Što je Bellova paraliza?

Bellova bolest paralize je oblik paralize lica, obično privremene, koja uzrokuje paralizu ili slabost mišića na jednoj strani lica. Nastaje kao posljedica disfunkcije kranijalnog živca, facijalnog živca VII. Ovaj živac je odgovoran za kontrolu mišića odgovornih za izraze lica i kretanje oka. To znači da vam se lice spušta s jedne strane i jedan kapak bi se mogao zatvoriti. U nekim rijetkim slučajevima to može utjecati na obje strane lica. To može utjecati na svakoga, bez mater dob i spol. Međutim, smatra se da ljudi u dobi od 15 do 45 godina imaju veći rizik od toga. Neka istraživanja pokazuju da su ljudi stariji od 60 godina također izloženi većem riziku od razvoja Bellove paralize.

Stanje je dobilo ime po Sir Charlesu Bellu koji je bio škotski kirurg, neurolog i umjetnik, između ostalog, koji je otkrio i opisao bolest u 19. stoljeću. Sada je poznat po svojim otkrićima u vezi s razlikom između osjetilnih živaca i motoričkih živaca koji se nalaze u leđnoj moždini. Svoje medicinsko i anatomsko znanje kombinirao je sa svojim talentom i proizveo obilje nevjerojatno dobro nacrtane ilustracije koju je objavljivao u formatima knjiga. U svom pisanju o Bellovoj paralizi opisao je Bellov grč, nehotično trzanje mišića lica. Također, objasnio je Bellov zakon koji kaže da prednji dio korijena spinalnog živca sadrži samo motorička vlakna, a stražnji sadrži samo osjetilna vlakna.   

Osoba se obično jednog dana probudi ne može pomaknuti jednu stranu lica, a simptomi se pogoršavaju u prvih nekoliko dana. Počinje se poboljšavati nakon nekoliko tjedana bez potrebe za liječenjem. Osoba će oporaviti sve funkcije lica u sljedećih šest mjeseci. To je rijetko, ali moguće je da slabost mišića traje duže i treba dodatno liječenje ili biti trajna. Neki slučajevi zahtijevaju liječenje i trebali biste se obratiti svom liječniku čim dobijete prve simptome u svakom slučaju. Kućni lijekovi su dostupni i o njima ćemo raspravljati kasnije u ovom članku.

Bellov blijedi kranijalni živac

VIIth kranijalni živac, živac lica smatra se Bellovim blijedim živcem i kontrolira motoričku funkciju lica. Živac opskrbljuje sve mišiće uključene u izraz lica. Kada je oštećena ili kada se dogodi Bellova paraliza, prisutna je slabost mišića lica i oka. Nemogućnost zatvaranja oka može uzrokovati oštećenje rožnice i konjunktive. To može postati poteškoća za osobu s ovim živcem pogođenim jesti. Bellova paraliza obično uzrokuje djelomičnu paralizu, kada je uglavnom zahvaćen donji dio lica. Vaš liječnik je taj koji određuje ispravnu dijagnozu na temelju ovih simptoma i njihove razine ozbiljnosti.

Simptomi Bellove paralize

Najčešći simptomi Bellove paralize su glavobolja, slinjenje, gubitak osjećaja na licu (obično jedna strana lica), kidanje oka, poteškoće s podizanjem obrva, poremećeni pokreti lica (gubitak pokreta ili kontrola nad izrazima lica, poteškoće u treptaju i zatvaranje kapka). Rjeđi simptomi uključuju preosjetljivost na zvuk poznat kao hiperakuza (nadraženost ili zvuk sluha zvuči glasnije nego što zapravo jesu), nemogućnost zatvaranja jednog oka na zahvaćenom dijelu lica, gubitak okusa ili manje osjećaja okusa, suho oko i usta, tinitus (sluh zvoni u ušima), problemi s razgovorom, jaka bol u čeljusti, uho i, sve općenito na strani lica koja je pogođena, poteškoće s jelom ili pićem. U većini slučajeva govor se mijenja i, vrlo rijetko, osoba s Bellovom paralizom ne može razgovarati. Neki ljudi također prijavljuju bol oko ušiju, osjećajući da im je lice teško i vrtoglavica ili generalizirana zbunjenost.

Bellova paraliza uzrokuje

Bellova paraliza nema jasan uzrok, ali se smatra da nastaje zbog upale živaca kada je oštećena tako da se signali mišićima ne prenose na povoljan način u mozgu.

Jedan od uzroka upale može biti kontaktiranje virusa, uglavnom herpes virusa. Herpes virusi mogu uzrokovati genitalni herpes i hladne rane i češće je da osobe s ugroženim imunološkim sustavom kontaktiraju herpes virus. U nekim rijetkim slučajevima, herpes virus može uzrokovati Bellovu bolest paralize.

Citomegalovirus (poznat kao HCMV) jedan je od najčešćih herpes virusa. Mnogi ljudi imaju virus, ali ne znaju za njega i nemaju nikakve simptome. Za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom češće se širi tjelesnim funkcijama i može se prenijeti s majke na nerođeno dijete tijekom trudnoće. Većina odraslih osoba, i muškaraca i žena, zarazi se virusom do 40. godine kažu istraživači. Simptomi uključuju bolove u zglobovima i mišićima, vrućicu, umor, natečene žlijezde, grlobolju i nizak apetit. Limenka virusa utječe na oči, probavni sustav ili pluća. Teži simptomi su upala pluća ili nizak kisik u krvi, čirevi na ustima, slijepe točke i zamagljen vid, hepatitis, dugotrajna groznica, gastrointestinalne ulceracije i krvarenje, akutni proljev i encefalitis koji dovode do čak i kome. Ako mislite da imate tjedan dana imunološkog sustava, trebali biste se obratiti svom liječniku što je prije moguće. Ljudi koji imaju urođeni HCMV pri rođenju mogu imati povećanu slezenu, jetru ili upalu pluća. Također, HIV može igrati značajan faktor rizika.

Ostali virusi koji mogu uzrokovati Bellovu bolest paralize uključuju gripu B, Rubellu, Coxsackievirus, adenovirus i herpes zoster. Bellova paraliza uzrokovana varicellom zoster naziva se Ramsay Hunt sindrom. Kranijalni živci mogu biti pogođeni i to može uključivati gluhoću. U Ramsay Hunt sindrom je bolniji od drugih oblika Bellove paralize uzrokovane virusima i ljudi stariji od 60 godina imaju veću vjerojatnost da će razviti Ramsay Hunt sindrom. Imunodeficijencija, uzrokovana HIV-om, na primjer, može biti ozbiljan faktor rizika.

Bellova paraliza u trudnoći i drugim stanjima

Smatra se da je vjerojatnije da će se Bellova paraliza dogoditi ako ste trudni, u prvom tjednu nakon poroda ili tijekom posljednja tri mjeseca trudnoće. Također, kao što smo već spomenuli, vjerojatnije je da ćete ga imati ako imate ugrožen imunološki sustav. To uključuje dijabetes, respiratornu infekciju (prehladu ili gripu), visoki krvni tlak, mononukleozu, hladne rane (herpes virus), vodene kozice, virus herpes zostera, koxsackievirus. Također, vjerojatnije je da će je imati ljudi s obiteljskom poviješću Bellove paralize.

Je li Bellova paraliza zarazna?

Bellova paraliza nije zarazna i ne može se prenijeti između bolesne osobe i heathy one. Međutim, herpes virusi i drugi virusi mogu se prenijeti između zaražene osobe i toplinske, pogotovo ako zaražena osoba ne zna da ima virus ili ako osoba nema nikakve simptome.

Bellova paraliza protiv moždanog udara

Većina ljudi koji imaju Bellovu paralizu misle da imaju moždani udar. Važno je odmah kontaktirati svog liječnika. Vaš liječnik može utvrditi je li to Bellova paraliza ili drugo stanje na temelju simptoma, uključujući moždani udar ili sarkoidozu. Ta stanja također uzrokuju paralizu lica. Liječnik će vas možda htjeti natjerati na jedan ili više testova koji će vam dati pravu dijagnozu. Ti testovi mogu biti krvni testovi, elektromiografija (EMG), magnetska rezonancija (MRI) ili računalna tomografija (CT) kako bi se isključila bilo koja druga stanja, uključujući lajmsku bolest. Lajmska bolest je bolest uzrokovana zaraženim tikovima i može imati ozbiljna oštećenja vašeg imunološkog sustava i živčanog sustava. Svako od ovih stanja je ozbiljno i treba ga tretirati kao takvo. Budite oprezni pri kontaktiranju svog liječnika ako imate bilo koji od navedenih simptoma. Liječnik možda želi da napravite MRI ili CT kako biste vidjeli živce na licu. Iako Bellova paraliza obično nestane nakon nekoliko tjedana s potpunim oporavkom tijekom nekoliko mjeseci, ne biste trebali olako liječiti ovu bolest i dostupni su tretmani, čak se radi samo o upravljanju Bellovom paraliziranom boli.

Bellovi palizirani dječji simptomi i liječenje

Bellov tretman paralize

Bellova paraliza može se liječiti lijekovima. Simptomi se poboljšavaju bez ikakvog liječenja, ali liječenje smanjuje bol i poboljšava stanje znatno brže. Lijekovi vam mogu pomoći u oporavku. To uključuje kortikosteroidne lijekove za smanjenje upale, lijekove bez recepta, za ublažavanje boli (ibuprofen i acetaminofen), kapi za oči za sprječavanje sušenja oka ili očiju, jer ih možda nećete moći zatvoriti i antivirusne lijekove ili antibakterijske lijekove za virus ili bakterije koje su uzrokovale Bellovu paralizu. Također, jedan propisani uobičajeni antivirusni lijek je aciklovir, ali nijedan od navedenih gore navedenih lijekova ne smije se uzimati bez nadzora liječnika.

Ne mogu se samo djeca boriti s mentalnim zdravljem dok se bave Bellovom paralizom. Odrasli se mogu društveno povući jer osjećaju sram zbog svog izgleda. Prekomjerna briga i osjećaj tjeskobe oko ishoda također su česti među ljudima koji su imali ovu bolest. Pratite svoje negativne misli i svoje mentalno zdravlje općenito. Potražite podršku među prijateljima i obitelji i razgovarajte s terapeutom ako smatrate da vam je potrebna vanjska pomoć. Imati ovu bolest može imati veliki utjecaj na ljude iz psihološke perspektive, jer se izgled drastično mijenja i drugi ljudi mogu imati čudne reakcije. Znajte da većina ljudi to preboli bez ikakve intervencije.

Bellovu paralizu možete liječiti i kod kuće kroz lijekove kao što su flaster za oči, za suho oko ili oči, vlažan ručnik preko lica ili dio lica koji je pod utjecajem smanjenja boli, masažu lica koju dajete vi ili druga osoba s kojom se osjećate ugodno, vježbe za fizikalnu terapiju za stimuliranje mišića lica koji su pogođeni. Svi ovi lijekovi pomažu u ublažavanju boli i vraćanju dijela pokretljivosti. Vježbe opuštanja pomažu i kod oslobađanja boli. Fizikalnu terapiju treba koristiti bez obzira na težinu vaše Bellove bolesti paralize i može se obaviti kod kuće. Još jedan tretman za Bellovu bolest paralize su steroidi za smanjenje upale. Ostali alternativni lijekovi za Bellovu paralizu su akupunktura i vitaminska terapija vitaminskim vitaminima S vitaminima B12, B6 i cinkom.

Dekompresija živaca lica je operacija opcionalna za one s Bellovom paralizom koji ne reagiraju na liječenje. Možete razmotriti plastičnu kirurgiju ako imate rezidualnu paralizu nakon 6 mjeseci. Pitajte svog liječnika bi li bilo prikladno napraviti rekonstruktivnu operaciju. Druga vrsta operacije koja je dostupna za Bellovu paralizu je estetska kirurgija za usta ili oko kako bi ih podigla. Neki rijetki slučajevi imaju tešku asimetriju lica i ptozu obrva nakon što su imali Bellovu paralizu.

Bellove vježbe za paralizu

Bellove palizirane vježbe uključuju Bellove palizirane vježbe za lice u kojima pomičete usta s jedne strane na drugu, sprijeda prema natrag. Također možete pokušati pomaknuti jezik ili samo usne. Pokušaj pomicanja kapka ili samo oka također može pomoći. Liječnik vas može voditi prema lokalnoj pomoći.

Vježbe koje pomažu Bellovoj paralizi pomažu povećati mišić snage i povratiti koordinaciju u licu. Osim vježbi za lice, za ovu privremenu paralizu preporučuje se fizikalna terapija.  Ponavljanja po vježbi mogu ići i do 30. Prvo, važno je zagrijati mišiće lica. Sjedenje ispred ogledala pomaže vam da jasno vidite lice i bolje kontrolirate mišiće. Pokušajte pomicati svaki dio lica, ali budite oprezni da to učinite sporim pokretima. Nemojte nanositi previše sile i budite nježni. Podignite obrvu i prstima masirajte različite dijelove lica. Masirajte usta, nos, čelo, obraze i bradu. Počnite s obrazima i nosom, pomaknite se do usta, a zatim se usredotočite na vježbanje vježbi za oči. Može biti teško pomaknuti oko, ali pomaže vam da vratite kontrolu na mišiće oko očiju. Ove vježbe možete kombinirati s nježnom masažom kapaka.

Sigurno je raditi Bellove vježbe i masažu paralize kod kuće, ali nemojte pretjerivati. Ako vam se mišići pomiču ili vuku, trebali biste se zaustaviti i pokušati ponovno sljedeći dan ili uzeti dužu pauzu kako biste opustili mišiće koliko god možete.

Bellova paraliza akupunktura

Akupunktura je kontroverzni lijek za Bellovu bolest paralize i česta je u kineskoj kulturi. Trenutna literatura nije dovoljna da podrži da je ovaj alternativni tretman učinkovit kao terapija za smanjenje ili oporavak Bellove bolesti paralize. Međutim, neki ljudi prijavljuju da stvarno imaju koristi od ove vrste liječenja i čini se da je vrijedno uzeti u obzir. Trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom bez obzira na tretman koji odaberete. Pobrinite se da tretman ne proizvodi više štete nego koristi. Postoje mnoge varijable koje treba uzeti u obzir pri liječenju akupunkture za Bellovu bolest paralize, a neki ljudi imaju koristi od nje kao placebo učinak. Poboljšanje, kao što je već rečeno, dolazi prirodno, bez ikakvog liječenja.

Akupunktura je tradicionalna kineska medicina ili TCM i u ovoj kulturi ovaj poremećaj je rezultat faktora vjetra. Ovaj vjetar napada meridijske kanale vašeg lica i prenose krv i vitalnu energiju u vaše lice. Temeljni vitalni nedostatak energije prisutan je kod onih koji razviju Bellovu bolest paralize. Vjetar može biti hladan ili vruć. Izloženost lošem vremenu uzrokuje stagnaciju cirkulacije krvi, a dugotrajno izlaganje toplini rezultira vrućicom, boli i upalom grla. Cilj akupunkture je eliminirati vjetar prisutan u kanalima. Akupunktura uključuje stimulaciju područja lica i vraćanje pokreta natrag u mišiće lica. Za poboljšanje živčane funkcije i za oporavak preporučuje se liječenje akupunkturom najmanje jednom tjedno. U fazi oporavka važno je da se vitalna energija obnovi i izbjegne komplikacije poput grčeva mišića lica i trajnih promjena u izrazima lica osobe.

Jedna studija pokazuje da jača stimulacija u akupunkturnoj intervenciji dok je u akutnom stadiju Bellove paralize (u roku od 10 dana od početka) može biti učinkovitija od akupunkture bez stimulacije.
Prema tradicionalnoj kineskoj medicini, najvažniji cilj je deblokirati opstrukciju kanala Yangming i Shaoyang.

Bellovo vrijeme oporavka paraliza

Bellova paraliza se pogoršava u prvih nekoliko dana i bol se može osjetiti u prvim tjednima. Za vrijeme do 6 mjeseci (ponekad 3 mjeseca) većina simptoma treba nestati i osoba bi trebala moći pomicati lice bez ikakve nelagode. Isto vrijedi i za djecu, iako zahtijevaju posebnu pozornost roditelja i liječnika. Sigurnost akupunkture nije poznata, posebno u slučaju djece. Bellov palizni živac je glavni pogođen ovom bolešću, a kućni tretmani pomažu u ublažavanju simptoma.  Kao što smo već spomenuli, prirodni oporavak traje otprilike 6 mjeseci bez dugoročnih komplikacija. Većina oboljelih ne može zatvoriti oko i stoga je održavanje oka suhim vrlo važno. Da biste zaštitili oko, provjerite jeste li oprezni tijekom noći i dok radite na zaslonu računala. Morate zaštititi rožnicu od grebanja. Uzmite lijekove prema uputama i neka vaša zdravstvena zaštita bude objavljena. Ako se simptomi pogoršaju nakon prvih tjedana, obratite se svom liječniku što je prije moguće. Nemojte paničariti i pokušajte ostati što pozitivniji jer se pokazalo da je većina zdravstvenih stanja povezana s razinom stresa koji doživljavate.

Ukratko, 85% slučajeva poboljšava se u roku od 3 tjedna od početka bez intervencije. Većina slučajeva, 70% ljudi koji razviju Bellovu paralizu potpuno se oporave. Samo mali postotak ljudi koji su imali bolest doživljava neadekvatno zatvaranje poklopaca, slinjenje i hemifacijalne grčeve nakon pola godine. Smatra se da se jaka bol i degeneracija događaju osobama starijim od 60 godina i osobama s teškim problemima imuniteta ili drugim velikim životnim bolestima.

Bellova paraliza i COVID-19

Smatra se da neki od ljudi koji su imali COVID u prošlosti razvijaju veći rizik za Bellovu bolest paralize. Međutim, ne postoje dostupni konačni podaci koji bi potkrijepili tu izjavu. Ljudi koji imaju Bellovu paralizu mogu dobiti cjepivo protiv Covida-19. Smatra se da slučajevi uključeni u ispitivanja COVID-a koji su imali Bellovu paralizu nemaju zbog cjepiva protiv COVID-a. Jedna studija pokazuje da pojedinci koji su primili mRNA cjepiva imaju 2-3 puta veću vjerojatnost da će razviti paralizu lica od ljudi koji primaju tradicionalna cjepiva. Cjepivo Pfizer-BioNTech ima veću učestalost paralize lica nakon uzimanja nego cjepivo Oxford-AstraZeneca.

Ako ste u prošlosti imali Bellovu paralizu, trebali biste razmisliti o cjepivu iako je veza između Bellove paralize i Korona virusa neuvjerljiva. Pacijenti koji su u prošlosti imali Bellovu paralizu trebali bi dobiti posebnu njegu i praćenje od svojih liječnika.