Pregled

Mokraćni sustav obavlja nekoliko značajnih uloga, uključujući upravljanje, regulaciju i uklanjanje otpada od urina. Baš kao i drugi tjelesni organi i sustavi, mokraćni sustav je također osjetljiv na niz problema. Bez obzira na spol, dob i način života, svatko može patiti od akutnih do kroničnih poremećaja. 

Srećom , urologija je specijalizirana medicinska grana koja pomaže kod stanja mokraćnog sustava. Bavi se funkcionalnošću sustava i pridruženim organima i kod muškaraca i kod žena. Također pruža različite mogućnosti liječenja, uključujući kirurške zahvate, za rješavanje stanja i ublažavanje povezanih simptoma. 

Što je urologija?

Urologija je grana medicinske znanosti koja se bavi proučavanjem bolesti muškog i ženskog mokraćnog sustava. Mokraćni sustav sastoji se od bubrega, mjehura, uretre i uretera. Osim toga, urologija se bavi muškim reproduktivnim organima, uključujući penis, testise, epididimis, sjemene vezikule, vas deferens i prostatu. 

Glavne komponente mokraćnog sustava su bubrezi, ureteri i mjehur. Mokraćni sustav je sustav odvodnje mokraće vašeg tijela. Urin je mješavina otpada i vode. Sve tjelesne komponente u mokraćnom sustavu moraju funkcionirati zajedno kako bi se mokrenje odvijalo redovito i bez poteškoća.

Urolozi su stoga medicinski stručnjaci koji dijagnosticiraju i liječe poremećaje mokraćnog sustava kod muškaraca ili žena. Obično djeluju u različitim okruženjima, kao što su opće bolnice, urološki centri i privatni objekti ili klinike. Ponekad urolozi provode kirurške operacije za uklanjanje raka ili liječenje blokade u mokraćnom sustavu. 

Podvrste urologije

Urologija je medicinska i kirurška specijalnost koja se bavi genitourinarnim traktom i problemima nadbubrežne žlijezde. Stručnjaci u ovom području moraju imati znanje, sposobnost i razumijevanje osnovnih medicinskih znanosti povezanih s genitourinarnim traktom i nadbubrežnim žlijezdama.

Urologija je obično široko polje koje se bavi nizom poremećaja bubrega, mjehura, uretre i uretera. Kao takav, dodatno je kategoriziran u nekoliko podvrsta, uključujući; 

Urologska onkologija

Radi se o raku mokraćnog sustava kao što su prostata, bubrezi, testisi, nadbubrežne žlijezde, penis i mjehur. 

Neurourologija

Radi se o liječenju i liječenju različitih poremećaja koji utječu na kontrolu živaca genitourinarnog sustava ili uzrokuju abnormalno mokrenje. Neurološki poremećaji koji mogu uzrokovati ova stanja su multipla skleroza, ozljede leđne moždine, Parkinsonova bolest i moždani udar. 

Pedijatrijska urologija

Bavi se liječenjem i liječenjem poremećaja mokraćnog sustava u dojenčadi, male djece i mladih odraslih osoba. Uključuje nedodirljive testise, vezikoureteralni refluks i nerazvijene genitalije. 

Ženska i rekonstruktivna urologija

Bavi se dijagnozom i liječenjem stanja koja utječu na reproduktivni sustav i mokraćni sustav kod žena. Također se bavi neurološkim stanjima, uključujući multiplu sklerozu i ozljedu kralježnice kod muškaraca i žena.

Muška neplodnost

Usredotočuje se na bolest koja muškarcima onemogućuje začeće djeteta s partnerom 

Muška neplodnost najčešće je uzrokovana problemima u proizvodnji zdrave sperme. Sperma koja je nezrela, nepravilnog oblika ili ne može plivati sve su mogućnosti. Možda nemate dovoljno sperme u raznim slučajevima. Alternativno, možda nećete moći proizvesti nikakvu spermu. Ovaj problem mogu uzrokovati mnoge različite okolnosti, uključujući:

• Infekcije ili upalne bolesti također su mogući uzroci. Infekcija virusom zaušnjaka nakon puberteta je jedan slučaj.
• Problemi s hipofizom ili hormonima
• Imunološki poremećaji u kojima se antitijela proizvode protiv vlastite sperme
• Ekološke i bihevioralne varijable su važne. Primjeri su upotreba duhana, teška upotreba alkohola, upotreba marihuane ili steroida ili izloženost onečišćujućim tvarima.
• Cistična fibroza i hemokromatoza primjeri su genetskih bolesti.

Endurologija

Bavi se poremećajima mjehura, bubrega i prostate pomoću minimalno invazivnih kirurških zahvata. Ti se postupci obično izvode pomoću endoskopa, koji se umeće kroz mokraćni sustav. Primjeri takvih postupaka su operacija uklanjanja kamena, operacija prostate ili jednostavna kirurška operacija uretrala. 

Postupci

Endourologija se razlikuje od standardne urologije po tome što se svi tretmani izvode unutra, bez potrebe za velikim rezovima. Endourologija je ponekad poznata kao laparoskopska kirurgija ili minimalno invazivna urologična kirurgija.

Mali bubrežni kamenci, na primjer, mogu se locirati i ukloniti pomoću endourologije. Mali uređaji koji se stavljaju u tijelo kroz mokraćnu cijev, mjehur, ureter i bubreg mogu se koristiti za uklanjanje ili lom kamenja. Osim terapije, liječnici mogu pomoći u određivanju uzroka bubrežnih kamenaca i identificiranju mjera za sprečavanje razvoja novog kamenja. Laseri, hvatači, košare za pronalaženje mikro kamena, specifični skalpeli i kauterija primjeri su tanke, fleksibilne opreme koja se može koristiti za operaciju bez ikakvih rezova. Gotovo svi endoskopski tretmani mogu se izvoditi kao ambulantni postupak.

Endourološki postupci uključuju:

• Uretroskopija je postupak koji se koristi za liječenje uretralnih strogosti ili opstrukcija.
• Cistoskopija je postupak koji se koristi za liječenje kamenaca i tumora mjehura. Ova metoda se također može koristiti za uklanjanje opstruktivnog tkiva prostate (tretman poznat kao "TURP"). Stentovi su fleksibilne plastične cijevi koje se mogu propustiti ureter pomoću cistoskopije i rendgenskih zraka za ublažavanje opstrukcije uretera.
• Ureteroskopija je postupak koji se koristi za liječenje kamenaca i malignih bolesti uretera.
• Nefroskopija je postupak koji se koristi za liječenje bubrežnih kamenaca i malignih bolesti.

Andrologija

Ova pod-grana bavi se zdravstvenim problemima muškog reproduktivnog sustava. Uključuje poremećaje ejakulacije, preokret vazektomije, erektilnu neispravnost i neplodnost. 

Urologična zdravstvena stanja 

Postoje različita stanja koja utječu na mokraćni sustav i reproduktivni sustav kod muškarca. Općenito, žene, muškarci i djeca podložni su nizu uroloških problema kao što su; 

• Rak: Bubreg, mjehur, nadbubrežne žlijezde, testisi i prostate skloni su raku. Ovo stanje može visoko utjecati na mokraćni sustav, a ponekad i na reproduktivni sustav kod muškaraca. 
• Prolaps mjehura: Nastaje kada mišići i tkiva dna zdjelice ne podržavaju organe zdjelice. To čini mjehur i druge organe da se spuštaju iz normalnog položaja. 
• Bubrežni i ureteralni kamenci: Nastaju kada se na bubrezima razviju male tvrde naslage kisele soli i minerala i presele se u uretre. To obično mijenja mokrenje i uzrokuje jake bolove. 
• Intersticijski cistitis: Ovo stanje je također poznato kao bolni sindrom mjehura. To je ozbiljan upalni poremećaj mjehura koji uzrokuje blagu do kroničnu bol i nelagodu. 
• Urinarna inkontinencija: To je kvar mokraćnog sustava koji uzrokuje nehotični gubitak kontrole mjehura. Ovaj poremećaj može oslabiti mišiće dna zdjelice, osobito za trudnice. 
• Infekcije mokraćnog sustava (UTI): Utječe i na muškarce i na žene. Uglavnom se razvija kada se bakterije kreću od probavnog trakta prema uretri, uzrokujući abnormalno mokrenje, inkontinenciju i bol. 
• Povećanje prostate : Ovo je stanje koje pogađa većinu muškaraca koji imaju 50 godina i više. To se događa kada stanična buja u prostati sužava uretru, uzrokujući probleme s mokrenjem. 
• Poremećaji erekcije: To je muški poremećaj koji se javlja kada penis ne može dobiti ili održati erekciju tijekom spolnog odnosa. Disfunkcija erekcije ponekad može ukazivati na temeljno stanje. 
• Prostatitis: Ovo je infekcija ili upala prostate koja uzrokuje bol pri ejakulaciji i mokrenju. Prostatitis je ili blago ili kronično stanje koje pogađa muškarce. 
• Varikokele: Ovo je povećanje vena skrotuma. To se događa zbog nefunkcionalnih ili slabo funkcionalnih ventila smještenih u venama ili ponekad kompresije vena okolnom strukturom. 
• Muška neplodnost: To se događa kada je muški reproduktivni trakt oštećen ili ako imate poremećaje sperme. Varikokela je glavni uzrok muške neplodnosti (povećanje vene u vrećici ispod penisa).
• Bolesti bubrega: To je kronično oštećenje bubrega koje uzrokuje oticanje gležnjeva ili ruku i visoki krvni tlak. 
• Nedostižni testisi: Ovdje se testisi formiraju i razvijaju u trbuhu fetusa i spuštaju se do skrotuma prije isporuke. To mijenja proizvodnju sperme, a može izazvati i druge zdravstvene komplikacije ili rizike. 

Znakovi i simptomi urologijskog poremećaja 

Liječnik primarne zdravstvene zaštite može riješiti blage urološke zdravstvene probleme. Međutim, on ili ona mogu vas uputiti profesionalnom urologu ako je stanje intenzivnije i simptomi ne pokazuju nikakve znakove poboljšanja. 

Neki od ovih simptoma koji mogu ukazivati na teško urologijsko stanje uključuju;

• Česta potreba za mokrenjem 
• Krv u mokraći 
• Bol i peckanje prilikom mokrenja 
• Blaga do kronična bol u donjem dijelu leđa, zdjelici ili ponekad oboje 
• Poteškoće s dijeljenjem urina 
• Slab protok urina 
• Curenje urina
• Kvržica u testisu 
• Smanjena seksualna želja kod muškaraca 

Što možete očekivati tijekom posjeta urologu?

Kada zakažete sastanak s urologom ili vas vaš pružatelj primarne zdravstvene zaštite upućuje na jedan, budite spremni objasniti zašto ste tamo. Možda će vam biti korisno donijeti popis pitanja ili simptoma koji se odnose na razlog vašeg savjetovanja. Također biste trebali biti spremni odgovoriti na pitanja o svojoj povijesti bolesti i trenutnim lijekovima.

Vaš će urolog najvjerojatnije propisati testove za identifikaciju vaše bolesti i uspostavljanje najboljeg tijeka liječenja za vas.

Neki od ovih testova mogu uključivati:

• Pregled tijela. Oni će se razlikovati između muškaraca i žena. Ako ste muškarac, vaš liječnik može napraviti rektalni pregled na vas. Ako ste žena, možda će biti potreban pregled zdjelice.
• Potrebna je analiza urina, krvni testovi i uzorci sperme. Za ove preglede morate dati uzorke urina, krvi i sperme. (Trebali biste popiti malo vode prije odlaska na sastanak jer se od vas može zatražiti da dostavite uzorak urina.)
• Ultrazvučni ili računalni tomografija (CT) skeniranje primjeri su slikovnog testiranja.

Postupci liječenja urologije

Urolozi su obučeni za procjenu i liječenje širokog spektra urologijskih stanja. Oni su odgovorni za izvođenje niza uroloških postupaka za određivanje i liječenje složenih urologijskih poremećaja. Neki od uobičajenih postupaka uključuju; 

Vazektomija 

Vazektomija je najčešći postupak među muškarcima. To je operacija koja se koristi kao trajna kontracepcija kod muškaraca. 

Vazektomija je obično kratak postupak koji obično traje 10 do 30 minuta. To uključuje rezanje dovoda sperme u mokraćnu cijev rezanjem ili odvajanjem vas deferensa i brtvljenjem. Vas deferens je posuda koja prenosi spermu iz testisa. 

Postupak preokreta vazektomije

Postupak preokreta vazektomije namijenjen je muškarcima koji su imali vazektomiju, ali žele zatrudnjeti s partnerom. To uključuje ponovno spajanje vas deferens cijevi koje prevoze spermu iz testisa prema uretri. 

Postupci prostate

Urolozi često provode nekoliko dijagnostičkih postupaka za liječenje i upravljanje stanjima prostate. Ti postupci uključuju;

• Biopsija: Ovo je postupak koji se provodi kako bi se izvadili uzorci tkiva prostate za više testiranja i pregleda u laboratoriju. 
• Transuretralna resekcija prostate (TURP): Ovo je minimalno invazivni postupak koji koristi alat poznat kao resecoskop. Podrezuje i zatvara tkivo prostate u situaciji kada se prostata povećava i predstavlja poteškoće pri mokrenju. 
• Transuretralna ablacija igle (TUNA): Uključuje upotrebu radiofrekventne ablacije za smanjenje tkiva prostate koje pritišće uretru i izaziva simptome mokraće. 
• Transuretralni rez prostate (TUIP): Ovo je postupak za rješavanje benigne hiperplazije prostate pomoću endoskopa umetnutog u mokraćnu cijev. 
• UroLift: Ovo je minimalno invazivan postupak za liječenje i upravljanje blagim i umjerenim povećanjem prostate. 

Ureteroskopija 

Ovo je postupak za dijagnosticiranje i rješavanje bubrežnih kamenaca. To uključuje uporabu specijaliziranog alata poznatog kao ureteroskop. Ovo je duga sićušna cijev pričvršćena na kameru i svjetlo. Ureteroskop se obično vodi kroz mokraćnu cijev, mjehur i ureter do područja gdje se nalaze bubrežni kamenci. 

Urolozi mogu ukloniti malo kamenje u cjelini; međutim, prvo se mora slomiti veliko kamenje prije vađenja. 

Cistoskopija 

To je postupak koji urolozi koriste za provjeru obloga uretre i mjehura te dijagnosticiranje ili liječenje stanja. To se radi umetanjem posebnog instrumenta poznatog kao cistoskop u mokraćnu cijev i vođenjem do mjehura. Cistoskop je duga sićušna cijev koja na vrhu ima svjetlo i malu kameru. 

Lithotripsy

Lithotripsy uključuje korištenje laserskih ili udarnih valova za razgradnju velikog kamenja u mjehuru, uretru ili bubregu. To omogućuje kamenju da lako prođe kroz mokraćni sustav. 

Razlika između urologije i nefrologije

Zakažite sastanak s nefrologom ako želite posjetiti stručnjaka koji se isključivo specijalizirao za bubrege. Nefrologija je specijalizacija, međutim ona je interna medicina, a ne urologija. To jest, nefrolozi nisu kirurzi. Nefrolozi također moraju biti u stanju nositi se s bolestima koje se javljaju drugdje u tijelu i uzrokuju ili su uzrokovane bubrežnim poremećajima, poput prekomjernog krvnog tlaka. Urolozi su, s druge strane, kirurški stručnjaci.

Razlozi zbog kojih biste mogli posjetiti urologa

Možete zakazati sastanak ili dobiti uputnicu urologu ako imate:

• Problemi s mokrenjem (pišanje), uključujući početak ili snažan protok urina, bol, zamagljen urin ili krv u mokraći.
• Promjene u mokrenju, poput čestog mokrenja ili osjećaja kao da uvijek morate ići.
• Problemi s dobivanjem ili održavanjem erekcije.
• Neplodnost.
• Osjećaj da nešto pada u tvoju vaginu ili težinu u tom području.
• Bol u zdjelici.
• Mokrenje kad ne želite, kao noću ili kada kihnete, smijete se ili vježbate.

Zaključak 

Urologija je medicinsko područje koje se bavi dijagnosticiranjem i liječenjem problema koji utječu na muški i ženski mokraćni sustav. Također se bavi muškim reproduktivnim organima, funkcijama i stanjima koja često utječu na te organe.