Danas ćemo govoriti o vrlo važnoj temi, o dijelu tijela koji vas može natjerati da živite udobno ili u svakodnevnim bolovima. 

Danas ćemo govoriti o zdravlju usta i zuba. I da budemo precizniji, razgovarat ćemo o parodontologiji. 

Ali što je parodontologija? 

Parodontologija je grana stomatologije koja se bavi isključivo potpornim strukturama oko zuba koje su kolektivno poznate kao parodont. 

Izraz je izveden iz grčkog jezika, "Peri" znači okolo, a "Odoni" znači zub. 

Parodontologija se usredotočuje na upalne bolesti koje uništavaju desni i druge potporne strukture oko zuba. 

Parodontolog je stomatolog čija je specijalnost uglavnom prevencija, dijagnostika i liječenje parodontnih bolesti te ugradnja parodontnih implantata. Parodontolog je također stručnjak za liječenje upalnih stomatoloških bolesti. 

Parodontolog pregledava desni kako bi provjerio postoji li recesija linije desni, procjenjuje kako se zubi uklapaju prilikom ugriza i provjerava zube kako bi provjerio jesu li labavi. Također će uzeti mali mjerni instrument koji se naziva sonda i postaviti ga između zuba i desni za mjerenje dubine prostora, nazvanih parodontni džepovi; sve se to radi kako bi se procijenilo zdravlje desni. 

Dakle, o kojim bolestima govorimo? Tko bi trebao vidjeti parodontologa? 

Neke od parodontalnih potreba pacijenata može ispuniti opći stomatolog. Međutim, kako sve više pacijenata razvija znakove parodontnih bolesti da je veza između parodontnih bolesti i drugih kroničnih bolesti povezanih sa starenjem, potreba za parodontnim liječenjem je veća. Potrebna je velika razina stručnosti i opsežna obuka. 

Pacijente koji se žale na blage do umjerene simptome parodontnih bolesti bolje je riješiti partnerstvo između općeg stomatologa i parodontologa. 

A sada, upoznajmo više o parodontnim strukturama i bolestima. 

Parodontne strukture uključuju:

• Gingiva ili obično poznata kao desni. 
• Alveolarni ili poznatiji kao čeljust. 
• Parodontni ligament, koji drži zub na mjestu u čeljusnoj kosti. 
• Cement, koji povezuje zub s čeljusnom kosti sidrenjem zuba na parodontni ligament. 

Svaka od ovih struktura ima svoju funkciju i bolesti. 

Počnimo s gingivom ili desnima. Što se događa s njima kada su upaljeni? 

Gingiva je dio desni koje okružuju bazu zuba. 

Kada su desni upaljene, to se naziva "Gingivitis". 

To je blagi i uobičajeni oblik bolesti desni ili parodontne bolesti. Uzrokuje iritaciju, crvenilo i oticanje. 

Iako se može činiti blagim problemom, važno je ozbiljno shvatiti gingivitis i odmah ga liječiti jer bi to moglo dovesti do težeg oblika bolesti koji se naziva parodontitis i gubitak zuba. 

Zdrave desni obično izgledaju ružičasto, čvrsto i čvrsto se uklapaju oko zuba. Ali kada postoji gingivitis, na njima se pojavljuju neki uobičajeni znakovi i simptomi, uključujući:

• Natečene i natečene desni. 
• Nježne desni. 
• Loš zadah. 
• Tamno crvene ili tamno crvene desni. 
• Žvakaće gume koje se povlače. 
• Krvarenje iz desni tijekom četkanja ili čišćenja koncem. 

Ali što uzrokuje gingivitis? 

Najčešći uzrok gingivitisa je loša oralna higijena koja potiče stvaranje plakova na zubima. Plakovi, posljedično, uzrokuju upalu okolnih tkiva. 

Tako plakovi uzrokuju upalu:

1. Prvo se na zubima formira plak. Što je plaketa? To je ljepljivi nevidljivi film koji se sastoji uglavnom od bakterija koje nastaju kada hrana koju jedete, posebno šećeri i škrob, stupa u interakciju s bakterijama koje su obično prisutne u ustima. Ovi plakovi zahtijevaju svakodnevno uklanjanje jer se formiraju tako brzo. 
2. Zatim se ploča pretvara u kamenac. Kada plak ostane na vašim zubima, može se stvrdnuti ispod žvakaće linije u ono što se naziva kamenac kamenca, skupljajući više bakterija. Ovaj kamenac otežava uklanjanje plakova i djeluje kao štit koji štiti bakterije i uzrokuje iritaciju duž desni. Kamenci se, nažalost, ne mogu ukloniti samo četkanjem, potrebno im je profesionalno čišćenje zuba. 
3. Gingiva postaje upaljena. Što duže kamenčić i plakovi ostanu na zubima, to će biti više iritacije i oteklina. Desni postaju upaljene, crvene i lako krvare. Može se pojaviti i zubni karijes. Ako se ova upala ne liječi, to može dovesti do parodontitisa i, na kraju, gubitka zuba. 

Postoje neki čimbenici rizika, ako su eliminirani, zaštitili biste se od gingivitisa. Ti čimbenici rizika uključuju:

• Loša oralna njega. 
• Pušenje ili žvakanje duhana. 
• Suha usta. 
• Loša prehrana. 
• Nedostatak vitamina C. 
• Iskrivljeni zubi koje je teško liječiti. 
• Određeni lijekovi kao što je fenitoin. 

Ovu bolest lako možete spriječiti dobrom oralnom higijenom, redovitim posjetima zubima i dobrim zdravstvenim praksama poput zdrave prehrane i upravljanja šećerom u krvi. 

Što se tiče liječenja, ono bi trebalo biti točno i brzo kako bi se izbjegle sve komplikacije. Rano liječenje poništava simptome i inhibira napredovanje bolesti. 

Liječenje profesionalnog gingivitisa uključuje:

• Profesionalno stomatološko čišćenje. Trebali biste redovito posjećivati svog stomatologa kako biste uklonili sve plakove, kamence i bakterijske proizvode u postupku poznatom kao skaliranje i blanjanje korijena.  Skaliranje uklanja bakterije i kamenac s površine i ispod desni. Planiranje korijena uklanja bakterije koje nastaju upalom i zaglađuje površine korijena.
• Stomatološka restauracija, ako je potrebno. Neusklađeni zubi, loše postavljene krunice ili mostovi mogu pridonijeti vašoj bolesti i otežati svakodnevno uklanjanje plakova. Dakle, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom ako bilo koja od zubnih restauracija uzrokuje vašu upalu. 
• Kontinuirana njega. Održavanje kontinuirane dobre oralne higijene kod kuće i redoviti stomatološki pregledi čuvat će vaše zube. 

Ako se liječenje zanemari, to bi dovelo do teže bolesti koja bi uključivala druge strukture. Na kraju će to dovesti do parodontitisa. 

Dakle, što je parodontitis? Koja je razlika između gingivitisa i parodontitisa? 

Parodontitis je ozbiljna infekcija desni koja oštećuje meko tkivo i još uvijek bez liječenja može dovesti do ozbiljne bolesti kostiju. 

To se događa kada se gingivitis ne liječi i parodontna bolest napreduje. Kada se razvije, unutarnji sloj desni i kostiju odmiče se od zuba koji tvore parodontne džepove sa štetnim bakterijama. Zatim ispod zubne linije rastu plakovi što može dovesti do gubitka zuba i kostiju. 

Simptomi parodontitisa uključuju: 

• Natečene natečene natečene desni.
• Crvene tamne ili tamno crvene purpurne desni. 
• Loš zadah. 
• Lako krvari desni. 
• Labavi zubi. 
• Bolno žvakanje. 
• Ispljunuti krv prilikom četkanja ili čišćenja koncem. 
• Između zuba razvijaju se novi prostori. 
• Promijenite način na koji se zubi uklapaju kada zagrizete. 
• Gnoj između zuba i desni. 
• Nježne desni na dodir. 
• Povučene desni zbog kojih zubi izgledaju duže od normalnog. 

Postoje i čimbenici rizika koji povećavaju rizik od parodontitisa, kao što su: 

• Gingivitis. 
• Loše navike oralne njege. 
• Pušenje. 
• Hormonalne promjene poput onih povezanih s trudnoćom i menopauzom. 
• Određene bolesti poput Crohnove, dijabetesa i reumatoidnog artritisa. 
• Gojaznost. 
• Loša prehrana i nedostatak vitamina C. 
• Genetika. 

Parodontitis može dovesti do još ozbiljnijih komplikacija. Bakterije odgovorne za parodontitis mogu ući u vaš krvotok i utjecati na druge dijelove ili organe u vašem tijelu. 

Parodontitis je također povezan s respiratornim bolestima, reumatoidnim artritisom, bolešću koronarnih arterija i teškom kontrolom šećera u krvi kod dijabetičara. 

I baš kao i gingivitis, dobra oralna higijena i redoviti stomatološki posjeti mogu od samog početka spriječiti sve ove komplikacije.

Ali kako liječnici utvrđuju je li to gingivitis ili parodontitis? 

Vaš stomatolog će:

• Pregledajte svoju povijest bolesti kako biste utvrdili svoje čimbenike rizika koji bi mogli doprinijeti vašim simptomima. 
• Pregledajte usta. Vaš će liječnik tražiti plakove, kamence ili krvarenje iz desni. 
• Izmjerite dubinu džepa. Kao što smo spomenuli na početku našeg videa, vaš će liječnik koristiti instrument nazvan sondu za mjerenje dubine utora između desni i zuba stavljajući ga pored zuba i ispod linije desni. Kod zdrave osobe ovaj džep mjeri između 1 - 3 mm. Džepovi dublji od 4 mm mogu ukazivati na parodontitis. 
• Uzmite zubne rendgenske snimke. Oni pomažu u provjeri gubitka kostiju u područjima gdje postoje duboki džepovi. 

Nakon svih pregleda i istraživanja, vaš će liječnik moći definirati stadij vaše bolesti prema njegovoj težini, vašem zdravlju i prikladnom liječenju vašeg slučaja. 

Liječenje parodontitisa može obaviti parodontist, stomatolog ili zubni higijeničar. 

Cilj tretmana je temeljito očistiti ove nastale džepove oko zuba i spriječiti bilo kakvo oštećenje obližnje kosti. 

Šanse za uspješno liječenje povećat će se ako usvojite zdravu dnevnu rutinu stomatološke njege i prestanete sa svim lošim navikama poput pušenja. 

Osim liječenja gingivitisa koje uključuje skaliranje i planiranje korijena, liječenje parodontima zahtijeva antibiotike ili topikalne ili oralne za kontrolu bakterijske infekcije. 

Naša današnja uloga je odgovoriti na većinu vaših pitanja u vezi s parodontima. Danas imamo dr. Leeja, koji je vodeći liječnik u Good Life Dentalu u Seulu. Razgovarat će s nama o parodontologiji s iskusnog medicinskog stajališta.

Intervju:

Što je parodontni odjel i što vas čini specijaliziranim za njega?

Jednostavno rečeno, parodontolog se brine o problemima koji utječu na zubne desni. Na primjer, kao što mnogi od vas znaju, skaliranje. Skaliranje je nekirurška metoda za brigu o zubnim desnima, što i radimo. Također radimo duboko skaliranje, što zahtijeva lokalnu anesteziju. Dubokim skaliranjem, zajedno s anestezijom, rješavamo se nakupljanja skaliranja između desni i zuba, kao i infekcija. I, u slučajevima kada je bolest desni teška, radimo i operaciju. Kao što smo rekli, skaliranje i duboko skaliranje su nekirurške tehnike za njegu desni, a operacija desni je za uklanjanje dijelova desni koji su zaraženi. U slučajevima kada se bolest desni ponavlja čak i nakon tretmana, što dovodi do potrebe za uklanjanjem zuba ili kada pacijentu nedostaje zub, ugrađujemo implantate. Dakle, briga o desnima, izvođenje operacije kada je to potrebno, pa čak i izvođenje implantata je ono što parodontist radi. Također možemo dodati da možemo pomoći zdravom razvoju desni, čak provodimo cijepljenje desni, kirurški zahvat. Kombiniranje, njega, održavanje i u nekim slučajevima zamjena zuba implantatom je ono što radimo. Također možemo dodati da pomažemo u brizi, održavanju i na kraju dajemo slobodu onima koji slijede naš režim je naš krajnji cilj. Razlog zbog kojeg sam studirao parodontologiju je taj što sam nakon što sam završio fakultet i radio u stomatološkoj poliklinici shvatio da je najvažniji aspekt pomoći u brizi o zubima i desnima pacijenta, a ako ih nema, zamijenite ih i pomozite im da se oporave najvažniji su aspekti zašto sam studirao parodontologiju i postao parodontolog.

Doktore Lee, jeste li vi zaduženi za parodontne tretmane u vašoj stomatološkoj bolnici?

Kratak odgovor je da, ali naša bolnica ima pet ili šest glavnih liječnika koji rade svoje specijalnosti. Svaka njihova specijalnost je različita, tako da imamo stomatologe i ortodonte. Dakle, svatko od nas komunicira i pokušava prilagoditi najbolji tretman za svakog pacijenta. Dakle, kao što sam rekao, osnove parodontologije, naime skaliranje, kirurško skaliranje i implantati rade se prema specifičnim potrebama svakog pacijenta. Najvažnije je čuvati zdravlje zuba i održavati zdrave zube. Za one bez zuba ili one koji ih trebaju ukloniti, nudimo rješenje implantata i pomažemo u održavanju normalnog zdravog načina života. Stoga pomažem pacijentima na različite načine da održe svoje zdrave zube ovdje u klinici.

Implantati. To je stvarno trending u zadnje vrijeme.

Da.

Što bi pacijenti i liječnici trebali uzeti u obzir prije nego što ga dobiju?

Danas informacije obiluju internetom. Ako se jedna vrsta presadi ili implantati, postoji mnogo informacija. Iako je većina informacija točna, ono što pacijent treba znati je manje-više lako dostupno. Međutim, ako jednostavno objasnim, ako treba imati jedan zubni implantat ili mnogo implantata za zube, postoji mnogo pitanja koja treba uzeti u obzir. Na primjer, potrebna je ampetnost koštane strukture koja može podržati zube (implantat). Implantatu je potrebna određena minimalna baza koštane strukture kako bi podržao implantat. Ako je struktura kostiju previše plitka ili premala, prvo je moramo nadopuniti cijepljenjem. Ključno pitanje za nas da odlučimo hoćemo li cijepiti potrebnu strukturu kostiju prije implantološke operacije ili istovremeno zajedno s postupkom. Ili bismo trebali provesti postupak bez presađivanja kostiju. To su pitanja koja moramo uzeti u obzir. Također, upravo smo razgovarali o količini ili bogatstvu potpornih kostiju, ali moramo uzeti u obzir i trenutno stanje kostiju. Također, važno je cjelokupno zdravlje pacijenta. Dakle, čak i ako jednostavno radimo jedan zubni implantat, moramo planirati u skladu sa stanjem svakog pacijenta i moramo provesti najbolji rezultat. Također, pacijenti također moraju razmotriti mnoga pitanja. Na primjer, pacijent bi mogao pomisliti da jednostavno dobije implantat, ali nakon toga važno je voditi brigu o implantatu i kruni. Pacijenti se moraju dobro brinuti o svom zdravlju. Na primjer, oni koji puše trebaju prestati pušiti i smanjiti piće. Dakle, ugradnja implantata nije kraj procesa, već početak novog života, koji nosi mnoge odgovornosti.

Kompliciran! Kako bi se pacijenti trebali brinuti o svojim implantatima.

Kao što sam rekao, pacijenti bi trebali shvatiti da dobivanje implantata nije kraj, već novi početak. Mnogi misle da mogu prestati posjećivati stomatologa nakon ugradnje implantata i nastaviti normalno jesti i odjednom se suočavaju s implantatima koji nisu stabilni i kreću se i tako u konačnici iznenada posjećuju stomatologa. Umjesto toga, pacijenti bi trebali misliti o svojim implantatima kao o vlastitim zubima i u skladu s tim dobro paziti. Čak i ugrađeni zubi mogu imati bolesti. Ako implantati nisu dobro zbrinuti, okolne desni mogu se pogoršati, pa čak i imati infekcije baš kao i normalni zubi. Svim svojim pacijentima govorim tri stvari, bilo da imaju normalne zube ili implantate. Prvo, ključan je ispravan tretman koji dajemo našim pacijentima. Drugo, pacijenti za njegu rade sami kod kuće kada nisu u stomatološkoj klinici - u osnovi kako peru zube i desni, kao i konac. Treće, redoviti pregledi. Dakle, posao nije gotov nakon posjeta stomatologu. Treba ga nadopuniti dobrom njegom kod kuće i redovitim pregledima stomatologu. Neki se problemi javljaju čak i uz dobru brigu o sebi, tako da te probleme možemo uhvatiti tijekom redovitih pregleda i spriječiti lošije ishode pravovremenim tretmanima. Dakle, još jednom je potrebno poslušno čuvati naše stomatološke tretmane, brigu o sebi pacijenta i redovite preglede radi dijagnoze i prevencije. Ne samo za prirodne zube, već i za implantate kako bi ih se dugo koristilo.

Kada ste prvi put uveli parodontologiju, spomenuli ste transplantaciju desni.

Da.

I estetska parodontna kirurgija. Mislim da nema puno ljudi koji su upoznati s tim. Možete li nam ukratko objasniti?

U stvarnosti su mnogi ljudi dobro svjesni postupaka i problema poput bolesti desni, skaliranja, liječenja desni, operacije desni, implantata, podizanja sinusa. Međutim, presađivanje tkiva desni ili predprotetske parodontne operacije pojmovi su za koje mnogi nisu čuli. Ako prvo počnemo s cijepljenjem tkiva desni, što se odnosi i na prirodne i na implantate, postoje dvije vrste tkiva desni koje drže zube na mjestu - tvrđi tip zvan gingiva i labavija guma koja se naziva alveolarna sluznica. Ako pomičemo zrak u ustima, možemo osjetiti da postoje tkiva koja su fleksibilna i tkivo koje je čvršće i nepokretnije. Ta tkiva drže zube na mjestu i također sprječavaju zadiranje bakterija. Ali ako je gingiva odsutna, a kada se obrazi izvuku, zubi će slijediti pokret i privremeno stvoriti zračni džep ili krvarenje prilikom pranja zuba ako je gingiva oslabljena i tako povećati šanse za razvoj bolesti desni. U takvim slučajevima možemo izvršiti cijepljenje tkiva desni s krova pacijentovih usta, što rezultira jačom bazom tkiva desni za sigurno držanje zuba. To se naziva presađivanje tkiva desni. Također možemo koristiti tehnike presađivanja za predprotetske parodontne operacije. Na primjer, postoje pacijenti koji imaju premalu visinu u desni, izlažu zube i podvrgavaju ih prekomjernoj hladnoći u zubima. Nekima su tijekom četkanja iskopane desni što rezultira recesijom desni i boli. Neki se žale na bol, a neki se brinu zbog prekomjernih desni u estetskom smislu kada se smiješe. Mnogo ih je s tim pitanjima. Neki uobičajeni tretmani su uklanjanje dijela tkiva ili korištenje lijekova za smanjenje boli. U pred-protetskoj parodontnoj kirurgiji možemo cijepiti tkivo kako bismo podigli liniju desni i ograničili bol, kao i dodali psihološko zadovoljstvo kada novi osmijeh izgleda normalnije u smislu udjela desni i zuba koji pokazuju. Dakle, operacije tkiva desni također su korisne iz psiholoških razloga. Također, ako vidimo druge ljude ili glumce na TV-u, povremeno možemo vidjeti ljude s previše tkiva desni koje se prikazuje tijekom njihovih osmijeha. Linije osmijeha mogu pokazati njihovo tkivo desni. Za neke linija desni pokriva više zuba nego što je normalno, što je suprotno stanje nego što se prethodno raspravljalo. Ako pretpostavimo da je normalna linija za žvakaću gumu ovdje, neki je imaju još nižu i pokrivaju više zuba, što na kraju pokazuje više njihovih desni nego inače. Iako to nije uobičajeno, postoji dosta onih koji imaju takvo stanje. Međutim, mnogi toga nisu ni svjesni. Ali ako ga parodontanti mogu liječiti, možemo ukloniti dio tkiva desni i ograničiti izloženost liniji desni kada se smiješimo. U slučajevima kada to nije moguće, slične rezultate možemo postići korištenjem laminata ili krunica kako bismo povećali veličinu zuba i rezultirali normalnim izgledom. Nekima je potrebna kombinacija tih postupaka. Ako bilo koja u publici ima desni koje su pretjerane, možete otići do parodontologa i imati temeljit pregled kako bismo mogli vidjeti postoje li mogućnosti koje treba razmotriti

Zaključak

Dr. Lee je parodontolog u goodlife stomatologiji u Seulu. Parodontolog može izvršiti duboko skaliranje vaših zuba kako bi i oni i desni bili zdravi sprječavajući upalna stanja.

Parodontisti također obavljaju operaciju u slučajevima kada su bolesti desni teške otvaranjem tkiva desni.

Također, kada zubi postanu neupotrebljivi zbog teških šupljina, parodontolog može izvoditi zubne implantate kako bi nadoknadio normalnu funkciju. U nekim slučajevima, čak se i implantati tkiva desni (gingivalni implantati) ili presađivanje izvode za pacijente s recesijom desni.

Prilikom izvođenja implantata važno je procijeniti koštanu masu koja može podržati umetanje implantata. Ako nedostaje dubine ili veličine koštane mase potrebne za uspješan implantat, mora se nadopuniti presađivanjem kostiju. Parodontolog će procijeniti je li presađivanje kostiju potrebno prije izvođenja implantata, tijekom izvođenja implantata ili bez.

Nakon što je implantat izveden, važno je brinuti se za implantat i krunicu. Pušenje treba prestati pušiti, a unos alkohola treba ograničiti. Bolesti desni mogu se pojaviti u područjima ugrađenih zuba, baš kao i kod prirodnih zuba. Dakle, potrebna je kontinuirana briga o novom implantatu. Implantat treba redovito čistiti temeljitim četkanjem i čistim koncem dopunjenim redovitim posjetima parodontistu.

Kada je potrebno presađivanje tkiva desni, može se ubirati s krova pacijentovih usta i cijepiti tamo gdje je to potrebno.

Liječenje recesije desni nije samo iz medicinskih razloga, već i iz psihološke dobrobiti jer neki mogu osjetiti sramežljivost kada se smiješe ako je recesija ekstremna.

U nekim rijetkim slučajevima provodi se djelomično uklanjanje tkiva desni za pacijente s prekomjernom proširenom pokrivenošću zuba desni. Alternativno, isti se uvjet može ispraviti i korištenjem krunica i laminata.