के साथ फोटोसेंसिटाइजिंग दवा के अवशोषण तरंग दैर्ध्य से मेल खाती है।
जब फोटोसेंसिटाइज़र सक्रिय होता है, तो यह पहले उत्तेजित एकल अवस्था बनाता है और फिर ट्रिपल अवस्था में संक्रमण करता है, जो प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों का उत्पादन करता है जो ऑक्सीजन की उपस्थिति में नियोप्लास्टिक कोशिकाओं के लिए हानिकारक होते हैं। दूसरी ओर, चयनात्मक फोटोथर्मल उपचार, लेजर-प्रेरित ट्यूमर कोशिका मृत्यु को बढ़ाने के लिए लक्षित प्रकाश-अवशोषित डाई को नियोजित करता है।
सौंदर्य और पुनर्निर्माण सर्जरी
ऊतक की विशेष संरचनाओं और परतों को लक्षित करने की लेजर की अनूठी क्षमता उन्हें सौंदर्य और पुनर्निर्माण सर्जरी में एक बहुत प्रभावी उपकरण बनाती है। आधुनिक वर्षों में, लेजर रिसर्फेसिंग एंटी-एजिंग उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली एक प्रमुख तकनीक रही है, क्योंकि नए कोलेजन निर्माण का उत्पादन फोटोएजिंग के प्रभाव को कम करने के लिए जाना जाता है। पहली त्वचा पुनरुत्थान प्रक्रियाओं ने डर्मिस के एक विशिष्ट क्षेत्र को लक्षित करने के लिए एब्लेटिव सीओ 2 और ईआर: याग लेजर सिस्टम का उपयोग किया।
हालांकि, क्योंकि ये विधियां बड़ी मात्रा में एपिडर्मिस को भी हटा देती हैं, उपचार का समय लंबा होता है और संक्रमण और एरिथेमा जैसे प्रतिकूल प्रभाव बढ़ जाते हैं। नॉनएब्लेटिव लेजर, जैसे शक्तिशाली स्पंदित प्रकाश, एनडी: याग, डायोड और ईआर: ग्लास लेजर, जो ज्यादातर अवरक्त प्रकाश का उत्सर्जन करते हैं, बाद में इन चिंताओं को दूर करने के लिए बनाए गए थे।
इन प्रणालियों का उद्देश्य डर्मिस में पानी को लक्षित करना है, जो कोलेजन को गर्म करता है और पूरी प्रक्रिया में रीमॉडेलिंग का कारण बनता है। ऊतक वाष्पीकरण नहीं होता है, और कोई बाहरी घाव उत्पन्न नहीं होता है, क्योंकि एक तंत्र है जो समवर्ती रूप से एपिडर्मिस को ठंडा करता है। हाल ही में, अंशीकृत लेजर रिसर्फेसिंग त्वचा के पुनरुत्थान की मानक विधि बन गई है। थर्मल चोट ("सूक्ष्म थर्मल ज़ोन") के छोटे क्षेत्रों को प्रेरित करने और एक समय में त्वचा के सिर्फ वर्गों का इलाज करने के लिए अंशित लेजर में उच्च ऊर्जा प्रकाश के महीन बीम का उपयोग किया जाता है।
लेजर-असिस्टेड लिपोलिसिस, जो 1-मिमी कैनुला में डाले गए ऑप्टिकल फाइबर को नियोजित करता है, कॉस्मेटिक सर्जरी में भी अधिक लोकप्रिय हो रहा है। कैनुला के छोटे आकार के कारण, एक छोटे चीरा की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप कम रक्तस्राव और निशान विकास होता है। 920 एनएम लेजर में चिकित्सा उपयोग के लिए सुलभ किसी भी लेजर के वसा ऊतक में सबसे कम अवशोषण गुणांक होता है, जिससे उन्हें ऊतक की गहरी परतों में प्रवेश करने की अनुमति मिलती है।
1,320-1,444 एनएम रेंज में तरंग दैर्ध्य वाले लोगों में वसा में उच्चतम अवशोषण गुणांक होता है, जिसके परिणामस्वरूप उथले प्रवेश की गहराई और ऐसे ऊतकों का सतही रूप से इलाज करने की क्षमता होती है। सबसे बड़े पैमाने पर इस्तेमाल किया जाने वाला लेजर लिपोलिसिस डिवाइस एनडी: वाईएजी लेजर है, क्योंकि इस तरंग दैर्ध्य पर वसा ऊतक के अवशोषण गुणांक के परिणामस्वरूप मध्यम अवशोषण के साथ अच्छी प्रवेश गहराई होती है, जिससे केवल हल्के तापमान में वृद्धि होती है और परिणामस्वरूप थोड़ा ऊतक क्षति होती है।
इसके अलावा, इस तरंग दैर्ध्य पर लेजर प्रकाश छोटे रक्त वाहिकाओं को जमा करता है, जिसके परिणामस्वरूप उपचार के दौरान रक्त की हानि काफी कम हो जाती है। मानक प्रक्रियाओं की तुलना में, अब्देलाल और अबोएलाट्टा रक्त हानि (54%) में काफी कमी का प्रदर्शन करने में सक्षम थे। इसके अलावा, मोर्डन और प्लॉट ने पाया कि लेजर लिपोलिसिस अधिक त्वचा के परिणाम बनाता है।
अंत में, क्योंकि लेजर विशेष रूप से रोगग्रस्त वाहिका को लक्षित कर सकते हैं, वे पोर्ट-वाइन दाग जैसे संवहनी असामान्यताओं के इलाज के लिए एक उत्कृष्ट स्रोत हैं। लेज़रों के उपयोग से पहले रोगियों के पास इस प्रकार की विसंगतियों के लिए कई चिकित्सीय विकल्प नहीं थे। मेलेनिन पर हीमोग्लोबिन द्वारा अधिमानतः अवशोषित लेजर को इस उद्देश्य के लिए नियोजित किया जा रहा है, जिससे एपिडर्मिस को कम नुकसान होता है। लंबी तरंग दैर्ध्य वाले लेजर, और इसलिए ऊतक में गहराई से प्रवेश करने की क्षमता, हाल ही में पेश की गई है।
प्रवाहकीय मार्गों का पृथक्करण
यह स्वीकार किए जाने के बाद कि फुफ्फुसीय नसें (पीवी) अस्थानिक धड़कनों का एक प्रमुख स्रोत हैं जो एट्रियल फाइब्रिलेशन (एएफ) पैरॉक्सिस्मल का कारण बनती हैं, परिधीय पीवी अलगाव (पीवीआई) के लिए कैथेटर एब्लेशन उपकरणों का विकास प्रेरित किया गया था। लेजर बैलून कैथेटर अब एएफ के उपचार के लिए सबसे नियमित रूप से उपयोग किए जाने वाले एंडोस्कोपिक एब्लेशन सिस्टम (ईएएस) में से एक है। कैथेटर की नोक पर एक अनुरूप गुब्बारा होता है जो लगातार ड्यूटेरियम ऑक्साइड के साथ फ्लश होता है।
बाएं आलिंद में कैथेटर डालने के बाद, हृदय के अंदर पृथक्करण लक्ष्य का प्रत्यक्ष दृश्य प्रदान करने के लिए कैथेटर शाफ्ट में एक एंडोस्कोप रखा जाता है। एक 980-एनएम डायोड लेजर को केंद्र लुमेन में रखा जाता है और कैथेटर शाफ्ट के लंबवत लेजर ऊर्जा का उत्सर्जन करता है, जो 30 डिग्री आर्क को कवर करता है और प्रत्येक पीवी के चारों ओर गोलाकार पृथक्करण की सुविधा प्रदान करता है।
ड्यूटेरियम ऑक्साइड इस तरंग दैर्ध्य पर लेजर को अवशोषित नहीं करता है। नतीजतन, यह एंडोथेलियम से आगे प्रवेश करता है और पानी के अणुओं द्वारा अवशोषित होता है, जिससे हीटिंग और जमावट परिगलन होता है। दी गई ऊर्जा को निर्दिष्ट सेटिंग्स की एक श्रृंखला में शक्ति को बदलकर टाइट किया जा सकता है। किस हृदय की दीवार को लक्षित किया जाता है, इसके आधार पर, ऊर्जा का स्तर बदल जाता है।
हृदय में एक पूरी तरह से ट्रांसम्यूरल घाव को सफलतापूर्वक पूर्ण चालन ब्लॉक में परिणाम देने की आवश्यकता होती है। जब विभिन्न ऊर्जा स्तरों के प्रभावों की तुलना की जाती है, तो शोध से पता चलता है कि अधिक ऊर्जा स्तरों का उपयोग करने से पीवीआई की उच्च दर होती है, जिसमें कम एएफ पुनरावृत्ति दर होती है और सुरक्षा प्रोफ़ाइल से कोई समझौता नहीं होता है।
एमआरआई-निर्देशित लेजर-प्रेरित थर्मल उपचार (एमआरजीएलआईटीटी) का उपयोग न्यूरोलॉजिकल सर्जरी में दुर्दम्य मिर्गी के इलाज के लिए बड़े पैमाने पर किया जाता है, या तो मिर्गी फॉसी को हटाने के तरीके के रूप में या वियोग तकनीक के रूप में। MRgLITT एक डायोड लेजर (980-एनएम) को इमेजिंग तकनीक के साथ जोड़ता है ताकि आपूर्ति की गई ऊर्जा की मात्रा को विनियमित करने के लिए आवश्यक इंट्राऑपरेटिव डेटा प्रदान किया जा सके।
कैंसर सर्जरी के दौरान लेजर का उपयोग कैसे किया जाता है?
लेजर सर्जरी एक प्रकार की सर्जरी है जिसमें सर्जिकल प्रक्रियाओं को निष्पादित करने के लिए स्केपल जैसे उपकरणों के बजाय विशिष्ट लेजर बीम का उपयोग किया जाता है। विभिन्न प्रकार के लेजर हैं, जिनमें से प्रत्येक अद्वितीय विशेषताओं के साथ है जो सर्जरी के दौरान विशेष उद्देश्यों को पूरा करते हैं। लेजर प्रकाश को लगातार या रुक-रुक कर प्रशासित किया जा सकता है, और इसका उपयोग फाइबर ऑप्टिक्स के साथ शरीर के उन हिस्सों के इलाज के लिए किया जा सकता है जो अक्सर पहुंचना मुश्किल होता है। कैंसर चिकित्सा के लिए उपयोग किए जाने वाले कई प्रकार के लेजर में से कुछ इस प्रकार हैं:
- कार्बन डाइऑक्साइड (सीओ2) लेजर:
सीओ 2 लेजर गहरी परतों को नुकसान पहुंचाए बिना त्वचा की सतह से ऊतक की एक बहुत पतली परत को हटा सकते हैं। सीओ 2 लेजर के साथ त्वचा ट्यूमर और कुछ प्रीकैंसरस कोशिकाओं को हटाया जा सकता है।
- नियोडिमियम: यट्रियम-एल्यूमीनियम-गार्नेट (एनडी: वाईएजी) लेजर:
नियोडिमियम युक्त लेजर: यट्रियम-एल्यूमीनियम-गार्नेट (एनडी: वाईएजी) ऊतक में गहराई से प्रवेश कर सकते हैं और रक्त को तेजी से जमा करने के लिए प्रेरित कर सकते हैं। अंगों के अंदर कम सुलभ तक पहुंचने के लिए ऑप्टिकल केबलों का उपयोग करके लेजर प्रकाश भेजा जा सकता है। उदाहरण के लिए, एनडी: याग लेजर का उपयोग गले के कैंसर के इलाज के लिए किया जा सकता है।
- लेजर-प्रेरित अंतरालीय थर्मोथेरेपी (LITT):
लेजर-प्रेरित अंतरालीय थर्मोथेरेपी (LITT) लेजर के साथ शरीर के विशिष्ट हिस्सों को गर्म करता है। लेजर ट्यूमर के पास अंतरालीय क्षेत्रों (अंगों के बीच) पर केंद्रित हैं। लेजर की गर्मी ट्यूमर के तापमान को बढ़ाती है, सिकुड़ती है, घायल करती है, या कैंसर कोशिकाओं को खत्म करती है।
- आर्गन लेजर:
आर्गन लेजर केवल ऊतक की सबसे सतही परतों में प्रवेश कर सकते हैं, जैसे कि त्वचा। फोटोडायनामिक थेरेपी (पीडीटी) एक उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं में अणुओं को सक्रिय करने के लिए आर्गन लेजर प्रकाश को नियोजित करता है।
लेजर थेरेपी किसे नहीं करनी चाहिए?
कॉस्मेटिक त्वचा और आंखों के संचालन, उदाहरण के लिए, वैकल्पिक लेजर सर्जरी माना जाता है। कुछ रोगी निर्धारित करते हैं कि इस प्रकार के ऑपरेशन के खतरे फायदे से अधिक हैं। उदाहरण के लिए, लेजर प्रक्रियाएं, कुछ स्वास्थ्य या त्वचा के मुद्दों को खराब कर सकती हैं। खराब सामान्य स्वास्थ्य, पारंपरिक सर्जरी की तरह, समस्याओं की संभावना को बढ़ाता है।
किसी भी प्रकार के ऑपरेशन के लिए लेजर सर्जरी कराने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करें। आपका डॉक्टर आपको अपनी उम्र, समग्र स्वास्थ्य, स्वास्थ्य सेवा योजना और लेजर सर्जरी की लागत के आधार पर पारंपरिक शल्य चिकित्सा उपचार चुनने की सलाह दे सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आप 18 वर्ष से कम आयु के हैं, तो आपको लेसिक आंखों की सर्जरी नहीं करवानी चाहिए।
मैं लेजर थेरेपी के लिए कैसे तैयार करूं?
प्रक्रिया का पालन करते हुए वसूली समय की अनुमति देने के लिए समय से पहले योजना बनाएं। सुनिश्चित करें कि सर्जरी के बाद आपके पास घर चलाने के लिए कोई है। आप लगभग निश्चित रूप से एनेस्थेटिक या दवाओं के प्रभाव में होंगे। आपको ऑपरेशन से कुछ दिन पहले किसी भी दवा को छोड़ने जैसे उपाय करने की सिफारिश की जा सकती है जो रक्त के थक्के को प्रभावित कर सकती है, जैसे कि रक्त पतला करना।
लेजर थेरेपी कैसे की जाती है?
ऑपरेशन के आधार पर लेजर उपचार प्रक्रियाएं भिन्न होती हैं। ट्यूमर का इलाज करते समय लेजर को चलाने और शरीर के भीतर ऊतकों का निरीक्षण करने के लिए एक एंडोस्कोप (एक पतली, रोशन, लचीली ट्यूब) का उपयोग किया जा सकता है। एंडोस्कोप को एक शारीरिक छिद्र के माध्यम से पेश किया जाता है, जैसे कि मुंह। सर्जन आगे ट्यूमर को कम करने या खत्म करने के लिए लेजर को निर्देशित करता है। लेजर आमतौर पर कॉस्मेटिक ऑपरेशन के दौरान त्वचा के लिए सीधे उपयोग किए जाते हैं।
जोखिम क्या हैं?
लेजर थेरेपी के कुछ जोखिम हैं। त्वचा चिकित्सा के जोखिमों में शामिल हैं:
- रक्तस्राव
- इंफ़ेक्शन
- दर्द
- स्कारिंग
- त्वचा के रंग में बदलाव
इसके अलावा, चिकित्सा के प्रत्याशित परिणाम टिकाऊ नहीं हो सकते हैं, जिससे आगे के सत्रों की आवश्यकता होती है। कुछ लेजर सर्जरी तब आयोजित की जाती है जब आप बेहोश हो जाते हैं, जिसके खतरों का अपना सेट होता है। वे इस प्रकार हैं:
उपचार महंगा भी हो सकता है, जिससे वे हर किसी के लिए दुर्गम हो जाते हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा योजना और आपकी प्रक्रिया के लिए आपके द्वारा चुनी गई चिकित्सक या सुविधा के आधार पर, लेजर आंख सर्जरी की लागत $ 600 से $ 8,000 या उससे अधिक हो सकती है।
लेजर थेरेपी के बाद क्या होता है?
लेजर सर्जरी के बाद वसूली पारंपरिक सर्जरी के बराबर है। आपको सर्जरी के बाद कुछ दिनों के लिए आराम करने और ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि असुविधा और सूजन कम न हो जाए।
लेजर उपचार के बाद ठीक होने में लगने वाले समय की मात्रा आपके पास चिकित्सा के प्रकार पर निर्भर करती है और चिकित्सा से आपके शरीर का कितना प्रभाव पड़ा था। आपको अपने डॉक्टर द्वारा जारी किसी भी निर्देश का सख्ती से पालन करना चाहिए। यदि आपके पास लेजर प्रोस्टेट सर्जरी है, उदाहरण के लिए, आपको मूत्र कैथेटर पहनने की आवश्यकता हो सकती है। यह आपको सर्जरी के तुरंत बाद पेशाब करने में मदद कर सकता है।
यदि आपकी त्वचा पर उपचार था तो आपको उपचारित क्षेत्र के आसपास सूजन, खुजली और कच्चेपन का सामना करना पड़ सकता है। आपका डॉक्टर एक मरहम लगा सकता है और प्रभावित क्षेत्र को एयरटाइट और वाटरप्रूफ बनाने के लिए तैयार कर सकता है। उपचार के बाद पहले कई हफ्तों में निम्नलिखित करने के लिए सावधान रहें:
- दर्द के लिए ओवर-द-काउंटर दवाओं का उपयोग करें, जैसे कि इबुप्रोफेन (एडविल) या एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल)।
- इस क्षेत्र को नियमित रूप से पानी से साफ करें।
- मलहम लागू करें, जैसे कि पेट्रोलियम जेली।
- आइस पैक का प्रयोग करें।
- किसी भी स्कैब को चुनने से बचें।
एक बार जब क्षेत्र नई त्वचा से भर जाता है, तो आप किसी भी दिखाई देने वाली लालिमा को छिपाने के लिए नींव या अन्य सौंदर्य प्रसाधन लागू कर सकते हैं।
तंत्रिकाओं का इलाज
परिधीय तंत्रिकाएं, जो मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में नहीं पाई जाती हैं, तंत्रिका चोट से उत्पन्न दर्द और सुन्नता के लिए जिम्मेदार होती हैं। न्यूरोपैथी तंत्रिका चोट के इस रूप के लिए चिकित्सा शब्द है। प्रभावित क्षेत्रों में रक्त परिसंचरण को बढ़ाने के लिए न्यूरोपैथी लेजर थेरेपी में लेजर का उपयोग किया जाता है। क्योंकि रक्त पोषक तत्वों और ऑक्सीजन को क्षेत्र में स्थानांतरित करता है, नसों में उपचार की अधिक संभावना होती है और दर्द कम हो जाता है।
जब लेजर त्वचा में प्रवेश करता है तो ऊर्जा को आसपास के ऊतक में छोड़ दिया जाता है। लेजर से प्रकाश ऊर्जा सेलुलर ऊर्जा में परिवर्तित हो जाती है और रक्त परिसंचरण को बढ़ाने के लिए उपयोग की जाती है। कंकाल की मांसपेशियां रक्त परिसंचरण के लिए आवश्यक हैं। ये मांसपेशियां हृदय को रक्त पंप करने में मदद करने के लिए रक्त धमनियों के चारों ओर घूमती हैं। इन्फ्रारेड लेजर मांसपेशियों की कोशिकाओं से ऊर्जा को अवशोषित करते हैं, जिससे वे अधिक सक्रिय और कुशल हो जाते हैं।
समाप्ति
लेजर सर्जरी विभिन्न प्रकार के चिकित्सा और सौंदर्य संबंधी कार्यों के लिए लेजर (जो विकिरण के उत्तेजित उत्सर्जन द्वारा प्रकाश प्रवर्धन के लिए खड़ा है) का उपयोग है। एक लेजर एक प्रकार का प्रकाश स्रोत है जिसका उपयोग सर्जिकल अनुप्रयोगों की एक श्रृंखला में किया जा सकता है। प्रक्रिया के स्थान और लक्ष्य के आधार पर, कई लेजर तरंग दैर्ध्य चुने जाते हैं।