Watch video content

Današnji video govori o bolesti koja se javlja isključivo kod muškaraca. Radi se o raku prostate. Možda ste žena koja nas danas promatra kako bi pomogla mužu, bratu ili ocu kojem je dijagnosticirana ova bolest. Dakle, krenimo od samog početka. 

Što je prostata? 

Prostata je žlijezda koja je dio muškog reproduktivnog sustava. Nalazi se odmah ispod mjehura, ispred rektuma i okružuje gornju uretru; koja je cijev koja prazni urin iz mjehura. Prostata ima veličinu oraha i njezini izlučevine čine dio sjemena koji hrani i prenosi spermu. 

Kako muškarci stare, obično doživljavaju povećanje veličine prostate. Ovo povećanje veličine uzrokuje sužavanje uretre i, nakon toga, smanjenje protoka urina. Ovo stanje je poznato kao benigna hiperplazija prostate i nije isto što i rak prostate. 

Dakle, što je rak prostate? A koja je razlika između njega i benigne hiperplazije prostate?

Kada kažemo izraz "Rak", općenito mislimo na nekontroliranu abnormalnu podjelu i rast određenih stanica dijelova tijela. Stoga je rak prostate nekontrolirani rast koji počinje u prostati. 

Rak prostate jedna je od najčešćih vrsta raka. Toliko je česta da je to druga najčešća dijagnoza raka kod muškaraca i peti vodeći uzrok smrti u svijetu. 

Razlika sada može biti jasna između raka prostate i benigne hiperplazije prostate, dok u benignoj hiperplaziji ili izraslinama:

• Rijetko postaju maligni.
• Ne napadaju tkivo oko sebe.
• Ne šire se na druge dijelove tijela.
• Mogu se ukloniti. 

Dok ste u kancerogenim izraslinama:

• To je ponekad prijetnja životu. 
• Može se proširiti na druge dijelove tijela. 
• Može napasti obližnje zdravo tkivo. 
• Često se može ukloniti, ali može ponovno narasti. 

Ali što uzrokuje rak prostate?

Karcinomi obično nisu jasni u svom podrijetlu. To je multifaktorski. No, znanstvenici su se složili da se rak uglavnom razvija kada se mutacija dogodi u DNK stanica. Stanična DNK predstavlja smjernicu staničnog ponašanja. Govori ćeliji sve upute, kada se podijeliti, kada prestati, pa čak i kada umrijeti. Kod karcinoma mutacije DNK govore stanicama da se podijele i rastu bez zaustavljanja. Nakupljanje ovih razdjelnih stanica tvori tumorsku masu. Kao i s rakom prostate. 

Međutim, istraživači su identificirali neki faktor rizika za dobivanje karcinoma prostate, kao što su:

• Starost. što je starija dob, to je veći rizik od dobivanja raka prostate jer je najčešći nakon 50. godine. 
• Rasa. Iz neutvrđenih razloga, crnci imaju veći rizik od dobivanja raka prostate od ostalih rasa. Također je u toj utrci vjerojatnije da će tumor biti agresivniji.
• Pušenje. Studije pokazuju da rak prostate riskira dvostruko za teške pušače. 
• Obiteljska povijest. Ovaj faktor je opća uloga u bilo kojoj vrsti raka. Ako biološki rođak ima rak prostate, jedan je pod većim rizikom. 
• Gojaznost. Pretili ljudi imaju veći rizik od raka prostate u usporedbi s osobama sa zdravom težinom. 

Sada, kao što smo objasnili rak prostate i njegove čimbenike rizika, vrijeme je da zaronite u tijek bolesti. 

Mnogi karcinomi prostate rastu polako i ograničeni su na prostatu gdje ne uzrokuju ozbiljnu ili smrtonosnu štetu. Dok druge vrste rastu i metastaziraju vrlo brzo i agresivnije su. No, naravno, što je ranije otkrivanje tumora - kada je još uvijek ograničeno na žlijezdu - to je bolja vjerojatnost uspjeha liječenja. Rak prostate možda nema simptome u ranim fazama. Međutim, u naprednijim slučajevima može se prikazati:

• Bol u kostima u leđima, kukovima ili zdjelici. 
• Erektilna disfunkcija. 
• Bolno ili goruće mokrenje.
• Poteškoće s započinjanjem mokrenja.
• Poteškoće s potpunim pražnjenjem mjehura. 
• Krv u mokraći.
• Krv u sjemenu.
• Slab ili prekinut protok urina. 
• Nenamjerno mršavljenje. 
• Često mokrenje, osobito noću. 
• Bolna ejakulacija. 

Ali trebali biste imati na umu da se ti simptomi mogu pojaviti s drugim stanjima. I zato postoji test probira za rak prostate kako bi ga rano otkrili i razlikovali od drugih stanja. 

Postoji tvar proizvedena u prostati koja se naziva "Antigen specifičan za prostatu" ili skraćeno PSA. Probir uključuje test krvi koji mjeri razinu PSA u krvi. U pravilu, visoka razina PSA znači da postoji problem u prostati. Vaš liječnik može protumačiti ovu razinu u skladu s tim ili čak zatražiti daljnja istraživanja poput biopsije, ultrazvuka ili MRI-a kako bi isključio rak. Drugi test probira je "Digitalni rektalni pregled" gdje liječnik u rektum umeće podmazani prst u rukavicama kako bi pregledao prostatu. 

Ali što će se dalje dogoditi, što ako su istraživanja pokazala da postoji rak? 

Sljedeći korak je vjerojatno inscenacija. Kada biopsija potvrdi prisutnost raka, liječnici moraju znati razinu agresivnosti tumora, drugim riječima, njegovu fazu, kako bi odlučili koji je plan liječenja najbolji za pacijenta. Sljedeći korak je istražiti sve udaljene metastaze slikovnim testovima kao što su skeniranje kostiju, ultrazvuk, CT ili MRI.

Ako vam je dijagnosticiran rak prostate, vjerojatno ćete početi tražiti najbolje linije liječenja, nedavne smjernice, mogućnosti pristupačnog liječenja i stope uspjeha liječenja. 

Ovaj proces je dugotrajan i mogao bi biti vrlo frustrirajući, pogotovo ako ne znate odakle početi. Surfanje internetom može vam dati opću predodžbu o vašoj bolesti, međutim, neće vam dati prilagođeni osobni plan za vašu situaciju. 

Dakle, postoji li tretman? Da, postoji, ali to ovisi o nekoliko čimbenika kao što su brzina rasta raka, opseg širenja i vaše cjelokupno zdravlje. 

Za prostatu raka niskog stupnja liječenje možda neće biti potrebno. Redovito praćenje krvnih testova, rektalnih pregleda i biopsija prostate provodit će se kako bi se pratila progresija vašeg tumora. 

Mogućnosti liječenja raka prostate su: 

1. Operacija uklanjanja tumora. To je opcija liječenja tumora ograničenih na žlijezdu gdje uklanjaju cijelu žlijezdu i neke limfne čvorove; operacija poznata kao Radikalna prostatektomija. 
2. Radijacijska terapija. Koristi energiju velike snage da ubije stanice raka. Dalje je podijeljena na "Vanjsko zračenje snopa" što je opcija za rak ograničen na žlijezdu. Također se može koristiti nakon operacije kako bi se osiguralo da su sve kancerogene stanice iskorijenjene. Druga vrsta je "Brachytherapy", pri čemu se zračenje stavlja unutar tijela pacijenta. To je također opcija za tumore koji se nisu proširili izvan prostate. 
3. Hormonska terapija.  Stanice raka prostate ovise o rastu testosterona. Hormonska terapija prekida testosteron što rezultira smrću stanica raka ili sporim rastom. 
4. Kemoterapija. Koristi lijekove za ubijanje brzo rastućih stanica raka, osobito kod karcinoma koji su se proširili na druge dijelove tijela. 
5. Zamrzavanje ili zagrijavanje tkiva prostate. Ova tehnika je ablativna terapija koja uništava stanice raka toplinom ili hladnoćom. Opcije uključuju zamrzavanje tkiva prostate pomoću vrlo hladnog plina, zatim se tkivo smije odmrznuti i proces se ponavlja. Proces zamrzavanja i odmrzavanja ubija stanice raka i neke od okolnih zdravih tkiva. Druga mogućnost je zagrijavanje tkiva prostate; nova tehnika poznata kao Ultrazvuk usmjeren na visoki intenzitet ili HIFU koja koristi visoku energiju za ciljanje i ubijanje stanica raka. 

Ovo su tradicionalne mogućnosti liječenja raka prostate. A budući da su znanost i medicina u kontinuiranom i stalnom napretku, neizbježno je da se pojave i druge metode liječenja raka prostate. 

U Indiji, na primjer, nude tradicionalnu kiruršku opciju, ali na potpuno nov način. Oni rade robotsku prostatektomiju koja kirurgu omogućuje preciznije pokrete pedantnim kirurškim alatima u usporedbi s tradicionalnim načinom. 

U Sjedinjenim Državama nude imunoterapiju. Kancerogene stanice su toliko zlobne da proizvode neke proteine zbog kojih se skrivaju od vašeg sustava za borbu protiv bolesti, vašeg imunološkog sustava. Imunoterapija djeluje ometajući ovaj proces.

Djeluje kroz dva puta; prvi put pomaže vašem imunološkom sustavu da identificira stanice raka. Drugi put programira vaše stanice za borbu protiv raka. Oni također nude ciljanu terapiju. 

U Turskoj nude koordiniranu multidisciplinarnu skrb i liječenje po pristupačnim cijenama. Oni također nude nove trendove u terapiji zračenjem kao što je "True Beam" što otvara mogućnosti za komplicirane slučajeve.

U Južnoj Koreji imaju vrlo vješte kirurge u prostatektomiji. Provedena su mnoga istraživanja o liječenju raka prostate u Južnoj Koreji i pokazala su značajan napredak u ovom području. 

U Izraelu također nude robotske operacije i lutetium-177 membransku antigensku terapiju specifičnu za prostatu.

Putovanje raka je dugo i naporno. Dobivanje prave dijagnoze i rano započinjanje pravog liječenja može uvelike skratiti ovo putovanje za vas. Trebate samo prizvati svoju hrabrost i položiti noge na početnu točku. 

Danas imamo Doktora Parka koji je vodeći liječnik u Sveučilišnoj bolnici Hanyang. Razgovarat će s nama o raku prostate s iskusnog medicinskog stajališta.

Intervju:

Prvo pitanje bit će o raku prostate. Možete li nam reći što je rak prostate i koji su uobičajeni simptomi?

Svi smo već čuli za 'prostatu', ali ima mnogo ljudi koji ne znaju točno o čemu se radi. Žene ga nemaju. Samo muškarci imaju prostatu.

Kada napravimo dijete, sjeme izlazi, a džepovi koji pohranjuju sjeme su povezani, a prostata služi kao kanal kroz koji se sjeme ejakulira kako bi se napravilo dijete. Dakle, na neki način, to je reproduktivni organ, organ potreban za izradu beba. Ali samo muškarci imaju prostatu.

Kada urin istječe iz uretre, prostata se omotava oko nje, pa ako ovdje postoji bolest, možda ćete imati poteškoća s mokrenjem i mogu postojati simptomi. Postoji mnogo različitih bolesti u prostati, ali uobičajena je povećana prostata koja uzrokuje povećanje prostate. To je češće od raka prostate. Iako je rak prostate rjeđi od povećane prostate, baš kao i drugi karcinomi, brzo napreduje i ima ogroman učinak na ljudsko tijelo.

Pitali ste o simptomima ranije, ali u ranim fazama, mnogi karcinomi uopće nemaju simptome. Dakle, sve što možete učiniti je imati redovite zdravstvene preglede kako biste vidjeli imate li rak ili ne i kada osjećate da ste u opasnosti, trebali biste biti unaprijed pregledani kako biste rano dijagnosticirali rak. Kada već imate simptome, za većinu karcinoma već biste prošli fazu 3, što znači da je rak napredovao.

Kao tako, rak prostate na početku nema simptoma, ali kada u određenoj mjeri napreduje, simptomi mogu biti vrlo slični simptomima povećane prostate. Kao što je potreba za čestim mokrenjem, tankim urinom. Ali inače, karakteristike raka su bol i hematurija. A kada rak napreduje dalje, za razliku od drugih karcinoma, rak prostate prenosi se na kost.

Jednom kada se prenese do kosti, može uzrokovati bol u kostima. Dakle, postoje slučajevi kada ljudi odlaze u ortopediju zbog bolova u kostima, ali onda im se dijagnosticira rak prostate.

Stoga je vrlo teško reći samo sa simptomima. Ukratko, baš kao i drugi karcinomi, rak prostate na početku nema simptoma.

Međutim, čak i ako postoje simptomi, mogu postojati samo simptomi zbog kojih je mokrenje neugodno, a ako se malo pogorša, možete krvariti ili imati bol, ili u teškim slučajevima, kosti mogu boljeti. Tako to možemo sažeti.

Za dijagnozu raka prostate, kakve preglede možemo obaviti?

Zapravo, ako je dijagnoza vrlo komplicirana i teška, teško je dijagnosticirati bolest, ali rak prostate je vrlo karakterističan i u početku se može posumnjati jednostavnim krvnim testom. Postoji test krvi koji je karakteristično povišen kod raka prostate.

Čak i ako nemate nikakve simptome, bilo da imate redoviti zdravstveni pregled ili u vašoj obitelji ima mnogo karcinoma prostate, prvo što biste trebali učiniti je test krvi prostate. Postoji specifičan antigen prostate zvan PSA, koji raste kada postoji rak. Ako se to poveća, prvo bi trebao posumnjati na rak prostate.

Osim toga, na ultrazvuku se može vidjeti kvržica koja jednostavno koristi anus za pregled prostate. Još jedan točniji način je napraviti MRI kako biste detaljno vidjeli unutrašnjost prostate. Ali u osnovi, da bismo potvrdili da nema raka, obično radimo biopsiju.

Biopsija nije ranjavanjem želuca, već ovakvim ubodom prostate iglom kroz anus kako bi se dobilo nekoliko tkiva. Ako rak izađe, konačna dijagnoza je napravljena za rak.

Možete li nam reći nešto više o razinama raka prostate?

Svi ostali karcinomi su slični, ali rak prostate općenito se dijeli na fazu 1, fazu 2, fazu 3 i fazu 4, baš kao i rak želuca i rak jetre.

Međutim, do faze 1 i faze 2, izražava se kao rani rak jer je još uvijek u prostati. Od faze 3, napredovao je malo dalje od prostate.

U ovom slučaju, budući da je rak samo malo napredovao, napravili bismo kombinaciju operacije i dodatnog zračenja, ili operacije i dodatnog liječenja lijekovima. Faza 4 je najviša zar ne? Faza 4 znači da se na kraju proširila daleko. Dakle, bolest nije samo u prostati, već iu cijelom tijelu jer se rak proširio u različitim dijelovima tijela.

U ovom slučaju, umjesto operacije ili zračenja koja liječi samo to jedno mjesto, to se radi kroz neku vrstu injekcije ili lijeka za liječenje cijelog tijela, poput kemoterapije, ili drugog liječenja za cijelo tijelo. Dakle, razine raka prostate također su podijeljene na 1,2,3 i 4.

Vraća li se nakon operacije rak prostate?

Rak prostate, naravno, ima dobre rezultate liječenja nakon operacije. Zbog početnog liječenja postoje mnogi slučajevi u kojima se rak dugo nije razvio. Rak može napredovati od loših navika poput jedenja previše mesa ili pušenja. Dakle, zato što je operacija gotova ne znači da je završena.

Nakon operacije morate promijeniti loše navike od prije, ali samo zato što je operacija gotova, ljudi prestanu brinuti o tome i prestanu se brinuti o sebi i to uvijek može vratiti rak. Vjerojatnost ponovnog dobivanja raka, kao što sam ranije rekao, u smislu faze 1, faze 2 i faze 3, što je veći broj, to je veća vjerojatnost.

Iako su faze 1 i 2 vrlo sigurne, još uvijek se mogu ponoviti čak i nakon 10 godina.

Što kažete na nasljedno? Igra li ulogu u raku prostate?

Na primjer, ako netko u vašoj obitelji ili imate obiteljsku anamnezu raka prostate, pomaže li vam da dobijete rak prostate?

Općenito, kaže se da se rak prostate povećava od 60. ili više godina, bilo azijskog ili zapadnog.

Ako u obitelji imate pacijenta s prostatom, pogotovo ako imate rak prostate među svojim rođacima, bliskim članovima obitelji, očevom braćom i sestrama ili bilo kojom braćom, ako jedan od njih ima rak prostate, imali biste veće šanse da imate rak prostate do 3 ili 4 puta od prosječne osobe. A ako u obitelji postoje 2 osobe s rakom, vaše šanse idu i do 10 puta.

Dakle, kaže se da se puno povećava u odnosu na naše 60-e, ali ako imate rak prostate u obitelji, zapravo biste ga trebali početi provjeravati iz 30-ih godina. Jer se može pojaviti u mnogo mlađoj dobi. Dakle, rak prostate je vrlo čest. U zapadnim zemljama to je 1. mjesto među muškim karcinomima. Također je na 4. mjestu u Koreji.

Dakle, ako je bilo koji od muškaraca u vašoj obitelji imao rak, moraju početi testirati na rak kad navrše 30 godina. Čak i ako nema simptoma. To je jedan od karcinoma s puno genetskih faktora.

Kao liječnik možete li dati bilo kakve prijedloge za sprječavanje raka prostate?

Uzrok raka je isti za sve karcinome, ne samo za prostatu, postoje rizici s kojima smo rođeni. Kaže se da je genetski faktor, ne može se promijeniti nikakvim naporom. Ne možeš promijeniti roditelje, zar ne?

Drugi je način života, a zatim hrana. Ali ovaj način života i hrana mogu se promijeniti našim naporima. Masnoća je najreprezentativnija za rak prostate. Ne kaže da ne bismo trebali jesti meso, već životinjsku mast, na primjer, govedinu s puno masti.

Dakle, nije važno jedete li meso, ali ako jedete previše masne strane, kaže se da postoji rizik od raka prostate.

Chuck je bogat masnoćama. No, govedina od pečenice ima manje masti, a ako je moguće, pogotovo ako imate prekomjernu težinu, vrlo je važno izbjegavati takvu hranu. Ali možete jesti ribu ili meso s manje masti.

Inače, ako imate prekomjernu težinu, možete smršavjeti i ako je moguće, jesti hranu orijentiranu na povrće, a ne meso. Kao i drugi karcinomi, vrlo je važno održavati ravnotežu u našem tijelu umjerenim vježbanjem i potrošnjom kalorija.

Kao što dobro znate, alkohol i cigarete su u mnogočemu loši za naše zdravlje, a smrtonosni su i u slučaju raka.

Postoje namirnice dobro poznate po sprječavanju raka prostate.

Ranije sam rekao da postoji mnogo slučajeva raka prostate na Zapadu, u europskim zemljama. Ali postoji zemlja koja je iznimka.

Italija ima vrlo niske stope raka prostate. Zašto? To je zato što jedu puno rajčica u toj zemlji. U rajčicama postoji crveni sastojak koji se naziva likopen. Jedenje puno likopena posebno može pomoći u sprječavanju raka prostate, tako da postoji čak i hranjiva tvar napravljena s tim sastojkom.

Kada jedete rajčice, umjesto da ih samo stavljate sirove u salatu, bolje ih je kuhati ili kuhati u ulju baš kao i talijanska hrana kako bi se sastojci mogli puno bolje apsorbirati. Dakle, jedenje rajčica posebno je dobro za rak prostate. 

A na istoku jedemo puno graha. Ova soja sadrži mnogo sastojaka koji imaju različite antikancerogene učinke kao što su izoflavoni. Dakle, jedenje puno graha sprječava razne vrste raka, osobito rak prostate.

Zatim zeleni čaj. Također se kaže da je dobar za rak jer ima veliku antioksidativnu aktivnost, a kaže se da je učinkovit za rak prostate.

Zaključak

Prema intervjuu dr. Parka, iako su mnogi čuli za prostatu, mnogi ne znaju njezinu ulogu. Ključna uloga prostate je u reprodukciji pružanjem izlučevina koje čine dio sjemena koje hrani i prenosi spermu. Najčešća bolest žlijezde je benigna hiperplazija prostate, koja je povećanje žlijezde. Međutim, rak prostate je čest rak koji pogađa mnoge muškarce. U ranim fazama ima malo ili nimalo simptoma. Stoga je rano otkrivanje ključno jer mnogi dolaze u pomoć kada je stadij raka u kasnim fazama. Mnogo je ozbiljnih simptoma kako napreduje, na primjer krv u mokraći ili sjemenu, kao i bol u kostima kako se rak širi na kosti.

Dijagnoza za rak prostate je vrlo jednostavna. Samo s testom krvi za PSA, možemo utvrditi moguću prisutnost raka. Ako je to pozitivno, možemo ići i na dodatne testove kao što su MRI i biopsija kako bismo bili sigurni da se bavimo rakom.

Rak prostate može se podijeliti u četiri faze. Ako ga uhvatimo u ranim fazama od jednog ili dva, obično lokalizirani tretman može biti uspješan. Ako se liječi rano, vjerojatnost recidiva je niska, ali se još uvijek može dogoditi ako se pacijent vrati svojim starim lošim navikama.

Ako netko ima obiteljsku anamnezu raka prostate, rani pregledi čak iu 30-ima ključni su za sprječavanje bolesti.

Kako bi se spriječila bolest, važno je ograničiti unos masti, osobito s mesom. Preporučuje se jesti manje masnih rezova mesa ili ribe. Također, u Italiji je rak prostate nizak zbog unosa rajčica, koji je bogat likopenom. U Aziji mnogi konzumiraju grah, koji je bogat izoflavonima. A zeleni čaj koji je bogat antioksidansima, ove hranjive tvari su vrlo zaštitne protiv ove bolesti.