Naše tijelo je puno čuda. Radi cijelo vrijeme glatko, a da ništa ne primijetite.

Mislim, razgovarajmo o probavnom traktu.

Osjećate li kako vaš želudac probavlja hranu?

Osjećaš li hranu koju si pojeo prije dva sata kako se probija kroz crijeva?

Ne, ne znaš.

Svaki dio probavnog sustava radi normalno i tiho u suradnji s drugim dijelovima sustava.

Što je s debelim crijevom? Čujemo puno ljudi kako se žale na probleme s debelim crijevima.

Debelo crijevo, ili poznato i kao debelo crijevo ili veliko crijevo, je organ i dio probavnog sustava.

Ali što radi debelo crijevo?

Debelo crijevo ima glavnu ulogu u načinu na koji naša tijela koriste hranu koju jedemo.

Kada jedete hranu, prva stanica su usta u kojima je zubi žvaču na manje komade. Nakon što se hrana proguta, putuje kroz jednjak do želuca. U želucu se hrana dalje razgrađuje u tekućinu koja se prenosi na tanko crijevo.

U tankom crijevu probava hrane nastavlja se uz pomoć probavnih sokova gušterače i žučnog mjehura. Važni vitamini i hranjive tvari apsorbiraju se iz tankog crijeva. Ostatak, koji je obično tekućina, seli se u debelo crijevo. Voda se apsorbira iz debelog crijeva.

U debelom crijevu postoji vrsta bakterija koja razgrađuje preostali materijal, a zatim debelo crijevo pomiče ovaj materijal u rektum.

Dakle, kao brzi sažetak:

Debelo crijevo se smatra najvećim dijelom debelog crijeva.
Debelo crijevo uklanja vodu i neke hranjive tvari i elektrolite iz djelomično probavljene hrane.
Debelo crijevo pomiče preostali materijal, stolicu, u rektum gdje se skladišti dok ne napusti tijelo.

Dakle, ovako normalno djeluje debelo crijevo.

Ali što se događa ako postoji abnormalnost koja ometa ovaj put?

Što se događa ako postoji rak debelog crijeva?

Jeste li već čuli za rak debelog crijeva?

Ovo je danas glavna tema našeg videa, pa ako ste zainteresirani, samo nastavite gledati.

Dakle, što je rak debelog crijeva?

Rak počinje u debelom crijevu. Rak koji počinje u rektumu naziva se rak rektuma.

Obično pogađa starije odrasle osobe; međutim, može se pojaviti u bilo kojoj dobi.

Dakle, kako počinje rak debelog crijeva?

Sve tjelesne stanice normalno rastu, dijele se, a zatim umiru kako bi tijelo bilo zdravo i normalno funkcioniralo. Ali ponekad taj proces izmakne kontroli. Stanice se počinju dijeliti bez zaustavljanja. Oni također nastavljaju živjeti izvan svog životnog vijeka čak i kada bi trebali umrijeti. Kada se stanice debelog crijeva počnu dijeliti i nekontrolirano živjeti, razvit će se rak debelog crijeva

U slučaju debelog crijeva, obično počinje kao male benigne nakupine stanica koje se nazivaju "Polipi". Ovi polipi se formiraju na unutarnjoj strani debelog crijeva i s vremenom neki od njih postaju kancerogeni i pretvaraju se u rak debelog crijeva. Polipi debelog crijeva mogu biti malobrojni i proizvesti malo ili nimalo simptoma. Iz tog razloga, vrlo je važno imati redovite kolorektalne preglede kako bi se rano otkrili polipi bilo koje abnormalnosti.

Dakle, koji su mogući simptomi koji mogu ukazivati na prisutnost raka debelog crijeva?

Simptomi i znakovi raka debelog crijeva uključuju:

Stalna promjena u navikama crijeva, uključujući zatvor ili proljev, ili čak promjene u konzistenciji stolice.
Rektalno krvarenje ili krv u stolici. Međutim, to ne mora nužno ukazivati na rak, brojna druga stanja mogu uzrokovati krvarenje u donjem probavnom traktu kao što su hemoroidi i analne suze.
Trajna nelagoda u trbuhu kao što su bol, grčevi i plinovi.
Nadutost trbuha ili zdjelice.
Nepotpuna evakuacija inkontinencije crijeva ili stolice.
Slabost ili umor.
Neobjašnjivo mršavljenje.
Neobjašnjiva anemija.
Povraćanje.

Ali, opet, u ranim fazama raka debelog crijeva, pacijenti možda uopće neće osjetiti nikakve simptome.

Sigurno ste sada znatiželjni o uzroku raka debelog crijeva. Mislim, što uzrokuje da se rak debelog crijeva uopće pojavi?

Zapravo, znanstvenici još nisu sigurni što uzrokuje većinu karcinoma debelog crijeva. Međutim, općenito, rak debelog crijeva počinje kada zdrave stanice debelog crijeva razviju mutacije DNA. DNK stanice ima sve upute stanice. Govori mu kada se treba podijeliti, kada prestati i kada umrijeti.

Ali kad se dogodi mutacija, stanice će se početi dijeliti izvan kontrole. Također će početi živjeti izvan svog životnog vijeka kao što smo već spomenuli, što će na kraju dovesti do stvaranja tumora.

S vremenom će kancerogene stanice rasti i napadati normalno obližnje tkivo. Tumor se također može proširiti drugdje u tijelu na udaljena mjesta.

Iako znanstvenici nisu identificirali točne uzroke raka debelog crijeva, pronašli su neke čimbenike rizika koji povećavaju šanse za njegov razvoj.

Ti čimbenici rizika uključuju:

Starost. Rak debelog crijeva može se dijagnosticirati u bilo kojoj dobi; međutim, većina slučajeva raka debelog crijeva je iznad 50. U posljednje vrijeme stopa raka debelog crijeva kod osoba mlađih od 50 godina raste, ali liječnici ne mogu identificirati razloge.
Osobna povijest raka debelog crijeva ili polipa. Ako je pacijent već imao rak debelog crijeva ili nekancerozne polipe, ovaj pacijent ima veći rizik od razvoja raka debelog crijeva u budućnosti.
Upalna crijevna stanja. Kronična upalna stanja debelog crijeva kao što su Crohnova bolest i ulcerozni kolitis mogu povećati rizik od raka debelog crijeva.
Nasljedni sindromi koji povećavaju rizik od raka debelog crijeva. Neke genetske mutacije mogu proći kroz generacije i povećati rizik od raka debelog crijeva. Najčešće mutacije naslijeđenih gena koje povećavaju rizik od raka debelog crijeva su obiteljska adenomatalna polipoza (FAP) i Lynchov sindrom koji je također poznat kao nasljedni rak debelog crijeva bezpolipoze (HNPCC).
Obiteljska povijest raka debelog crijeva. Vjerojatnije je da će pacijenti razviti rak debelog crijeva ako imaju rođaka koji je prije imao rak debelog crijeva, osobito rođake prvog stupnja.
Dijeta s niskim udjelom vlakana, s visokim udjelom masti. Tipična zapadnjačka prehrana može biti povezana s povećanjem slučajeva raka debelog crijeva.
Sjedilački način života. Neaktivni ljudi imaju veću vjerojatnost da će razviti rak debelog crijeva.
Gojaznost. Osobe s prekomjernom težinom i pretile osobe imaju veću vjerojatnost da će razviti rak debelog crijeva i umrijeti od raka debelog crijeva u usporedbi s osobama s normalnom težinom.
Dijabetes. Dijabetičari imaju veći rizik od razvoja raka debelog crijeva.
Alkohol. Teška uporaba alkohola povećava rizik od raka debelog crijeva.
Pušenje. Pušači imaju veći rizik od razvoja raka debelog crijeva.
Radijacijska terapija. Zračenja koja su usmjerena na trbuh za liječenje prethodnih karcinoma mogu povećati rizik od raka debelog crijeva.

Poznavanje svih ovih čimbenika rizika moglo bi vas učiniti pod stresom. Mislim, možda imate jedan ili dva od tih faktora rizika.

Kako se možeš zaštititi? Kako možete spriječiti rak debelog crijeva?

Liječnici uvijek preporučuju da ako imate prosječan rizik od raka debelog crijeva, uvijek biste trebali razmisliti o probiru oko 50. godine.

Trenutno postoji nekoliko opcija probira, svaka sa svojim prednostima i nedostacima. Iako je kolonoskopija najpreporučljivija opcija, dostupne su i druge metode.

Evo najčešćih testova probira:

Fekalni imunokemijski testovi. U ovom testu liječnici obično traže krv u stolici koju golim okom ne vidi lako.
Fekalni DNK test. Ovaj test otkriva genetske mutacije i krvne proizvode u stolici. Normalne stanice debelog crijeva i njihov genetski materijal prenose se sa stolicom normalno svaki dan. Međutim, kada se razviju polipi ili tumori, genetski materijal se mijenja. Te se promjene mogu otkriti laboratorijskom analizom stolice.
Fleksibilna sigmoidoskopija. Ova metoda koristi fleksibilan uređaj nazvan sigmoidoskop kako bi se vidjelo i unutar debelog crijeva i rektuma. Za razliku od uređaja koji se koristi u kolonoskopiji, ovaj uređaj nije tako dug, što ograničava koliko se debelog crijeva može vidjeti. Tijekom sigmoidoskopije uređaj se umeće kroz anus i gore kroz rektum i sigmoidno debelo crijevo. Plin se pumpa tijekom postupka kako bi se liječniku omogućio najbolji mogući pogled na unutrašnjost debelog crijeva.
Kolonoskopija. To je najbolja metoda za provjeru kolorektalnih polipa ili raka. U ovoj metodi liječnik koristi dugi opseg koji se naziva kolonoskop. Obično je ambulantni postupak za pregled rektuma i cijelog debelog crijeva. U ovoj metodi polipi se mogu ukloniti kako bi se testirali u laboratoriju na znakove raka.
Dvosmjerni barijev klistir. Ovo je rendgenski pregled debelog crijeva i rektuma. U ovom testu barij se daje kao klistir, kroz rektum, zrak se zatim otpuhuje u rektum kako bi se proširio debelo crijevo. To nije najtočnija metoda i ne bi trebala biti metoda izbora pri razmatranju metode probira jer zahtijeva i pripremu crijeva.
CT kolonografija. U ovom postupku provodi se CT skeniranje trbuha i zdjelice nakon što pacijent popije kontrastnu boju i pumpa zrak u rektum.

To su sve metode probira koje se koriste za rano otkrivanje raka debelog crijeva.

Naša današnja uloga je odgovoriti na većinu vaših pitanja u vezi raka debelog crijeva. Danas imamo dr. Ahna, koji je vodeći liječnik u Sveučilišnoj bolnici Hanyang u Seulu. Razgovarat će s nama o raku debelog crijeva s iskusnog medicinskog stajališta.

Intervju:

Profesore Ahn, što je točno debelo crijevo i rektum, i gdje se nalazi u gastrointestinalnom traktu?

Kada konzumiramo hranu, hrana prolazi kroz dvanaesnik iz želuca, zatim u tanka crijeva gdje se hranjive tvari apsorbiraju, a nakon što se sve hranjive tvari apsorbiraju, zatim prelazi na debela crijeva, koja se dijele na debelo crijevo i rektum. Dakle, rektum je krajnji dio debelih crijeva. Ovo područje prikuplja defekaciju dok ne bude spremno za izbacivanje preko anusa.

Prelazak na uh veliki crijevni rak, ono što vi zovete na korejskom "dae jang ahm". Što je točno "dae jang ahm" ili rak debelog crijeva?

Rak debelog crijeva je rak koji počinje u debelom crijevu. A rak rektuma je rak koji počinje u rektumu. Za muškarce, rektum pokriva oko 15 cm od anusa, a za žene oko 12 cm od anusa. Dakle, rak rektuma utječe na ovo donje područje, a rak koji pogađa gornji dio naziva se rak debelog crijeva.

Ako je nekome dijagnosticiran rak debelog crijeva, postoje li simptomi koji pokazuju?

Simptomi raka debelog crijeva su široki i variraju, ali rak debelog crijeva koji proizlazi s desne strane u odnosu na rak koji počinje na lijevoj strani i rak rektuma imaju nešto drugačije simptome. Rak koji počinje na desnoj strani, u početku je malo simptoma, pa kako se razvija i raste možete imati zatvor ili kvržice ili crnu stolicu. Rak koji počinje na lijevoj strani ima tendenciju da ima zatvor zbog sužavanja debelog crijeva ili krvave stolice. Kada je rak rektalan, vrlo česti pokreti crijeva i potreba za ponovnim posjetom zahodu nakon što je upravo prošao kroz pražnjenje crijeva i krvavu stolicu.

Na primjer, ako imam jedan od ovih simptoma, kakve preglede mogu obaviti kako bih potvrdio je li rak debelog crijeva ili ne?

Najbolji način za potvrdu raka debelog crijeva je endoskopijom. Endoskopijom treba pregledati cijelo debelo crijevo. Ako se otkriju polipi ili strano tkivo, može se dodatno utvrditi jesu li kancerogeni. Dakle, endoskopija je najbolji postupak za potvrdu prisutnosti raka.

Čuo sam da postoje dvije vrste. Postoje polipi debelog crijeva i rak debelog crijeva. Koja je razlika ili koje su sličnosti?

Polipi debelog crijeva mogu se smatrati počecima raka debelog crijeva. Dakle, ako polipi ostanu sami neliječeni dulje vrijeme, ima velike šanse da se pretvori u rak. Dakle, ako su prisutni polipi, najbolje je da se uklone jer može spriječiti razvoj raka debelog crijeva.

Rekao si da se polipi debelog crijeva mogu razviti u rak debelog crijeva. Što je s rakom debelog crijeva, koliko faza postoji kod raka debelog crijeva?

Rak debelog crijeva možemo podijeliti u četiri faze, od prve do četvrte. U prvoj fazi, samo s operacijom rak se može izliječiti. U drugoj fazi, dok se rak nije proširio na limfne čvorove, razvijeniji je od prve faze i širi se na vanjsku oblogu, treća faza je kada se rak proširio na limfne čvorove. Četvrta faza, rak se proširio na jetru, pluća ili limfne čvorove.

U slučaju raka debelog crijeva najčešći tretman je operacija. Ali osim operacije koji drugi tretmani postoje? Na primjer, je li to kemoterapija ili terapija zračenjem, na primjer?

Da biste se potpuno riješili raka debelog crijeva, najbolji tretman je operacija. Potpuno uklanjanje raka zahtijeva operaciju. Kemoterapija i zračenje su dopunski tretmani. Još jednom, za liječenje raka debelog crijeva, operacija je najbolja metoda. Ključno je potpuno ukloniti rak. Kemoterapija se može koristiti u slučajevima nakon operacije kada je vjerojatno da će se ponoviti. Za treću fazu i četvrtu fazu, pa čak i za rak drugog stupnja, kemoterapija može povećati šanse za izlječenje i smanjiti mogućnost recidiva nakon operacije. Također, terapija zračenjem može se koristiti kod karcinoma rektuma kako bi se spriječilo širenje na zdjelicu.

U slučaju drugih vrsta raka, čujemo da se ponovno pojavljuju nakon liječenja. Dakle, što je s rakom debelog crijeva, koja je vjerojatnost ponavljanja?

Ako pogledamo sveukupni rak debelog crijeva, vidimo 60% recidiva nakon liječenja. Međutim, uvelike se razlikuje između faza. Za rak prvog stupnja postoji visoka stopa izlječenja od oko 90%, za drugu fazu kada dodatak kemoterapiji postoji 80% izlječenja, za rak trećeg stupnja stopa izlječenja je oko 60% do 70%, au četvrtoj fazi čak i uz potpuno uklanjanje raka vjerojatnost ponovnog ulaska je oko 50% do 60%, prilično visoko. Međutim, u odnosu na druge karcinome, reoccurrence je niska, a stopa izlječenja visoka.

Što kažete na vanjsku stomu? U kojim se slučajevima izvodi?

Vanjske stome se rijetko izvode. Kod karcinoma desnog dijela debelog crijeva rijetko se izvodi, ali kod raka lijevog krila debelog crijeva ili raka rektuma izvodi se zbog neposredne blizine rektuma ili zdjelice. A u slučajevima kada postoje opstrukcije debelog crijeva koje mogu potrajati dulje vrijeme za izvođenje operacije u jednom sjedenju, izvode se vanjske stome i nakon toga se vraćaju u normalu kada se pacijent oporavi. Međutim, kod karcinoma rektuma koji su preblizu zdjelici, anus će možda trebati ukloniti i stvoriti stomu.

Rak debelog crijeva, ako imate povijest raka debelog crijeva u svojoj obitelji, utječe li to stvarno na činjenicu da možete dobiti rak debelog crijeva?

Nasljedni rak debelog crijeva je samo oko 10% događaja. Preostalih 90% polazi od polipa koji prerastaju u rak. U stvarnosti, budući da je samo oko 10% nasljedno, ostalo su karcinomi koji se razvijaju. Za one s nasljednom mogućnošću kada su roditelji ili braća i sestre skloni tome, potrebna im je posebna njega, a možda je najbolje dobiti tretmane i preglede svi zajedno u bolnici koja se od početka bavi rakom debelog crijeva.

Znamo da je debelo crijevo izravno povezano s hranom. Dakle, nakon operacije raka debelog crijeva, na primjer, postoji li dijeta koju biste trebali slijediti, stroga dijeta na primjer?

Nakon operacije raka debelog crijeva, općenito govoreći, postoji konsenzus da se rak debelog crijeva češće javlja s konzumacijom mesa. Dakle, treba jesti voće i povrće u velikim količinama. Budući da se ne mogu izbjeći proteini, piletinu ili ribu treba konzumirati više od crvenog mesa. Umjesto pečenog na žaru, pareno je bolje za prevenciju raka debelog crijeva. Spajalica bi trebala biti voće i povrće.

Govorimo o hrani. Je li svakodnevna prehrana, na primjer, ako ljudi piju alkohol ili dim, utječe li to doista na činjenicu da možete dobiti rak debelog crijeva?

Pušenje ili pijenje mogu se smatrati čimbenicima koji doprinose razvoju raka debelog crijeva. Međutim, čak i nakon operacije, može negativno pridonijeti recidivu raka. Dakle, nakon operacije pacijent mora prestati pušiti i piti. Najvažnije je redovito vježbati. Vježbanje je najvažnija aktivnost za sprječavanje ponavljanja. Vježbajte najmanje 30 minuta dnevno, a umjesto crvenog mesa preporučuje se voće i povrće.

Zaključak

Rak debelog crijeva je rak koji počinje u debelom crijevu. A rak rektuma je rak koji počinje u rektumu. Za muškarce, rektum pokriva oko 15 cm od anusa, a za žene oko 12 cm od anusa. Dakle, rak rektuma utječe na ovaj donji dio, a rak koji pogađa gornji dio naziva se rak debelog crijeva.

Polipi debelog crijeva mogu se smatrati počecima raka debelog crijeva. Dakle, ako polipi ostanu sami neliječeni dulje vrijeme, ima velike šanse da se pretvori u rak. Dakle, ako su prisutni polipi, najbolje je ako se uklone jer to može spriječiti razvoj raka debelog crijeva.

Da biste se u potpunosti riješili raka debelog crijeva, najbolji tretman je operacija. Kemoterapija i zračenje su dopunski tretmani.