Jedan od najprividnijih znakova starenja je labava koža i bore. Kako starimo, naša koža gubi elastičnost i zategnutost i postaje labavija, opuštenija i suvišnija. A to je osobito vidljivo u područjima gdje je koža osjetljiva i tanka poput kapaka i ispod očiju. 

Kada donji kapci izgledaju vrećasto ili buffy, oni čine da izgledate umorno cijelo vrijeme. Ova niža vrećica kapka može uzrokovati puno stresa koji može utjecati na vaš život. To može utjecati na to kako se osjećate prema sebi i učiniti vas nesigurnima jer svi misle da izgledate umorno zbog ove natečenosti kapaka. 

Srećom, postoji rješenje koje vam može vratiti udobnost i samopouzdanje, smanjiti donje vrećice kapaka, poboljšati kožu kapaka i rezultirati zategnutijim, mladenačkim izgledom. 

Jednostavan ambulantni postupak koji se naziva operacija donjeg kapka ili blefaroplastika može vam vratiti sklad lica. 

Dakle, što je operacija donjeg kapka ili blefaroplastika? 

To je jedan od najčešće izvedenih kozmetičkih zahvata za lice.  Donja blefaroplastika kapka igra vitalnu ulogu u percepciji starenja. Pomaže u ispravljanju labave kože, viška masnoće, natečenih poklopaca i bora u području kapka. Kako starimo, područje kapka se proteže i mišići koji ga podržavaju postaju slabi.  Simptomi poput umornih očiju, viška kože ili krugova oko očiju mogu se ispraviti ovim postupkom. Dakle, ne morate više živjeti s vrećicama ispod očiju. 

Ali zašto je to učinjeno? Je li to samo u estetske svrhe? 

Neki bi ljudi mogli razmisliti o blefaroplastici ako njihova opuštenost ili opušteni kapci sprječavaju da im se oči potpuno otvore ili navuku donje kapke. Osim toga, čini da ti oči izgledaju mlađe i budnije. 

Dakle, opet, za koga je to? 

Možete razmotriti blefaroplastiku ako imate: 

• Vrećasti ili opušteni donji kapci. 
• Višak kože donjeg kapka. 
• Vrećice ispod očiju zbog viška masnoće. 

No, iskreno, niža blefaroplastika kapka gotovo se uvijek radi u kozmetičke svrhe. 

Dobra stvar da se možete podvrgnuti ovom postupku zajedno s drugim kozmetičkim postupcima kao što su facelifting, podizanje obrva ili lasersko ili kemijsko ponovno pojavljivanje kože. 

A budući da ni dva para očiju nisu ista, ni dvije blefaroplastike nisu iste. Uvijek je prilagođen kozmetičkoj želji svakog pacijenta i jedinstvenim crtama lica. Liječnik također mora imati umjetničko razumijevanje što je idealan izgled očiju najbolji za svakog pacijenta. Liječnik bi također trebao imati stručno znanje o arhitekturi i funkciji kapaka. Samo zato što vam je potreban bolji izgled, ne znači da morate pustiti najbolju funkcionalnu kvalitetu. 

Dakle, ako se primjenjuju svi uvjeti, što bismo trebali očekivati od donje blefaroplastike kapaka? 

Rezultati se razlikuju od osobe do osobe. Međutim, trebali biste očekivati poboljšanje izgleda kapka. Trebali biste vidjeti poboljšanje u vezi s vrećicama ispod očiju i trebali biste vidjeti glatki prijelaz između obraza i kapaka, baš kao i vaša arhitektura lica dok ste bili mladi. Trebali biste izgledati prirodno i mladenačkije. 

Međutim, možda nećete moći vidjeti konačne rezultate vašeg postupka odmah nakon njega jer postoperativno oticanje i modrice mogu zamagliti ovaj konačni ishod. Iako se mnogi pacijenti vraćaju na posao jedan ili dva tjedna nakon zahvata, moglo bi potrajati nekoliko tjedana dok se oteklina ne smiri. Konačne rezultate operacije donjeg kapka možete vidjeti za otprilike 4 do 6 tjedana nakon operacije. 

Nakon operacije možete doživjeti i sljedeće: 

• Zamagljen vid iz masti za podmazivanje koja se nanosi na vaše oči.
• Dvostruki vid.
• Osjetljivost na svjetlost.
• Zalijevanje očiju.
• Natečeni ili utrnuli kapci.
• Oteklina i modrice. 
• Bol ili nelagoda.

Vaš kirurg će vjerojatno predložiti neke upute koje treba slijediti kako biste smanjili ove simptome kao što su:

• Korištenje leda na očima noć nakon operacije deset minuta svakih sat vremena. A sljedećeg dana koristite ledene pakete četiri ili pet puta tijekom dana.
• Nježno čišćenje kapaka i korištenje propisanih kapi i masti. 
• Izbjegavanje naprezanja, dizanja utega i plivanja tjedan dana. 
• Izbjegavanje pušenja i trljanje očiju. 
• Ne koristite kontaktne leće dva tjedna nakon operacije. 
• Nanošenje hladnih obloga kako bi se smanjilo oticanje. 

I baš kao i svaka druga operacija, mora postojati određeni rizik od komplikacija.

Neki od tih rizika predstavljaju prirodni proces ozdravljenja nakon operacije kao što su oteklina, modrice i zamagljen vid. Oni su dio normalnog procesa ozdravljenja.

Ozbiljniji rizici od operacije donjeg kapka uključuju: 

• Zaraza. 
• Krvarenje. 
• Suhe nadražene oči. 
• Poteškoće sa zatvaranjem očiju. 
• Ozljeda očnih mišića. 
• Promjena boje kože. 
• Primjetni ožiljci. 
• Potreba za naknadnom operacijom. 
• Ciste gdje je koža bila ušivena zajedno. 
• Smrt masnog tkiva ispod očiju. 
• Zamagljen vid ili gubitak vida. 
• Utrnulost. 
• Opušteni gornji kapak. 
• Komplikacije anestezije. 
• Krvni ugrušci. 
• Loše zacjeljivanje rana.
• Asimetrija.
• Spuštam donji kapak. 

Vaš kirurg bi trebao razgovarati o svim tim rizicima i komplikacijama s vama prije zahvata. No, sa stručnim kirurgom kapaka i opsežnom obukom u operacijama blefaroplastike, imat ćete manji rizik od komplikacija. Što je vaš kirurg kvalificiraniji, to biste se mogli suočiti s manje štetnih komplikacija. 

Vaš kirurg bi vas također trebao pripremiti prije operacije. Neke preglede i istrage treba provesti kako biste bili sigurni da ste potpuno spremni za postupak. 

Prije operacije kapka proći ćete sljedeće preglede: 

• Fizički pregled. Vaš kirurg će obaviti fizički pregled gdje će pregledati vašu proizvodnju suza i izmjeriti dijelove vaših kapaka. 
• Fotografija kapaka. Vaš kirurg će fotografirati vaše oči iz različitih kutova kako bi mogao planirati odgovarajući kirurški pristup u vašem slučaju i procijeniti trenutne i dugoročne učinke operacije. 
• Pregled vida. Vaš liječnik će zamoliti oftalmologa da testira vaš vid, uključujući periferni vid. To je korisno za podršku vašem zahtjevu za osiguranje ako vam je to potrebno. 

Neki lijekovi će također biti zaustavljeni prije operacije - ako ih uzimate - kao što su varfarin, naproksen, aspirin, ibuprofen i bilo koji drugi lijekovi povezani s povećanim krvarenjem. 

Vaš kirurg će također zatražiti da prestanete pušiti nekoliko tjedana prije operacije jer to može utjecati na kvalitetu zacjeljivanja rana. I, naravno, od vas se traži da dogovorite da vas netko odveze kući nakon operacije jer nećete smjeti sami voziti. 

Vrlo je važno iskreno razgovarati sa svojim kirurgom prije zahvata kako biste mu rekli što vas najviše muči i koje ishode očekujete. 

Razgovarajmo sada, razgovarajmo više o nekim detaljima samog postupka. Počnimo s vrstom anestezije koja se koristi tijekom postupka. 

Postupak se može obaviti u operacijskoj sali, ali ako su manja poboljšanja jedine izmjene koje treba obaviti, onda se cijeli proces može provesti u uredu. Postupak se može obaviti pod općom ili lokalnom anestezijom, ali uglavnom je za postupak potrebna minimalna sedacija lokalnim injekcijama anestetika. Lokalna anestezija dat će kirurgu korist od testiranja pokreta očnih mišića i stoga smanjiti rizik od prekomjernog rezanja. Međutim, ako imate više operacija, liječnik će vam preporučiti opću anesteziju. 

Postoji nekoliko kirurških pristupa za operaciju donjeg kapka. Korišteni pristup obično ovisi o cilju koji želite od postupka i jedinstvenoj anatomiji očiju. 

Prije zahvata, vaš kirurg će vas zamoliti da sjednete kako bi on ili ona mogli bolje vidjeti vaše vrećice za oči i označiti ih kako bi znali gdje napraviti rez. 

Iako mjesta rezova mogu varirati, opći koncept postupaka nižih kapaka je još uvijek isti. Kirurg reže višak kože i uklanja višak masnoće, a zatim ponovno šiva kožu kako bi stvorio glatkiji, mlađi i prirodniji izgled. 

I premda će vam postupak dati dobre rezultate, morate shvatiti da ćete nastaviti stariti nakon zahvata i vaša će koža nakon nekog vremena ponovno početi izgledati naborano i opušteno. Sve ovisi o vašoj dobi, kvaliteti kože i koliko dobro vodite računa o svojoj koži nakon zahvata. 

Dakle, ako rezultati ove operacije neće trajati vječno, možda se pitate. Postoje li alternative postupku donjeg kapka? 

Da, postoje i druge alternative, ali djeluju na blago ili umjereno progib kože. Ove su mogućnosti:

• Lasersko ponovno pojavljivanje kože. Uključuje izlaganje kože laseru koji uzrokuje zatezanje kože. Međutim, to nije za svakoga. 
• Dermalna punila. Liječnici koriste dermalne filere hijaluronske kiseline kako bi poboljšali izgled kože, ali tijelo će na kraju apsorbirati filere, tako da nisu trajni. 

Nadam se da smo pokrili većinu često postavljanih pitanja o operaciji donjeg kapka. No, za više informacija o različitim kirurškim pristupima i kako se oni rade klinički, danas imamo Doktora Parka koji je vrstan estetski kirurg i profesor u Seulu u Koreji. Razgovarat će o operaciji donjih kapaka s iskusnog gledišta.

Intervju:

Za donji kapak, kako zapravo napraviti operaciju donjeg kapka?

Kod donjih kapaka, kako starimo, razvijamo bore i vrećice za oči. Kako ćemo se pobrinuti za ovo? Dakle, za gornje kapke izvodimo rezove, vadimo masnoću, vučemo itd. Ali za donje kapke, samo uklanjanje tkiva iz područja ne rezultira poboljšanjima. Moramo saznati što uzrokuje vrećice za oči. Jedan od razloga mogao bi biti taj što masnoća iz dubljih slojeva izranja prema van. Drugi bi mogao biti da se koža proširila. Treće, koža se možda spustila prema dolje. To su tri uzroka. Moramo se pozabaviti svima njima. Dakle, moramo razgovarati o tim pitanjima s pacijentom.

U kojim slučajevima bi se pacijenti odlučili za ovu operaciju?

Na primjer, ta osoba. Ova osoba ima i gornje kapke i donje kapke. Dakle, to zahtijeva i operacije gornjeg i donjeg kapka. Ako samo napravimo operaciju donjih kapaka, rezultat bi bio još uočljivija pokrivenost gornjih kapaka koji se nadvisuju i oči bi se činile manjima. Dakle, moramo umanjiti donje kapke, a zatim povući opuštenu kožu ovdje prema gore dok planiramo područje ovdje. Dakle, ovdje moramo napraviti tri zahvata - naime, gornji kapci, donji kapci i povlačenje kože upravo ovdje. OK?

Koliko dugo bi se modrica i bubrenje normalno smanjili nakon operacije?

Vrlo važna stvar ove operacije je da moramo izbjegavati ovu vrstu modrica. Ako se ovakve modrice razviju, to može dovesti do embolije i odgoditi oporavak. Uspješna operacija neće imati gotovo nikakvo krvarenje nakon zahvata. Ako pogledamo ovog pacijenta, uklonimo donje vrećice za oči, povučemo tkivo ispod njega prema gore radi čvrstoće, a zatim zamaglimo ovo područje da bude glatko i uklonimo malo kože ovdje. Uostalom, samo četiri dana kasnije izgleda ovako (bez vidljivih nuspojava). Prošla su samo četiri dana, ali vidimo da nema modrica. Oporavak je brz je tako uspješne operacije. Neki misle da je upala normalna, ali ja kažem da nije.

Je li to drugačiji slučaj po slučaj ?

Ne. Pitanje je ima li puno krvarenja ili ne. Neki imaju modrice nakon operacije i to zbog krvarenja. Da bi se brzo oporavio, ne smije biti krvarenja. Ako pogledamo tu osobu, imala je operaciju gornjeg kapka i operaciju donjeg kapka, obje strane su podignute. Prošlo je 20 dana, reklama jedva vidimo ožiljak od vrlo tanke linije, ali kasnije će čak i to nestati. Dakle, ključna točka tijekom operacije je postoji li krvarenje ili ne. Ako postoji krvarenje, oporavak je spor. To je najvažnija stvar.

Mora li se pacijent vratiti na uklanjanje šavova?

Da. Postoje niti koje se apsorbiraju i one koje nisu. Neki kažu da ako koristimo apsorbirane niti nema potrebe za uklanjanjem niti. Ali da bi se to dogodilo, treba nam mnogo mjeseci. I za to vrijeme ubod razdvaja tkivo. Dakle, čak i ako smo koristili upijajuću nit, najbolje ju je ukloniti. Za operacije kapaka uklanjanje je četiri dana nakon. U operacijama face liftinga, pet do sedam dana kasnije treba ga ukloniti. U operacijama kapaka tri do četiri dana kasnije. Najviše četiri dana kasnije.

OK. Postoje li nuspojave za operaciju donjeg kapka?

Nuspojave za operaciju donjeg kapka, kao što sam već rekao, su okretanje donjeg poklopca. Razlog zbog kojeg se okreću je zbog krvarenja. Krv se apsorbira i nastaju modrice. Kada se modrice formiraju, kapak se povlači prema dolje. Drugi je kada se koža pretjerano uklanja. A u nekim slučajevima neki ljudi imaju strukturu lica koja potiče kapke da se okrenu. Ako pogledamo tu osobu, on ovdje gotovo da nema kosti (obraze). To je najčešća nuspojava. Da bismo to izbjegli, moramo povući kožu, ukloniti samo mali dio kože i izbjeći krvarenje. To su važne točke.

Operacija donjeg kapka uklanja nepotrebne masti unutar donjeg kapka. Hoće li ova masnoća ponovno narasti nakon operacije?

Masnoća neće ponovno rasti. Međutim, unutra bi mogle biti pohranjene masti koje mogu izaći prema van. Baš kao i glečer, masnoća ispod će nastaviti izlaziti prema van. Dakle, masnoću raspoređujemo kako bismo ravnomjerno ispunili područje i podigli sloj srednjeg lica. Moramo povući dio ispod očiju prema gore ovako. Onda se moramo stabilizirati i to rezultira dobrom operacijom. Ova metoda produžuje željene rezultate, lako dostižući oko deset godina. Dakle, čak i kod mlađih ljudi poput ovog, ovdje ne bismo trebali jednostavno uklanjati masnoću. Moramo ukloniti masnoću, a također povući ovdje prema gore. I godinu dana kasnije, sva opuštena koža je podignuta prema gore i izgleda ovako. Bilo da je pacijent mlad ili star, cilj operacije nije jednostavno ukloniti masnoću. Moramo spustiti masnoću i podići donje područje prema gore.

Zaključak

Kako starimo, razvijamo bore za oči i vrećice. Za donje kapke jednostavno uklanjanje tkiva iz područja ne dovodi do poboljšanja. Trebali bismo potražiti uzroke koji vode do njih i razgovarati o njima s pacijentom. Obično je masnoća iz dubokih slojeva ta koja ispliva na površinu, pa je moramo ukloniti i povući kožu prema gore. Vrlo važna točka operacije donjeg kapka je izbjegavanje modrica. Uspješna operacija teško će se spominjati nakon zahvata, a oporavak će biti vrlo brz. Uklanjanje niti bit će četvrtog dana nakon postupka.