CloudHospital

Datum posljednjeg ažuriranja: 11-Mar-2024

Medicinski pregledao

Intervju sa

Dr. Seung Bae Jeon

Intervju sa

Dr. Kyung Tae Kang

Medicinski pregledao

Dr. Lavrinenko Oleg

Medicinski pregledao

Dr. Hakkou Karima

Izvorno napisano na engleskom

Činjenice o rinoplastici - Gledišta stručnih liječnika

    Ljudima je obično toliko stalo do toga kako izgledaju. Uvijek traže bolji izgled, lice i tijelo. Estetska kirurgija toliko je olakšala ljudima da promijene bilo koju značajku u svom tijelu koja im se ne sviđa, posebno u licu. 

    Ljudi polude kad pronađu bilo kakvu abnormalnost na licu, bilo kakav ožiljak, promjenu boje, fine bore ili mrlje. Odmah posjećuju svog dermatologa ili plastičnog kirurga kako bi se riješili neugodnog izgleda. 

    Ljudi bi također išli zubaru, trpjeli aparatiće i bolove u pleachingu kako bi imali ono što se naziva "holivudski osmijeh". Osim toga, iznenađujuće, sada možete promijeniti određene dijelove u svom tijelu u smislu veličine, možete ili smanjiti ili povećati neki dio tijela, na primjer, povećanje grudi i operacije smanjenja grudi. 

    Danas ćemo raspravljati o jednoj od najtraženijih promjena u izgledu, posebno u licu. Danas raspravljamo o rinoplastici, ili poznatoj i kao operacija nosa.  

     

    Anatomija i fiziologija

    Temeljito razumijevanje anatomije nosa temelj je uspješne rinoplastike. Mala promjena u jednoj nosnoj komponenti može imati značajan utjecaj na ostatak nosnih struktura, što rezultira dramatičnim pomakom u obliku lica.

    Mnogi ljudi nisu zadovoljni kako se njihovi nosovi prirodno pojavljuju. Mogli bi pomisliti da je prevelika ili predugačka i žele je tanja ili kraća. Stoga bi mnogi od nas pomislili da su operacije nosa samo estetske. 

    Pa, u stvari, operacije nosa mogu se obaviti i za liječenje funkcionalne abnormalnosti u nosu. Da bismo razumjeli ovaj aspekt, objasnimo kako nos djeluje. 

    Počnimo s vanjskim nosom, vidljivom komponentom koja projicira s lica dopuštajući ulazak zraka u nosnu šupljinu. Smatra se da vanjski nos ima piramidalni oblik s korijenom nosa koji se nalazi superiorno i kontinuiran je s čelom. Dok nosni vrh završava inferiorno. Odmah inferiorni u odnosu na vrh su nare su otvorene. To su piriformni otvori koji vode unutar predvorja nosa, drugim riječima, u unutrašnjost nosa. Ove nare su medijalno povezane nosnim septumom i bočno omeđene bočnim hrskavičnim krilima nosa zvanim ala nasi

    Vanjski nos sastoji se od koštanog i hrskavičnog okvira, prekrivenog mišićima, mekim tkivom i kožom.

    Kostur vanjskog nosa sastoji se od koštanih i hrskavičnih komponenti. 

    • Koščata komponenta. Predstavlja gornji dio nosa i izrađen je od nosnih, frontalnih i maksilarnih kostiju. 
    • Hrskavična komponenta. To je donji dio i sastoji se od dvije bočne hrskavice, dvije alarne hrskavice i septalne hrskavice.

    Koža koja prekriva koštani dio je tanka, dok je koža koja pokriva hrskavice deblja s mnogim lojnim žlijezdama. Zatim se koža proteže kroz nare muskusom u predvorje nosa gdje postoje dlake koje filtriraju zrak prije ulaska u respiratorni trakt. 

    Što se tiče paranazalnih sinusa, to su četiri produžetka nosne šupljine ispunjena zrakom. Nazvani su prema kosti u kojoj se nalaze. To su maksilarni, sfenoidni, etmoidni i frontalni sinusi. 

     

    Vanjski nos sastoji se od koštanog i hrskavičnog okvira, prekrivenog mišićima, mekim tkivom i kožom.

    Funkcija ovih sinusa tema je rasprave, ali funkcije uključuju: 
    • Olakšavanje težine glave. 
    • Podržava imunološku obranu nosa. 
    • Sve veći odjek glasa. 
    • Ovlaživanje nadahnutog zraka. 

    Nos je i mirisni i dišni organ. A nosna šupljina ima četiri glavne funkcije: 

    • Zagrijavanje i ovlaživanje nadahnutog zraka. 
    • Uklanjanje i hvatanje stranih tijela i patogena. 
    • Osjećaj mirisa. 
    • Isušivanje i čišćenje paranazalnih sinusa i suznih kanala. 

    Sada kao što smo objasnili sve o strukturi nosa, natrag na rinoplastiku.

     

    Značenje rinoplastike

    To je operacija koja mijenja oblik nosa podešavanjem koštane komponente, hrskavične komponente, kože ili sve tri.  

    Rinoplastika je jedan od najčešćih kozmetičkih postupaka na svijetu. Samo u Sjedinjenim Državama u 2018. godini provedeno je više od 200.000 postupaka, što ga čini trećim najčešćim zahvatom estetske kirurgije u zemlji. Ova kirurška tehnika smatra se jednom od najtežih u plastičnoj kirurgiji.

    Nosne dimenzije i simetrija usko su povezane s atraktivnošću lica jer su glavna značajka lica. Čak i za vrlo iskusne kirurge, tehnički izazovi, širok raspon različitih spomenutih postupaka i napori za postizanje dosljednih rezultata mogu biti teški.

     

    Indikacije 

    Kao što smo rekli, mnogi ljudi možda neće biti zadovoljni izgledom nosa. Mogu promijeniti veličinu ili kut, mogu ispraviti most, preoblikovati vrh ili suziti nosnice. 

    Međutim, osim estetske svrhe rinoplastike, to se može učiniti i za: 

    • Promijenite proporcije nosa.
    • Popravite ozljedu.
    • Popravite deformaciju.
    • Ispravite urođenu manu.
    • Poboljšajte sposobnost disanja.

     

    Rinoplastika se može obaviti iz funkcionalnih, kozmetičkih ili oba razloga. Ključno je napomenuti da pacijenti koji izvorno traže funkcionalno poboljšanje samo često izražavaju zabrinutost zbog estetike nosa tijekom intervjua, a postoperativno stavljaju veći naglasak na estetske ishode nego na njihovu sposobnost pravilnog disanja. To je jedan od razloga zašto je od ključne važnosti voditi sveobuhvatan razgovor s pacijentom s rinoplastikom.

    Unatoč činjenici da je mnogo napisano o poteškoćama u odabiru optimalnog kandidata za operaciju, ne postoji uspostavljena metoda pravilnog dijagnosticiranja visokorizičnih pojedinaca koji će najvjerojatnije biti nezadovoljni bez obzira na ishod. Kao rezultat toga, kirurg mora procijeniti druge nevidljive značajke pacijenata i osloniti se na instinkt kako bi procijenio bi li operacija bila korisna ili ne.

    Ispitivanje je ključno na početnom savjetovanju kako bi se utvrdilo jesu li očekivanja pacijenta realna, jer je postoperativno zadovoljstvo pacijenata faktor uspjeha operacije. Postavljanjem otvorenih pitanja o životu i podrijetlu pacijenta (sastav obitelji, odnosi u zajednici itd.), Liječnik može slušati i tumačiti neverbalne značajke koje bi mogle biti vrijedne u stvaranju cjelokupne slike pojedinca.

    SIMON (samac, nezreo, muški, pretjerano očekivani, narcisoidni) široko je korišten akronim za karakterizaciju pacijenata koji bi se trebali smatrati neprikladnima za operaciju, dok je SYLVIA (sigurna, mlada, sluša, verbalna, inteligentna, atraktivna) korištena za opisivanje idealnog kandidata.

    Nakon općeg pregleda, ključno je pozabaviti se specifičnim aspektima njihovog nosa koji im se ne sviđaju (dorzalna grba, odstupanje nosa, problemi s vrhovima itd.) i objasniti korak po korak što se može, a što ne može ispraviti. To se može postići korištenjem računalne simulacije. Ovo je korisna tehnika za prepoznavanje pacijenata s nerazumnim očekivanjima korištenjem stvarnih fotografija pojedinca i simulacijom približnog kirurškog ishoda.

    Prednja rinoskopija koristi se u funkcionalnoj analizi kako bi se tražili česti razlozi začepljenja kao što su hipertrofija turbinata i septalna odstupanja. Endoskopija nosa može biti korisna kod osoba s blokadom dišnih putova bez vidljivog razloga za otkrivanje alternativnih izvora opstrukcije, kao što su polipi.

    Treba dokumentirati poteškoće s disanjem u prošlosti, povijest sinusitisa, opstruktivne apneje u snu, prethodne hospitalizacije, farmaceutsku ili kokainsku upotrebu i povijest mentalnih bolesti.

    Kao i kod svakog kirurškog liječenja, informirani pristanak mora se ozbiljno razgovarati s pacijentom kako bi on ili ona u potpunosti znao svaku fazu procesa, uključujući njegove rizike i koristi, alternative i moguće rezultate.

    Ova operacija se često izvodi kada nosne komponente potpuno sazrijevaju i oblik nosa neće se značajno promijeniti u budućnosti. To odgovara otprilike 15 godina starosti za djevojčice i 17 godina za muškarce.

     

    Rinoplastika koja pomaže disanju

    Na primjer, postoji poznati defekt nosa koji se naziva "Deviated nosni septum". Hrskavica nosa koja razdvaja nosnice obično sjedi u sredini i ravnomjerno dijeli nosnu šupljinu. Međutim, neki ljudi imaju neravnomjeran septum, što jednu nosnicu čini većom od druge. Vrlo je čest problem da prema Američkoj akademiji za otorinolaringologiju-kirurgiju glave i vrata, 80% svih septuma u određenoj mjeri odstupa. 

    Ovo stanje može uzrokovati teške simptome kao što su: 

    • Nosebleeds 
    • Sinusna infekcija. 
    • Otežano disanje. 
    • Hrkanje ili glasno disanje tijekom spavanja. 
    • Blokirana nosnica. 
    • Zagušenje nosa ili pritisak. 

    Izazov proizvodnje "istog nosa kod svakog pacijenta" pogoršava se anatomskim razlikama u unutarnjim strukturama i različitim debljinama ovojnica mekog tkiva. Nadalje, ne postoji "savršen nos", jer oblik nosa koji odgovara licu jednog pacijenta možda ne odgovara tuđem.

    Rinoplastika je više od kozmetičkog tretmana. Postupkom se također nastoji očuvati ili poboljšati nosna funkcija ako je pacijent smanjio protok zraka zbog opstruktivnog stanja. To povećava poteškoće operacije jer se unutarnje nosne strukture moraju mijenjati kako bi se riješili funkcionalni problemi.

    Sve ove varijable rade zajedno kako bi objasnile zašto je rinoplastika tako ugodan postupak s takvim pozitivnim ishodima.

    Ispravna kirurška selekcija pacijenta, kao i temeljita preoperativna analiza i planiranje, bitne su faze u poboljšanju ishoda rinoplastike i izbjegavanju naknadnih operacija.

    Pa, meni se to čini kao prilično loš skup simptoma za život. Međutim, kada planirate operirati nos, trebali biste razmotriti mnoge stvari, uključujući druge crte lica, kožu na nosu, ono što želite promijeniti i rizike od operacije. 

     

    Rizici od rinoplastike

    Kao i svaka veća operacija, rinoplastika ima rizike, uključujući: 

    Kao što je ranije rečeno, rinoplastika je jedna od najtežih kirurških operacija, a jedan od primarnih razloga za to je nedostatak predvidljivosti. Neposredni pozitivni kirurški ishod možda neće biti takav godinu dana kasnije.

    To je uglavnom zbog brojnih čimbenika uključenih u proces ozdravljenja. Pojedinačni odgovori nosnog tkiva nisu uvijek predvidljivi i kao rezultat toga mogu se pojaviti neželjeni ishodi.

    Iako je rizik za velike komplikacije nizak, funkcionalan i, uglavnom, estetske komplikacije mogu uzrokovati socijalne i psihološke probleme i mogu rezultirati pravnim problemima za kirurga.

    Kirurške komplikacije mogu se definirati kao hemoragijske, infektivne, traumatske, funkcionalne i estetske

    • Krvarenje

    Krvarenje nakon rinoplastike česta je komplikacija. Obično su manji i mogu se liječiti nadmorskom visinom glave, dekongestentivima nosa i kompresijom. Ako krvarenje potraje, treba izvesti prednji tampon i procijeniti pacijenta. Ako se krvarenje nastavi unatoč prednjem tamponu, treba uzeti u obzir stražnje krvarenje i koristiti stražnji tampon. Iako su značajna krvarenja neuobičajena, u nekim slučajevima može biti potreban endoskopski pristup ili angiografska embolizacija.

    • Zaraza

    Infekcije tijekom rinoplastike mogu varirati od manjeg celulitisa do ozbiljnih sistemskih zaraznih bolesti. Kao rana komplikacija rinoplastike može se pojaviti celulitis. Obično dobro reagira na cefalosporine, iako je potrebno stalno praćenje kako bi se spriječilo napredovanje. 

    Septalni apscesi posljedica su neliječenog hematoma, a liječenje izbora je kirurško iscrpljivanje nakon kojeg slijede antibiotici. Mogu se pojaviti u septumu, vrhu ili dorsumu tijela. Teški infektivni procesi su prilično neuobičajeni. Javljaju se u manje od 1% slučajeva.

    • Nuspojava na anesteziju.
    • Poteškoće s disanjem.
    • Trajna utrnulost u nosu ili oko njega zbog zagušenja živaca ili ozljede.
    • Mogućnost neravnomjernog pogleda nosa.
    • Ožiljke.
    • Bol.
    • Obezbojenje.
    • Oteklina koja bi mogla potrajati.
    • Potreba za dodatnom operacijom.
    • Septalna perforacija.
    • Intrakranijalna ozljeda 

    Intrakranijalna ozljeda je neuobičajeno stanje koje može rezultirati curenjem cerebrospinalne tekućine, uzrokujući rinoreju i migrenu. Ovo pitanje zahtijeva hospitalizaciju i procjenu neurokirurgije.

    • Rinitis: 

    To je često prolazan problem, pogotovo nakon što je blokirani dišni put očišćen. Može uzrokovati iscjedak iz nosa, suhoću i probleme s disanjem. Topikalni tretmani često se koriste za liječenje. Curenje CSF tekućine može se uzeti u obzir ako se rinoreja nastavi i nakon nekoliko tjedana.

    • Ozljeda suznih kanala: 

    To može rezultirati epiforom, koja može biti popraćena krvarenjem. Ponekad je izazvan bočnim osteotomijama i zahtijeva liječenje intubacije kanala. Ključno je razumjeti da se epifora može pojaviti u prvih nekoliko tjedana nakon operacije kao posljedica edema koji komprimira suzne kanale, što se obično spontano rješava.

     

    Odgovarajuća dob za rinoplastiku

    Obično, ako razmišljate o operaciji iz estetskih razloga, kirurg će vam reći da pričekate dok vam nosne kosti ne narastu prije nego što razmislite o operaciji nosa. Za djevojčice je to u dobi od 15 godina. Dječaci mogu rasti dok ne odrastu. Međutim, ako razmišljate o operaciji zbog poteškoća s disanjem, operacija se može obaviti u mlađoj dobi. 

     

    Postupak rinoplastike

    • Ako je sve u redu i već ste se odlučili za ovaj postupak, morate znati kako se pripremiti. 

     

    • Obično će vam liječnik reći sve upute prije i nakon zahvata. Prije zahvata razgovarat ćete sa svojim liječnikom hoće li vam rinoplastika dobro djelovati ili ne.  Vaš liječnik će istražiti i postaviti vam mnoga pitanja.

     

    • Započet će s vašom anamnezom bolesti. Ovo je vrlo važna rasprava jer vaš liječnik može znati vašu motivaciju za podvrgavanje ovoj operaciji i vaše ciljeve. Kirurg će vas također pitati o svim prethodnim stanjima nosa u vašoj povijesti bolesti, poput opstrukcija nosa, operacija ili bilo kakvih lijekova. 

     

    • On ili ona također će vas pitati imate li neki poremećaj krvarenja kao što je hemofilija jer ako to učinite, možda nećete biti dobar kandidat za rinoplastiku. 

     

    • Nakon toga, vaš kirurg će obaviti kompletan fizički pregled, uključujući pregled vaših crta lica i unutrašnjosti i vanjske strane nosa. Tražit će i neke laboratorijske testove kao što su krvni testovi. 

     

    • Ovaj fizički pregled je vrlo kritičan i može značajno utjecati na rezultate vaše operacije ako se napravi kako treba. Važno je ispitati  debljinu kože i snagu hrskavice jer pomaže vašem kirurgu da utvrdi koje promjene treba učiniti. Također će proučiti utjecaj operacije na disanje.

     

    • Dolazi najpoznatiji korak, onaj koji vam se pojavljuje kad god guglate riječ rinoplastika, fotografija. 

     

    • Kirurg će poslati nekoga da fotografira vaš nos iz različitih kutova. Liječniku olakšava da vam pokaže kako će izgledati rezultati. Koristeći neki računalni softver, kirurzi mogu manipulirati ovim fotografijama kako bi vam pokazali kako bi vaš nos mogao izgledati nakon operacije. Ove fotografije su također važne za procjenu i referencu prije i poslije tijekom operacije. Stručnjak bi također mogao koristiti ove fotografije kako bi pokazao svoj rad i dobio neke dobre kritike nakon što uzme vaš pristanak, naravno. 

     

    • Na kraju, kirurg će vas pitati o vašim očekivanjima. Na temelju toga, on će vam reći što on ili ona može ili ne može učiniti. Možda će vam se činiti malo neugodno razgovarati o nečemu što vas čini samosvjesnima. Ali, za svoje dobro, morate biti otvoreni i iskreni sa svojim kirurgom i reći mu ili njoj sve svoje brige i ciljeve. 

     

    • Ako pacijent ima malu bradu i planira rinoplastiku. Kirurg bi mogao savjetovati pacijenta na operaciju povećanja brade jer bi mala brada mogla dati iluziju većeg nosa. 

     

    • Kada je sve spremno, a vi ste odlučili datum operacije, kirurg će vam savjetovati da dogovorite da vas netko odveze kući nakon operacije. 

     

    • Ako želite saznati više informacija o različitim tehnikama rinoplastike, njezi nakon rinoplastike i kako se postupak detaljno izvodi, ostanite s nama, imamo iznenađenje za vas. 

     

    Kontraindikacije

    Pacijenti s nestabilnim mentalnim stanjem u vrijeme konzultacija ili operacije, pacijenti s BDD ili nerealnim očekivanjima, opstruktivna apneja u snu, aktivni korisnici kokaina i pacijenti s komorbiditetima koji kontraindiciraju kirurške tretmane uobičajene su kontraindikacije za rinoplastiku.

    • Dismorfni poremećaj tijela (BDD): 

    Pretjerana zabrinutost s percipiranom ili jedva primjetnom manom izgleda karakterizira ovu mentalnu bolest. Pacijenti imaju veće poteškoće u druženju, imaju nižu kvalitetu života, skloniji su depresiji i imaju veći rizik od samoubilačkih ideja kao rezultat tih čimbenika.

    Budući da se simptomi mogu razviti postoperativno ako se ne prepoznaju, a pacijent će biti nezadovoljan rezultatima, ključno je da kirurzi rano primijete ovu vrstu pacijenta. Trenutačno nema potvrđenog upitnika za pravilnu dijagnozu tih osoba. Ako se pojavi klinička sumnja, potrebna je preporuka za mentalnu procjenu.

    • Opstruktivna apneja u snu: 

    Ponovljeni napadi blokade dišnih putova tijekom spavanja definiraju ovu bolest s visokom učestalošću. Perioperativni problemi vjerojatniji su u bolesnika s ovom bolešću. Pacijentovi simptomi mogu dovesti do dijagnoze, iako to može biti i asimptomatsko. Iako se mogu koristiti upitnici za provjeru, njihova točnost je ograničena.

    Polisomnografija je zlatni standard za dijagnozu. Pacijente s ovim stanjem treba obavijestiti o opasnostima, a preoperativni tretmani poput upotrebe kontinuiranog uređaja za pozitivni tlak u dišnim putevima (CPAP) mogu se koristiti za smanjenje stope komplikacija.

    • Zlouporaba kokaina:

    Pacijenti koji zloupotrebljavaju kokain su posebna kategorija ljudi. Zbog mnogih kontaminirajućih sastojaka, udahnuti kokain uzrokuje tešku vazokonstrikciju i trajnu upalu sluznice.

    Blaga upala do ozbiljnih septalnih rupa može se otkriti tijekom rinoskopije. Te su osobe također sklonije postoperativnim problemima kao što su septalni kolaps ili odgođeno zacjeljivanje sluznice septe i trebali bi izbjegavati operaciju nosa.

    • Pušenje duhana: 

    Iako se čini da pušenje cigareta nema utjecaja na uspjeh septoplastike, pacijentima treba savjetovati da prestanu pušiti prije operacije zbog brojnih negativnih posljedica.

    • Poremećaji krvarenja:

    Problemi sa zgrušavanjem krvi mogu se pojaviti nakon operacije. Pacijente treba pitati imaju li povijest značajnih modrica ili krvarenja, uzimaju li antikoagulantne lijekove, dodatke prehrani ili vitamine i jesu li imali prošle trombotičke događaje. Bilo koji lijek, vitamin ili dodatak koji utječe na zgrušavanje možda će trebati prekinuti prije operacije.

     

    Općenito, pacijenti koji su imali prethodnu rinoplastiku i nezadovoljni su rezultatima trebali bi pričekati najmanje godinu dana prije nego što se provede bilo kakva procjena definitivnog rezultata ili sekundarnog postupka.

     

    Cijena rinoplastike

    Prema podacima za 2020. godinu, prosječna cijena rinoplastike je 5,483 USD. Ovaj prosječni trošak samo je dio cjelokupnog troška; ne pokriva anesteziju, operacijske sale ili druge povezane troškove.

     

    Pitanja o rinoplastici koja treba postaviti

    Kako bismo osigurali da dobijete sveobuhvatnu sliku i razumijete sve što se tiče rinoplastike, pozvali smo dr. Jeona koji je poznati estetski kirurg iz Seula u Koreji i dr. Kyung Tae Kanga koji je voditelj estetske kirurgije u plastičnoj kirurgiji Lahyeon da se pozabavi svim pitanjima koja možda imate s iskusnog stajališta.

    Počnimo s dr. Jeonom:

    1- Koja je glavna rinoplastika u Koreji?

    U Koreji, budući da je većina naših pacijenata obično Azijatkinja, najčešća operacija rinoplastike je ispravljanje malih ili kratkih vrhova nosa. Dakle, izvodimo mnogo augmentacije rinoplastike kako bismo proširili ili povećali nos. Također ispravljamo nosove izbočinama ili grbama oko nosnog mosta.

    2- Koja je razlika između svega ovoga?

    Za operaciju povećanja koristimo umetke različitih vrsta kako bismo postigli željenu visinu ili duljinu. Za izbočine iz nosa možemo obrijati strukturu nosa ili umetnuti implantate kako bismo izravnali nos da bude ravan. Također ispravljamo iskrivljene nosove da budu ravni.

    3- Postoje li promjene između prethodnih i drugih tehnika rinoplastike?

    U osnovi, budući da se općenito podrazumijeva da je oblik idealnog nosa postavljen, ako bismo usporedili dvije tehnike operacije, glavna razlika je u procesu pilinga jer oni kojima je potrebna operacija preuređenja mogu imati puno materijala unutar ili čak formacija kapsula koje se prvo moraju ukloniti. Također, potrebno vrijeme i potrebne vještine su veće.

    4- Koliko često primate slučajeve neuspješne rinoplastike što rade drugi liječnici?

    Naša bolnica ima tendenciju da ima mnogo konzultacija za redo kirurgiju. U odnosu na druge bolnice, obično imamo mnogo onih koji dolaze na ponovnu operaciju. Od deset pacijenata, tri do četiri su ovdje da preurede rinoplastiku. Većina je iz drugih bolnica lokalno ili iz inozemstva koje su imale rinoplastiku, ali nisu bile zadovoljne.

    5- Koji su rizici od rinoplastike?

    Rinoplastika nije operacija s velikim rizicima i obično je bez problema. Međutim, kada se koriste implantati mogu postojati infekcije ili izbočine. Osim toga, može doći do krvarenja ili boli, pa se trudimo ograničiti takve rizike u našim operacijama.

    6- Kakva osoba nije prikladna za rinoplastiku?

    Nemamo ih posebno. Međutim, postoje slučajevi kada pacijent ima nisko čelo, ali želi visok nos, ili pacijent s debelom kožom i širokim nosom, ali ga želi visoko podići - to možemo učiniti unutar granice. Pacijentu objašnjavamo naše mišljenje u takvim slučajevima i raspravljamo. Kada su očekivanja previsoka, postoje situacije koje ograničavaju takve ishode. Ali u osnovi, nema neprikladnih pacijenata.

    7- Moraju li ljudi dodatno paziti nakon operacije?

    Kada se operacija radi s implantatima može doći do neke upale, ali mi vodimo računa neposredno prije i nakon operacije na upale i modrice. U odnosu na druge operacije, nos nije pokretni organ, a krvne žile domaćina treba čuvati.

    8- Imamo rinoplastiku i što je septoplastika?

    Septoplastika, medicinski gledano, ako postoji nelagoda tijekom disanja zbog neusklađene kosti ili hrskavice između septuma, je operacija za ispravljanje problema. U estetskoj kirurgiji radimo postupke povećanja ili podizanja iz estetskih razloga. 

    9- Zašto klijenti dolaze zbog revizionalne rinoplastike?

    Većina dolazi zbog nezadovoljstva oblikom nosa. Oni koji žele podići nos ili spustiti nos. U nekim slučajevima dolaze do ispravljanja nagnutih nosova. A u rijetkim slučajevima, neki dolaze ukloniti svoje infekcije iz prethodnih operacija.

     

    Sljedeći intervju je s dr. Kyung Tae Kang:

    1- Koji je postupak rinoplastike?

    Rinoplastika pokriva široko područje operacija nosa, uključujući funkcionalne, estetske postupke. Na primjer, podizanje vrha nosa, smanjenje veličine nosa, produljenje nosa, skraćivanje duljine nosa ili ispravljanje iskrivljenog nosa spadaju u kategoriju rinoplastike. Rinoplastika pokriva jednostavne postupke složenih koji zahtijevaju anesteziju. Iako je cijeli proces složen, to je ono što ukratko opisuje rinoplastiku.

    2- Koja je razlika između svega ovoga?

    Za operaciju povećanja koristimo umetke različitih vrsta kako bismo postigli željenu visinu ili duljinu. Za izbočine iz nosa možemo obrijati strukturu nosa ili umetnuti implantate kako bismo izravnali nos da bude ravan. Također ispravljamo iskrivljene nosove da budu ravni.

    3- Koja je razlika između smanjenja krila nosa, septoplastike i rinoplastike?

    Prvo, redukcija krila pogodna je za osobe s velikim nosnicama, širokim nosovima, kao i ravnim nosovima. Smanjenjem nosnog krila nos može izgledati oštrije, podignuto i uže s manjim nosnicama. Septoplastika je postupak za ispravljanje iskrivljene kosti i hrskavice koji dijeli prostor između dvije nosnice, što rezultira poboljšanjem funkcije. Iako su ta dva navedena postupka usmjerena na navedena posebna pitanja, rinoplastika obuhvaća sve postupke nosa, uključujući dva navedena. Rinoplastika može popraviti funkcionalne probleme kroz kirurgiju, kao i čisto estetske razloge. Unutar rinoplastike uključuje smanjenje krila kako bi se smanjile široke i velike nosnice, kao i septoplastika, koja fiksira iskrivljene nosove.

    4- Je li moguće ispraviti gomoljasti vrh nosa smanjenjem prstena nosa ili bilo kojim drugim postupkom koji je potreban?

    Da, ovo je oblik nosa koji prevladava kod ljudi iz određene regije. Kada je nos širok, a vrh glomazan, možemo istovremeno izvesti oba popravna postupka zajedno. Dodatne operacije koje se mogu obaviti su oblikovanje nosa ili korištenje hrskavice iz ušiju za izoštravanje vrha nosa i postupci da se nos učini tankim uklanjanjem nekog unutarnjeg tkiva.

    5- Ako pacijent ima poteškoća s disanjem, zar ne, može li se poboljšati rinoplastikom?

    Ovisno o uzrocima poteškoća u disanju, umjesto da je postupak za kozmetiku, to je za funkcionalnost. Također, zaslužuje znati ne temelje li se razlozi na problemima s nosom, već možda na temelju problema povezanih s otorinolaringologijom. Rinoplastika neće sve riješiti. Ako je oblik nosa problem, onda se može riješiti rinoplastikom. No, postoje li i drugi temeljni razlozi, pacijent će možda morati razmotriti odjele otorinolaringologije.

    6- Preporučujete li punilo za nos svojim pacijentima?

    Osobno vjerujem da punila imaju određene prednosti. Postoje mnoge prednosti kao što su troškovi i vrijeme oporavka. Umjesto operacije odmah, pacijent može vidjeti kako to funkcionira s filerima jer je lako preokrenuti tečaj ako je nezadovoljan rezultatima. Dakle, korištenje punila za postizanje željenog oblika ima svoje prednosti.

    7- Postoji li strukturna razlika između zapadnog i azijskog nosa?

    Klasificiranje strogo kao zapadnog i azijskog nije moguće. Umjesto toga, temelje se na određenim regijama i određenoj DNK. Da, istina je da Azijati imaju tendenciju da imaju malo više slučajeva niskih nosova, širokog vrha nosa, velikih nosnica, kratkih i usmjerenih prema gore u odnosu na Zapad. Ali sve ove probleme danas možemo riješiti estetskom kirurgijom.

    8- Koliko je vremena potrebno za povratak u svakodnevni život?

    Kratko tri dana i čak sedam dana, što bi trebalo biti više nego dovoljno. Obično se u roku od pet dana može vratiti normalnom svakodnevnom životu. Tada nema većih problema s odlaskom na posao.

    9- Koje su moguće nuspojave nakon operacije nosa?

    Moguće je nekoliko nuspojava. Asimetrija, infekcija, protetika koja iskače s mjesta, ožiljci itd. Bolnica mora biti dobro opremljena kako bi se spriječile takve nuspojave. Iskustvo kirurga također je važno. Dobro održavanje nakon operacije također je važno. Ako netko ima operaciju u bolnici koja ima dovoljno iskustva, možemo reći da je rinoplastika unutar operacija niskog rizika koje su danas dostupne. 

    10- Što je jedinstveno u operaciji nosa u vašoj klinici?

    Jedinstvene kirurške metode naše bolnice liječe kratke nosove, široke nosove, gomoljaste nosove koristeći tehnike koje se oslanjaju na minimalnu operaciju s brzim oporavkom. Imamo mnogo pacijenata koji se oslanjaju na našu stručnost. To je naša snaga. 

     

    Zaključak

    U Koreji, budući da je većina pacijenata obično Azijatkinja, najčešća operacija rinoplastike je ispravljanje malih ili kratkih vrhova nosa. Dakle, liječnici obavljaju mnoge augmentacije rinoplastike kako bi proširili ili povećali nos. Također ispravljaju nosove izbočinama ili grbama oko nosnog mosta.

    Za operaciju povećanja koristimo umetke različitih vrsta kako bismo postigli željenu visinu ili duljinu. Za izbočine iz nosa možemo obrijati strukturu nosa ili umetnuti implantate kako bismo izravnali nos da bude ravan. Također ispravljamo iskrivljene nosove da budu ravni.

    Rinoplastika nije operacija s velikim rizicima i obično je bez problema. Međutim, kada se koriste implantati, mogu postojati infekcije ili kvržice, problemi ili bol.

    Nema neprikladnih pacijenata za rinoplastiku, međutim ako pacijent ima zahtjeve koji ne idu uz njegovu anatomiju ili oblik lica, kirurg daje svoje mišljenje i razgovara s njim.

    Rinoplastika, bilo iz kozmetičkih ili praktičnih razloga, može pružiti izvanredne rezultate u rukama kvalificiranog kirurga. Zadovoljstvo rezultatima rinoplastike može poboljšati kvalitetu života pacijenta. Iz tog razloga, čvrsto razumijevanje nosne funkcije, oblika i anatomije, kao i primjena kirurške tehnike koja poštuje ključne komponente, bitne su karakteristike kirurga rinoplastike.

    Kao što je prethodno navedeno, pravilna identifikacija kirurških kandidata bitan je korak u postizanju visoke stope zadovoljstva pacijenata. Također je bitno da pacijent pravilno slijedi postoperativne upute i što prije komunicira s kirurškim timom ako se razviju bilo kakvi znakovi upozorenja ili simptomi.