Operacija mrene

Cataract Surgery

Operacija mrene je postupak za vađenje katarakte iz oka (mutna leća). Oko se sastoji od objektiva koji se usredotočuje na svjetlo, baš kao i kamera. Obično je ova leća jasna. Katarakta se tako javlja kada leća postane maglovita. U takvim slučajevima, oftalmolog će preporučiti operaciju mrene za uklanjanje i zamjenu prozirnom umjetnom lećom koja vam vraća vid. 

Svjetlost teče kroz bistru leću oka tijekom vida. Leća koncentrira svjetlost kako bi omogućila vašem mozgu i oku da pretvore podatke u sliku. Ako leća postane maglovita, oko gubi sposobnost koncentracije svjetlosti. Stoga možete imati maglovit vid ili druge simptome kao što su odsjaj i aureole kada ste izloženi jakim svjetlima.

 

Zašto vam je potrebna operacija mrene

Rizici od razvoja očne katarakte povećavaju se kako jedna dob i s vremenom se mogu polako pogoršavati. Početne faze promjena u leći obično ne dovode do većih oštećenja vida. Nadalje, ne trebaju nikakve kirurške zahvate. 

Ako katarakta počne utjecati na vaš vid, očni liječnik će predložiti kirurški zahvat. Također, poteškoće sa svakodnevnim aktivnostima, uključujući čitanje, vožnju i gledanje pod jakim svjetlom, mogu ukazivati na to da vam je potrebna operacija. 

Primjeri uobičajenih načina na koje katarakta može utjecati na vaš vid su; 

Cataract Surgery

  • Oštećenje noćnog vida 
  • Mutan vid 
  • Boje koje izgledaju izblijedjele 
  • Aureole oko svjetala 
  • Jaka svjetla i osjetljivost na odsjaj
  • Dvostruki vid 

Ponekad su katarakte prisutne pri rođenju (prirođene). Ove kongenitalne katarakte obično su glavni uzrok sljepoće među djecom. Srećom, imaju pozitivan rezultat ako se operacija mrene obavi ranije prije nego što dijete napuni šest tjedana. 

 

Vrste operacije mrene

Sadašnje vrste operacije mrene uključuju zamjenu leće transplantacijom poznatom kao intraokularna leća. Najrasprostranjenije kirurške tehnike katarakte koje oftalmolozi često preporučuju uključuju sljedeće; 

  • Fakoemulzifikacija 

Ovaj postupak uključuje stvaranje rezova (duljine 2-3 milimetra) na prednjem dijelu oka za ultrazvučnu sondu. Sonda koristi vibracije za razbijanje katarakte i usisavanja kako bi uklonila fragmente. Kroz rez liječnik će umetnuti sklopivu leću. Ova metoda ostavlja sićušnu ranu koja normalno zacjeljuje bez potrebe za šavovima.

  • Ručna ekstrakapsularna operacija katarakte (MECS)

Liječnik će ukloniti leću i zamijeniti je novim IOL-om kroz relativno veliki rez (dug oko 9 i 13 milimetara) tijekom MECS-a. Zbog većeg reza, ova metoda ima veći rizik od problema od fakoemulzifikacije. 

  • Ručna operacija mrene malog reza (MSICS)

MSICS metoda je verzija MECS postupka. Podrazumijeva mali rez u obliku slova V na vanjskom dijelu oka i širi rez iznutra. Vanjski rez je duljine oko 6,5 mm do 7 mm, a unutarnji rez duljine do 11 mm. 

  • Intrakapsularna operacija mrene

Ova vrsta operacije mrene tradicionalniji je pristup u kojem se cijela kapsula leće i leće uklanjaju iz oka velikim rezom. Zbog značajnog rizika od komplikacija rijetko se preporučuje. 

  • Femtosekunda laserski potpomognuta operacija mrene (FLACS)

Umjesto ručnog reza, kirurg može koristiti laser za stvaranje reza u oku tijekom FLACS-a. Osim toga, budući da laser dijeli i čini kataraktu mekom, potrebno je manje energije za fakoemulzifikaciju kako bi se uklonila. To može ubrzati proces ozdravljenja.

 

Priprema za operaciju mrene 

Preparing for Cataract Surgery

Nekoliko dana prije zahvata za operaciju mrene, očni liječnik će provesti ultrazvučna i očna mjerenja. Cilj toga je znati točan oblik i veličinu oka i odrediti najprikladniju vrstu operacije. 

Liječnik će se također raspitati o lijekovima koje trenutno koristite. Ovisno o vašem stanju, mogu preporučiti upotrebu ljekovitih kapi za oči prije nego što se podvrgnete liječenju. Vaš pružatelj usluga također vas može uputiti da ne konzumirate čvrste obroke najmanje šest sati prije operacije. Nadalje, ne smijete piti alkohol u roku od 24 sata od operacije. 

Općenito, operacija mrene je jednostavan ambulantni postupak koji se uglavnom izvodi u bolnici ili očnoj klinici. To znači da nećete morati prenoćiti u bolnici nakon liječenja. Ipak, trebali biste imati nekoga tko će vas odvesti kući nakon zahvata. 

 

Što se događa tijekom operacije mrene

Da bi raširio zjenicu, očni liječnik će prvo staviti kapi za oči u oko. Također ćete dobiti lokalne anestetike koji će vam pomoći umrtviti kirurško područje i spriječiti bol. Alternativno, možda ćete dobiti sedativ koji će vas opustiti tijekom operacije mrene. Sedativi će vas probuditi, ali pospani tijekom operacije. 

Zamagljena leća se uklanja tijekom postupka, dok se na njezino mjesto obično stavlja bistra protetska leća. Međutim, u određenim okolnostima katarakta se može eliminirati bez upotrebe umjetne leće.

 

Što očekivati nakon operacije mrene

Vaše oko može osjetiti bol ili svrbež nekoliko dana nakon operacije mrene. Možete doživjeti i kidanje, pa čak i teško ga je jasno vidjeti pod jakim svjetlom tijekom ovog razdoblja oporavka. 

Da biste izbjegli infekcije, vaš očni liječnik propisat će kapi za oči. Prvih nekoliko dana morat ćete se opustiti. Vožnja će biti zabranjena, a trebali biste izbjegavati savijanje, podizanje teških predmeta ili nanošenje bilo kakvog pritiska na oko.

Liječnik će vam najvjerojatnije preporučiti da prvi tjedan spavate sa zaštitom za oči. Ovo je za zaštitu kirurškog područja, dopuštajući vašem oku da se oporavi. Odmah obavijestite svog liječnika ako osjećate bilo kakvu nelagodu ili mislite da vaše oko ne zacjeljuje ispravno. 

Oko bi vam se trebalo potpuno oporaviti nakon osam tjedana. Nakon operacije mrene, oko 90 posto pojedinaca primjećuje značajno poboljšanje vida. Međutim, ne očekujte da će vaša vizija biti besprijekorna. Možda ćete i dalje morati nositi naočale ili kontakte.

 

Rezultati operacije mrene

Većini pojedinaca koji se podvrgnu operaciji mrene obično se učinkovito vrati vid. Međutim, sekundarna katarakta može se razviti kod ljudi koji su već imali operaciju mrene. Opacifikacija stražnje kapsule (PCO) medicinski je izraz za ovo prevladavajuće stanje.

To se stanje događa ako stražnji dio kapsule leće, regija leće koja nije izvađena tijekom operacije i sada održava implantat leće, postane maglovita i uzrokuje vizualne probleme. Pet minuta bezbolne ambulantne tehnike poznate kao itrij-aluminij-granatna (YAG) laserska kapsulotomija koristi se za liječenje PCO-a. Laserska zraka koristi se u YAG laserskoj kapisulotomiji kako bi se minuta otvorila unutar zamagljene kapsule kako bi se dobio jasan kanal za prolazak svjetlosti.

Nakon operacije, trebali biste očekivati da ćete provesti oko sat vremena u liječničkoj ordinaciji kako biste osigurali da vam se očni tlak ne podigne. Ostale nedoumice su povećani tlak odvajanja oka i mrežnice, a obje su neuobičajene.

 

Potencijalni rizici i komplikacije operacije mrene

Iako je operacija mrene obično sigurna, dolazi s nekoliko opasnosti, kao i kod bilo kojeg drugog kirurškog zahvata. Ti rizici i komplikacije mogu uključivati sljedeće;

  • Zamućenje u oku nakon operacije mrene: Oblačan vid nakon operacije mrene (PCO) može se pojaviti na stražnjem dijelu implantata u oko 5 do 50% slučajeva. YAG laserska kapsulotomija, koja se izvodi u uredu, može se koristiti za liječenje ovog problema za oko pet minuta.
  • Zamagljen vid nakon operacije mrene: Kratko vrijeme nakon operacije mrene vjerojatno će doći do zamućenja. Obično se raščisti za nekoliko dana, iako bi u određenim slučajevima moglo potrajati malo duže.
  • Plutači u oku nakon operacije mrene:  Plutači su poput zrna prašine koja obično slijede liniju vida .  Međutim, oni mogu biti simptom suze mrežnice.
  • Bol u oku nakon operacije mrene: Jaka nelagoda može ukazivati na infekciju ili bilo koje druge probleme. Stoga biste trebali razgovarati sa svojim očnim liječnikom kako biste odredili najbolji način djelovanja. 
  • Dvostruki vid nakon operacije mrene: Obično se dvostruki vid nakon operacije mrene može pojaviti zbog različitih čimbenika. Međutim, to je najčešće zbog toga što se mozak navikao na svoju novu oštrinu vida. Dvostruki vid najvjerojatnije će nestati u roku od nekoliko dana. 
  • Suhoća oka nakon operacije mrene: Nakon operacije mrene možete doživjeti hrapavo ili suho oko. Kapi za oči često se koriste za liječenje toga. 
  • Infekcija: Endoftalmitis je česta infekcija unutarnjih očnih tekućina. Smatra se da samo 0,05 do 0,30% postupaka mrene razvija ovo stanje. 
  • Alergijska reakcija na anesteziju:  Postoji šansa da ćete razviti alergijsku reakciju ako dobijete anestetik ili sedativ. Ozbiljni odgovori su prilično neuobičajeni.

 

Zaključak 

Operacija mrene česta je operacija oka koja uklanja mutnu leću koja uzrokuje vizualne probleme. Katarakta nije po život opasno medicinsko pitanje; stoga možete zakazati liječenje kad god želite.

Postupak je brz i bezbolan i ima visoku stopu uspjeha. Kirurške komplikacije katarakte su neuobičajene. Slijedite preporuke liječnika za njegu očiju nakon operacije mrene, što može uključivati uporabu posebnih kapi za oči. Operacija bi mogla potrajati oko osam tjedana da se potpuno oporavi. Primijetit ćete da vam je vid puno jasniji i moći ćete nastaviti s drugim zabavnim aktivnostima.