Želudac je mišićni organ koji leži na lijevoj strani gornjeg dijela trbuha i odgovoran je za primanje hrane iz jednjaka i razbijanje za probavu. 

Izlučuje kiselinu i enzime, povremeno se skuplja i bućka hranu kako bi poboljšao probavu hrane. 

Cijeli proces ide glatko ako ne postoji patologija koja ga ometa. 

Današnja tema govori o jednoj od najkritičnijih bolesti želuca. Današnji video govori o raku želuca. 

Dakle, što je rak želuca? 

Opći koncept raka je abnormalan rast i nekontrolirana podjela stanica u određenom organu. 

Kao i s rakom želuca. To je abnormalan rast i podjela stanica koja počinje u želucu. 

Rak želuca, poznat i kao rak želuca, može utjecati na bilo koji dio želuca. Ljudski želudac podijeljen je na četiri dijela:  

1. Fundus, područje koje se širi iznad otvora jednjaka u želudac naziva se srčani otvor. 
2. Tijelo ili srednja regija, koja je središnji i najveći dio.
3. Antrum, najniži dio želuca u obliku lijevka. 
4. Pilorus, uski dio gdje se želudac povezuje s tankim crijevom. 

Iako rak želuca može utjecati na bilo koji dio, u većini slučajeva u svijetu rak želuca nastaje iz glavnog dijela želuca, tijela želuca. Međutim, u Sjedinjenim Državama, rak želuca vrlo se vjerojatno javlja tamo gdje se jednjak susreće s želucem, područjem poznatim kao gastroezofagealni spoj. 

Položaj raka u želucu faktor je koji liječnici razmatraju za pripremu plana liječenja. 

Ali prije nego što uskočimo u planove liječenja, zaronimo dublje u to zašto se rak želuca događa? Što uzrokuje rak želuca?

Nije jasno kako se točno javlja rak želuca; međutim, istraživanja su identificirala neke čimbenike rizika koji mogu predisponirati rak želuca. I to je još uvijek predmet istraživanja koja su u tijeku. 

Rak želuca počinje kada dođe do promjena u DNK želučanih stanica. DNK stanice im govori što da rade kada da se podijele, kada da se prestanu dijeliti i kada da umru. 

O izloženosti određenim promjenama okoliša ili genetskim promjenama, ove promjene govore stanicama da brzo rastu i nastave živjeti. Tijekom vremena, akumulirajuće stanice tvore tumor koji zauzvrat može napasti i uništiti obližnje zdravo tkivo. Također, neke kancerogene stanice mogu se odlomiti i proširiti na druge udaljene dijelove tijela kroz krv ili limfu.

Evo nekoliko čimbenika rizika koji povećavaju mogućnost razvoja raka želuca:

• Spol, rak želuca češći je kod muškaraca.
• Dob, rizik od raka želuca povećava se sa starenjem. 
• Etnička pripadnost: Rak želuca može biti češći među određenim etničkim skupinama kao što su Azijci. 
• Geografija: u svijetu je rak želuca češći u istočnoj Aziji, istočnoj Europi te Južnoj i Srednjoj Americi. I rjeđa je u Africi i Sjevernoj Americi.
• Gojaznost. Povezan je s povećanim rizikom od raka gornjeg dijela želuca. 
• Pušenje. Stopa raka želuca je oko udvostručena kod pušača.
• Neke vrste želučanih polipa.  
• Gastroezofagealni refluks. 
• Obiteljska povijest raka želuca. 
• Dugotrajna upala želuca. 
• Dijeta bogata dimljenom i slanom hranom. 
• Dijeta s malo vlakana kao u voću i povrću. 
• Infekcija Helicobacter pylori. Čini se da je to glavni uzrok raka želuca. Dugotrajna infekcija ovom klicom dovodi do atrofičnog gastritisa i drugih prekanceroznih promjena u sluznici želuca. Također je povezan s nekim vrstama limfoma želuca.
• Upotreba alkohola: rak želuca najjači je kod ljudi koji piju tri ili više pića dnevno. 
• Pogubna anemija u kojoj želucu nedostaje intrinzični faktor potreban za apsorpciju vitamina B12 iz hrane. 
• Povijest operacije želuca: Rak želuca može se pojaviti na sekcijskim kriškama parcijalnih gastrektomija.
• Menetrierova bolest. Vrlo rijetka bolest u kojoj postoji bujanje sluznice želuca što rezultira velikim naborima unutarnje obloge i niskom razinom izlučivanja kiseline. 
• Neka zanimanja: Industrija ugljena, metala i gume. 
• Krvna grupa tipa "A": iz nepoznatih razloga, osobe s krvlju tipa "A" imaju veći rizik od dobivanja raka želuca. 

Neki čimbenici rizika mogu se promijeniti kao što su pušenje, alkohol i pretilost, dok neki drugi ne mogu; kao što su dob i etnička pripadnost. Ali imati jedan faktor rizika ili mnogo toga ne znači da će netko dobiti rak želuca.

Pa, kako možete znati ako dobijete rak želuca? Koji su simptomi? 

Znakovi i simptomi mogu uključivati:

• Mučnina. 
• Bol u trbuhu. 
• Povraćanje.
• Nenamjerno mršavljenje. 
• Žgaravica i refluks kiseline. 
• Poteškoće s gutanjem. 
• Slabo varenje.
• Nadutost. 
• Osjećaj sitosti nakon što pojedete male količine hrane. 
• Osjećam kvržicu na vrhu trbuha.
• Bol na vrhu trbuha. 
• Osjećam se umorno cijelo vrijeme. 
• Često podrigivanje. 

Ovi simptomi mogu biti česti kod drugih stanja. Dakle, ako su uporni i ne odlaze s uobičajenim propisanim liječenjem, morate posjetiti liječnika. 

Ako je vaš liječnik posumnjao na rak želuca, možda će biti potrebna neka istraživanja kako bi se potvrdila ova dijagnoza. Liječnici obično ne rade rutinski probir na rak želuca jer to nije tako uobičajeno. 

Vaš će liječnik obično poslušati vašu pritužbu i povijest bolesti, pitati imate li bilo kakvih čimbenika rizika ili imate člana obitelji koji ga je već imao. Vaš liječnik zatim nastavlja s fizičkim pregledom, a zatim zatražite neke istrage, uključujući: 

• Krvi. 
• Gornja GI endoskopija. 
• Endoskopski ultrazvuk.
• CT. 
• Biopsija tkiva. 

Vaš liječnik također može predložiti istraživačku operaciju kako biste saznali je li se vaš rak proširio izvan želuca ili ne. 

Sve ove informacije su tako korisne, ali pitanje koje sada pada na pamet je što je s liječenjem? Koje su mogućnosti liječenja raka želuca? 

Mnogi tretmani mogu se boriti protiv raka želuca, ali onaj prilagođen svakom slučaju ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su stadij raka, razina širenja, agresivnost i naravno cjelokupno zdravlje. Liječenje može biti kirurško ili nekirurško. 

Cilj kirurškog liječenja je ukloniti tumor zajedno s dijelom zdravog tkiva koje ga okružuje, a naziva se sigurnosna granica. Sama vrsta operacije varira od jednog slučaja do slučaja. Neki slučajevi su u vrlo ranoj fazi gdje je tumor ograničen na sluznicu želuca. Ove vrste se obično uklanjaju endoskopijom, postupkom koji reže tumor iz unutrašnjosti sluznice želuca i naziva se "Endoskopska resekcija sluznice". 

Ako se tumor nalazi u antrumu, tada se taj dio uklanja postupkom koji se naziva "Subtotalna gastrektomija". Kada se tumor nalazi u tijelu želuca, kirurzi uklanjaju cijeli želudac; postupak poznat kao "Total gastrektomija". Postoje i drugi palijativni postupci za ublažavanje simptoma tlaka povezanih s rastućim rakom. Izvode se samo u uznapredovalim slučajevima raka želuca. 

Što se tiče nekirurškog liječenja, ono uključuje kemoterapiju, radioterapiju i palijativnu terapiju. 

Kemoterapija je kemijski lijek koji se daje intravenskim putem, pomažu ubiti stanice raka i smanjiti veličinu tumora. Može se koristiti prije operacije za smanjenje veličine tumora kako bi se lakše uklonilo. Također se može primijeniti nakon operacije kako bi se osiguralo da nema preostalih stanica raka. 

Radioterapija, s druge strane, koristi snažne zrake energije usmjerene na tumor kako bi ubila stanice raka.  Nakon operacije, njegova je uloga ubiti preostale stanice raka. Također se može kombinirati s kemoterapijom.

Palijativna terapija ili njega je opcija za napredne slučajeve. Neće biti bez raka, ali bili bi bezbolni, imali bi najbolju moguću kvalitetu života i za njih će biti stalna fizička i psihološka podrška. 

Tradicionalne mogućnosti liječenja za sada su toliko korisne u borbi protiv raka želuca. No, traženje personaliziranog plana liječenja za svaki slučaj vrlo je naporan i frustrirajući proces. Možete posjetiti milijune internetskih web stranica i puno čitati i još uvijek nemate pojma odakle početi. 

No, zahvaljujući našim znanstvenicima i istraživačima, svakodnevno se otkriva novi lijek ili nova tehnika i u tijeku su istraživanja za najučinkovitije, najjeftinije opcije. 

SAD, na primjer, imaju imunoterapiju i ciljanu terapiju lijekovima. 

Stanice raka skrivaju se od imunološkog sustava, ali lijekovi za imunoterapiju stimuliraju imunološki sustav da se bori protiv tih stanica raka. 

Ciljana terapija lijekovima, s druge strane, cilja slabe točke stanica raka i na kraju ih ubija. 

U Južnoj Koreji većina kirurga izvodi proširenu disekciju limfnih čvorova kada kirurški uklanjaju tumor. To je dalo bolje rezultate i veću stopu preživljavanja. 

U Indiji, osim pristupačnih cijena, nude ciljane lijekove kao što su trastuzumab i imatinib. Pridaju specifične abnormalnosti u stanicama raka i ubijaju ih 

U Izraelu je glavna metoda liječenja operacija, ali oni osiguravaju da su iskorijenili sve kancerogene stanice uklanjanjem nekih dijelova jednjaka i limfnih čvorova ako je potrebno. 

Početak liječenja je težak, ali mi smo tu da pomognemo proći. 

Naša današnja uloga je odgovoriti na većinu pitanja u vezi s rakom želuca. Danas imamo doktora Leeja koji je vodeći liječnik u Sveučilišnoj bolnici Hanyang. Razgovarat će s nama o raku želuca s iskusnog medicinskog stajališta.

Intervju:

Što je točno gastro kolonoskopija i koliko često to treba raditi?

Obično radimo gastroskopiju i kolonoskopiju kada radimo preglede. Gastroskopija je test koji promatra jednjak, želudac i dvanaesnik umetanjem endoskopa u usta. I to se može učiniti samo postom za jedan obrok.

Kolonoskopija je test koji promatra cijelo debelo crijevo umetanjem endoskopa kroz anus. Ovaj test zahtijeva uzimanje lijeka dan prije izazivanja proljeva kako bi se ispraznilo crijevo. Dakle, to je osnovna metoda. Obično se preporučuje gastroskopija jednom u dvije godine. I kaže se da kolonoskopiju obično treba obaviti svakih 4 do 5 godina.

Što kažete na rane znakove raka želuca?

Rak želuca obično ima rani rak i uznapredovali rak. U ranim fazama raka želuca obično nema simptoma. Dakle, može se reći da rani rak nema simptome. Kada rak prijeđe u fazu 3 i 4. Mogao bi dobiti bolove u trbuhu, probavne smetnje, gubitak težine... Ovi simptomi se mogu pojaviti. Važna stvar je da nema simptoma u ranim fazama.

Kakvi su pregledi potrebni za otkrivanje raka želuca?

Prvo, najvažniji test je endoskopija. Najvažnije je da napravite endoskopiju. Kao što sam ranije rekao, na početku nema simptoma, tako da ne možete reći imate li rak u želucu ili ne otkrivanjem simptoma. Dakle, najvažniji test je gastroskopija. Dijagnozu treba obaviti u ranoj fazi, jer će tretmani dobro funkcionirati i imat će dobar ishod. Važno je steći naviku primanja endoskopije svake dvije godine.

U Koreji je sustav liječničkog pregleda dobro napravljen tako da svake dvije godine provode testove za sve u cijeloj zemlji. Dakle, kaže se da je važno ići na pregled jednom u dvije godine.

Kako bi bilo u slučaju raka želuca, kakve operacije postoje?

Rak želuca možemo podijeliti na rani rak želuca i uznapredovali rak želuca. Naravno, uznapredovali rak želuca zahtijeva operaciju. Dakle, možete otvoriti trbuh kako biste uklonili želudac, ili u nekim slučajevima možete izrezati rupu u trbuhu i umetnuti laparoskop za rezanje želuca. Međutim, u slučaju ranog raka želuca, on je u ranoj fazi.

U ovom slučaju, samo endoskopske lezije raka želuca mogu se izrezati endoskopom umetanjem endoskopa u usta. Budući da je to moguće, ovisno o progresiji bolesti, obično odlučujemo hoćemo li izvesti operaciju ili samo rezati endoskopom.

Koliko ljudi dobije rak želuca svake godine? A od tih ljudi, koliko ih je 100% izliječeno?

Širom svijeta kaže se da 200.000 ljudi razvije rak želuca godišnje. A kad pogledate samo Koreju, godišnje ima oko 30.000 ljudi. Dakle, to je vrlo čest rak u svijetu, kao iu Koreji.

U Koreji liječenje dobro funkcionira, ali obično pacijenti s rakom želuca imaju 5-godišnju stopu preživljavanja od oko 25 %. Ali ako pogledate podatke u Koreji, petogodišnja stopa preživljavanja je do oko 70%. To znači da ako ima 100 pacijenata s rakom želuca, njih 70 će živjeti dulje od 5 godina. I to zato što dajemo ranu dijagnozu. Dakle, prije nego što postoje bilo kakvi simptomi, kada se pregledaju, otkriva se i obično su svi u ranim fazama.

Kada se pregled obavi nakon pojave simptoma, većinu vremena je već prošla faza 3. Dakle, čak i ako nema simptoma, otkriva se u ranim fazama redovitim pregledom. I zato imamo visoku stopu preživljavanja raka želuca u Koreji.

Zaključak:

Kada se bavimo rakom, možemo ih gledati iz faza - ranih faza i uznapredovalih faza. Tijekom rane faze raka želuca uglavnom nema simptoma. Kada se rak razvije i uđe u treću i četvrtu fazu, dolazi do bolova u želucu, probava je teška s gubitkom težine. Ovi simptomi se mogu pojaviti, ali važna stvar je da u ranoj fazi nema simptoma.

Najvažniji pregled je gastroskopija. I, kao što smo već rekli, budući da u ranoj fazi nema simptoma, teško je otkriti rak kroz simptome. Dakle, najvažniji alat je izvođenje gastroskopije. Lakše je liječiti rano jer je uspješnije. Važno je dobiti gastroskopiju svake dvije godine. U Koreji je svima svaka dvije godine osigurana gastroskopija jer je naš sustav probira dobro postavljen.

Ako pogledamo cijeli svijet, ima oko 200.000 slučajeva godišnje. Ako pogledamo samo korejski, to je oko 30.000 slučajeva godišnje. Dakle, to je uobičajeni oblik raka i u svijetu i u Koreji. Petogodišnja stopa preživljavanja za Koreju je oko 70%.ova stopa je veća, i to zahvaljujući ranom otkrivanju. Dakle, ako imamo 100 pacijenata koji se podvrgavaju operaciji, oko 70 ljudi živi preko petogodišnje ocjene. 

Liječimo ga prije nego što postoje bilo kakvi simptomi, kao dio ukupnih pregleda. U takvim slučajevima to su gotovo sve rane faze. Ako ga dijagnosticiramo nakon što postoje simptomi, to su uglavnom treći ili četvrti stadij. Dakle, uspjeh korejskog liječenja raka želuca temelji se na ranom otkrivanju.