Operacija feminizacije lica

Pregled

Jedan od najvažnijih elemenata ljudskog tijela svakako je lice. Daje ljudima prve naznake o nečijem identitetu i osobnosti. Sadrži karakteristike koje nam omogućuju međusobnu komunikaciju i interakciju, kao što su oči, uši i usta. Također pruža početne vizualne signale koji odlučuju vide li nas drugi kao muške ili ženske. Kao rezultat tih čimbenika, operacija feminizacije lica (FFS) je kritična komponenta muško-ženske tranzicije. Zapravo, Svjetska profesionalna organizacija za transrodno zdravlje (WPATH) smatra da je FFS i medicinski potreban i ključan za dobrobit transrodnih osoba.

Operacija feminizacije lica odnosi se na razne operacije koje mijenjaju konturu lica kako bi izgledala ženstvenije. Primjeri uključuju pomicanje kose kako bi se proizvelo manje čelo kao dio estetske kirurgije čela, povećanje usana i jagodica te preoblikovanje i promjenu veličine čeljusti i brade. Druga alternativa je operacija zatezanja kože, poput face liftinga.

Operacija feminizacije lica može se izvesti kao korak u liječenju boli uzrokovane nepodudarnošću u identifikaciji spola i spolu dodijeljenom pri rođenju (rodna disforija). Pristupi mogu pomoći transrodnim ženama u fizičkom prijelazu na svoj samoidentificirani spol.

Mnoge karakteristike lica predstavljaju spolne razlike, kao što su oči, čeljust i čelo. Dok drugi dijelovi tijela mogu biti pokriveni ili skriveni, jasno se vide karakteristike lica. Promjena ovih značajki može biti ključna u prijelazu određenih transrodnih osoba koje imaju rodnu identifikaciju koja se razlikuje od spola koji im je dodijeljen pri rođenju.

Može potrajati i do godinu dana nakon operacije feminizacije lica kako bi se vidjeli konačni i trajni rezultati. Tijekom oporavka nastavit ćete komunicirati s profesionalcima koji se bave vašim liječenjem u vezi s evolucijom vaših karakteristika lica i svim nedoumicama koje možda imate.

Kandidat za ovaj postupak

Operacija feminizacije lica vrlo je osoban proces. Trebali biste to učiniti za sebe, a ne zadovoljiti zahtjeve drugih ili se prilagoditi nekoj idealnoj slici.

Operacija feminizacije lica dobra je opcija za vas ako:

Dijagnosticirana vam je trajna rodna disforija
Živjeli ste kao član željenog spola
Vi ste u dobi za davanje pristanka
Imate pozitivne izglede i realna očekivanja
Ako postoje značajni problemi s medicinskim ili mentalnim zdravljem, oni moraju biti razumno dobro kontrolirani.

Ograničenja za operaciju feminizacije lica

Možda nećete biti dobar kandidat za FFS ako:

Mlađi su od 18 godina.
Nemam realna očekivanja od rezultata.
Imajte zdravstveno stanje koje operaciju čini opasnom.
Imajte poremećaj mentalnog zdravlja koji narušava vašu sposobnost donošenja odgovarajućih osobnih odluka.

Kako se pripremiti za operaciju feminizacije lica?

Vaš zdravstveni radnik obavit će sveobuhvatan osobni pregled prije izvođenja operacije feminizacije lica. Ispitivat će vas o vašim kirurškim ciljevima i raspravljati o tome što možete očekivati tijekom oporavka. Ključno je da ste vi i vaš kirurg uskladili i realne ciljeve.

Vaš pružatelj usluga također provjerava vaše fizičko zdravlje na sljedeći način:

Procjena vašeg načina života, uključujući pušenje ili pijenje alkohola .
Napravite fizički pregled, uključujući laboratorijske testove kao što su krvni testovi.
Identificiranje rizika za potencijalne komplikacije.
Pregled vaših trenutnih lijekova i svih alergija koje možda imate.

Prije operacije feminizacije lica, možda ćete imati i slikovne snimke. Rendgenske snimke i CT su slike kostiju i mekih tkiva vašeg lica i lubanje. Vaš kirurg također može izmjeriti vaše lice, fotografirati i procijeniti stanje vaše kože. Svi ovi podaci pomažu vašem kirurgu u planiranju vaše terapije.

Pristanak:

Budući da operacija feminizacije lica može rezultirati trajnim fizičkim promjenama, morate dati informirano dopuštenje nakon pravilne rasprave:

Rizici \Koristi
Kirurške alternative po nižoj cijeni
Pravne i društvene posljedice
Komplikacije koje se mogu pojaviti
Promjene procedure koje se ne mogu stornirati

Prije nego što nastavite, trebali biste se posavjetovati s pojedincima koji su prošli operaciju feminizacije lica. Oni vam mogu pomoći u oblikovanju vaših očekivanja od onoga što je moguće.

Zdravstveno osiguranje ne smije obuhvaćati estetske kirurške tretmane za populaciju cisgendera - one čija rodna identifikacija odgovara onoj koja im je dana pri rođenju - čak i ako su te operacije medicinski neophodne za ublažavanje rodne disforije.

Kirurški zahvati

Kirurški zahvati koji se najčešće izvode tijekom FFS-a uključuju sljedeće.

Prema određenim istraživanjima, oblik čela jedna je od temeljnih razlika između mužjaka cisgendera i ženki cisgendera. Korekcija kose, rekonstrukcija čela, rekonstrukcija očne šupljine i podizanje obrva svi su postupci koji se često izvode zajedno s rinoplastikom.

Korekcija kose:

Muške kose često su više od ženskih linija kose i povlače kutove preko sljepoočnica, dajući im oblik "M". Linija kose može se pomaknuti naprijed i zaokružiti pomoću operacije koja se naziva "napredak vlasišta", u kojoj se vlasište podiže i premješta, ili pomoću transplantacije kose.

Rekonstrukcija čela:

Greben obrva (ili "šefovanje obrva"), koji uključuje "supraorbitalne naplatke", horizontalni je greben kosti koji teče preko čela malo iznad razine obrva kod cisgender muškaraca (donji rub, na kojem sjede obrve). Cisgender muškarci također imaju ravnija čela i razvedene sljepoočnice od ženki.

Greben obrva obično je izrađen od čvrste kosti i može se usitniti prema dolje. Glabella (područje između obrva) počiva iznad šupljeg područja poznatog kao frontalni sinus. Budući da je frontalni sinus šupalj, uklanjanje šefovanja moglo bi biti izazovnije. Ako je kost preko frontalnog sinusa dovoljno gusta, šefovanje se može eliminirati jednostavnim mljevenjem. Međutim, kod nekih osoba koštani zid je toliko tanak da brušenje šefovanja u potpunosti zahtijeva probijanje zida u frontalni sinus.

Kako bi riješili ovo pitanje, kirurzi FFS-a istražili su na dva načina. Najoprezniji način je mljevenje koštanog zida što je više moguće bez probijanja, a zatim popunjavanje bilo kakvih rezidualnih šefova pomoću hidroksiapatitnog koštanog cementa, koji može izgladiti svaki očiti korak između preostalog šefovanja i ostatka čela. U nekim okolnostima, stanjivanje mekih tkiva koja sjede iznad šefova ponekad može pomoći da se to dodatno smanji.

Liječnici FFS-a također mogu provesti rekonstrukciju čela ili kranioplastiku, u kojoj se kost glabelle odvaja, razrjeđuje i preoblikuje, a zatim ponovno sastavlja u novom ženskom položaju pomoću sićušnih titanskih žica ili ortopedske ploče i vijaka od titana. Dokazi o tome koja je strategija superiorna minimalni su i pružaju malo informacija. Opasnosti kranioplastike uključuju lubanju koja ne zacjeljuje na odgovarajući način, pokretljivost fragmenata kostiju i razvoj ciste; oni se obično mogu ispraviti drugim postupkom.

Podizanje obrva:

U usporedbi s cisgender ženama, cisgender muškarci imaju niže obrve u odnosu na mjesto svojih grebena čela. Cis muške obrve nalaze se ispod njihovih grebena obrva, ali cis ženske obrve su iznad njihovih grebena obrva. Kao rezultat toga, FFS za podizanje obrva rezultira licem ženstvenijeg izgleda.

Rekonstrukcija orbite:

Prema nekoliko istraživanja, oblik očiju je najrazličitija osobina između cis muškaraca i ženki. Cis ženske očne šupljine su manje, više na licu, imaju oštrije nakošene vanjske granice i bliže su jedna drugoj na svojim unutarnjim rubovima (međukantalna udaljenost). Neki FFS poput plastične kirurgije kantoplastike mogu promijeniti oblik orbite.

Rinoplastika:

Cis muškarci imaju veće, duže i šire nosove od cis ženki; također, vjerojatnije je da će vrh ženskog nosa pokazati malo prema gore od vrha muškarca. Kao rezultat toga, operacija podrazumijeva uklanjanje kosti i hrskavice i rekonstrukciju onoga što je ostalo. Većinu vremena to se radi u otvorenoj operaciji, ali korištene su endonazalne metode; u svim slučajevima postoji opasnost od ometanja funkcije nosnog ventila uz smanjenje nosa. U većini slučajeva provode se standardne metode rinoplastike. Postoji nedostatak podataka o ishodima.

Implantati za obraze:

Cis ženke često imaju veću projekciju prema naprijed u jagodicama, kao i ukupne veće obraze, s jagodicama i vrhom brade koji tvore trokut. Planiranje konturiranja obraza događa se zajedno s preoblikovanjem brade. Odrezana kost i repozicioniranje kostiju lica koriste se za preuređenje obraza. Uobičajeno je povećati obraze implantatima ili masti dobivenim iz drugih dijelova tijela. Rizici implantata uključuju infekciju, kretanje implantata i asimetriju; masnoća se na kraju može apsorbirati.

Usne:

Suptilne promjene u obliku i strukturi usana mogu imati značajan utjecaj na feminizaciju. Mužjaci imaju veću udaljenost između baze nosa i vrha gornje usne od ženki, a gornja usna je dulja; kada su ženska usta otvorena i opuštena, gornji sjekutići se obično otkrivaju za nekoliko milimetara.

Oko podnožja nosa napravljen je mali rez, a dio kože se uklanja. Kada je razmak zatvoren, podiže gornju usnu, stavljajući je u ženstvenije držanje i često otkrivajući neke od gornjih sjekutića. Kirurg također može koristiti podizanje usana za valjanje vrha. Kirurg također može koristiti podizanje usana kako bi malo otkotrljao gornju usnu, čineći je punijom.

Punjenje usana često se koristi u feminizaciji jer cis ženke imaju veće usne od cis mužjaka. Injekcijska punila su niskorizična, ali imaju tendenciju otapanja nakon otprilike šest mjeseci, a mnogi implantati imaju veće rizike od komplikacija, poput infekcije ili odbacivanja. Korištenje dobivene ljudske masti može rezultirati kvržicama i ne traje dugo. Čini se da upotreba staničnih dermis proizvoda proizvodi najdugovječnije i najmanje opasne ishode.

Konturiranje brade i čeljusti:

Cis muške brade su duže i šire od cis ženskih brada, imaju kvadratniju bazu i strše prema van više od ženskih brada. Cis muške čeljusti strše prema van iz brade pod širim kutom od cis ženskih čeljusti i imaju oštar kut straga. Značajno je da mnoge cis ženke imaju čeljusti i brade koje dijele slične osobine.

Brada se može produljiti brijanjem kostiju ili tretmanom poznatim kao "genioplastika klizanja", u kojem se uklanja dio kosti. Operacija smanjenja čeljusti, koja se često izvodi kroz usta, može promijeniti čeljust. Da bi čeljust izgledala manja, mišići za žvakanje također se mogu smanjiti.

Najozbiljnija opasnost s tim operacijama je ozljeda mentalnog živca, koji prolazi kroz bradu i čeljust; dodatne opasnosti uključuju oštećenje korijena zuba, infekciju, ne-sjedinjenje i oštećenje mišića mentalisa, koji kontrolira donju usnu i nalazi se na marginama brade.

Adamovo smanjenje jabuke:

Nakon adolescencije, mužjaci cisa imaju daleko izraženiju Adamovu jabuku od cis ženki. Veličina Adamove jabuke može se smanjiti primjenom operacije hondrolaryngoplastike; svrha postupka je smanjiti veličinu bez ostavljanja ožiljka. Postoji opasnost od ozljede glasnica i destabilizacije epiglottisa.

Pridruženi postupci:

Operacije uljepšavanja i pomlađivanja često se izvode zajedno s feminizacijom lica. Na primjer, vrećice za oči i opušteni kapci često se liječe tehnikom poznatom kao "blefaroplastika", a mnogi pacijenti s feminizacijom dobivaju podizanje lica i vrata.

Što očekivati nakon operacije feminizacije lica?

Trajanje oporavka ovisi o poduzetim operacijama. Općenito, trebali biste moći ići kući nakon operacije. Najvjerojatnije će vam trebati dva tjedna potpunog odmora. Sljedećih šest tjedana trebali biste izbjegavati povratak na posao ili premještanje teških stvari.

Ako imate operaciju čela, vaš kirurg će vam osigurati obrve na mjestu. Kao rezultat toga, trebali biste izbjegavati čupanje obrva nekoliko tjedana dok se sidra postavljaju i tkivo se oporavlja.

Rinoplastika je izuzetno osjetljiv postupak. Nekoliko tjedana nakon operacije treba poduzeti posebne mjere opreza kako bi se izbjeglo udaranje u nos.

Rizici

Odluka o operaciji feminizacije lica vrlo je osobna. Morate procijeniti hoće li prednosti ispuniti vaše ciljeve i jesu li opasnosti i potencijalne posljedice prihvatljive. Mnogi ljudi vide ovaj tretman kao vitalni korak u rješavanju svoje rodne disforije.

Vaš plastični kirurg i / ili tim temeljito će razgovarati o opasnostima operacije. Od vas će se tražiti da potpišete papire za dopuštenje kako biste provjerili razumijete li postupke i sve rizike ili potencijalne probleme.

Opasnosti operacije feminizacije lica uključuju, ali nisu ograničene na, krvarenje, infekciju, loše zacjeljivanje reza, hematom, zacjeljivanje kostiju, produljeno oticanje, migraciju implantata, gubitak kose duž linije reza i zabrinutost za anestetike.

Trošak operacije feminizacije lica

Troškovi operacije feminizacije lica mogu varirati ovisno o iskustvu kirurga i zemljopisnom području. Svakako pitajte nudi li vaš plastični kirurg financiranje pacijenata za operaciju feminizacije lica.

Troškovi operacije feminizacije lica mogu uključivati:

Naknada kirurgu
Troškovi bolnice ili kirurške ustanove
Naknade za anesteziju
Recepti za lijekove
Odjeća nakon operacije
Medicinski testovi i rendgenske snimke

Prilikom odabira plastičnog kirurga s certifikatom odbora za operaciju feminizacije lica, imajte na umu da su iskustvo kirurga i vaša razina udobnosti s njim jednako važni kao i krajnji trošak liječenja.

U nekim slučajevima operacija feminizacije lica može biti pokrivena zdravstvenim osiguranjem. Međutim, vaše pokriće može pokriti samo dio ukupnih troškova.

Općenito, liječenje je koštalo između 20,000 i 40,000 dolara u Sjedinjenim Državama 2006. godine, gotovo dvostruko više od troškova operacije seksualne preraspodjele. Cijene u Europi znatno su niže; od 2017. puni FFS košta između 10 000 i 25 000 eura. Cijena u Aziji je znatno jeftinija, dosežući 8,000 DOLARA.

Zaključak

Svrha operacije feminizacije lica, poznata i kao feminizirajuća operacija lica, je promijeniti muške aspekte lica kako bi izgledali ženstvenije ili nebinarno. Operacija feminizacije lica može se izvesti kao jedan postupak ili u nekoliko faza. Ženski izgled postiže se kirurškom modifikacijom kosti i mekih tkiva lica. Postoji nekoliko postupaka za operaciju feminizacije lica, a pri određivanju koje su alternative idealne za svakog pojedinca treba uzeti u obzir mnoga razmatranja.

Sekundarne spolne osobine koje razdvajaju muška i ženska lica uključuju oblik čela, nosa, usana, obraza, brade i čeljusti; čini se da su značajke u gornjoj trećini lica najbitnije, a lagane promjene u usnama mogu imati snažan učinak.

Ako ste transrodna žena (prijelaz s muškog na ženski), cisgender žena (čija identifikacija spola odgovara spolu dodijeljenom pri rođenju) koja želi feminizirati svoje lice ili ako imate dijagnozu rodne disforije, možete odabrati FFS (psihološki stres zbog sukoba s rodom dodijeljenim pri rođenju).

Modifikacija oka i poklopca (višak tkiva može se oduzeti kako bi se feminizirali gornji kapci) i povećanje obraza primjeri su operacije feminizacije lica. Rinoplastika (preoblikovanje nosa), Rinoplastika može uključivati snižavanje ukupne veličine i kutova nosa. Podizanje i povećanje usana, smanjenje kuta čeljusti, smanjenje širine brade, brijanje dušnika, smanjenje kose i transplantacija kose neki su od dostupnih postupaka.