Asztma

Az asztma egy olyan betegség, amely miatt a légutak beszűkülnek és megduzzadnak, valamint felesleges nyákot termelnek. Ez általában nehéz légzést okoz, köhögést, fütyülő vagy sípoló hangot az kilégzéskor, valamint légszomjat eredményez.

Asztma számos ember számára enyhe kellemetlenség. Azonban mások számára nagy problémát jelenthet, amely megakadályozza őket a mindennapi életük folytatásában. Ezenkívül az ilyen krónikus esetek akár halálos asztma-rohamot is okozhatnak. Általánosságban elmondható, hogy az asztma egy súlyos és tartós betegség. Ez azt jelenti, hogy az egyik olyan állapot, amely nem múlik el, és folyamatos orvosi ellátást igényel. 

Asztma típusai

Az asztmát az orvosok általában két kategóriába sorolják: intermittáló (ami megjelenik és eltűnik) és tartós (hosszan tartó). A tartós asztma lehet mérsékelt, enyhe vagy súlyos. Másrészt az orvosok a rohamok gyakoriságát használják az asztma súlyosságának meghatározására. Figyelembe veszik azt is, hogy milyen feladatokat tud végezni a roham alatt.

Összességében az asztma típusai közé tartoznak;

Allergiás asztma:

Időnként az emberek asztma rohamot szenvednek az allergiák következtében. A lehetséges allergének (trigger-ek) közé tartozhatnak az ételek, a pollen, a penész, a háziállatok szőre és a por. Azonban az allergiás asztma általában szezonális, mivel a szezonális allergiákhoz kapcsolódik.

Nem allergiás asztma:

Néhány, allergiákkal nem összefüggő irritáló anyag a légkörben nem allergiás asztmát okoz. Ezen irritáló anyagok példái a hideg levegő, a cigarettafüst, a levegőszennyezés, az égetett fa, a parfümök, a légfrissítők, vírusos állapotok és a tisztítószerek.

Foglalkozási asztma:

Ez a típusú asztma a munkahelyen megtalálható különböző kiváltó okok által okozott. A gyakori kiváltó okok példái közé tartoznak a festékek, porok, gázok, gázok, gumilatex és ipari vegyszerek. A legtöbb iparágban a közös irritáló anyagok a textíliák, a mezőgazdaság és a fafaragás.

Edzésindukált hörgőszűkület (EIB):

A testzés okozta hörgőszűkület (EIB) néhány perccel az edzés megkezdése után lép fel, és akár 10-15 percig is tarthat. A testzés okozta asztma (EIA) volt ennek a betegségnek a kezdeti neve.

Az EIB asztmában szenvedő emberek akár 90%-át is érintheti, bár nem minden EIB-vel élő személy rendelkezik más asztmaformával.

Asztma jelei és tünetei

Az asztma tünetei egyénenként eltérhetnek. Előfordulhat, hogy időszakos asztmarohamokat tapasztalsz, vagy a nap bizonyos időszakaiban, például edzés közben jelentkeznek a tünetek. Néha az asztma tünetei folyamatosan jelen lehetnek.

Ez az asztma néhány jele és tünete;

• Légzési problémák
• Feszültség vagy fájdalom a mellkasban
• Zihálás, ami a gyermekek asztma gyakori tünete, kilégzéskor jelentkezik 
• Alvás nehézségei légszomj, zihálás vagy köhögés miatt.
• Zihálás vagy köhögési rohamok, amelyeket légúti vírusok súlyosbítanak, beleértve az influenzát vagy a megfázást

Az alábbiak azt jelzik, hogy az asztmája valószínűleg súlyosbodni fog:

• Asztma gyakori és zavaró jelei és tünetei
• A légzési nehézségeket az a rendszer határozza meg, amely méri, mennyire jól működnek a tüdők.
• Gyakoribb használata a gyorssegély-inhalátornak

Asztma tünetei és jelei az alábbi helyzetekben fellángolhatnak:

• A foglalkozási asztmát a munkahelyi irritáló anyagok okozzák, beleértve a port, kémiai gőzöket vagy gázokat.
• A testmozgás által kiváltott asztma súlyosbodhat, ha a levegő száraz és hideg.
• Az allergiás asztmát olyan allergének belégzése okozza, mint a penészspórák, pollen, csótányürülék vagy a háziállatokból (állati hámsejtek) származó bőr- és szárított nyálkább.

Asztma okai

Orvosi szakemberek számára rejtély, hogy miért alakul ki asztma betegség másoknál, míg egyeseknél nem. Azonban úgy vélik, hogy az alábbi tényezők növelik a kockázatot;

Allergiák: Ha allergiája van, akkor nagyobb valószínűséggel alakul ki asztma. 

Környezeti tényezők: A légutakat irritáló anyagok belélegzése asztmát okozhat csecsemőknél. Az allergének, a passzív dohányzás és bizonyos vírusfertőzések ezeknek az anyagoknak a példái. Ezek károsak lehetnek csecsemők és olyan kisgyermekek számára, akiknek az immunrendszere még nem fejlődött ki teljesen.

Légúti fertőzések: Néhány légúti betegség, beleértve a légúti syncytialis vírust (RSV), hatással lehet egy gyermek növekvő tüdejére. 

Genetika: Azok az egyének, akiknek családi előzményei vannak a betegségnek, nagyobb valószínűséggel fejlődnek ki a betegségben. 

Asztma diagnózis

Nincs konkrét vizsgálat vagy teszt, amely megállapítja, hogy Önnek vagy gyermekének asztmája van-e. Azonban egészségügyi szolgáltatója különböző szempontokat fog figyelembe venni, hogy kiderítse, a jelek és tünetek asztmából adódnak-e.

Ezek a diagnosztikai eljárások segíthetnek az asztma észlelésében.

Fizikai vizsgálat

Az orvos elvégezheti a fizikai asztma tesztet és vizsgálatot, hogy kizárja az esetleges problémákat, beleértve a légúti fertőzést és a krónikus obstruktív tüdőbetegséget (COPD). Ezen kívül az orvos meg fogja kérdezni a tüneteket és jeleket, valamint bármilyen egyéb egészségügyi problémát, amellyel kapcsolatban aggályai lehetnek.

Orvosi anamnézis értékelése

Ez elengedhetetlen, mivel a közeli családtaggal rendelkező, ilyen rendellenességgel küzdő személy nőveli az esélyeidet a betegség kialakulására. Ezért tájékoztatnod kell orvosodat, ha genetikai kapcsolatod van.

Tüdőfunkciós teszt:  Az orvos tüdőfunkciós vizsgálatokat végezhet, hogy meghatározza, mennyire jól működnek a tüdői. Ezeknek a teszteknek a példái:

Spirometria: Ez a diagnosztikai vizsgálat meghatározza, hogy mennyire kicsi a hörgőcsöve. Az eljárás során megmérik, hogy mennyi levegőt tud kilélegezni egy mély belégzést követően, és mennyire gyorsan tudja ezt megtenni.

Csúcsáramlás: A csúcsáramlásmérő egy egyszerű eszköz, amely azt teszteli, hogy mennyire nehezen tud lélegezni. A normálisnál alacsonyabb csúcsáramlás-értékek arra utalnak, hogy a tüdeje nem működik olyan jól, ahogy kellene, és hogy az asztma súlyosbodik.

A asztma értékelésére szolgáló egyéb kiegészítő diagnosztikai tesztek a következők:

Képalkotó vizsgálatok: A mellkasi röntgen megmutatja a szerkezeti hibákat vagy betegségeket, beleértve a légzőszervi problémákat kiváltó vagy súlyosbító fertőzéseket.

Allergiavizsgálat: Ez egy eljárás, amelynek célja annak meghatározása, hogy az egyén allergiás-e a pollenekre, háziállatokra, porra vagy penészre. Az orvos ezt az eljárást vérvizsgálat vagy bőrpróba segítségével végezheti el. Az orvos allergiás injekciókat írhat fel, miután megismerte az allergén kiváltó okokat. 

Sputum eozinofilok: Ez a eljárás konkrét fehérvérsejteket (eozinofilokat) keres a köhögéssel kiürített nyálka (sputum) és nyál kombinációjában. Amikor jelek jelennek meg, az eozinofilok jelen vannak, és rózsaszínű festékkel történő festéskor láthatóak. 

Asztma kezelés

Az asztma kezelése három fő csoportba sorolható. Ezek közé tartoznak a gyors hatású terápiák, a légzőgyakorlatok és a hosszú távú asztma kontroll gyógyszerek.

A asztma-specialista egy vagy több, a megfelelő tényezők függvényében alkalmazható kezelést írhat fel. Ezek közé tartozik a beteg kora, az asztma típusa, valamint az alapvető okok vagy kiváltó tényezők.

Gyorsrelief asztma kezelések:

Asztma orvosok ezeket a gyógyszereket csak asztmaroham és a tünetek súlyosbodása esetén ajánlják. A gyorssegélyes asztma kezelése a gyors megkönnyebbülés biztosítására és a légzés lehetővé tételére vonatkozik. 

A gyorsan ható gyógyszerek példái:

Bronchodilatátorok: Ezek a gyógyszerek segítenek az airways izmainak ellazításában perceken belül. Használhatók mentő inhalálószerként vagy nebulizátorként. 

Antikolinerg szerek: Ipratropium (Atrovent HFA) és tiotropium (Spiriva, Spiriva Respimat), más bronchus tágítók mellett, gyorsan működnek az légutak megnyitására, megkönnyítve a légzést. Gyakran használják emphysema vagy krónikus bronchitis kezelésére, de az asztma kezelésében is segíthetnek. 

Orális és intravénás kortikoszteroidok: Ilyen gyógyszerek például a prednisone (Prednisone Intensol, Rayos) és a metilprednizolon (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol). Ezek segítenek enyhíteni a súlyos asztma okozta légúti gyulladást. 

Hosszan tartó asztma kontrolláló gyógyszerek:

Ezek olyan gyógyszerek, amelyeket naponta szednek az asztmával kapcsolatos tünetek számának és intenzitásának minimalizálása érdekében. Azonban nem kezelik a roham során fellépő tüneteket.

A hosszú távú asztma kezelésére szolgáló gyógyszerek közé tartoznak;

Gyulladáscsökkentők: Ezek olyan gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a gyulladást. A kortikoszteroidokat és bizonyos gyulladáscsökkentő gyógyszereket inhalátorral alkalmazzák. Segítenek csökkenteni a duzzanatot és a nyálka termelődését a légutakban, ezáltal megkönnyítve a légzést. 

Hosszú hatású hörgőtágítók: Az orvosok ezeket a gyógyszereket csak gyulladáscsökkentő asztma gyógyszerekkel együtt ajánlhatják. 

Biológiai terápiás gyógyszerek: A súlyos asztmában szenvedő emberek hasznot húzhatnak ezekből az innovatív injekciós gyógyszerekből. 

Antikolinerg szerek: Ezek olyan gyógyszerek, amelyek segítenek megelőzni a légutakban lévő izmok összehúzódását. Általában gyulladáscsökkentőkkel kombinálják őket, és naponta szedik őket.

Bronchális hőkezelés:

Ez a kezelési forma krónikus asztmára van fenntartva, amely nem reagál a belélegezhető kortikoszteroidokra és a hosszú távú asztma gyógyszerekre. Nem széles körben hozzáférhető, és nem mindenki számára megfelelő.

A doktor elektródát használ a tüdő légutainak belső részének felmelegítésére hörgői termosztatikus kezelés során. A légutak simaizma a hő hatására csökken. Ez csökkenti a légutak szűkülésére való hajlamot, ami megkönnyíti a légzést és potenciálisan korlátozza az asztmás rohamokat. A kezelés általában három járóbeteg-alkalomra van elosztva.

A lényeg

Az asztma egy krónikus rendellenesség, amely a légutakra hat. Általában köhögés és sípoló légzés jellemzi, ami megnehezítheti a légzést. Az asztma lehetséges okai közé tartozik az allergének vagy irritáló anyagok expozíciója, a fizikai aktivitás, a stressz és egyéb környezeti tényezők.

Asztma esetén a legtöbb ember továbbra is boldog életet élhet. Néhány asztmás hivatásos sportoló még rekordokat is döntött a sportágában. Ezért, ha Ön is szenved a betegségtől, orvosa segít Önnek meghatározni a megfelelő asztmakezelési stratégiát. Kérjük, konzultáljon a közelében lévő asztma szakemberrel a tünetei kezelésére vonatkozó további tanácsokért.