Astma

Astma je bolest koja uzrokuje suženje i otečenost dišnih puteva, kao i otpuštanje viška sluzi. To obično otežava disanje, što rezultira kašljanjem, zviždukom ili šištanjem pri izdahu i nedostatkom daha.

Astma je blaga smetnja za neke ljude. Međutim, to može biti veliki problem za druge koji im otežava svakodnevni život. Osim toga, takvi kronični slučajevi mogu čak završiti smrtnim napadom astme. Općenito, astma je ozbiljna i dugotrajna bolest. To znači da je to jedno od stanja koje ne prolazi i zahtijeva kontinuiranu medicinsku njegu.

Tipovi astme

Liječnici obično klasificiraju astmu kao povremenu (koja se pojavljuje i nestaje) ili trajnu (dugotrajnu). Vrsta astme koja traje može biti umjerena, blaga ili teška. S druge strane, liječnici koriste učestalost s kojom imate napadaje kako bi odredili ozbiljnost vaše astme. Također uzimaju u obzir sposobnost obavljanja zadataka tijekom napada.

Ukupno, vrste astme uključuju:

Alergijska astma:

Ponekad ljudi dožive napad astme kao rezultat alergija. Mogući alergeni (okidači) uključuju hranu, pelud, plijesan, dlaku kućnih ljubimaca i prašinu. Međutim, alergijska astma obično je sezonska jer je povezana s sezonskim alergijama.

Nealergijska astma:

Neki iritanti u atmosferi koji nisu povezani s alergijama uzrokuju nealergijski astma. Primjeri tih iritanta su hladan zrak, dim od cigareta, zagađenje zraka, sagorijevanje drva, mirisi, osvježivači zraka, virusne bolesti i proizvodi za čišćenje.

Profesionalna astma:

Ova vrsta astme uzrokovana je raznim okidačima koji se nalaze na radnom mjestu. Primjeri uobičajenih okidača uključuju boje, prašinu, pare, plinove, lateks od gume i industrijske kemikalije. U većini industrija, uobičajeni iritanti koji postoje su tekstil, poljoprivreda i drvodjelstvo.

Bronhokonstrikcija izazvana vježbanjem (EIB):

Bronhokonstrikcija izazvana vježbom (EIB) javlja se nekoliko minuta nakon početka vaše vježbe i može trajati do 10 do 15 minuta nakon toga. Astma izazvana vježbom (EIA) bila je prvotno ime za ovu bolest.

EIB utječe na do 90% ljudi s astmom, iako ne mora svaka osoba s EIB-om nužno imati i druge oblike astme.

Znaci i simptomi astme

Simptomi astme mogu se razlikovati od osobe do osobe. Možda ćete doživjeti povremene napade astme ili osjetiti simptome u određeno doba dana, poput vježbanja. Ponekad možete imati simptome astme tijekom cijelog dana.

Sljedeći su neki od znakova i simptoma astme;

• Problemi s disanjem
• Stezanje ili bol u prsima
• Šuštanje, uobičajeni simptom astme kod djece koji se javlja prilikom izdisanja 
• Teškoće pri spavanju zbog otežanog disanja, šuštanja ili kašljanja.
• Napadi šuštanja ili kašljanja pogoršani respiratornim virusima, uključujući gripu ili prehladu

Sljedeći su pokazatelji da će se vaša astma vjerojatno pogoršati:

• Znakovi i simptomi astme koji su češći i neugodni 
• Veći problemi s disanjem određuju se sustavom koji mjeri kako dobro pluća funkcioniraju. 
• Čestalija upotreba inhalatora za brzu pomoć

Simptomi i znakovi astme mogu se pogoršati kod ljudi u sljedećim situacijama:

• Profesionalna astma uzrokovana je iritantima na radnom mjestu, uključujući prašinu, kemijske pare ili plinove.
• Astma izazvana tjelesnim naporom koja se može pogoršati ako je zrak suh i hladan.
• Astma izazvana alergijama uzrokovana je udisanjem alergena poput spora plijesni, peludi, izmeta kukaca ili čestica kože i suhog sline koja ispada od kućnih ljubimaca (dlake kućnih ljubimaca).

Uzroci astme

Medicinski stručnjaci su zbunjeni zašto drugi ljudi razvijaju astmu, a neki ne. Ipak, vjeruju da sljedeći faktori povećavaju rizik;

Alergije: Ako imate alergije, veća je vjerojatnost da ćete razviti astmu. 

Ekološki faktori: Udisanje tvari koje iritiraju dišne puteve može izazvati astmu kod dojenčadi. Alergeni, drugi dim i određene virusne infekcije primjeri su tih kemikalija. Mogu biti štetni za dojenčad kao i za malu djecu čiji imunološki sustavi još nisu zreli.

Respiratorne infekcije: Neke respiratorne bolesti, uključujući respiratorni sincicijelni virus (RSV), mogu utjecati na rastuća pluća djeteta. 

Genetika: Osobe koje imaju obiteljsku povijest ovog stanja imaju veću vjerojatnost da će ga razviti. 

Dijagnoza astme

Ne postoji specifična pretraga ili test koji bi identificirali imate li vi ili vaše dijete astmu. Međutim, vaš liječnik će odabrati različite kriterije kako bi utvrdio jesu li simptomi i znakovi uzrokovani astmom.

Ovi dijagnostički postupci mogu pomoći u otkrivanju astme;

• Fizički pregled

Liječnik može provesti fizički test za astmu i pregled kako bi isključio bilo kakve probleme, uključujući respiratorne infekcije i kroničnu opstruktivnu bolest pluća (KOPB). Osim toga, liječnik će postaviti pitanja o znakovima i simptomima, kao i o svim drugim zdravstvenim problemima koje možete imati.

• Procjena medicinske povijesti

To je bitno jer imati bliskog člana obitelji s poviješću takvog poremećaja povećava mogućnosti da ga razvijete. Stoga biste trebali obavijestiti svog pružatelja usluga ako imate genetsku povezanost.

Test funkcije pluća:  Liječnik može provesti pretrage funkcije pluća kako bi odredio koliko dobro vaša pluća funkcioniraju. Primjeri ovih testova su; 

Spirometrija: Ova dijagnostička pretraga određuje koliko su mali vaši bronhi. Provodi se mjerenjem količine zraka koju možete izdahnuti nakon dubokog udaha i koliko brzo možete izdahnuti.

Maksimalni protok: Mjerna naprava za maksimalni protok odnosi se na jednostavan instrument koji testira koliko teško možete izdahnuti. Čitanja maksimalnog protoka koja su niža od normalnih ukazuju na to da vaši pluća ne funkcionišu kako bi trebala i da se astma pogoršava.

Ostali dodatni dijagnostički testovi za procjenu astme uključuju;

Ispitne metode: Rentgenski snimak prsnog koša otkrit će sve strukturne nedostatke ili bolesti, uključujući infekcije koje mogu izazvati ili pogoršati probleme s disanjem.

Testiranje alergija: Ovo je postupak za utvrđivanje je li pojedinac alergičan na alergene poput peludi, kućnih ljubimaca, prašine ili plijesni. Liječnik može provesti ovaj postupak putem krvnog testa ili kožnog testa. Vaš liječnik može propisati injekcije protiv alergija nakon što sazna uzroke alergije. 

Eozinofili u sputumu:  Ova procedura traži specifične bijele krvne stanice (eozinofile) u kombinaciji sluzi (sputumu) i pljuvački koju iskašljavate. Kada se pojave znakovi, eozinofili su prisutni i mogu se vidjeti kada su obojeni bojom ružičaste nijanse. 

Liječenje astme

Liječenje astme može se svrstati u tri glavne grupe. One uključuju brze terapije, vježbe disanja i dugotrajne lijekove za kontrolu astme.

Specijalist za astmu može propisati jedan ili kombinaciju određenih tretmana ovisno o nekim faktorima. Ti faktori uključuju dob pacijenta, tip astme i uzroke ili okidače.

Brzi tretmani za olakšanje astme:

Doktori za astmu preporučuju ove lijekove samo u slučaju napada astme i pogoršanja simptoma. Cilj liječenja astme brze pomoći je pružiti brzu olakšicu i omogućiti vam da dišete.

Primjeri lijekova za brzu pomoć su:

Bronhodilatatori: Ovi lijekovi pomažu opustiti napete mišiće u dišnim putevima u nekoliko minuta. Mogu se koristiti kao hitni inhalator ili nebulizator. 

Antiholinergički agensi: Ipratropij (Atrovent HFA) i tiotropij (Spiriva, Spiriva Respimat), među ostalim bronhodilatatorima, brzo djeluju na otvaranje dišnih puteva, čime olakšavaju disanje. Često se koriste za liječenje emfizema ili kroničnog bronhitisa, ali također mogu pomoći i kod astme.

Oralni i intravenski kortikosteroidi: Primjeri takvih lijekova su prednizon (Prednisone Intensol, Rayos) i metilprednizolon (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol). Pomažu u ublažavanju upale dišnih puteva izazvane teškom astmom.

Lijekovi za dugotrajnu kontrolu astme:

Ovo su lijekovi koji se uzimaju svakodnevno kako bi se smanjio broj i intenzitet simptoma povezanih s astmom. Međutim, ne liječe simptome koji se javljaju tijekom napada.

Lijekovi za dugotrajno upravljanje astmom uključuju;

Protuupalni lijekovi: Ovo su lijekovi koji pomažu u smanjenju upale. Kortikosteroidi i određeni protuupalni lijekovi uzimaju se pomoću inhalatora. Pomažu u smanjenju oticanja i proizvodnje sluzi u dišnim putovima, olakšavajući disanje. 

Terapija dugodjelujućim bronhodilatatorima: Liječnici mogu preporučiti ove lijekove samo u kombinaciji s lijekovima protiv upale za astmu.

Biološka terapija lijekovi: Ljudi s teškom astmom mogu imati koristi od ovih inovativnih injekcijskih lijekova.

Antikolinergici: To su lijekovi koji pomažu u sprječavanju stezanja mišića unutar vaših dišnih puteva. Obično se kombiniraju s protuupalnim lijekovima i uzimaju svakodnevno.

Bronhijalna termoplastika:

Ova vrsta liječenja je rezervirana za kroničnu astmu koja ne reagira na inhalacijske kortikosteroide i dugotrajne lijekove za astmu. Nisu široko dostupni i nisu prikladni za svakoga.

Doktor koristi elektrodu za zagrijavanje unutrašnjeg dijela dišnih puteva pluća tijekom bronhalne termoplastike. Glatko mišićno tkivo u dišnim putevima se smanjuje kao rezultat topline. To minimizira sklonost dišnih puteva da se stegnu, olakšavajući disanje i potencijalno ograničavajući astmatične napade. Liječenje se obično provodi tijekom tri ambulantna pregleda.

Zaključak

Astma je kronični poremećaj koji utječe na dišne puteve osobe. Obično se karakterizira kašljem i zviždanjem pri disanju, što može otežati disanje. Potencijalni uzroci astme uključuju izloženost alergenima ili iritantima, fizičkim aktivnostima, stresu i drugim čimbenicima iz okoliša.

S astmom većina ljudi i dalje može voditi sretne živote. Neki profesionalni sportaši s astmom čak su postavili rekorde u svom sportu. Stoga, ako imate ovu bolest, vaš liječnik će vam pomoći u određivanju prave strategije upravljanja astmom. Posavjetujte se s stručnjakom za astmu u vašoj blizini za dodatne savjete o tome kako upravljati svojim simptomima.