Uvijek čujemo ljude kako govore da je najbolje što možeš nositi tvoj osmijeh. 

To je istina. Svačiji osmijeh je na neki način jedinstven. 

Veliki dio ljepote vašeg osmijeha su vaši zubi. 

Kada su zubi lijepo poravnati i jednolične boje, to daje atraktivan izgled vlasniku. 

Ali ako postoji izgubljeni zub ili slomljen, on se ističe među ostalim zdravim zubima. 

Unatoč poboljšanju stomatološke skrbi, milijuni ljudi pate od gubitka zuba zbog karijesa, parodontnih bolesti i ozljeda. 

Dugi niz godina jedine dostupne opcije za izgubljene zube bile su ili mostovi ili proteze. Ali danas, s ogromnim razvojem u području stomatologije, pojavila su se nova rješenja. 

Doktori su mislili, zašto ne možemo naći nešto što može zauzeti mjesto izgubljenog korijena zuba? Lažni zub koji može zamijeniti izgubljeni. 

Tada im je na pamet pala ideja o "zubnim implantatima". To je tema našeg današnjeg videa, zubnih implantata. 

Dakle, što su zubni implantati? 

Kao što ih danas poznajemo, zubne implantate izumio je 1952. švedski ortoped i profesor istraživanja "Per-Ingvar Brånemark". Smatra se "ocem moderne dentalne implantologije". 

Danas se zubni implantati smatraju zamjenom za korijenje zuba. Oni zauzimaju mjesto izgubljenog korijena zuba. 

Implantat je metalni vijak od titana koji zamjenjuje korijen zuba. Implantati djeluju kao sidro, snažan temelj, za fiksiranje  trajnih ili uklonjivih umjetnih (lažnih) zuba kao što su: 

• Zubni most. 
• Zubna krunica. 
• Proteze. 

Dakle, tko je dobar kandidat za zubne implantate? 

Većina ljudi s jednim ili više izgubljenih zuba potencijalni su kandidati za implantate. 

Implantati su potrebni kada pacijenti izgube zube zbog: 

• Karijes ili šupljine. 
• Prijelom korijena zuba. 
• Navika brušenja. 
• Rascjep usne. 
• Ozljeda lica. 
• Bolest desni.  

Zubni implantati mogu značajno koristiti ljudima koji su izgubili zub ili dva.  Može se koristiti za zamjenu jednog zuba, nekoliko zuba ili svih zuba. 

Što se tiče zamjene zuba, općenito postoje tri opcije: 

• Uređaj za protezu koji se može ukloniti (kompletna ili djelomična proteza) 
• Fiksni zubni most. 
• Zubni implantat. 

Proteze se smatraju najpristupačnijom opcijom, ali su najmanje željene zbog neugodnosti i neugodnosti uklonjivog uređaja u ustima. Osim toga, oni mogu utjecati na ukus pacijenata i osjetilno iskustvo hrane. 

Što se tiče mostova, oni su bili češća opcija prije relativno nedavnog prelaska na zubne implantate.  S druge strane, implantati su podržani samo kostima i ne utječu na druge zube. 

I mogli biste se zapitati, koje druge prednosti implantati nude, a ne dobar izgled? 

Prednosti zubnih implantata uključuju: 

Poboljšani izgled.: Zubni implantati izgledaju i osjećaju se kao pravi zubi zahvaljujući oseointegraciji koja je sposobnost trajnog spajanja s kosti. 

• Poboljšan govor. Proteze koje se loše uklapaju obično klize u usta i uzrokuju da pacijenti mrmljaju ili blate tijekom govora. Budući da su zubni implantati fiksirani u korijenu, baš kao i normalni zubi, pacijenti mogu slobodno govoriti bez brige da bi implantat mogao skliznuti u usta. 
• Više utjehe. Budući da djeluju i osjećaju se kao normalni zubi, postaju dio pacijenta, tako da on ili ona ne moraju brinuti o nelagodi uklonjivih proteza. 
• Lakše jesti. Klizanje uklonjivih proteza može otežati žvakanje dok implantati tjeraju pacijente da žvaču s povjerenjem i bez ikakve boli.
• Poboljšano samopoštovanje. Trajni implantati vraćaju vam osmijeh i čine vas samouvjerenima, jačajući vaše samopoštovanje i čineći da se osjećate bolje u svojoj koži.
• Bolje oralno zdravlje. Za razliku od mostova, implantati ne zahtijevaju prisutnost drugih i njihovo smanjenje na fiksno. Dakle, zubi se ne mijenjaju kako bi podržali implantat i ostaju netaknuti, što poboljšava dugoročno oralno zdravlje. Pojedinačni implantati omogućuju lakši pristup između zuba i bolju oralnu higijenu. 
• Trajnost. Implantati su vrlo izdržljivi i traju duže od ostalih stomatoloških opcija. Uz pravu njegu, trajat će cijeli život.  
• Pogodnost. Za razliku od uklonjivih proteza, implantati ne trebaju neuredna ljepila kako bi ih zadržali na mjestu. Stoga uklanjaju neugodnost uklanjanja proteza. 

Iako se čini da je primarna funkcija implantata zamjena izgubljenih zuba, postoje područja u kojima implantati mogu pomoći u drugim stomatološkim zahvatima. Na primjer, budući da su vrlo stabilni, koriste se za podupiranje uklonjive proteze i pružaju veću sigurnost i udobniju ugradnju. Osim toga, u ortodoncijskim postupcima mini implantati mogu pomoći u pomicanju drugih zuba u željeni položaj djelujući kao privremeni uređaji za sidrište, a zatim se uklanjaju nakon obavljenog posla. 

Neki pacijenti mogu izgubiti sve zube zbog karijesa ili bolesti desni, a kad kažem svi zubi, mislim na zube gornjeg i donjeg luka. Dostupna im je opcija da osiguraju vrlo stabilnu protezu pomoću minimalnih zubnih implantata. 

Dakle, možemo reći da su zubni implantati najbolja opcija za zamjenu zuba koji nedostaje. No, jesu li zubni implantati za sve? Kako pacijent može odlučiti jesu li implantati pravi za njih? 

Odlučivanje o tome koja je opcija prava za vas ovisi o mnogim čimbenicima, posebno za zubne implantate, uključujući: 

• Položaj izgubljenog zuba ili zuba. 
• Zdravlje pacijenta. 
• Količina i kvaliteta čeljusne kosti u koju će se ugraditi zubni implantati. 
• Sklonost pacijenta. 
• Koštati. 

Zubni kirurg pregledat će područje na koje će se postaviti implantati i provesti kliničku procjenu ovog područja kako bi odlučio je li pacijent dobar kandidat ili ne. 

Naravno, velike su prednosti pri odabiru zubnih implantata za zamjenu zuba u odnosu na druge opcije. Implantati su vrlo stabilni jer su integrirani u kosti. Dakle, konačni rezultat se osjeća kao nečiji prirodni zubi. 

Ali zubni implantati nisu svi isti. Povijesno gledano, postoje dvije različite vrste implantata: 

• Endosteal. Odnosi se na implantat koji je "U kosti".
• Subperiosteal. Odnosi se na implantat koji počiva na vrhu čeljusne kosti ispod tkiva desni. 

Međutim, subperiostealni implantati se više ne koriste zbog loših rezultata koje daju u usporedbi s endostealnim implantatima. 

Dakle, što se događa prije, za vrijeme i nakon operacije zubnih implantata? 

Način izvođenja operacije zubnog implantata ovisi o vrsti implantata i stanju čeljusne kosti. 

Tijekom faze savjetovanja i planiranja, vaš kirurg će pregledati vašu usnu šupljinu i vizualno pregledati mjesto na kojem se planira ugradnja implantata. Vaš kirurg će također pogledati stomatološke studije snimanja kao što su panoramski filmovi rendgenskih zraka i\ili CT skeniranje. 

U ovoj fazi procjenjuju se kvaliteta i količina čeljusne kosti kako bi se utvrdilo je li potrebno više kosti na ovom mjestu ili ne. Ako je sve dobro i utvrđeno je da je željena lokacija implantata prikladna, pacijent može otići kući i vratiti se na operaciju. 

Tijekom svih kirurških zahvata, pacijentu se daje lokalna anestezija da umrtvi kirurška područja, kao i sve druge sedative kako bi utješio pacijentov stres i anksioznost. 

Prva faza zahvata uvijek uključuje vađenje zuba, mislim, što ako željena lokacija zubnog implantata još uvijek ima pokvaren zub? Dakle, kako bi se pripremilo mjesto implantata za postupak, oštećeni zub treba izvaditi. 

Također je uobičajeno koristiti alveolarni koštani graft, dodatnu kost, kako bi se osigurala stabilna koštana baza za implantat. Tada će biti dopušteno liječiti dva do šest mjeseci. 

Ako mjesto implantata nema gubitak zuba ili kostiju, to će zahtijevati drugu vrstu koštanog transplantata koji se naziva "koštani graft" koji se stavlja na postojeću čeljust. Ova tehnika obično zahtijeva šest ili više mjeseci za zacjeljivanje. 

U drugim slučajevima kada je prisutno dovoljno kosti, oštećeni zub se može izvaditi nakon čega slijedi postavljanje implantata na istom položaju. To se naziva "neposrednim postupkom ugradnje". 

I baš kao i svaka druga operacija, zahvat zubnog implantata može predstavljati neke zdravstvene rizike. Rizici su ipak rijetki, a kada se dogode, manji su i mogu se lako liječiti. 

Rizici uključuju: 

• Ozljeda ili oštećenje okolnih struktura kao što su drugi zubi ili krvne žile. 
• Infekcija na mjestu implantata. 
• Sinusni problemi ako implantati postavljeni na gornju čeljust strše u jednu od sinusnih šupljina. 
• Oštećenje živaca može uzrokovati bol, utrnulo, trnce u prirodnim zubima, desnima ili usnama. 

Jesu li zubni implantati bolni? 

Ljudi koji su podvrgnuti zahvatima zubnih implantata kažu da se osjeća vrlo malo nelagode. Kažu da zubni implantati uključuju manje boli od vađenja zuba. 

Naša današnja uloga je odgovoriti na većinu vaših pitanja u vezi s zubnim implantatom. Danas imamo dr. Hyuna Ki Roha, koji je vodeći liječnik u Stomatološkoj bolnici S-PLANT u Seulu. Razgovarat će s nama o zubnom implantatu s iskusnog medicinskog stajališta.

Intervju:

Što je zubni implantat?

Zubni implantati zamjenjuju oštećene zube korijenom titana i nakon što se temelj stabilizira, ugradnjom krunice koja će djelovati kao normalan zub.

Što bi se dogodilo ako pacijent ne učini ništa nakon uklanjanja zuba?

Budući da se zubi nalaze na svojim mjestima, ako nedostaje ili se gubi, cjelokupni oblik i struktura zubnog luka se mijenja i dislocira. Dakle, za stabilnost i sigurnost ukupne strukture zuba najbolje je zamijeniti izgubljeni zub ili zube.

Kako se izvodi zahvat zubnog implantata?

Prvo, kirurški usađujemo učvršćenje na koštanu strukturu. Zatim nakon čekanja dva do tri mjeseca kada se implantat i kost povežu pričvršćujemo protetsku krunu. U slučajevima kada nedostaje struktura kostiju, može potrajati više vremena kako bi se nadopunili koštanim transplantatima.

Koji su koraci u zubnoj implantaciji?

Ako pogledamo širu sliku, imamo kirurški dio i izradu protetike. U slučajevima kada nedostaje koštana masa, možemo uzeti dodatno vrijeme kako bismo nadopunili strukturu kosti koja nedostaje cijepljenjem.

Je li moguće da pacijent dobije implantate istog dana nakon vađenja zuba?

Postoje slučajevi, obično žene u četrdesetim i pedesetim godinama, koje trebaju ukloniti sve zube. Ako se to dogodi, moraju nositi proteze, ali većina žena osjeća se traumatično da bi uopće zamislila tu situaciju. U takvim situacijama trudimo se ugraditi učvršćenje istog dana kako bismo zadovoljili potrebe pacijenta.

Što je kirurški vodič za implantate?

Znali smo puno otvarati desni i izvoditi implantološku operaciju dok smo gledali strukturu kostiju, ali pri tome postoji granica koliko usko odgovaramo predviđenom planu prema rezultatima CT skeniranja. Napravili smo kirurški vodič, koji nam točno govori kamo ide učvršćenje implantata dok umetnemo implantate bez otvaranja tkiva desni. Ovaj proces rezultira mnogo manjim gubitkom krvi, manje boli i manje upale nakon operacije.

Je li moguće imati implantat kada pacijenti imaju sustavne bolesti poput dijabetesa i visokog krvnog tlaka?

Za pacijente s visokim krvnim tlakom to je u redu sve dok pacijent ne postane nervozan. Kod pacijenata s dijabetesom, sve dok su pod kontrolom, to nije problem. Trudimo se udovoljiti jedinstvenoj situaciji pacijenta. Sve dok pacijent s dijabetesom ima bolest pod kontrolom, to nije veliki problem u izvođenju postupka.

Postoji li dobna granica za ovaj postupak?

Godine su nevažne. Čak imamo mnogo pacijenata u 80-ima i 90-ima. Ovih dana, samo zato što su u osamdesetima, ne znači da se odriču svega i jednostavno čekaju dan kada odu u raj. Ovih dana žele pratiti svoj način života i održati najbolje što mogu. Godine nisu problem.

Kako bi se pacijenti trebali pobrinuti za svoju implantaciju?

Kada se implantat radi na prednjim zubima, pokušavamo napraviti privremenu protezu, ali pacijent mora paziti i izbjegavati teško žvakaću hranu.

Koliko traje zubni implantat?

Sama ugradnja implantata može trajati 20 do 30 godina ili čak i više. Protetska kruna može trajati desetak godina, a zatim se može zamijeniti. Dakle, učvršćenje je polutrajno. Radimo s tim ciljem na umu.

Dobivaju li zubi implantata karijes ili se inficiraju kao zubi?

Za razliku od prirodnih zuba, razlika je u tome što se šupljine ne pojavljuju. No, kao što je slučaj s prirodnim zubima, desni i okolna tkiva mogu se zaraziti, formirati gnoj i zapaliti. Dakle, mogu se pojaviti infekcije.

Postoji li naknadna skrb potrebna nakon zahvata?

Najvažniji dio je da se pacijent dobro brine o implantatu. Ako pacijent posjećuje preglede svakih šest mjeseci, obično nema problema. Održavanje je ključno.

Je li bolno?

Ne. Nije bolno. Proces implantata može biti manje bolan od vađenja zuba. Davno su napravljeni implantati s tim da su desni bile širom otvorene što je dovelo do toga da su mnogi doživjeli upalu lica i očiju. Danas postupak možemo izvesti s mnogo manje nelagode i mnogo manjeg rizika od upale za pacijenta.

Koja se vrsta anestezije koristi za operaciju?

Obično se lokalna anestezija koristi rutinski. Za pacijente koji su nervozni i puno se brinu, koristimo sedaciju poput onih koje se koriste na kolonoskopiji. U slučajevima kada moramo ugraditi veliki broj zuba, poput deset do dvadeset, a pacijent se jako boji, možemo koristiti anesteziju cijelog tijela gdje se pacijent u biti onesvijesti uz zadržavanje vlastite sposobnosti disanja. Možemo uzeti tri do četiri sata za izvođenje zahvata i probuditi pacijenta nakon toga, možemo ukloniti sve loše zube, ugraditi učvršćenje i privremene protetske zube istog dana.

Možete li nam dati bilo kakve preporuke o odabiru savršene stomatološke bolnice za implantaciju?

Važno je odabrati bolnicu koja ima dobro održavan sustav koji može planirati korak po korak od planiranja operacije, izvođenja operacije, izrade protetike i pružanja nakon njege. Neke bolnice nisu dobro organizirane, liječnici rade samo vlastite specijalnosti, a cjelokupni proces je razjedinjen i neorganiziran. Važno je odabrati bolnicu koja može vidjeti kroz cijeli proces s dugoročnog stajališta.

Koliko traje postupak dentalne implantacije i koliko puta se pacijenti trebaju vratiti na preglede?

To je dobro pitanje. Čak ni ja ne uživam što me pacijent prečesto posjećuje. Manje puta, koliko god je to moguće, imamo i mnogo pacijenata koji nas posjećuju iz inozemstva. Pokušavamo ograničiti posjet na pet puta. Prvi tjedan pacijent može posjetiti oko dva puta. Tri do četiri mjeseca kasnije, još dva puta. Ukupan broj posjeta bolnici bio bi oko pet, manje-više. Za strane posjetitelje to možemo učiniti za otprilike tri mjeseca.  To je naš protokol općenito.

Zaključak

Zubni implantati definiraju se zamjenom oštećenih zuba korijenom titana i nakon što se temelj stabilizira, ugradnjom krunice koja će djelovati kao normalan zub. Budući da se zubi nalaze na svojim mjestima, ako nedostaje ili se gubi, cjelokupni oblik i struktura zubnog luka se mijenja i dislocira. Dakle, za stabilnost i sigurnost ukupne strukture zuba najbolje je zamijeniti izgubljeni zub ili zube. Prvo, kirurški usađujemo učvršćenje na koštanu strukturu. Zatim nakon dva do tri mjeseca čekanja kada se učvršćenje implantata i kost povežu, pričvršćujemo protetsku krunu. U slučajevima kada nedostaje struktura kostiju, može potrajati više vremena kako bi se nadopunili koštanim transplantatima.

Dob je nevažna kada razmišljate o ugradnji implantata. Čak imamo mnogo pacijenata u 80-ima i 90-ima. Ovih dana, samo zato što su u osamdesetima, ne znači da se odriču svega i jednostavno čekaju dan kada odu u raj. Ovih dana žele pratiti svoj način života i održati najbolje što mogu. Godine nisu problem.

Sama ugradnja implantata može trajati 20 do 30 godina ili čak i više. Protetska kruna može trajati desetak godina, a zatim se može zamijeniti. Dakle, učvršćenje je polutrajno. Najvažniji dio je da se pacijent dobro brine o implantatu. Ako pacijent posjećuje preglede svakih šest mjeseci, obično nema problema. Održavanje je ključno.

Važno je odabrati bolnicu koja ima dobro održavan sustav koji može planirati korak po korak od planiranja operacije, izvođenja operacije, izrade protetike i pružanja nakon njege.