Transplantacija kose

Najčešći klinički slučajevi gubitka kose nalaze se kod muškaraca u mladoj dobi. Ponekad može početi u vašoj adolescenciji ili ranim dvadesetima, ali obično se pojavljuje kasnije. U dobi od 50 godina, više od polovice bijelaca ima vidljiv znak ćelavosti koji se općenito naziva gubitak kose muškog uzorka. Ima tendenciju da se polako razvija. Može početi poput oblika nogometne kabine ili ćelave točke na vrhu glave, a ova vrsta gubitka kose može uzrokovati sporo stanjivanje i ćelavost godinama.

Transplantacija kose podrazumijeva uklanjanje malih transplantata iz vlasišta koje se reže na manje komade koji se koriste kao transplantati. Ti se transplantati zatim prenose u ćelavo područje ili područje gdje je kosa oskudna. Tako stvoreni transplantati razlikuju se po veličini i obliku. Mali okrugli presadnici punča sadrže oko 10 do 15 dlačica. Mnogo manji mini-transplantati sadrže oko dvije ili četiri dlake. Međutim, linearni ili pravokutni transplantati, koji su umetnuti u utore stvorene na vlasištu, sadrže oko 4 ili 10 dlačica. Trakasti transplantati su dugi i tanki i sadrže 30 do 40 dlačica.

Općenito, za postizanje zadovoljavajućih rezultata može biti potrebno nekoliko kirurških sesija jer se stanjivanje ili ćelavost zamjenjuje zdravom kosom i preporučuje se razdoblje zacjeljivanja od nekoliko mjeseci između sesija. Može potrajati i do dvije godine prije nego što se vidi konačni rezultat s nizom potpunih transplantacija. Količina pokrivenosti koja će vam trebati djelomično ovisi o boji i konzistenciji vaše kose. Gusta, siva ili svijetla kosa omogućuje bolje rezultate i pokrivenost od tamnih boja kose. Broj velikih presađenih kapica u prvoj sesiji varira od svakog pojedinca, ali prosjek je oko 50. Za mini- ili mikro-graftove, broj može biti do 700 po sesiji.

Postupak transplantacije kose

Transplantata. Neposredno prije operacije, "donatorsko područje" (područje iz kojeg potječu transplantati) bit će obrezano tako da se transplantatima lako može pristupiti. Za presađivanje bušenja, liječnik će najvjerojatnije koristiti poseban alat sličan cijevi izrađenoj od oštrog ugljičnog čelika koja probija graft s mjesta donora, tako da se može premjestiti u područje koje će biti pokriveno. Za druge vrste transplantata, liječnik će koristiti skalpel za uklanjanje malih dijelova vlasišta, koji će biti podijeljeni u još manje dijelove koji će se presaditi u male rupe ili utore na vlasištu. Rupe na mjestu donatora mogu se zatvoriti šavovima, ali to ovisi o vrsti korištenih transplantata. Tipično, ovi šavovi su obično skriveni s okolnom kosom. Nakon završetka sesije presađivanja, vlasište će se očistiti i prekriti gazom. Možda ćete morati koristiti tlačni zavoj dan ili dva. Neki liječnici dopuštaju svojim pacijentima da se oporave bez zavoja, ali ta će se odluka donijeti ovisno o vašem slučaju.
Širenje tkiva. Druga tehnika koja se koristi u liječenju ćelavosti ili stanjivanja je širenje tkiva. Ovaj postupak je vrlo čest za ljude koji su patili od opeklina kada je bilo puno gubitka kože. Njegova primjena u operaciji transplantacije kose generirala je dramatične rezultate jer dovodi do značajne pokrivenosti u relativno kratkom vremenskom razdoblju. U ovoj tehnici, uređaj u obliku balona je umetnut ispod vlasišta koje se nalazi pored ćelavog područja. Uređaj se postupno napuhuje slanom vodom tijekom nekoliko tjedana, zbog čega proširuje kožu i čini da raste nove stanice kože. Kada se koža ispod kose dovoljno rastegnula (oko dva mjeseca nakon prvog zahvata) provodi se još jedan postupak kako bi se koža koja je prethodno bila ispružena preko ćelavog mjesta prekrila.
Operacija preklopa. Ovaj postupak koji se uspješno izvodi više od 20 godina može brzo pokriti velika područja ćelavosti i prilagođen je svakom pojedinom pacijentu. Dimenzija preklopa i njegovo pozicioniranje u velikoj mjeri ovisi o ciljevima i potrebama pacijenta. Preklop može obaviti posao od 350 ili više ubodnih transplantata. Dio ćelavog vlasišta se reže i poklopac vlasišta se podiže dok je još uvijek spojen na jedan kraj. Poklopac kose doveden je u novi položaj i ušiven je na mjestu, a da pritom ostaje "povezan" s izvornom opskrbom krvlju. Kako zacjeljuje, primijetit ćete da je ožiljak skriven kosom, koja raste na rubu reza. Posljednjih godina plastični kirurzi postigli su značajan napredak u tehnikama preklopa, kombinirajući operaciju preklopa i smanjenje vlasišta za bolju pokrivenost krunom ili s proširenjem tkiva, kako bi pružili bolju pokrivenost prednjeg dijela i prirodniju liniju kose.
Smanjenje vlasišta. Ova tehnika je ponekad poznata kao operacija preklopa za napredovanje jer se dijelovi vlasišta kose povlače kako bi ispunili ćelavo mjesto. Smanjenje vlasišta odnosi se na pokrivanje ćelavih područja u gornjem dijelu i stražnjem dijelu glave. To nije povoljno za poklopac prednje linije kose. Nakon ubrizgavanja vlasišta lokalnom anestezijom, uklanja se ćelavi segment vlasišta. Ako je potrebna velika količina pokrivenosti, liječnici obično izvlače segment vlasišta u obrnutom obliku Y. Koža koja okružuje područje je labava i povučena, tako da se dijelovi vlasišta mogu šivati zajedno.

Transplantacija kose za žene

Žene doživljavaju određeni stupanj gubitka kose općenito uzrokovan starenjem, bolestima ili hormonalnim promjenama nakon menopauze. Žene imaju tendenciju stanjivanja po cijelom vlasištu umjesto da gube kosu u flasterima, jer je to češće kod muškaraca. Da bi riješile problem, neke žene odluče koristiti periku ili ekstenzije za kosu. Drugi su imali uspjeha koristeći topikalni preskriptivni lijek. Učinkovitost ovih lijekova varira kod nekih pacijenata i jednostavno izbjegava veći gubitak kose bez poticanja bilo kakvog novog značajnog rasta. Operacija transplantacije kose može biti odgovor za one gdje su te opcije propale ili jednostavno žele bolji ishod.

Mini-transplantati su obično kirurški tretman za popunjavanje stanjivih područja tako da dobri kandidati za ovaj postupak moraju imati gust rast kose na stražnjoj strani glave. Mini-transplantati se skupljaju iz ovog gustog područja i ponovno se uspostavljaju u područjima stanjivanja kako bi se stvorio potpuniji izgled. Povremeno se mogu koristiti postupci širenja preklopa i tkiva ako se pojedinac smatra dobrim kandidatom.

Ako razmišljate o postupku transplantacije kose, važno je razumjeti da nikada nećete imati pokrivenost koju ste imali prije gubitka kose, ali operacija može kamuflirati područja na kojima ste izgubili kosu i dati joj punoću.

Što očekivati nakon operacije transplantacije kose?

Nakon operacije transplantacije kose, područja vlasišta na kojima su ubrani folikuli dlake i regija u koju su premješteni mogu se osjećati nježno, natečeno i natučeno. Međutim, ovo je normalna reakcija i općenito će nestati nakon nekoliko dana nakon operacije. Iako je nelagoda obično minimalna nakon operacije, svaka bol može se ublažiti redovitim lijekovima bez recepta, poput ibuprofena koji će pomoći i kod liječenja boli i kod smanjenja upale. Ako je vaš postupak transplantacije kose uključivao presađivanje vlasišta, možda ćete doživjeti prolijevanje oko tjedan dana nakon zahvata, ali mnogi se pacijenti mogu vratiti svojim uobičajenim dnevnim aktivnostima oko dva do pet dana nakon zahvata. Nakon završetka postupka ozdravljenja i restauracije, rezultati postaju očitiji. Važno je zapamtiti da je normalno da u prvih nekoliko tjedana doživljavate gubitak kose. Nakon toga primijetit ćete da vam kosa ponovno raste zauvijek, brzinom od oko 1/4 do 1/2 inča mjesečno. To varira, međutim, na pacijentu. Neki pacijenti još uvijek mogu doživjeti novi rast čak i nakon 12 mjeseci nakon postupka transplantacije kose.

Rizici transplantacije kose

Operacija transplantacije kose općenito se smatra sigurnom ako je izvodi kvalificirani i certificirani plastični kirurg. Međutim, ishod nije vrlo predvidljiv jer se ljekovite sposobnosti i reakcije pacijenata razlikuju. Kao i kod svakog kirurškog zahvata, mogu se pojaviti infekcije, krvarenje i ožiljci.

Što se tiče postupaka transplantacije, postoji rizik da će neki transplantati biti odbojni. Ako nakon operacije doživite progresivni gubitak kose ili vam kosa izgleda neprirodno i mjestimično, možda će vam trebati dodatna operacija.

Stopa uspjeha transplantacije kose

Iako je transplantacija kose učinkovitija od proizvoda za obnovu kose bez recepta, postoje određeni aspekti koje morate uzeti u obzir prije nego što ga imate. Baš kao i obična kosa, transplantirana kosa će se s vremenom razrijediti i pasti, a za osobe s folikulima dlake kojima više ne raste kosa (uspavani folikuli dlake) transplantacija kose možda neće biti tako učinkovita kao tretman plazmom. Nisu svi dobar kandidat za transplantaciju kose; uglavnom se koriste za obnavljanje kose ako ste ćelavi ili prirodno stanjivate ili ako ste izgubili kosu zbog ozljede. Štoviše, većina transplantacija obavlja se s vašom postojećom kosom tako da možda neće biti toliko učinkovita za osobe s debelim ožiljcima na tjemenima ili ljude koji su izgubili kosu zbog kemoterapije.

Je li transplantacija kose trajna ili privremena?

Transplantacija kose, koja se ponekad naziva i obnova kose, postupak je koji koristi tehnologiju mikrografiranja kako bi dao folikule kose drugim područjima vlasišta koja su tanja. Rezultati transplantacije kose vidljivo su dugi i smatraju se trajnim. Ljudi koji su već doživjeli značajno stanjivanje kose na vlasištu tipični su kandidati za transplantaciju kose.

Nakon što se folikuli dlake cijepe u područjima gdje se kosa stanji, potrebno je neko vrijeme za zacjeljivanje. Zapravo, normalno je da vam dio kose padne tijekom prva tri mjeseca nakon zahvata. Ali nakon završetka procesa ozdravljenja, transplantirani folikuli počinju uzgajati kosu koja upotpunjuje ćelave mrlje na vlasištu. To je kosa koja će nastaviti prirodno rasti.

Kretanje folikula dlake je trajno. No, kao i ostali folikuli dlake, transplantirani bi također mogli prestati proizvoditi kosu kao nekada. Moguće je da vaš prvi postupak transplantacije kose nije vaš posljednji. Postoje neki kandidati koje će obavijestiti njihov liječnik koji trebaju više "sesija" transplantacijske kirurgije kako bi postigli željene rezultate. Ostali kandidati zadovoljni su rezultatima nakon što im je zacijelila prva transplantacija kose.

Kada se provede postupak transplantacije kose, trebat će vremena prije nego što vidite rezultate. Kako transplantirani dijelovi kose počinju zacjeljivati, možete primijetiti da gubite još više kose tijekom prvih nekoliko mjeseci. Vaš plastični kirurg trebao bi vas uvjeriti da je to normalno i očekivano.

Nakon što se transplantacija kose potpuno stisne, vidjet ćete folikule vaše kose koji se počinju pojavljivati. Kosa će rasti i na kraju će biti iste konzistencije i duljine kao i ostatak vaše kose. Transplantacije kose koje izvode mikro-transplantati mogu se rezati, dizajnirati i obojiti prema vašim željama.

Ako se stanjivanje kose nastavi i nakon zahvata, vaša kosa se neće povući kao stari uzorak prirodnog gubitka kose. Vaš plastični kirurg razgovarat će s vama o planu kako biste bili sigurni da vaša kosa ne izgleda zakrpano u narednim godinama nakon transplantacije.

Transplantacija kose i tripofobija

Tripofobija je strah od skupina malih rupa poput saća. Prilikom transplantacije kose ponekad uključeni postupci stvaraju male skupine sitnih gravura u koje će se smjestiti presađivanje kose, što ovu operaciju može učiniti vrlo stresnom ako patite od tripofobije. Ove fobije nisu uvijek lako objašnjene i mnoge se mogu činiti iracionalnima. Strah od vode, hidrofobije ili izlaska van, agorafobije i mnogih drugih može ozbiljno utjecati na život osobe. Međutim, ono što su kliničke intervencije pokazale je da se tim strahovima može upravljati.

Ako imate tripofobiju i to vas sprječava da riješite probleme s gubitkom kose transplantacijom kose, određene strategije upravljanja mogu vam pomoći u tome. Prvi korak bio bi prikupljanje informacija o postupku transplantacije. Rasprava o vašim strahovima s iskusnim liječnikom stoga bi bila pravi smjer. Duboko znanje o tome što transplantacija kose podrazumijeva povećat će vaše povjerenje i smanjiti vašu anksioznost. Liječnici će objasniti da tijekom postupka transplantacije kose nećete moći vidjeti klaster skupine transplantacije kose. Jedini problem koji može izazvati stanje panike je ideja o tome. Međutim, za upravljanje ovom pojavom dostupne su različite tehnike upravljanja. Svatko može iskusiti tjeskobu. Kirurg može propisati sedativne lijekove. Vježbe disanja mogu puno pomoći, ne samo za smirivanje tijela, već i uma. Čak i vježbe meditacije mogu biti korisne. Ponekad, imati prijatelja ili rođaka oko sebe, može vam pomoći da ostanete mirni tijekom postupka. Također možete odabrati vidjeti operaciju kada se izvodi, ali to uvelike ovisi o uključenom kliničaru kako biste procijenili hoće li biti korisna ili štetna.

Nekirurški tretmani za gubitak kose

Liječenje može smanjiti veliki gubitak kose, a moglo bi potaknuti i regeneraciju, jer nekim muškarcima čak raste dio kose natrag. Muškarci koji imaju tendenciju da vide najbolje rezultate započinju liječenje ubrzo nakon što shvate da gube kosu.

Uprava za hranu i lijekove (FDA) u Sjedinjenim Državama odobrila je sljedeće farmakološke tretmane za liječenje gubitka kose muškog uzorka:

Minoxidil kao topikalna mast (dostupna bez liječničkog recepta) široko je dostupan u trgovinama i na mreži, ovo je najčešće korišteni tretman za gubitak kose muškog uzorka. U kliničkim ispitivanjima pokazalo se da minoksidil smanjuje gubitak kose, potiče rast kose i jača postojeću kosu. Iako minoksidil može pomoći, malo je vjerojatno da će vidjeti potpuni ponovni rast. Nanesite ga na vlasište, dva puta dnevno svaki dan. Neki muškarci reagiraju na Minoxidil bolje od drugih, a neki muškarci ne vide nikakvu razliku. Ako Minoxidil radi za vas, može potrajati i do šest mjeseci da biste vidjeli rezultate. Važno je slijediti upute, primjenjujući Minoxidil dva puta dnevno svaki dan. Kada se koristi Minoxidil, neki muškarci mogu razviti nadraženo vlasište. Čini se da nova formulacija, koja je pjena, smanjuje ovaj rizik. Ako posjetite dermatologa, vaš dermatolog može dodati propisani lijek vašem planu liječenja. To može poboljšati rezultate. Ako prestanete koristiti Minoxidil, nova kosa koja je rasla može pasti i to se obično može dogoditi u roku od tri ili četiri mjeseca. Dermatolozi navode da neki muškarci kažu da je njihov gubitak kose gori nego prije nego što su počeli primjenjivati Minoxidil. Ono što se događa je da vidite gubitak kose koji bi se dogodio da ga nikada niste liječili.
Finasterid (lijekovi na recept). Ovo je lijek na recept koji bi trebalo uzimati dugoročno. Studije su pokazale da je finasterid usporio smanjenje gubitka kose od oko 80% od 90% muškaraca koji ga uzimaju. Neki muškarci čak vide kako neka kosa ponovno raste, što se obično događa kod muškaraca koji počnu finasterid kada primijete prve znakove gubitka kose. Morat ćete uzimati jednu tabletu svaki dan. Ako finasterid pomogne, najvjerojatnije ćete početi vidjeti rezultate za oko 6 mjeseci. Zabilježene su moguće nuspojave. To uključuje gubitak libida (želja za seksom), nemogućnost dobivanja ili održavanja erekcije, oticanje i nježnost u dojkama i depresiji. Objavljeno je da se seksualne nuspojave mogu nastaviti nakon što pacijent prestane uzimati finasterid. Zbog ozbiljnosti ovih nuspojava, vaš dermatolog će htjeti znati više o vama prije propisivanja Finasterida. Vaš dermatolog će vam dati kompletan pregled i zatražit će od vas već postojeća stanja i lijekove koje uzimate. Da biste održali rezultate, trebali biste nastaviti uzimati tabletu svaki dan. Jednom kada prestanete uzimati ovaj lijek, vraća gubitak kose.

Ovisno o mjestu i opsegu gubitka kose, vaš dermatolog može preporučiti postupak koji se naziva Plazma bogata trombocitima (PRP). Iako PRP nije trajno rješenje, tretmani održavanja mogu vam pomoći u održavanju rezultata. PRP se može koristiti sam ili kockice prije transplantacije kose kako bi se poboljšali rezultati.

Ako vam dermatolog preporuči PRP, evo što možete očekivati:

Mala količina krvi bit će izvučena i postavljena na stroj koji razdvaja krvne stanice crvene plazme. Vaša plazma se ubrizgava u vaše vlasište.
Morate se vratiti po više injekcija. Tijekom prva tri mjeseca morate doći jednom mjesečno, a nakon prva tri mjeseca možete se vratiti jednom u tri ili šest mjeseci. Za nekoliko mjeseci PRP može pomoći u smanjenju gubitka kose.
Ubrzo nakon toga, neki pacijenti vide zadebljanje kose ili čak ponovni rast.

Zaključak

Gubitak kose vrlo je čest i kod muškaraca i kod žena i važno je napomenuti da je liječenje dostupno, kirurško i nekirurško. Razgovarajte s plastičnim kirurgom ako nekirurški tretmani nisu uspjeli i provjerite jeste li možda dobar kandidat za operaciju transplantacije kose.