Kardiologija

Pregled

Srce je vitalni organ koji podržava mnoge tjelesne funkcije i održava nas živima i zdravima. Kao takav, bitno je tretirati ga kao vrijedan i dragocjen predmet kakav jest. Također, svako zdravstveno stanje ili kvar koji utječe na srce treba riješiti prije kako bi se spriječile nove komplikacije.

Ljudsko srce je precizna naprava koja služi cijelom tijelu. To je mišićni organ veličine zatvorene šake koji malo počiva lijevo od središta u prsima. Srce kuca oko 100.000 puta svaki dan, gurajući otprilike 8 litara krvi po cijelom tijelu 24 sata dnevno, sedam dana u tjednu. To prenosi otpad i distribuira krv bogatu kisikom i hranjivim tvarima tkivima i organima.

Srce prenosi deoksigeniranu krv u pluća, gdje se puni kisikom i istovaruje ugljični dioksid, metabolički otpadni proizvod. Krvožilni sustav sastoji se od srca, krvi i krvnih žila (arterije, kapilare i vene).

Srce je podijeljeno u četiri komore:

Atrija: To su dvije gornje komore, koje primaju krv.
Komore: To su dvije donje komore koje ispuštaju krv.

Septum je stijenka tkiva koja dijeli lijevi i desni atrij te lijevu i desnu klijetku. Atrija i komore odvojene su ventilima.

Zidovi srca sastoje se od tri sloja tkiva:

Miokard: Ovo je mišićno tkivo srca.
Endokard: Ovo tkivo oblaže unutrašnjost srca i štiti ventile i komore.
Perikard: Ovo je tanak zaštitni premaz koji okružuje ostale dijelove.
Epikardij: Ovaj zaštitni sloj sastoji se uglavnom od vezivnog tkiva i tvori najdublji sloj perikarda.

Srećom, kardiologija se bavi zdravljem srca i osiguravanjem njegove standardne funkcionalnosti. Također ima za cilj rješavanje svih poremećaja koji nastaju kirurškim i nekirurškim alternativama liječenju. Dugoročno gledano, to pomaže vratiti oštećene srčane funkcije i smanjiti stopu smrtnosti.

Što je kardiologija?

Kardiologija je proučavanje i liječenje srčanih i krvnih vaskularnih problema. Kardiolog se može odnositi na osobu koja ima srčane bolesti ili kardiovaskularne bolesti.

Kardiologija je grana interne medicine. Uglavnom se bavi proučavanjem i liječenjem širokog spektra poremećaja srca i krvnih žila. Kardiolozi su, s druge strane, medicinski stručnjaci koji su specijalizirani za ovo područje. Njihov glavni cilj uključuje dijagnosticiranje, liječenje, prevenciju i upravljanje svim vrstama bolesti i kvarova kardiovaskularnog sustava.

Kardiolog se specijalizirao za dijagnozu i liječenje kardiovaskularnih poremećaja. Kardiolog će napraviti testove i tretmane kao što su srčane kateterizacije, angioplastika i umetanje pacemakera. Srčane bolesti uključuju samo srce, dok kardiovaskularne bolesti pogađaju srce, krvne žile ili oboje.

Kardiološke podvrste

Kardiologija je obično široko i raznoliko područje. Kao takav, dalje je podijeljen u nekoliko podvrsta gdje se svaka grana bavi drugačijim medicinskim aspektom. Štoviše, kardiolozi primjenjuju dvije ili više podvrsta kako bi pacijentu pružili sveobuhvatnu skrb i liječenje.

Opća klinička kardiologija:

Opća klinička kardiološka grana obuhvaća dijagnosticiranje, liječenje, upravljanje i prevenciju raznih srčanih bolesti. Kardiolozi koji su specijalizirani za ovo područje imaju za cilj pružiti dugotrajnu skrb pacijentima koji pate od kardiovaskularnih stanja. Oni također imaju vještine u izradi prikladnog plana liječenja koji odgovara potrebama i zahtjevima pacijenata.

Intervencijska kardiologija:

Intervencijska kardiologija bavi se dijagnozom na bazi katetera i liječenjem srčanih bolesti. Također se usredotočuje na provođenje intervencijskih postupaka, uključujući angioplastiku balona. Osim toga, intervencijski kardiolozi obučeni su za korištenje različite rezne i laserske opreme uz uklanjanje nakupljanja plaka unutar arterija.

Elektrofiziologija:

Elektrofiziologija je medicinska studija za pristup električnom sustavu i aktivnosti srca. To uključuje dijagnosticiranje, liječenje i upravljanje srčanim aritmijama složenim visokotehnološkim invazivnim postupcima liječenja. Elektrofiziolozi su, s druge strane, obučeni za ugradnju uređaja protiv aritmije, uključujući defibrilatore i pejsmejkere.

Nuklearna kardiologija:

Nuklearna kardiologija uključuje procjenu opsega oštećenja srca i začepljenja unutar koronarne arterije pomoću injekcijske radiotracerne tvari. Također koristi neinvazivne metode za provjeru protoka krvi miokarda, analizu funkcionalnosti pumpanja srca i lociranje srčanog udara. S druge strane, nuklearni kardiolozi surađuju s drugim kardiolozima kako bi utvrdili afektivnost postupaka nuklearne kardiologije.

Kardiotorakalna kirurgija:

To je kardiološko polje koje se usredotočuje na liječenje organa unutar prsnog koša ili prsne šupljine. Osim toga, kardiotorakalni kirurzi specijalizirani su za liječenje pacijenata s raznim bolestima pluća i srca.

Ehokardiologija:

Ehokardiologija podrazumijeva sve aspekte dijagnostičkih postupaka i korištenje ultrazvuka za provjeru kardiovaskularnih stanja. Ehokardiolozi se također usredotočuju na provođenje ovih postupaka i tumačenje rezultata ultrazvuka.

Odrasla kongenitalna kardiologija:

Područje urođene kardiologije odraslih usmjereno je na odrasle pacijente (18 godina i više) s urođenim srčanim stanjima. Štoviše, odrasli kongenitalni kardiolozi ograničavaju svoje područje specijalizacije na neinvazivnu dijagnozu i liječenje. Također su obučeni za provođenje niza intervencijskih terapijskih i invazivnih dijagnostičkih postupaka.

Kardiologija slikovnih testova:

Kardiologija slikovnih testova uključuje upotrebu računalne tomografije (CT) i skeniranja magnetskom rezonancijom (MRI). Kardiolozi su specijalizirani za neinvazivnu dijagnozu i kliničko upravljanje različitim stanjima koristeći ove specijalizirane metode.

Zatajenje srca i transplantacijska kardiologija:

Zatajenje srca i transplantacijska kardiologija usredotočuju se na rješavanje kroničnog zatajenja srca zamjenom oštećenog srca novim zdravim. Kardiolozi su obučeni za obavljanje transplantacije srca pomoću naprednih vrsta opreme.

Koje su vrste kardioloških bolesti?

U Sjedinjenim Državama kardiovaskularne bolesti vodeći su uzrok smrtnosti. Ključno je razumjeti svoje srce kako biste ga izbjegli. Ako ga imate, možete živjeti zdravijim, aktivnijim životom ako naučite o tome i brinete o sebi.

Postoji nekoliko kardioloških stanja koja se razvijaju i utječu i na srce i na krvne žile. Neka od tih stanja su manja, dok su druga kronična i opasna po život. Oni uključuju sljedeće:

Abnormalni srčani ritam:

Srce je nevjerojatan organ. Pobjeđuje 60 do 100 puta u minuti u stabilnom, dosljednom tempu. To se događa oko 100.000 puta svaki dan. Ponekad ti srce kuca nepravilno. Aritmija je medicinski izraz za nepravilan ili nenormalan rad srca. Aritmija (poznata i kao disritmija) može uzrokovati nepravilan rad srca ili otkucaje srca koji su prespori ili prebrzi.

Kardiomiopatije:

Ovo je medicinski naziv za bolesti srčanih mišića. Poznati su i kao proširena srca. Osobe s ovim bolestima imaju iznimno velika, gusta ili kruta srca. Njihova srca ne mogu pumpati krv tako učinkovito kao što bi trebala. Kardiomiopatije se pogoršavaju ako se ne liječe. Mogu rezultirati zatajenjem srca i nepravilnim srčanim ritmom.

Kardiomiopatija se može izvoditi u obiteljima, ali može biti uzrokovana hipertenzijom, dijabetesom, pretilošću, metaboličkim bolestima ili infekcijama.

Bolest koronarnih arterija:

To se ponekad naziva CAD. To se događa kada plak akumulira i stvrdnjava arterije koje opskrbljuju vaše srce kisikom i hranom. Ovo ukrućenje poznato je i kao ateroskleroza.

Duboka venska tromboza i plućna embolija:

Krvni ugrušci mogu se razviti u dubokim venama, najčešće u nogama. To je slučaj duboke venske tromboze (DVT). Imaju potencijal da se oslobode i krenu putem cirkulacije do pluća, gdje mogu ometati protok krvi. To je poznato kao plućna embolija. Potencijalno je smrtonosan i zahtijeva brzu medicinsku intervenciju.

Zbog vaših gena ili obiteljske anamneze, možda ste predisponirani za DVT. Ostali čimbenici rizika uključuju dugotrajno sjedenje, primjerice u automobilu ili zrakoplovu; dugotrajni odmor u krevetu; trudnoća; i korištenje kontracepcijskih pilula ili hormonske nadomjesne terapije.

Zatajenje srca:

Ovaj izraz može biti zastrašujući. To ne znači da je vaše srce "otkazalo" ili je prestalo funkcionirati. Sugerira da ti srce ne pumpa tako jako koliko bi trebalo. To uzrokuje da vaše tijelo zadrži sol i vodu, što rezultira edemom i nedostatkom daha.

Zatajenje srca značajan je javnozdravstveni problem u Sjedinjenim Državama, koji pogađa oko 6,5 milijuna pojedinaca. To je najčešći razlog hospitalizacije među osobama starijim od 65 godina. Prema Američkom udruženju za srce, očekuje se da će broj osoba kojima je dijagnosticirano zatajenje srca porasti 46% do 2030. godine.

Bolest srčanog zaliska:

Svaka od vaše četiri srčane komore ima ventil blizu utičnice. Drže ti srce da pumpa krv.

Ovi ventili mogu povremeno neispravno. Problemi sa srčanim zaliskom uključuju sljedeće:

Stenoza aorte. Vaš aortni ventil se sužava. Smanjuje brzinu protoka krvi iz vašeg srca u ostatak tijela.
Insuficijencija mitralnog zaliska. Vaš mitralni ventil se ne isključuje u potpunosti. To uzrokuje protok krvi unatrag, što rezultira nakupljanjem tekućine u plućima.
Ventil koji povezuje lijevu gornju i donju komoru ne zatvara se pravilno.

Milovati:

Moždani udari nastaju kada je protok krvi u mozgu usporen ili blokiran. Kada vaš mozak ne dobije dovoljno kisika i hrane, počinje umirati. Kada krv ne može doseći područje vašeg mozga koje regulira određenu funkciju, vaše tijelo ne funkcionira ispravno.

Moždani udar može nastati kao posljedica začepljene arterije ili curenja ili puknuća krvne žile koja curi ili pukne. Potrebna je brza medicinska pomoć kako bi se spriječilo oštećenje mozga i drugi problemi. U Sjedinjenim Državama moždani udar je najveći uzrok invaliditeta i jedan od glavnih uzroka smrti.

Koji su simptomi kardiovaskularnih bolesti?

Ako pacijent pokazuje znakove srčane bolesti, liječnik ih može uputiti kardiologu.

Simptomi koji mogu ukazivati na srčani problem uključuju:

Kratak dah
Vrtoglavica
Bolovi u prsima
Promjene u pulsu ili ritmu
Visoki krvni tlak

Kardiolog može napraviti testove kako bi utvrdio imate li šum na srcu ili nepravilan srčani ritam. Pacijenti koji su pretrpjeli srčani udar, zatajenje srca ili druge srčane poremećaje često se liječe. Oni pomažu u procesu donošenja odluka za kardiokirurgiju, kateterizaciju srca, angioplastiku i stentiranje.

Kako liječnici mogu dijagnosticirati kardiovaskularne bolesti?

Kardiolog će napraviti fizički pregled i analizirati pacijentovu povijest bolesti. Mogu napraviti testove na težinu osobe, srce, pluća, krvni tlak i krvne žile.

Intervencijski kardiolog može raditi tretmane kao što su angioplastika, stenting, valvuloplastika, popravak urođenih srčanih mana i koronarne trombektomije.

Također mogu provoditi ili naručiti ispitivanja kako je navedeno u nastavku:

Elektrokardiogram (EKG ili EKG): Ovo prati električnu aktivnost srca.
Ambulantni EKG: Ovo prati srčane ritmove dok pojedinac vježba ili se bavi svojim svakodnevnim aktivnostima. Male metalne elektrode nanose se na prsa i spajaju na Holter monitor, koji bilježi otkucaje.
Test vježbanja ili test stresa: Ovaj grafikon prikazuje varijacije srčanog ritma tijekom odmora i vježbanja. Procjenjuje funkcioniranje i granice srca.
Ehokardiogram: Ovo nudi ultrazvučnu sliku srčanih komora i okolnih regija, kao i informacije o tome koliko učinkovito srce djeluje.

Ehokardiografija može procijeniti srčani izlaz ili koliko dobro srce pumpa krv. Može identificirati perikarditis ili upalu oko srca. Može pomoći u otkrivanju strukturnih problema ili infekcija srčanih ventila.

Kardiološka kateterizacija: Sićušna cijev smještena u srcu ili blizu njega prikuplja podatke i može pomoći u ublažavanju blokade. Može snimiti fotografije i testirati funkcionalnost srca i električnog sustava. Fluoroskopski postupci na bazi katetera mogu se koristiti za liječenje urođenih poremećaja srčanih, valvularnih i koronarnih arterija.
Nuklearna kardiologija: metode nuklearnog snimanja ispituju cirkulacijske probleme i bolesti na neinvazivan način korištenjem radioaktivnih materijala. Među primjerima su infarktna slika, izračunata tomografija s jednom fotonskom emisijom (SPECT), planarno snimanje i perfuzija miokarda.

Koji su dostupni tretmani za kardiovaskularne bolesti?

Pristupi liječenju mogu se razlikovati ovisno o vašim simptomima i vrsti kardiovaskularnih bolesti. Liječenje kardiovaskularnih bolesti može uključivati:

Promjene načina života:

Prestanite pušiti:

Ako pušite, trebali biste prestati što je prije moguće. Liječnik vam također može pružiti smjernice i pomoć. Također mogu propisati lijekove koji će vam pomoći u prestanku pušenja.

Imati uravnoteženu prehranu:

Zdrava, uravnotežena prehrana savjetuje se za zdravlje srca. Zdrava prehrana uključuje:

Niska razina zasićenih masti - Uključite zdravije izvore masti kao što su masna riba, orašasti plodovi i sjemenke te maslinovo ulje, izbjegavajući pritom loše masti poput masnih narezaka mesa, masti, vrhnja, kolača i kolačića.
Niska razina soli - Ciljajte na najviše 6 g (0,2oz ili 1 čajna žličica) šećera svaki dan.
Niska razina šećera
Obilje vlakana i cjelovite hrane
Obilje voća i povrća – jedite najmanje 5 porcija voća i povrća dnevno

Redovito vježbajte:

Odrasli bi se trebali uključiti u 150 minuta umjerenog vježbanja svaki tjedan, poput biciklizma ili brzog hodanja. Ako vam je to teško, počnite na razini koja vam odgovara i postupno povećavajte vrijeme i intenzitet vježbanja kako se vaša kondicija poboljšava.

Održavajte zdravu težinu:

Ako imate prekomjernu težinu ili ste pretili, hranjiva prehrana i redovita tjelovježba mogu vam pomoći da smršavite. Ako imate problema s gubitkom kilograma, vaš liječnik ili medicinska sestra može vam pomoći u razvoju strategije smanjenja težine i preporučivanju lokalnih resursa.

Smanjite količinu alkohola:

Ako konzumirate alkohol, pokušajte ne prekoračiti preporučenu tjednu granicu od 14 alkoholnih jedinica za muškarce i 14 alkoholnih jedinica za žene.

Ako popijete ovu količinu, pokušajte je raširiti na tri dana ili više. Jedinica alkohola je otprilike jednaka pola litre običnog piva ili jednoj mjeri (25 ml) žestokih pića. Mala čaša vina (125 ml) jednaka je oko 1,5 jedinica.

Lijekovi:

Lijekovi vam mogu pomoći u reguliranju simptoma i sprječavanju ili liječenju srčanog problema. Razlikuju se, ali vaš liječnik, ljekarnik ili medicinska sestra odabrat će onu koja će najvjerojatnije biti sigurna i korisna za vaše stanje.

Postoji nekoliko vrsta lijekova za srčana stanja, uključujući:

ACE inhibitori (inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin)
Angiotenzin-II antagonisti/blokatori receptora Angiotenzin (ARB)
Antiaritmički lijekovi
Antikoagulantni lijekovi
Antitrombocitni lijekovi
Beta-blokatori
Blokatori kalcijevih kanala
Lijekovi za snižavanje kolesterola (lijekovi za snižavanje lipida) kao što su statini
Digoksin
Diuretici
Nitrati

Kirurške opcije:

Ako su lijekovi neučinkoviti, vaš liječnik može preporučiti određene tretmane ili operacije za liječenje kardiovaskularnih bolesti. Stentovi u vašim arterijama srca ili nogu su primjeri, kao i minimalno invazivna kardiokirurgija, operacija otvorenog srca, ablacije ili kardioverzija.

Presađivanje premosnice koronarnih arterija (CABG):

Kirurg pričvršćuje zdravu arteriju ili venu s drugog mjesta u vašem tijelu kako bi isporučio krv kroz blokiranu koronarnu arteriju u CABG-u, najčešću vrstu operacije srca. Cijepljena arterija ili vena stvara novi kanal za cirkulaciju krvi u srčani mišić zaobilazeći blokirani dio koronarne arterije. To se često radi za više od jedne koronarne arterije na istoj operaciji. CABG je također poznat kao operacija srčane premosnice ili operacija premosnice koronarnih arterija.

Koronarna angioplastika:

U ovom postupku koristi se kateter s balonom na vrhu. Balon se napuhuje nakon što se kateter stavi u ocvalnu arteriju. To pomaže u deblokiranju i povećanju ograničene krvne arterije, kao i poboljšanju protoka krvi u druge dijelove tijela.

Popravak ili zamjena srčanog zaliska:

Kirurzi ili popravljaju ili zamjenjuju ventil umjetnim ili biološkim ventilom proizvedenim od svinjskog, kravljeg ili ljudskog srčanog tkiva. Umetanje katetera u glavnu krvnu arteriju, vođenje do srca, zatim napuhavanje i ispuhivanje sićušnog balona na vrhu katetera kako bi se povećao uski ventil jedna je od opcija popravka.

Umetanje pacemakera ili implantabilnog kardioverter defibrilatora (ICD):

Aritmija, stanje u kojem srce kuca prebrzo, presporo ili u nepravilnom ritmu, obično se prvo liječi lijekovima. Ako je medicina neučinkovita, kirurg može ugraditi pacemaker ispod kože prsnog koša ili trbuha, s žicama koje ga povezuju sa srčanim komorama. Kada senzor identificira nenormalni srčani ritam, gadget koristi električne impulse kako bi ga regulirao. Kada ICD otkrije opasnu aritmiju, pruža električni udar za vraćanje normalnog ritma.

Operacija labirinta:

Kirurg proizvodi uzorak ožiljnog tkiva unutar gornjih komora srca kako bi preusmjerio električne signale na reguliranom putu do donjih komora. Postupak onemogućuje pogrešne električne signale koji uzrokuju fibrilaciju atrija, najčešću vrstu teške aritmije.

Popravak aneurizme:

Za popravak izbočine nalik balonu u arteriji ili zidu srčanog mišića, slab komad arterije ili srčane stijenke zamjenjuje se flasterom ili graftom.

Ablacija katetera:

Ablacija katetera koristi radio valove za regulaciju abnormalnog dijela srčanog električnog sustava. Ovaj postupak se koristi za rješavanje problematičnog električnog kruga koji pokreće aritmiju (nepravilan broj otkucaja srca).

Minimalno invazivna operacija srca:

Transkateterska strukturna operacija srca minimalno je invazivna alternativa operaciji otvorenog srca koja postaje sve popularnija. To podrazumijeva umetanje duge, tanke, fleksibilne cijevi koja se naziva kateter u vaše srce putem krvnih žila dostupnih preponama, bedru, trbuhu, prsima, vratu ili ključnoj kosti. Potreban je mali rez. Ugradnja transkateterskog aortnog ventila, koji zamjenjuje neispravan aortni ventil ventil ventilom životinjskog tkiva, MitraClip® umetanje za defekte mitralnog zaliska i WATCHMAN® instalacija za pacijente s nevalvularnom fibrilacijom atrija primjeri su ove vrste operacije.

Zaključak

Kardiologija je područje medicine koje se usredotočuje na stanja kardiovaskularnog sustava, uključujući srce, krvne žile i krv.

Kardiovaskularne bolesti odnose se na niz bolesti koje pogađaju vaše srce i krvne arterije. Ovi poremećaji mogu utjecati na vaše srce i / ili krvne žile na jedan ili više načina. Osoba može biti simptomatska (fizički doživljava bolest) ili asimptomatska (ne doživljava stanje) (uopće ne osjeća ništa).

Kardiovaskularne bolesti vodeći su uzrok smrtnosti na globalnoj razini i u Sjedinjenim Državama. Gotovo polovica svih pojedinaca u Sjedinjenim Državama pati od neke vrste kardiovaskularnih bolesti. Pogođeni su ljudi različite dobi, spolova, rasa i socioekonomskog podrijetla. Kardiovaskularne bolesti ubijaju svaku treću ženu i osobe označene kao žene pri rođenju.

CloudHospital, u suradnji s profesionalnim kardiolozima, daje svakom pacijentu priliku da dobije najbolji tretman u renomiranoj medicinskoj ustanovi. Ovi stručnjaci mogu izvoditi različite kirurške i nekirurške zahvate za dijagnosticiranje i učinkovito liječenje srčanih stanja.