CloudHospital

Datum posljednjeg ažuriranja: 11-Mar-2024

Medicinski pregledao

Intervju sa

Dr. Sang-hoon Lee

Medicinski pregledao

Dr. Lavrinenko Oleg

Medicinski pregledao

Dr. Btissam Fatih

Izvorno napisano na engleskom

Činjenice o raku jajnika - Gledišta stručnih liječnika



    Objasnili smo u prethodnim videozapisima da rak počinje kada skupina stanica u tijelu počne rasti i dijeliti se izvan kontrole. Također smo objasnili da se to može dogoditi na bilo kojem dijelu tijela i proširiti se i na druge dijelove kada je kancerogeno. Stoga je rak dobio ime po dijelu tijela u kojem je prvi put počeo, čak i kada se kasnije proširi na druge dijelove. 

    Dakle, ako rak počne u jajnicima, onda se to naziva rak jajnika, što je naša tema za ovaj članak. 

     

    Što je rak jajnika? 

    Jajnici su mjesta proizvodnje jaja kod žena, oni su također glavni izvor hormona estrogena i progesterona. Jaja koja proizvode jajnici putuju kroz jajovod do maternice gdje se oplođuju i naseljavaju u maternici i tvore fetus. 

    Na svakoj strani maternice nalazi se jajnik i svaki jajnik je uglavnom izrađen od tri vrste stanica. Svaka od ovih vrsta može se razviti u drugu vrstu raka. Ove ćelije su: 

    • Epitelne stanice koje pokrivaju vanjsku površinu jajnika. 
    • Stromalne stanice, koje proizvode ženske hormone estrogen i progesteron i drže tkivo jajnika zajedno. 
    • Zametne stanice, koje postaju jaja. 

    Oko 85 do 90% karcinoma jajnika su epitelni karcinomi. Neki tumori jajnika mogu biti benigni, koji se nikada ne šire izvan jajnika. Neki drugi su kancerogeni ili maligni, koji se mogu proširiti na druge dijelove tijela i mogu biti smrtonosni. 

    Dakle, u biti, rak jajnika je rak koji počinje u jajnicima. 

    Nalazi se na petom mjestu po broju smrtnih slučajeva od raka među ženama, što čini više smrtnih slučajeva od bilo kojeg raka u ženskom reproduktivnom sustavu.

    Kada se rak jajnika otkrije u ranim fazama, liječenje djeluje bolje. 

    Stoga je vrlo  važno obratiti pažnju na svoje tijelo i znati što je za vas normalno kako biste ih, kada nešto nije u redu ili postoje simptomi, što prije mogli otkriti i posjetiti liječnika. 

     

    Simptomi raka jajnika

    Vrlo rane faze rijetko uzrokuju bilo kakve simptome raka jajnika, ali kako bolest napreduje, javljaju se nespecifični simptomi i obično se zamjenjuju drugim uzrocima. 

    Rak jajnika može uzrokovati sljedeće znakove i simptome: 

    • Nadutost ili oteklina u trbuhu. 
    • Vaginalno krvarenje, osobito ako je pacijent prošao menopauzu ili abnormalni iscjedak iz vagine. 
    • Bol ili pritisak u području zdjelice. 
    • Bol u trbuhu ili leđima. 
    • Promjena u navikama crijeva kao što je zatvor. 
    • Nenamjerno mršavljenje. 
    • Česta potreba za mokrenjem. 
    • Osjećaj sitosti prebrzo ili smanjen apetit. 

    Ako bilo koji od gore navedenih simptoma ili znakova raka jajnika potraje dva tjedna ili duže, odmah dogovorite posjet svom liječniku. Ako osjetite abnormalno vaginalno krvarenje ili iscjedak, nazovite svog ginekologa da vidite što nije u redu. 

     

    Što uzrokuje rak jajnika? 

    Još nije jasno što uzrokuje rak jajnika. Međutim, istraživači su identificirali neke čimbenike koji mogu povećati rizik od razvoja raka jajnika. 

    Općenito, rak se razvija kada postoji mutacija u DNK stanica. Ova mutacija govori stanicama da brzo rastu i dijele se bez zaustavljanja i izvan životnog vijeka, što na kraju dovodi do stvaranja mase. 

    Unatoč svom znanstvenom napretku i istraživanju, ne postoji način da se utvrdi hoćete li razviti rak jajnika ili ne. Većina žena to dobije bez visokog rizika. No, poznavanje čimbenika rizika može pomoći liječnicima da identificiraju visokorizičnu skupinu i spriječe potencijal za razvoj raka jajnika. 

    Evo utvrđenih čimbenika rizika: 

    • Starost. Rak jajnika može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali se uglavnom dijagnosticira u dobi od 50 do 60 godina kod žena. 
    • Naslijeđene mutacije gena. Postoji mali postotak populacije raka jajnika koja ga razvija zbog nasljeđivanja određenih gena od njihovih roditelja. Geni za koje se zna da povećavaju rizik za rak jajnika nazivaju se "BRCA1" i "BRCA2". Također je poznato da povećavaju rizik za rak dojke. 
    • Obiteljska povijest raka jajnika. Ljudi koji imaju jednog ili više rođaka s rakom jajnika izloženi su većem riziku, osobito ako su rođaci prvog stupnja. 
    • Dugotrajna uporaba hormona estrogena ili zamjenske terapije. 
    • Doba kada je menstruacija započela i završila. Vrlo rani početak ili vrlo kasni završetak menstruacije, ili oboje zajedno mogu povećati rizik od raka jajnika jer povećava razdoblje u kojem je žena izložena hormonu estrogena. 
    • Imati rak dojke, maternice ili debelog crijeva. 
    • Lynchov sindrom. 
    • Nikad nisam rodila. 
    • Endometrioza, koja je stanje u kojem tkivo iz sluznice maternice raste drugdje u tijelu. 

    Ako imate jedan ili dva od ovih čimbenika rizika, to ne znači da ćete sigurno dobiti rak jajnika. Međutim, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o svom riziku i kako se zaštititi redovitim pregledima i probirom kako biste rano otkrili bilo kakvu abnormalnost. 

    Ne postoji apsolutni način da se zaustavi rak jajnika ili spriječi. Ali mogu postojati neke mjere opreza kako bi se smanjio rizik od dobivanja, kao što su: 

    • S obzirom na oralne kontracepcijske pilule. Žene koje uzimaju oralne kontraceptive mogu imati smanjen rizik od razvoja raka jajnika. Međutim, trebali biste razgovarati sa svojim ginekologom kako biste razgovarali o mogućnostima kontracepcije i znali jesu li tablete prave za vas. 
    • Rasprava o vašim čimbenicima rizika sa svojim ginekologom.  Ako imate obiteljsku povijest raka dojke, maternice ili jajnika, nemojte te podatke čuvati za sebe. Podijelite ga sa svojim liječnikom kako bi mogao odrediti što to znači za vlastiti rizik od raka. 
    • Poroda. Može vas zaštititi od raka jajnika.
    • Dojenje. Neke studije sugeriraju da žene koje doje godinu ili dvije imaju manji rizik od raka jajnika i raka dojke. 

    Sve su to čimbenici koji mogu skromno smanjiti rizik od raka jajnika. 

     

    Probir raka jajnika - što treba znati 

    Nažalost, ne postoji jednostavan i pouzdan način pregleda raka jajnika kod žena koje nemaju nikakve znakove ili simptome. 

    Probir je test koji se koristi za otkrivanje bolesti prije nego što postoje bilo kakvi znakovi ili simptomi i kada liječenje najbolje djeluje. 

    Dakle, za razliku od raka vrata maternice, ne postoji specifičan test probira koji može otkriti rak jajnika prije nego što ima bilo kakve simptome. 

    A budući da, zapravo, postoji test ginekološkog probira samo na rak vrata maternice, posebno je važno posvetiti više pozornosti svim znakovima upozorenja ili simptomima. Svaka žena treba obratiti pozornost na svoje tijelo i znati što je za nju normalno, a što nije. 

    Međutim, postoje neki dijagnostički testovi. Ovi testovi najbolje funkcioniraju kada postoje simptomi. Oni ili dijagnosticiraju ili uklanjaju dijagnozu raka jajnika. 

    Testovi za dijagnosticiranje raka jajnika uključuju: 

    • Ispit za zdjelicu. 

    U ovom testu liječnik pokušava osjetiti bilo kakvu abnormalnost, mase ili nježnost u zdjelici. Liječnik umeće prste u vaginu i istovremeno pritišće ruku uz trbuh kako bi osjetio zdjelične organe. Liječnik također provjerava genitalije na bilo kakvu abnormalnost ili iscjedak. 

    • Slikovni testovi. 

    Testovi poput ultrazvuka, CT skeniranja i MRI-a mogu pomoći liječniku da odredi oblik, veličinu i površinu jajnika. Također mogu pokazati bilo koju abnormalnu masu jajnika. 

    • Krvi. 

    Krvni testovi mogu uključivati potpunu krvnu sliku koja bi mogla otkriti bilo kakvu upalu ili infekciju, ili može uključivati testove na funkcije organa koji pružaju informacije o cjelokupnom zdravlju pacijenta. Ali što je najvažnije, vaš liječnik može zatražiti test krvi za tumorske markere. To su specifične tvari koje oslobađaju tumori. Neki tumorski markeri mogu ukazivati na rak jajnika. Na primjer, test antigena raka 125, koji se naziva  i CA125, radi se kako bi se otkrio protein koji se često nalazi na površini stanica raka jajnika. Ovaj test ne može reći imate li već rak ili ne, ali može vašem liječniku dati trag o vašoj dijagnozi i prognozi. 

    • Kirurgija. 

    Ponekad svi slikovni testovi i krvni testovi ne vode ničemu. Čak ni svi testovi ne mogu dovesti vašeg liječnika do prave dijagnoze. Stoga vaš liječnik može koristiti operaciju kako bi pomogao u pronalaženju prave dijagnoze. Oni mogu ukloniti zahvaćeni jajnik i testirati ga u laboratoriju anatomopatologije. Pregled tkiva jajnika može reći je li kancerogen ili ne. 

     

    Naša današnja uloga je odgovoriti na većinu vaših pitanja u vezi s rakom jajnika. Danas imamo dr. Leeja, koji je vodeći liječnik u bolnici Anam Sveučilišta  Korea u Seulu. Razgovarat će s nama o raku jajnika s iskusnog medicinskog stajališta.

    Intervju:

    Interview with Dr. Lee

     

    Što je rak jajnika?

    Rak iz jajnika naziva se rak jajnika.

    Postoje li  neki specifični simptomi za rak jajnika?

    Budući da rak jajnika nema simptoma, pacijentima ga je teško otkriti, a kako nema ni ranih simptoma, obično na kraju prekasno dođu u bolnicu.

    Ovaj rak podijeljen je na fazu 1, fazu 2, fazu 3 i fazu 4, ali većina pacijenata s rakom jajnika posjećuje bolnicu u kasnoj od 3. do 4. faze.

    Je li rak jajnika povezan s godinama?

    Iako se vjeruje da se rak jajnika često javlja kod pacijenata u 50-ima do 60-ima, jer se redoviti bolnički pregledi često obavljaju ovih dana, otkrivaju ga i mnoge mlade žene.

    Jesu li benigne bolesti poput fibroida ili cista na bilo koji način povezane s rakom jajnika?

    Za većinu benignih tumora kažu da nisu povezani s rakom. Jedan od benignih tumora naziva se Endometrioza. Kaže se da je endometrioza kancerogena u malom broju - oko 1%.

    Kako se dijagnosticira?

    Ultrasonografija je najčešće korištena dijagnoza.

    Drugo, koristi se i test krvi koji se naziva tumorski marker, kao što je test krvi-CA 125. CT se također uzima ako je potrebno.

    Koje su mogućnosti liječenja raka jajnika?

    Liječenje je operacija. Za rak jajnika operacija je najvažniji tretman. Mislim da je najvažnije ukloniti većinu raka što je više moguće operacijom, a kemoterapija se može dati nakon, ako je potrebno.

    Nakon što vam je dijagnosticiran rak jajnika, možete li zatrudnjeti?

    Ovo je zapravo moj glavni predmet. Da biste dobili dijete nakon što vam je dijagnosticiran rak jajnika, trebali biste to učiniti tijekom početne dijagnoze. Faza 1 može se detaljnije podijeliti na A, B, C. Dok se ne otkrije faza 1C, trudnoća se može održavati i to se naziva očuvanje plodnosti. Zato je najvažnije rano ga otkriti.

    Tko će vjerojatnije dobiti rak jajnika? Tko je u većem riziku?

    Neki ljudi imaju genetske faktore za rak jajnika, a neki nemaju. Oni koji ga imaju imaju gen koji se zove DRCA. To je gen koji se može pojaviti zajedno s rakom dojke ili rakom jajnika. Dakle, oni s BRCA genom imaju veći rizik. Dakle, za ljude koji imaju rak dojke ili jajnika koji se izvodi u obitelji, dobro je imati redovite testove. Također je potrebno napraviti genetski test, ako je potrebno.

     

    Zaključak:

    Rak iz jajnika naziva se rak jajnika. Budući da rak jajnika nema simptoma, pacijentima ga je teško otkriti. Ovaj rak je podijeljen u fazu 1, fazu 2, fazu 3 i fazu 4. Iako se vjeruje da se rak jajnika često javlja kod pacijenata u 50-ima do 60-ima, jer se redoviti bolnički pregledi često obavljaju ovih dana, otkrivaju ga i mnoge mlade žene. Za većinu benignih cista jajnika i tumora poput fibroida i drugih kaže se da nisu povezani s rakom. Ultrasonografija je najčešće korištena dijagnoza. Drugo, koristi se i test krvi koji se naziva tumorski marker, kao što je test krvi-CA 125. CT se također uzima, ako je potrebno.

    Za rak jajnika operacija je najvažniji tretman, a kemoterapija se može dati nakon, ako je potrebno. Faza 1 može se detaljnije podijeliti na A, B, C. Dok se ne otkrije faza 1C, trudnoća se može održavati, a to se naziva očuvanje plodnosti.

    Neki ljudi imaju genetske čimbenike za rak jajnika. Oni koji ga imaju imaju gen koji se zove BRCA. To je gen koji se može pojaviti zajedno s rakom dojke ili rakom jajnika, koji se može otkriti genetskim testom.

    U Koreji neki kažu da bi to trebalo raditi svake godine, ili kada se testira zajedno s HPV virusom, to se radi svakih 3 do 5 godina. Međutim, u SAD-u vam savjetuju da se HPV i papa razmazi rade zajedno svakih 5 godina.

    Za rak jajnika najvažnija je operacija, a bilo u fazi 1 ili fazi 4, liječi se operacijom. Kemoterapija je dopunsko liječenje.