Svi znamo da je mozak maestro tijela. Sve, svaku funkciju i svaki organ u našem tijelu kontrolira mozak. Čak i najmanji pokret prsta kontrolira mozak. 

Svi znamo da je mozak organ koji je prisutan u lubanji i okružen je nekom vrstom tekućine, ali stvarno, što je mozak u smislu znanosti? 

Mozak je složen organ koji kontrolira misao, emocije, pamćenje, dodir, motoričke sposobnosti, vid, disanje, temperaturu, glad, žeđ i svaki drugi proces koji regulira tjelesne funkcije.  

Zajedno, mozak i leđna moždina koja se proteže iz njega, tvore središnji živčani sustav ili CNS. 

Kod prosječne odrasle osobe mozak teži oko tri kilograma i ima oko 60% masti. Što se tiče preostalih 40%, oni su kombinacija proteina, vode, ugljikohidrata i soli. Neki ljudi bi mogli biti zbunjeni oko prirode mozga. Jer neki kažu, "treniraj svoj mozak", možda se pitate, je li to mišić? 

Sam mozak nije mišić. Sadrži krvne žile, živce, neurone i glijalne stanice. 

Možda ste čuli liječnika kako govori da se mozak sastoji od sive tvari i bijele tvari. 

Dakle, što je siva tvar i bijela tvar? 

Središnji živčani sustav- mozak i leđna moždina - ima dvije različite regije. U mozgu se siva tvar odnosi na tamnije vanjsko područje mozga. Dok bijela tvar opisuje svjetliji unutarnji dio ispod sive tvari. 

S druge strane, u leđnoj moždini redoslijed je obrnut; bijela tvar predstavlja vanjski dio, dok siva tvar čini unutarnji dio. 

Ali zašto je siva tvar siva i zašto je bijela tvar bijela? 

Siva tvar sastoji se od zaobljenih središnjih staničnih tijela ili poznatih i kao neuronske soma. Kada se stanična tijela kondenziraju zajedno, izgledaju tamnije. S druge strane, bijela tvar je uglavnom izrađena od aksona; duge stabljike koje povezuju neurone zajedno. Ove aksone su umotane u mijelinski omotač; zaštitni kaput bijele boje.  

Dakle, u zaključku, različite komponente dva dijela su razlog zašto se dva područja pojavljuju u različitim nijansama na određenim skeniranjima. 

A sada, shvatimo kako mozak radi. 

Normalno, mozak šalje i prima kemijske i električne signale po cijelom tijelu. 

Različiti signali znače različite procese i mozak može protumačiti što znači svaki pojedini signal. 

Neki signali čine da osjećate dodir, dok drugi čine da osjećate bol. 

Neki signali i poruke čuvaju se u mozgu, dok se drugi šalju kroz leđnu moždinu i preko ogromne mreže živaca do ekstremiteta u tijelu. 

Mozak to može učiniti vrlo brzo, ovisno o velikom broju živčanih stanica u ljudskom tijelu. 

Dat ću vam jedan primjer. Ako želite pomaknuti palac, koliko je vremena potrebno između razmišljanja da pomaknete palac i zapravo ga pomaknete?   To je uglavnom zato što naša tijela imaju milijarde živčanih stanica tako da signalima ne treba vremena da dođu do ciljanog organa ili dijela. 

Osim bijele tvari, sive tvari i neurona, mozak na višoj razini podijeljen je u tri dijela: mali mozak, moždano deblo i mali mozak. Svaki od njih ima specifičan posao. Na primjer, mozak koji je najveći dio mozga odgovoran je za pokretanje i koordinaciju pokreta, reguliranje temperatura, omogućavanje govora, razmišljanja, prosuđivanja i rasuđivanja. 

Zato svako oštećenje u određenom području mozga može pokazati drugačiji skup simptoma i znakova. 

Ali kakva šteta može nastati na mozgu? Mislim, dobro je zaštićena unutar kostiju lubanje. 

Naravno, mozak je dobro zaštićen, ali što ako je oštećenje iznutra? 

Što ako je šteta u obliku tumora? 

Jeste li već čuli za tumore na mozgu? 

Tumor na mozgu je zbirka ili masa abnormalnih stanica koja počinje u mozgu. A budući da je lubanja vrlo kruta, svaki rast unutar ovog ograničenog prostora može uzrokovati ozbiljne probleme. 

I baš kao i drugi tumori, tumori mozga mogu biti kancerogeni (maligni) ili nekancerozni (benigni). 

No, bez obzira na vrstu, kada maligni ili benigni tumor raste u mozgu, to uzrokuje povećanje tlaka unutar lubanje, što će na kraju dovesti do oštećenja mozga. 

Postoji mnogo različitih vrsta tumora mozga. 

Dakle, koje su vrste tumora na mozgu? 

Tumori mozga kategorizirani su kao primarni ili sekundarni tumori. 

Počnimo s primarnim tumorima na mozgu. 

Primarni tumori su tumori koji potječu iz samog mozga ili tkiva u njegovoj blizini, poput membrana koje pokrivaju mozak zvane meninge, kranijalnih živaca, hipofize ili pinealnog tijela. 

Tumor počinje kada normalne moždane stanice razviju mutaciju u svojoj DNK. Ova mutacija govori stanicama da se podijele i izrastu iz kontrole i nastave živjeti izvan svog životnog vijeka. Na kraju, ovaj abnormalni rast dovodi do stvaranja mase. 

U odraslih su primarni tumori mozga mnogo rjeđi od sekundarnih tumora. 

Postoje različite vrste primarnih tumora mozga, svaki uključuje drugačiji tip stanica, kao što su: 

• Gliomi. Ovaj tumor može početi u mozgu ili leđnoj moždini i uključivati specifične moždane stanice kao što su astrocitom i ependimomi. 
• Meningiomi. To je tumor koji proizlazi iz moždanih ovojnica koje okružuju mozak leđne moždine. Većina ovih tumora je benigna. 
• Akustične neurome. To su benigni tumori koji se razvijaju u kranijalnom živcu koji je odgovoran za ravnotežu i sluh. 
• Hipofiza adenomas. Potječu iz hipofize u podnožju mozga. Može poremetiti razinu hormona hipofize u tijelu. 
• Medulloblastom. To je kancerogeni tumor na mozgu i najčešće se razvija kod djece. Međutim, može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Obično počinje u donjem dijelu leđa mozga i širi se kroz spinalnu tekućinu. 
• Tumori zametnih stanica. Ovaj tip se može razviti tijekom djetinjstva na mjestima testisa ili jajnika. Ali ponekad utječe na druge dijelove tijela kao što je mozak. 
• Kraniofaringomi. To su rijetki tumori mozga koji potječu u blizini hipofize. Kako raste, utječe na hipofizu i druge dijelove mozga. 

Što se tiče sekundarnih tumora mozga, to su tumori koji potječu negdje drugdje u tijelu, a zatim se šire u mozak kao sekundarni metastatski tumor. Najčešće se javljaju kod ljudi koji imaju prethodnu bitku s rakom. 

U odraslih su sekundarni tumori mozga daleko češći od primarnih. 

Bilo koja vrsta raka može se proširiti na mozak, ali uobičajene vrste uključuju: 

• Rak dojke. 
• Rak debelog crijeva. 
• Rak bubrega. 
• Rak pluća. 
• Melanom. 

Sekundarni tumori mozga su uvijek maligni. 

Pretpostavimo da netko ima tumor na mozgu i da ne zna. Koji su simptomi ili znakovi koji nekome mogu reći da mu je potreban pregled mozga? 

Simptomi tumora mozga vrlo se razlikuju od osobe do osobe.  Simptomi će također varirati ovisno o veličini, mjestu i stopi rasta tumora. 

Simptomi uključuju: 

• Novi početak ili promjena u obrascu glavobolje. 
• Neobjašnjiva mučnina ili povraćanje. 
• Glavobolje koje postaju češće i teže. 
• Konfuzija. 
• Ponašanje ili promjena osobnosti. 
• Problemi s vidom kao što su zamagljen vid ili dvostruki vid. 
• Postupno gubite osjećaj ili pokret u jednoj ruci ili nozi. 
• Težina ravnoteže. 
• Govorne poteškoće. 
• Napadaja. 
• Problemi s koncentracijom. 
• Povraćanje projektila nije povezano s obrocima. 
• Umor. 
• Poteškoće u donošenju odluka. 
• Poteškoće u pridržavanju jednostavnih pravila. 
• Problemi sa sluhom. 

Ali što uopće uzrokuje tumore mozga? 

Kod ljudi s primarnim tumorima na mozgu liječnici još ne znaju uzroke. Kao opći koncept, tumori obično nastaju kada postoji mutacija DNA u stanicama. 

Međutim, neki čimbenici rizika povećavaju rizik od tumora mozga, uključujući: 

• Izloženost radijaciji. Ljudi koji su bili izloženi ionizirajućem zračenju imaju veći rizik od razvoja tumora mozga. Ionizirajuće zračenje je vrsta zračenja koja se koristi u liječenju raka. 
• Obiteljska povijest tumora na mozgu. Neki ljudi - koji imaju tumor na mozgu - imaju obiteljsku anamnezu tumora mozga ili obiteljsku anamnezu genetskih sindroma koji povećavaju rizik od tumora mozga. 
• Izloženost određenim kemikalijama. 

Dakle, jesu li tumori mozga česti? 

Nažalost, oni su uobičajeni. Primjerice, 2013. godine u Republici Koreji ukupno je 11.827 pacijenata dijagnosticirano primarnim tumorima mozga i CNS-a. Najčešći tumor bio je meningeom. 

A budući da je "Prevencija bolja od liječenja", postoji li način da se spriječe tumori mozga? 

Zapravo, ne možete spriječiti tumore mozga, ali možete smanjiti rizik od razvoja tumora mozga izbjegavanjem čimbenika koji povećavaju rizik poput pušenja i prekomjerne izloženosti zračenju. 

Naša današnja uloga je odgovoriti na većinu vaših pitanja u vezi tumora mozga. Danas imamo Doktora Parka koji je vodeći liječnik na Katoličkom sveučilištu Koreje, bolnica Bucheon St. Mary u Koreji. Razgovarat će s nama o svemu o tumorima mozga s iskusnog medicinskog stajališta.

Intervju:

Što je tumor na mozgu?

Tumor na mozgu je rak koji zahvaća sve dijelove mozga i okolne strukture. 

Koji je uobičajeni uzrok tumora na mozgu?

Svi tumori mozga nastaju kada je normalna dioba stanica i životni ciklus stanica poremećen i rezultira nekontroliranom diobom stanica i rastom brzim tempom. Utječe na sposobnost normalne stanice da normalno funkcioniraju. Kada tumorska masa raste vrlo sporo, nazivamo je benignim tumorom. A kada tumorska masa raste vrlo brzo, nazivamo je malignim tumorom. Dakle, čak i sa rakom mozga, dijelimo ih na benigne i maligne tumore. Točno što uzrokuje tumore još nije u potpunosti poznato. Dakle, ukratko, rak mozga je nekontrolirani, brzi rast stanica, ali razlozi zašto još nisu poznati.

Upravo smo razgovarali o vrstama tumora na mozgu, zar ne? Jesu li svi maligni?

Karcinomi se mogu podijeliti na benigne i maligne tipove. Ako je maligno, liječimo ih odmah, ali ako je benigno, skloni smo čekati i vidjeti. Vidimo u raku mozga; vidimo oko 50% malignih i 50% benignih. Naravno, ako je maligan, liječimo ga odmah, ali ponekad čak i ako je benigni moramo ga liječiti kirurški ili kemoterapijom ako je tumor značajne veličine i utječe na funkcije mozga. Dakle, oko polovice slučajeva je maligno, a druga polovica je benigna.

Koji su simptomi, obično koje imaju pacijenti s tumorima mozga?

Simptomi tumora mozga ovise o veličini tumora. Kada je mali, nema simptoma. No, kako tumor raste i tlak u mozgu raste, tipični simptomi uključuju glavobolje kada se probude ujutro, a bol se smanjuje do podneva. Progresija glavobolja u ovom uzorku tipičan je simptom tumora mozga. Ali ako tumor spreads, noge,rms ili dijelovi tijela koji se bave govorom, čak i ako je tumor mali, može doći do gubitka energije, čudnog osjećaja dodira, govornih prepreka ili čak pretrpjeti gubitak punog vida. Dakle, ovisno o mjestu tumora, simptomi mogu varirati. Ako je tumor velik, bez obzira na mjesto, zbog povećanog tlaka u mozgu mogu postojati jutarnje glavobolje, koje su tipični simptomi.

OK. Ako se sumnja da netko ima tumor na mozgu, kakve se pretrage mogu napraviti kako bi se to potvrdilo?

Dijagnozu tumora mozga teško je razlikovati kroz simptome. Za točnu dijagnozu potreban je CT ili MRI. MRI je posebno važan alat za dijagnozu. Kroz MR mogu se čak naći tumori promjera manjeg od centimetra. Možemo čak razlikovati benigne i maligne tumore. Dakle, za dijagnosticiranje tumora mozga potreban nam je MRI ili barem CT, ali rezolucija CT-a je niža. Da bismo precizno dijagnosticirali tumore na mozgu, trebamo MRI skeniranje.

U slučaju da se potvrdi da se radi o tumoru na mozgu, je li izlječiv ili za to nema lijeka?

Kao što smo već rekli, postoje maligni i benigni tumori. Benigni tumori obično se liječe operacijom. Maligni tumori mogu se promatrati kao dvije vrste - oni koji su se proširili na mozak i oni koji su započeli u mozgu. Za tumoRS koji se proširio na mozak, moramo pronaći gdje je počeo. Na primjer, u plućima, jetri, raku želuca i njegovoj fazi. U tim slučajevima kemoterapija zajedno s operacijom obično je dovoljna za uspješno liječenje bez ponavljanja. Samo gledajući mozak, liječenje ima tendenciju da bude uspješno. Ali izvorni tumor može utjecati na životni vijek pacijenata. Za karcinome koji potječu iz mozga kao što je glioblastom multiforme, čak i nakon kirurškog, kemoterapijskog liječenja, životni vijek pacijenta značajno se skraćuje. Obično manje od dvije godine. Tumore mozga koji počinju u mozgu teško je izliječiti. 

U slučajevima kada je operaciju teško obaviti, može li se liječiti drugim vrstama tretmana?

Standardno liječenje tumora mozga je operacija. Pritom uklanjamo tumor, kao i proučavamo problem. Pribjegavamo radiokirurgiji kada je lokacija teško dostupna i, u tom procesu, kolateralna šteta je vjerojatna. Radioterapija se fokusira samo na stanice raka kako bi se zaustavio nekontrolirani rast raka.  Zračenje u ovom slučaju koristimo za cijeli mozak i kancerogene stanice reagiraju posebno na zračenje. Dakle, tamo gdje operacija ne može ukloniti sve kancerogene stanice, liječenje nadopunjujemo terapijom zračenjem. Također koristimo kemoterapiju kod malignih tumora. Kemoterapija se primjenjuje nakon terapije zračenjem kako bi se spriječio rast tumora. Dakle, u tretmanima imamo operaciju, zračenje i kemoterapiju - u osnovi tri vrste tretmana.

OK. U slučaju potpunog liječenja. Koliko je vjerojatno da će se ponoviti?

Kada je benigna, operacija sama radi svoj posao. Kod malignih tumora koji su se proširili u mozak, operacija i zračenje obično su dovoljni za liječenje. Ali maligni rak koji je počeo u mozgu nije baš obećavajući. Također se moramo razlikovati po stadijima tumora. Možemo pogledati treći i četvrti razred, za treći razred, u prosjeku pacijent može imati 5 do 8 godina. Za četvrti razred često je manje od 2 godine. To je najzloćudnije.

Razgovarali smo o operaciji. Možete li razviti ili objasniti kako se operacija obavlja?

Za sve operacije tumora na mozgu, radimo MRI ili CT snimke kako bismo precizno pronašli lokaciju tumora. Danas koristimo neuro-navigaciju u operacijskoj sobi kako bismo utvrdili lokaciju. Umjesto da otvorimo cijelu glavu, otvaramo samo lokaciju gdje je tumor. Napravimo rez dok tumor leži u mozgu. Zatim uklonite kost lubanje područja reza. Onda otvorimo mozak za pristup. Nakon lociranja tumora, to uklanjamo samo sami. Čuvamo normalne dijelove mozga i ograničavamo kolateralnu štetu što je više moguće. Koristimo električne sonde u mozgu kako bismo ga pratili kako bismo spriječili nepotrebna oštećenja. Budući da u stvarnom vremenu pratimo bilo kakve začepljenja krvi i prekomjerne pritiske, naše stope uspjeha značajno su porasle u odnosu na prije deset do 15 godina. U prošlosti je bilo mnogo nuspojava, sada imamo samo oko jedan posto s nuspojavama. Postalo je jako dobro.

OK. Postoji li kirurška metoda koja bi smanjila ranu nakon operacije?

Da, čak se iu toj kategoriji dosta poboljšao. Tip koji često radim, minimalno invazivna kirurgija je korisna. Otvaram rez u području obrva umjesto lubanje. Za ovu vrstu postupka potrebna nam je navigacija, kirurške lupe visoke razlučivosti, endoskopi itd. Koristimo sve ove alate kako bismo smanjili ožiljke. Na taj je način oporavak brži, a psihološko opterećenje i za pacijenta je niže. Normalno, kada netko dobije operaciju mozga, to može traumatično utjecati emocionalno, ali s minimalno invazivnom metodom koja prodire u područje obrva umjesto lubanje pomaže pacijentu da vjeruje da se radi o manje teškoj operaciji koja pozitivno utječe na psihološku dobrobit i ubrzava oporavak.

Postoje li mjere opreza koje bi osoba trebala poduzeti nakon operacije tumora na mozgu?

Čak i nakon operacije, nema razlike u tome što osoba može učiniti. Dakle, umjesto da se osjećate loše i depresivno, treba provesti normalan život i to će pomoći i u procesu oporavka. Bez redovitog kretanja i vježbanja, nuspojave poput glavobolje pogoršavaju se. Nedostatak koordinacije i depresije može se pojaviti ako se ostavi na miru. Dakle, preporučujem pacijentu da učini sve što je učinio prije operacije. Također, držite pokrete i vježbe.

Zaključak

Tumori mozga su tumori koji pogađaju bilo koji dio mozga. Nastaju kada dođe do poremećaja normalne diobe stanica i životnog ciklusa stanica, što dovodi do nekontrolirane i brze diobe stanica i rasta. Međutim, točan uzrok ovih karcinoma još nije jasan. Tumori mozga mogu biti benigni ili maligni, prevlast je jednaka u oba slučaja. Simptomima dominiraju jutarnje glavobolje, s oštećenjem drugih tjelesnih funkcija kako tumor napreduje. Osnovni tretman je kirurgija za benigne tumore, operacija podržana zračenjem i kemoterapija za maligne tumore.