Uklanjanje tetovaža

Pregled

Tetoviranje može biti uzbudljivo iskustvo. To je jedan od primarnih načina na koji se možemo izraziti ili memorijalizirati značajne događaje u našem životu. Međutim, kako sazrijevate i razvijate se kao osoba, možda vam ta tetovaža koju ste primili prije 10 ili 20 godina možda više neće biti intrigantna. Gledanje u to može biti čak i emocionalno uznemirujuće. Tada postupak uklanjanja tetovaža može biti koristan. Uklanjanje tetovaža može se postići različitim metodama, uključujući laserske tretmane, kemijske pilinge, dermoabraziju i kiruršku eksciziju.

Što je uklanjanje tetovaža?

Jednostavno opisano, uklanjanje tetovaža je čin uklanjanja tetovaže s kože. To se može postići upotrebom lasera, kirurške tehnike ili terapije dermoabrazijom. Najčešći način je, međutim, korištenje lasera.

Kada se nanese tetovaža, tinta se stavlja ispod epiderme, koja je gornji sloj kože, čineći uklanjanje tetovaže težim, bolnijim i skupljim od početne primjene tetovaže. Uklanjanje će možda trebati jedan ili više tretmana.

Tko je dobar kandidat za uklanjanje tetovaža?

Ako razmišljate o uklanjanju tetovaže, posavjetujte se s plastičnim kirurgom s certifikatom odbora kako biste razgovarali o mogućnostima uklanjanja tetovaža i razumnim očekivanjima.

Možete biti kandidat za uklanjanje tetovaža ako:

• Jesu li fizički zdravi
• Ne pušite
• Imajte realna očekivanja

Povijesne metode

Laseri kontinuiranog vala bili su primarni pristup uklanjanju tetovaža prije uvođenja Q-switched lasera početkom 1990-ih. Laseri kontinuiranog vala ablirali su ciljnu regiju, a istovremeno su uništili susjedne strukture tkiva i tintu za tetoviranje. Liječenje je često bilo bolno i rezultiralo je značajnim ožiljcima.

Prije razvoja metoda laserskog uklanjanja tetovaža, uobičajene tehnike uključivale su dermoabraziju, TCA (trikloroacetatnu kiselinu, kiselinu koja uklanja gornje slojeve kože, dosežući duboku poput sloja koji sadrži tintu za tetoviranje), abraziju sala (ribanje kože solju), kriokirurgiju i eksciziju, koja se ponekad još uvijek koristi zajedno s presađivanjem kože za veće tetovaže. Povijesno gledano, predloženo je nekoliko različitih postupaka za uklanjanje tetovaža, uključujući injekciju ili primjenu taninske kiseline, limunovog soka, češnjaka i izmeta golubova.

Kako funkcionira uklanjanje tetovaža?

Lasersko uklanjanje tetovaža

Laseri su danas najčešće korištena metoda uklanjanja tetovaža. Tetovaže se sastoje od stotina čestica tinte za tetoviranje koje plutaju u koži. Male strane čestice ljudski imunološki sustav obično uklanja iz kože. Čestice tinte za tetoviranje prevelike su da bi ih ova tehnika uklonila i stoga se smatraju trajnima. Upotreba lasera pomaže razbiti te čestice na manje komade koje imunološki sustav može ukloniti.

Laserski tretmani djeluju usmjeravanjem visoko fokusiranih svjetlosnih valova prema česticama tinte u koži, uzrokujući njihovo zagrijavanje i razbijanje u manje čestice koje imunološki sustav tijela može očistiti.

Tetovaža se rijetko potpuno uklanja u jednoj sesiji laserske terapije. Lasersko uklanjanje tetovaža obično traje mnogo tretmana kako bi se smanjila veličina čestica tinte i omogućilo im da ih imunološki sustav rasprši.

Ovisno o dizajnu, veličini i boji tetovaže, za uklanjanje tinte možda će biti potrebno 1-10 laserskih tretmana. Neke boje tinte teže je izbrisati od drugih i možda neće biti potpuno eliminirane. Svaki laserski tretman treba odvojiti intervalom od šest tjedana kako bi rane zacijelile, a tijelo apsorbiralo što više tinte.

Lasersko uklanjanje tetovaža može biti neugodno. Mnogi pacijenti opisuju da im je velika gumena traka više puta ošamarena po koži. Moguće je koristiti topikalne lijekove za utupljivanje kože. Većinu vremena lasersko uklanjanje tetovaža dobro se podnosi.

Nakon tretmana, pacijent će imati otvorenu ranu koja mora biti zbrinuta. Rana se često svakodnevno čisti sapunom i vodom, na ranu se nanosi antibiotska mast, a prekrivena je nekim oblikom odijevanja dok ne zacijeli. Obično oporavak traje oko pet dana nakon tretmana.

Ostali postupci uklanjanja tetovaža nametljiviji su od laserskog uklanjanja i stoga se danas manje koriste. Ti postupci uključuju dermoabraziju, kemijske pilinge i kirurško uklanjanje tetovaža.

Lasersko uklanjanje tetovaža uspješno je korištenje selektivne teorije fototermolize (SPTL). Za razliku od tretmana za krvne žile ili kosu, proces potreban za razbijanje čestica tetovaže koristi fotomehanički učinak. U ovom slučaju, energija se apsorbira česticama tinte u nekoliko nanosekundi. Površinska temperatura čestica tinte može doseći milijune stupnjeva, ali ovaj energetski profil brzo se urušava u udarni val. 

Ovaj udarni val zatim se širi po lokalnom tkivu (dermis), fragmentirajući krhke strukture. Kao rezultat toga, tkiva uglavnom nisu pogođena jer ih udarni val jednostavno vibrira. Selektivno uništavanje tattoo pigmenata laserskim uklanjanjem tetovaža određeno je s četiri čimbenika:

• Nijansa svjetla mora prodrijeti dovoljno duboko kroz kožu da dosegne pigment tetovaže. Pigmente dublje u koži teže je ukloniti od onih koji su bliže površini.
• Nijansa laserskog svjetla mora biti snažnije apsorbirana pigmentom tetovaže nego okolnom kožom. Kao rezultat toga, različiti pigmenti za tetoviranje zahtijevaju različite laserske boje. Zeleni pigmenti tetovaže, na primjer, apsorbiraju puno crvenog svjetla, ali žuta ne.
• Vremenska duljina laserske energije (trajanje pulsa) mora biti vrlo kratka tako da se pigment tetovaže zagrijava na temperaturu fragmentacije prije nego što se njegova toplina rasprši na okolnu kožu. Inače, zagrijavanje okolnog tkiva može rezultirati opeklinama ili ožiljcima. Ovo razdoblje treba biti po redoslijedu nanosekundi za lasersko uklanjanje tetovaža.
• Svaki laserski puls mora osigurati dovoljno energije za zagrijavanje pigmenta do fragmentacije. Ako je energija nedovoljna, pigment se neće slomiti i neće doći do uklanjanja.

Uklanjanje tetovaža dermoabrazije

Dermoabrazija je kirurški tretman uklanjanja tetovaža koji koristi medicinski alat za brušenje za kontrolirano uklanjanje vanjskih slojeva kože. Cilj je ukloniti slojeve kože koji sadrže čestice tinte, čime se briše tetovaža. Budući da je ova tehnika neugodna, obično se izvodi pod lokalnom, regionalnom ili čak općom anestezijom.

Sesija dermoabrazije, poput laserskog uklanjanja tetovaža, ostavit će otvorenu ranu o kojoj se mora brinuti nakon operacije. Ranu treba svakodnevno čistiti sapunom i vodom, nanositi antibiotsku mast, a ranu prekriti preljevom.

Ranama uzrokovanim dermoabrazijom često treba više vremena da zacijele od onih uzrokovanih laserskim uklanjanjem tetovaža. Očekuje se da će im trebati 10-14 dana da se oporave. Nadalje, kao i kod laserskog uklanjanja tetovaža, za uklanjanje određene tetovaže možda će biti potrebno više od jedne sesije dermoabrazije.

Dermoabrazija može uzrokovati znatne ožiljke i trebali bi je izvoditi samo profesionalci koji su prošli dovoljno obuke.

Uklanjanje tetovaža kemijske kore

Tetovaže se također mogu ukloniti pilingom trikloroactene kiseline (TCA). TCA je slaba kiselina koja se daje koži za uklanjanje vanjskih slojeva kože, kao i tinte za tetoviranje. Ova tehnika može biti umjereno neugodna, ali obično ne zahtijeva uporabu anestetika.

TCA piling, kao i druge vrste uklanjanja tetovaža, ostavit će otvorenu ranu koja se mora održavati nakon završetka postupka. Sve što je potrebno je svakodnevno čišćenje sapunom i vodom, primjena antibiotske masti i nanošenje preljeva. Ove rane će obično zacijeliti za oko 5-7 dana.

Kirurška ekscizija Uklanjanje tetovaža

Tetovaže se također mogu kirurški ukloniti izravnom ekscizijom. To jednostavno podrazumijeva uklanjanje kože koja drži tetovažu. Ova tehnika je najprikladnija za sitne tetovaže i možda nije prikladna za ogromne tetovaže. Koža oko tetovaže se zatim skuplja i zatvara.

Ovisno o veličini tetovaže, ova vrsta uklanjanja tetovaža može zahtijevati uporabu lokalne, regionalne ili čak opće anestezije. Ova metoda uklanjanja tetovaža rezultirat će kirurškim ožiljkom.

Zavoje treba ostaviti upaljene 48 sati nakon operacije. Nakon uklanjanja zavoja, kirurško mjesto treba redovito čistiti sapunom i vodom. Prvi tjedan nakon operacije može se postaviti preljev za pokrivanje rane.

Kako izgleda proces oporavka za uklanjanje tetovaža?

Vrijeme oporavka nakon uklanjanja tetovaže varira ovisno o pojedincu, tetovaži i korištenom tretmanu.

Iako postupci laserskog uklanjanja tinte mogu potrajati samo nekoliko minuta, ovaj pristup obično uključuje mnoge sastanke i vrijeme čekanja od šest do osam tjedana između svakog sastanka. To rezultira dugotrajnim postupkom od početka do kraja. Ovisno o veličini, boji i dobi tetovaže, mogli biste primati tretmane do godinu dana uz stopu postupka jednom mjesečno.

Nakon svake operacije možete imati oticanje ili žuljeve. Boja i položaj tetovaže odredit će kako se koža pojavljuje nakon svakog laserskog tretmana. Tamnija, gusta pigmentacija smještena dalje od središta tijela može povećati vjerojatnost razvoja mjehurića. Kako bi se pomoglo zacjeljivanju i izbjegavanju infekcije, kožu treba pažljivo oprati i koristiti okluzivnu mast.

Vrijeme oporavka kirurškog uklanjanja tetovaža je tri do četiri tjedna. Preporučujemo održavanje tretiranog područja čistim prva dva tjedna i izbjegavanje izravnog izlaganja suncu. Kako bi se pomoglo zacjeljivanju i sprječavanju infekcije, dat će se antibiotska mast. Ovaj pristup gotovo često ostavlja ožiljak čak i nakon zacjeljivanja.

Razdoblje oporavka za liječenje dermoabrazije znatno je dulje nego za druge dvije alternative. Nekoliko tjedana koža se može osjećati "bolno i sirovo", a za sprječavanje infekcije bit će potrebna antibiotska mast. Osim toga, pacijenti moraju izbjegavati kupanje u regiji i izravno izlaganje suncu šest mjeseci nakon savjetovanja.  

Broj potrebnih tretmana uklanjanja laserske tetovaže

Kirby-Desai ljestvica može predvidjeti broj potrebnih sesija laserskog uklanjanja tetovaža. Broj potrebnih sesija određen je s nekoliko čimbenika, uključujući područje tretiranog tijela, tonus kože, boju tinte, ožiljke i količinu prisutne tinte. Učinkovitost imunološkog sustava također može imati ulogu.

Potpuno lasersko uklanjanje tetovaža zahtijeva mnoge tretmane, obično razmaknute osam tjedana ili više. Češći tretmani od svakih osam tjedana povećavaju rizik od nuspojava i ne povećavaju nužno stopu apsorpcije tinte. Anegdotalna izvješća o četverotjednim tretmanima rezultiraju povećanim ožiljcima i diskromijom i mogu biti izvor odgovornosti kliničara. 

Neke, ali ne sve, čestice pigmenta tetovaže učinkovito se dijele tijekom svake sesije, a tijelo uklanja manje dijelove tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci. Kao rezultat toga, tetovaža se s vremenom osvjetljava. Nakon tretmana ciljaju se preostale velike čestice pigmenta tetovaže, stvarajući dodatno posvjetljivanje. Tetovaže na ekstremitetima, poput gležnja, obično traju najduže. Kako tetovaže blijede, kliničari mogu savjetovati pacijente da pričekaju mnogo mjeseci između tretmana kako bi omogućili da tinta riješi i minimizira neželjene nuspojave.

Neke su se boje pokazale teže ukloniti od drugih. To je osobito istinito kada se koristi nepravilna valna duljina laserskog svjetla. Neki nagađaju da je spora rezolucija zelene tinte posljedica znatno manje molekularne veličine u usporedbi s drugim nijansama. Kao rezultat toga, tetovaže zelene tinte možda će trebati tretirati svjetlom od 755 nm, ali mogu reagirati i na 694 nm, 650 nm i 1064 nm svjetla. Da biste uklonili obojene tinte, možda će biti potrebne više valnih duljina svjetlosti.

Čimbenici koji doprinose uspjehu uklanjanja laserske tetovaže

Različiti čimbenici utječu na to koliko je tretmana potrebno i na razinu uspjeha koja se može postići. Starost tetovaže, gustoća tinte, boja, pa čak i tamo gdje se tetovaža nalazi na tijelu, kao i je li tetovaža profesionalno napravljena ili ne, svi igraju ulogu u tome koliko je tretmana potrebno za potpuno uklanjanje. Međutim, uloga imunološkog odgovora pacijenta u uklanjanju tetovaža rijetko je prepoznat faktor.

Uklanjanje tetovaža često se postiže fragmentacijom, fagocitozom i limfnom drenažom. Kao rezultat toga, upala uzrokovana laserskom terapijom, kao i prirodna aktivacija imunološke reakcije domaćina, konačno rezultira iskorjenjivanjem tinte za tetoviranje. Kao rezultat toga, učinkovitost laserskog uklanjanja tetovaža uvelike varira.

Koliko košta uklanjanje tetovaža?

Prema najnovijoj statistici Američkog društva plastičnih kirurga, prosječna cijena laserskog uklanjanja tetovaža je 423 $. Ovaj prosječni trošak je jednostavno dio cjelokupne cijene; ne uključuje nikakve dodatne troškove. Da biste izračunali ukupnu naknadu, obratite se uredu estetskog kirurga.

Važno je uzeti u obzir tehniku koja se izvodi. Dermoabrazija i kirurška ekscizija vjerojatno će biti skuplji od laserskih tretmana.

Pacijenti bi također trebali uzeti u obzir količinu sesija koje mogu biti potrebne za uklanjanje određene tetovaže. Velike, šarene i zamršeno dizajnirane tetovaže gotovo će sigurno trebati više sesija uklanjanja laserima ili pilingom od trikloroaccetne kiseline (TCA), pa će ih stoga biti skuplje ukloniti. Većina polica zdravstvenog osiguranja ne pokriva estetsku kirurgiju ili njezine komplikacije; međutim, mnogi plastični kirurzi nude planove financiranja pacijenata; svakako se raspitajte.

Troškovi uklanjanja tetovaža mogu uključivati:

• Naknada kirurgu
• Troškovi postupka
• Troškovi instrumenta
• Naknade za anesteziju
• Recepti za lijekove
• Medicinski testovi

Prilikom odabira plastičnog kirurga s certifikatom odbora u vašem području za uklanjanje tetovaža, imajte na umu da su iskustvo kirurga i vaša razina udobnosti s njim jednako važni kao i konačni trošak postupka.

Boli li uklanjanje tetovaža?

Čak i uz uporabu topikalnog lijeka za utupljivanje, lasersko uklanjanje tetovaža može biti prilično bolno i neugodno. koriste se brojne strategije za smanjenje nelagode, uključujući vanjsko prisilno zamrzavanje zraka površine kože i topikalne gelove za utrnulo koje se daju 30 do 60 minuta prije tretmana.

Tetovaže koje su stvarno guste i crne često je teže ukloniti jer više pigmenta daje više ciljeva laseru da se usredotoči i izbriše. Što se tiče pozicioniranja, osjetljiva koža, poput lica, bit će neugodnija, kao i koža koja čvrsto prekomjerno prekriva kost, poput gležnja ili lakta. 

FAQ

   1. Zašto je potrebno više tretmana?

Nakon početne sesije laserske terapije, tijelo uklanja samo najsitnije čestice tinte. Nakon tretmana, zaostale čestice se dodatno razgrađuju, što im omogućuje njihovo uklanjanje. Što je tinta za tetoviranje gušća, obično je potrebno više tretmana.

   2. Zacjeljivanje uklanjanja tetovaža

Nakon uklanjanja tetovaže, koži će trebati neko vrijeme da se oporavi. Većina nuspojava je prolazna, a crvenilo, oteklina, modrice, šuga i nježnost su najčešći. Te se reakcije obično riješe u roku od tjedan dana.

   3. Hoće li tetovaža potpuno nestati?

U većini okolnosti tetovaža će ići u potpunosti. Sa sjajnim zelenim i plavim tintama, starija laserska tehnologija predstavljala je probleme. Najnovija laserska verzija sigurno i pouzdano uklanja ili drastično osvjetljava sve boje. To će biti pokriveno tijekom savjetovanja.

Zaključak 

Uklanjanje tetovaža je proces uklanjanja tetovaže koja više nije poželjna. Tetoviranje ostavlja trajne tragove na koži, ali ljudi su isprobali razne metode za prikrivanje ili uništavanje tetovaža.