Današnji video povezan je s reprodukcijom, osobito neplodnošću. 

Tko ne voli djecu? Njihova prisutnost na mjestu s njihovim nevinim djelima donosi nama, odraslima, zadovoljstvo i sreću. 

Naravno, imati dijete velika je odgovornost, ali donosi i veliku radost i zadovoljstvo. 

Nažalost, neki ljudi se možda bore da dobiju dijete. Ako se vi i vaš partner borite, niste sami. Globalno, 8 do 12% parova ima problema s plodnošću. 

Mnogi se ljudi bore s neplodnošću. 

Neplodnost se, općenito, prema CDC-u, definira kao nemogućnost začeća, trudnoće, nakon godinu dana ili duže redovitog nezaštićenog seksa. A budući da kod žena plodnost stalno opada s godinama, neki liječnici procjenjuju i liječe žene u dobi od 35 godina ili više nakon 6 mjeseci nezaštićenog seksa. 

To može biti rezultat problema s vama, vašim partnerom ili kombinacijom oboje. Srećom, postoji mnogo načina za liječenje neplodnosti i značajno poboljšanje vaših šansi. 

Kao što smo spomenuli, neplodnost može biti zbog muškarca, ženke ili oboje u isto vrijeme. Međutim, glavni simptom bez obzira na podrijetlo uzroka nije trudnoća. Nijedan drugi očiti simptomi ne mogu se osjetiti ili prepoznati; Ne možeš reći da ne možeš imati dijete ako ga ne pokušaš imati. Međutim, u nekim slučajevima, žena s neplodnošću može doživjeti poremećaje u menstrualnom ciklusu, bilo nepravilne ili odsutne cikluse. Ponekad i muškarci imaju neke znakove koji bi mogli biti pokazatelj za probleme s plodnošću, uključujući promjene u seksualnim funkcijama ili uzorak rasta kose.

Uzroci neplodnosti su mnogi. Ali prije nego što objasnimo uzroke za vas, morate razumjeti kako se trudnoća događa. Pa, trudnoća je rezultat procesa koji se sastoji od nekih koraka. 

Da biste zatrudnjeli:

• Žensko tijelo mora osloboditi jaje iz jednog od jajnika; proces poznat kao ovulacija. 
• Muška sperma mora se pridružiti jajetu; proces poznat kao oplodnja.
• Oplođeno jaje putuje kroz jajovod do maternice. 
• Oplođeno jaje ugrađuje se u unutrašnjost zida maternice; proces poznat kao implantacija. 

Svi ovi koraci moraju se ispravno pojaviti kako bi se postigla trudnoća. 

Neplodnost se može pojaviti zbog problema u jednom ili više ovih koraka. Ti problemi mogu biti prisutni od rođenja ili se mogu razviti kasnije u životu. Iako se neplodnost uvijek smatra ženskim problemom, to može biti zbog muškog ili ženskog. Prema Centru za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC)

• U oko 35% slučajeva identificira se muški faktor zajedno sa ženskim faktorom. 
• U oko 8% parova s neplodnošću, muški faktor je jedini uzrok koji se može identificirati. 

Dakle, sada, pogledajmo uzroke neplodnosti. 

Počnimo s uzrocima zbog čovjekovih čimbenika.

To uključuje: 

• Abnormalna proizvodnja ili funkcija sperme.  Ovog problema muškarac ne bi bio svjestan ako ne napravi analizu sperme. To može biti iz mnogih razloga kao što su nedodirnuti testis, infekcije poput spolno prenosivih bolesti, uključujući klamidiju, gonoreju i HIV. zdravstveni problemi kao što su dijabetes i proširene vene testisa poznatih kao varikokele. Ti problemi mogu utjecati na kvalitetu sperme. 
• Šteta povezana s rakom ili liječenjem raka.  Kemoterapija ili radioterapija mogu ozbiljno narušiti proizvodnju sperme. 
• Problemi u isporuci sperme. To može biti zbog seksualnih problema kao što su preuranjena ejakulacija, genetski čimbenici poput bolesti poznate kao cistična fibroza i strukturni problemi ako se u testisima dogodi bilo kakva blokada. 
• Određeni okolišni čimbenici. Neke kemikalije ili određene tvari mogu utjecati na procese stvaranja sperme kao što su pesticidi, zračenja i druge kemikalije. Pušenje, alkohol, marihuana, anabolički steroidi i druge droge mogu uzrokovati neplodnost. Visoki krvni tlak i depresija također mogu utjecati na plodnost. 

Kada liječnici traže uzrok neplodnosti u paru, obično počinju s faktorom muške neplodnosti i traže od muškarca da napravi analizu sjemena kako bi mogli odlučiti treba li mu liječenje ili ne. 

Što se tiče ženskih uzroka neplodnosti, oni su:

• Poremećaji ovulacije. Nekoliko poremećaja može uzrokovati neplodnost kod žena. Oni utječu na oslobađanje jajeta iz jajnika. To su obično hormonalni poremećaji kao što su sindrom policističnih jajnika, hiperprolaktinemija- stanje u kojem ima previše prolaktina, hormona koji proizvodi mlijeko. Što kasnije ometa ovulaciju. Previše hormona štitnjače (hipertireoza) ili premalo hormona štitnjače (Hipotireoza) može utjecati na menstrualni ciklus i stoga uzrokovati neplodnost. Postoje i drugi uzroci povezani s poremećajima prehrane, agresivnim vježbama i stresom. 
• Oštećenje ili začepljenje jajovoda.  Možete se zapitati zašto bi jajovodi bili oštećeni? Pa, to bi bilo zbog upale cijevi koja rezultira prianjanjem i blokadom. Upala jajovoda poznata je kao salpingitis i može se pojaviti zbog uzlazne infekcije, uzrokujući upalnu bolest zdjelice ili spolno prenosivu bolest. 
• Abnormalnosti maternice.  Anatomske abnormalnosti u maternici, polipima, tumorima ili fibroidima mogu uzrokovati neplodnost jer sprječavaju implantaciju oplođenog jajašca. 
• Cervikalne abnormalnosti.  Abnormalnosti s cerviksom, polipima ili rakom mogu biti uzrok neplodnosti. 
• Endometrioza. To je bolest koja se javlja kada sluznica maternice počne rasti izvan maternice, pa utječe na funkciju cijevi, jajnika i maternice. 
• Zdjelične adhezije. Obično su posljedica upale nakon kirurškog zahvata kao što su uklanjanje slijepog crijeva, infekcije, upala slijepog crijeva ili endometrioza. 
• Rana menopauza.  Nekim ženama mogu biti zaustavljeni menstrualni ciklusi iako su još uvijek premlade i mlađe od 40 godina. To je stanje poznato kao preuranjena insuficijencija jajnika gdje jajnici prestaju raditi. Toliko je bizarno da je uzrok nepoznat. Međutim, određeni genetski poremećaji povezani su s ranom menopauzom kao što su imunološki poremećaji i Turnerov sindrom. 
• Rak i njegovo liječenje. Pogotovo ako se radi o liječenju raka reproduktivnog sustava. 

Dakle, prema koracima trudnoće koje smo ranije spomenuli, svaki poremećaj u bilo kojem dijelu ženskog reproduktivnog sustava može utjecati na plodnost. 

Međutim, da bi rekli da je par neplodan i da moraju posjetiti liječnika, stručnjaci sugeriraju da bi to trebalo biti nakon godinu dana čestog nezaštićenog seksa. No, neki znakovi ili simptomi mogli bi paru dati nagovještaj da postoji problem, to će utjecati na plodnost i ne bi trebali odgađati posjet svom liječniku. Evo nekoliko uobičajenih simptoma:

• Nepravilna razdoblja odsutnosti razdoblja.
• Bolna razdoblja.
• Endometrioza.
• Upalna bolest zdjelice.
• Više od jednog pobačaja. 

 Uvijek je poželjno razgovarati sa svojim liječnikom kad god planirate imati dijete koje će vam pomoći pripremiti tijelo za bebu i znati najbolja vremena za odnose. 

Pitanje je možemo li spriječiti neplodnost? 

Ružna istina je da se neke vrste ne mogu spriječiti, međutim, postoje neki čimbenici rizika koje biste mogli izbjeći i nekoliko strategija koje biste mogli slijediti kako biste povećali svoje šanse. 

Neki od čimbenika rizika ne mogu se zaustaviti ili preokrenuti, poput dobi, ne možete ništa učiniti po tom pitanju. Ako ste žena, vaša plodnost se brzo smanjuje sa starenjem, osobito u srednjim tridesetima. 

Ali uvijek možete poboljšati svoje šanse preokretanjem i zaustavljanjem čimbenika rizika koji se mogu spriječiti, poput pušenja, alkohola, prekomjerne težine, pothranjenosti ili nedostatka vježbanja. 

Također možete dodatno poboljšati svoje šanse redovitim spolnim odnosima, posebno u vrijeme ovulacije kada imate najveću stopu trudnoće. 

Dijagnoza obično zahtijeva neke fizičke preglede i istraživanja. Za muškarce bi se od njih tražilo da naprave analizu sjemena, testiranje hormona, genetsko testiranje, biopsiju testisa ili snimanje testisa. 

Za žene liječnici obično testiraju svaki dio reproduktivnog sustava ako je njezin partner bio slobodan. Počinju s testom ovulacije za mjerenje razine hormona kako bi se utvrdilo postoji li ovulacija ili ne. Oni također izvode histerosalpingografiju, gdje se ubrizgava rendgenski kontrastni materijal i uzima se rendgenska snimka. Određuje postoji li abnormalnost ili začepljenje u šupljini maternice ili jajovodima. 

Možda će biti potrebni i drugi hormonski testovi kako bi se osiguralo da nema druge endokrine abnormalnosti koja uzrokuje neplodnost. 

Ponekad liječnici moraju sami pogledati dio na koji sumnjaju u ženskom reproduktivnom sustavu. To se ipak ne radi rutinski, ali ovisi o simptomima i slučaju. 

Na primjer, vaš liječnik može izvršiti histeroskopiju gdje se tanki osvijetljeni uređaj umeće u cerviks kako bi se vidjela bilo kakva abnormalnost u šupljini maternice.

Moramo naglasiti da nisu svi potrebni svi testovi ili čak mnogi, sve ovisi o slučaju. 

A sada, što je s liječenjem? 

Liječenje neplodnosti ovisi o mnogim čimbenicima kao što su, koliko dugo ste neplodni, uzrok neplodnosti, dob para i njihove preferencije. 

Naša današnja uloga je odgovoriti na većinu vaših pitanja u vezi s parodontima. Danas imamo dr. Kanga, koji je vodeći liječnik u Klinici za plodnost Miraeyeon u Seulu. Razgovarat će s nama o neplodnosti s iskusnog medicinskog stajališta.

Intervju:

Ovdje smo u Klinici Miraeyeon, a poznata je po neplodnosti, porodništvu i ginekološkim tretmanima. Možete li, molim vas, objasniti više o tome?

Naša klinika je bolnica za neplodnost, a u mogućnosti smo obavljati i in vitro postupke oplodnje.

Imamo 4 doktorice okupljene ovdje zajedno. Riječ je o bolnici koju su pokrenuli liječnici s dovoljno dugim kliničkim ispitivanjima u bolnici Gangnam Cha, koja ima povijest neplodnosti. Imamo i laboratorij za neplodnost, pa smo ponosni što u našem laboratoriju imamo vrhunsku razinu opreme, strojeva i tehnologije koja se može ugasiti bilo gdje u svijetu.

Osim toga, to je bolnica koja pruža potpuno liječenje ženama jer postoje liječnici s mnogo iskustava u ginekologiji i opstetriciji, kao i neplodnosti.

Kako se općenito definira neplodnost?

Obično se paru dijagnosticira neplodnost ako više od godinu dana nisu mogli zatrudnjeti bez kontracepcije. Danas, kako žene imaju više društvenog života i društvenog napretka, bračna dob se pomiče i puno odgađa. To je slučaj i u Koreji.

Tako žene stare, a dob žena važna je u plodnoj zoni trudnoće. Dakle, u slučaju žena starijih od 35 godina, ako ne zatrudne iako nisu koristile kontracepciju više od 6 mjeseci, trebale bi je smatrati neplodnošću, provesti testove i početi razmišljati o liječenju.

Koji su testovi koji se rade za dijagnosticiranje neplodnosti?

U slučaju žena, test plodnosti počinje prema menstrualnom ciklusu. Ako dođete tijekom menstruacije, možete početi s hormonskim testom, provjeriti je li jajovod u redu i vidjeti da li dobro ovulirate ultrazvukom ovulacije.

Budući da bi se muškarci trebali testirati zajedno, imamo testove dostupne i za muškarce. Za muškarce je najčešći test sjemena, a može se provesti gljivični test kako bi se vidjelo postoje li problemi s infekcijom unutar para.

Dr. Kang, koje su neke od stvari koje mogu uzrokovati neplodnost?

Može biti nekoliko uzroka. Uzrok ćete pronaći pregledom. U 30-40% slučajeva postoje nepoznati uzroci gdje se ne može pronaći određeni uzrok, au mnogim slučajevima treba uzeti u obzir i muški faktor i ženski faktor. U slučaju muških čimbenika, postoje mnogi slučajevi koji se nalaze testovima sperme.

U slučaju ženskih uzroka, mogu postojati anatomski problemi, kao što su endometrioza ili adenomioza, može doći do anatomskog problema s jajnicima ili problema s ovulacijom.

Osim toga, mogu postojati funkcionalni problemi kao što su jajovodi i imunološki sustav, na primjer autoimune bolesti, kromosomske abnormalnosti i razni drugi problemi.

Za neplodnost, u nekim slučajevima, ima li loše posljedice?

Sam postupak nije jako opasan ili invazivan, pa u mnogim slučajevima neće biti preteško. No, u slučaju hipertrofičnog sindroma, dolaze i neravnoteže elektrolita, a neke žene imaju poteškoća jer su im ascites ispunjeni.

Sam postupak također može uzrokovati krvno-trbušnu šupljinu, a postoje slučajevi kada postoji lagana bol u trbuhu ili prolazak nakon prikupljanja jajnih stanica, ali obično to nije problematično.

Dr. Kang, koje su neke od pomoćnih reproduktivnih tehnologija koje pomažu u trudnoći?

Potpomognutoj reproduktivnoj kirurgiji pristupa se različito ovisno o uzroku, ali kada u početku nema specifičnog uzroka, prvo što možete pokušati je indukcija ovulacije.

Možete ovulirati u pravo vrijeme s medicinom, a zatim prvo izazvati ovulaciju kako biste mogli pokušati začeti. Sljedeći korak je postupak koji se naziva umjetna oplodnja. To je postupak koji se može obaviti prvi, a da nije vrlo invazivan. Sperma se najprije liječi prema razdoblju ovulacije, a zatim se sperma ubrizgava u cijev maternice.

To je potpomognuta reproduktivna tehnika koja se može prvo isprobati jer se radi za 2-3 minute i bol nije jaka. Najrazumniji i najviši uspjeh je postupak in vitro oplodnje. U ovom slučaju, prvo, izazivanjem super ovulacije, stimulirajte jaje što je više moguće i uzgajajte folikul što je više moguće. Nakon prikupljanja jaja kroz postupak berbe jaja, oplođuje se u epruveti, pomaže u oplodnji, a zatim se kultiviraju oplođena jaja (embriji).

To je postupak u kojem se embriji odabrani kao najzdraviji u kulturi presađuju u cijev maternice, a potrebno je oko dva tjedna.

Koji je neki savjet koji možete dati svakoj ženi koja se priprema za trudnoću?

Općenito, prilikom pripreme za trudnoću prvo možete provjeriti postoje li posebni problemi sa zdravljem majke ginekološkim pregledom kao i općim zdravstvenim pregledima.

U ginekologiji se ultrazvuk može koristiti kako bi se vidjelo postoje li anatomski problemi, kao i razni bakterijski testovi za infekciju, testove na rak vrata maternice i tako dalje. Također možete testirati na antitijela na žene koje se pripremaju za trudnoću.

Testiranjem na antitijela prije trudnoće, ako nemate antitijela, možete se unaprijed cijepiti i testirati na viruse i bakterije kako biste ga učinili sigurnijim pri pokušaju začeća.

Koji je ginekološki pregled koji treba obaviti i koliko često to treba raditi?

Obično možete razmišljati o pregledima svakih 1-2 godine, au slučaju nečeg drugog, poput bakterijskog testa ili testa na virus, možete ga dodati u vrijeme događaja. Kao što je ranije spomenuto, preporučuje se osnovni ultrazvuk ili probir raka vrata maternice, obično pregled jednom godišnje.

Zaključak:

Obično se paru dijagnosticira neplodnost ako više od godinu dana nisu mogli zatrudnjeti bez kontracepcije. Danas, kako žene imaju više društvenog života i društvenog napretka, bračna dob se pomiče i puno odgađa. To je slučaj i u Koreji. Dakle, žene stare, a dob žena važna je u plodnoj zoni trudnoće. Dakle, u slučaju žena starijih od 35 godina, ako ne zatrudne iako nisu koristile kontracepciju više od 6 mjeseci, trebale bi je smatrati neplodnošću, provesti testove i početi razmišljati o liječenju.

U slučaju žena, test plodnosti počinje prema menstrualnom ciklusu. Ako dođete tijekom menstruacije, možete početi s hormonskim testom, provjeriti je li jajovod u redu i vidjeti da li dobro ovulirate ultrazvukom ovulacije. Za muškarce je najčešći test sjemena, a može se provesti gljivični test kako bi se vidjelo postoje li problemi s infekcijom unutar para. Može biti nekoliko uzroka. Uzrok ćete pronaći pregledom. 

U 30-40% slučajeva postoje nepoznati uzroci u kojima se ne može pronaći konkretan uzrok, au mnogim slučajevima treba uzeti u obzir i muški faktor i ženski faktor. U slučaju muških čimbenika, postoje mnogi slučajevi koji se nalaze testovima sperme. U slučaju ženskih uzroka, mogu postojati anatomski problemi, kao što su endometrioza ili adenomioza, može doći do anatomskog problema s jajnicima ili problema s ovulacijom. Osim toga, mogu postojati funkcionalni problemi kao što su jajovodi i imunološki sustav, na primjer autoimune bolesti, kromosomske abnormalnosti i razni drugi problemi.