Krónikus obstruktív tüdőbetegség

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) olyan betegségek csoportja, amelyek légáramlási elzáródáshoz és légzési problémákhoz vezetnek. A krónikus hörghurut és a tüdőtágulás a leggyakoribb rendellenességek, amelyek COPD-hez vezethetnek. Ha COPD-t diagnosztizáltak Önnél, akkor lehet, hogy az egyik vagy mindkét légzőszervi betegsége vagy a kettő tünete van. A COPD lassan haladhat, ami idővel egyre nehezebbé teszi a légzést. 

A COPD általában kezelhető, annak ellenére, hogy progresszív állapot, amely idővel romlik. A legtöbb COPD-ben szenvedő beteg jó tünetkezelést és életminőséget érhet el hatékony kontrollal és kisebb eséllyel más betegségek kialakulására.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség jelei és tünetei

A COPD megnehezíti a légzést. Eleinte a tünetek kisebbek lehetnek, alkalmanként köhögéssel és légszomjjal. A tünetek az idő múlásával egyre következetesebbé válhatnak, ami egyre nehezebbé teszi a légzést. 

A krónikus obstruktív tüdőbetegség jelei és tünetei a következők: 

• Zihálás 
• Légszomj, különösen edzés közben
• Mellkasi szorító érzés 
• Állandó légúti fertőzés 
• Súlyos köhögés, amely köpetet vagy nyálkát termel, amely lehet fehér, tiszta, zöldes vagy sárga 
• Energiahiány 
• Duzzanat a lábak, a lábak vagy a bokák körül
• Váratlan fogyás 

A COPD-ben szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel fordul elő exacerbáció. Ezek azok az időszakok, amelyek akkor merülnek fel, amikor tüneteik súlyosbodnak és több napig tartanak. 

A krónikus obstruktív tüdőbetegség okai

Sok krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő COPD-ben szenvedő beteg többnyire 40 éves, és életük egy bizonyos pontján dohányzott. Minél tovább dohányzik, és minél több dohányterméket fogyaszt, annál valószínűbb, hogy COPD-t kap. 

A COPD a cigarettafüst mellett csőfüst, szivarfüst és használt füst miatt is előfordulhat. Ha Ön dohányos és asztmás, akkor még nagyobb az esélye a COPD kialakulására.

Légjárat elzáródása:

A légút elzáródásának fő okai a következők: 

• Tüdőtágulás 

Ez akkor fordul elő, amikor a tüdő légzsákjaiban (alveolákban) lévő falak megsemmisülnek, ami egy nagy légzsákhoz csatlakozik. Kevesebb oxigént kap a véráramban, mivel az sem tud oxigént felvenni. 

A tüdő kitágulhat és elveszítheti a ruganyosságot a sérült alveolák következtében. Valószínűleg légszomja lesz, mert a levegő csapdába esik a tüdejében; ezért nem lehet kiutasítani. 

• Krónikus hörghurut 

A krónikus hörghurutot légszomj, köhögés és nyálka jellemzi, amely körülbelül három hónapig tart legalább két évig. A hajszálaknak tűnő Cilia, felsorakoztatja a hörgőcsöveket, és segít a nyálka eltávolításában. 

Ön hajlamos arra, hogy elveszítse a csillókat, ha krónikus hörghurut alakul ki. Ez megnehezíti a nyálka felköhögését, ami még többet köhög, és nagyobb nyálkatermelést eredményez. 

Krónikus obstruktív tüdőbetegség kockázati tényezői 

Néhány olyan kockázati tényező, amely hozzájárulhat a COPD-hez; 

Dohányfüstnek való kitettség: A tartós cigarettázás a COPD fő kockázati tényezője. Minél nagyobb a kockázat, annál tovább dohányzik, és annál több csomagot dohányzik. Azok az emberek, akik pipát, szivart vagy marihuánát szívnak, beleértve azokat is, akik sok használt füstnek vannak kitéve, veszélyben lehetnek. 

Asztmás emberek: Az asztma, amely egy krónikus gyulladásos légjárat-rendellenesség, veszélyeztetheti a COPD-t. Mind az asztma, mind a dohányzás együttesen jelentősen növeli a COPD kockázatát. 

Pornak és vegyi anyagoknak való kitettség a munkahelyen: A munkahelyen lévő kémiai füstök, porfoltok és gőzök idővel gyulladást és irritációt okozhatnak a tüdőben. 

Égő üzemanyagnak való kitettségből származó füstök: Az elszegényedett területeken élő emberek, akik a rosszul szellőző házakban a főzés és fűtés során keletkező égő füstnek vannak kitéve, nagyobb valószínűséggel szereznek COPD-t.

Genetika: A COPD más eseteit az alfa-1-antitripszin-hiánynak nevezett ritka genetikai állapot okozza. Egyes dohányosok más genetikai okok miatt valószínűleg sebezhetőbbek a betegséggel szemben. 

Krónikus obstruktív tüdőbetegség diagnózisa 

A COPD olyan betegség, amelyet gyakran tévesen diagnosztizálnak. A legtöbb COPD-ben szenvedő személy nem kap diagnózist a betegség előrehaladtáig. A betegség észlelése érdekében az orvos megkérdezi a jeleket és tüneteket, áttekinti családját és kórtörténetét. Beszélni fognak minden tüdőirritáló anyagról is, amelynek ki volt téve, különösen a cigarettafüstről. 

Az orvos egy vagy több vizsgálatot is kérhet, például; 

• Mellkasröntgen: A mellkasröntgenen látható a tüdőtágulás, amely a COPD egyik leggyakoribb oka. Más tüdőbetegségek vagy szívelégtelenség röntgensugárral is kizárható.
• CT vizsgálat:  Ez egyfajta röntgenfelvétel, amelyet az orvosok arra használnak, hogy átvizsgálják a tüdőt tüdőtágulási diagnózisok után, és felmérjék, hogy előnyös lenne-e a COPD műtét. A tüdőrák CT-vizsgálattal is kimutatható.
• A tüdő (tüdő) funkció vizsgálata: Az orvosok ezeket a teszteket használják annak meghatározására, hogy mennyi levegőt tud belélegezni és kilélegezni. Segít annak azonosításában is, hogy a tüdeje elegendő oxigénnel látja-e el a vérét. A leggyakoribb teszt, a spirometria, magában foglalja egy kis eszközhöz csatlakoztatott nagy csőbe történő fújást. Ez annak meghatározására szolgál, hogy mennyi levegőt képes visszatartani a tüdeje, és milyen gyorsan tudja kifújni. 
• Vérgázok az artériákban:  A vérvizsgálat ezen formája meghatározza, hogy a tüdő milyen jól szállítja az oxigént és eltávolítja a szén-dioxidot a vérből. 
• Laboratóriumi teszt: Bár a laboratóriumi tesztek nem ajánlottak a COPD diagnosztizálására, segíthetnek kitalálni, hogy mi okozza a tüneteket, vagy akár kizárhatják az alternatív lehetőségeket. Laboratóriumi vizsgálatokat lehet végezni például annak kimutatására, hogy alfa-1-antitripszin-hiányban szenved-e. Ez egy örökletes állapot, amely más embereknél COPD-hez vezethet. 

Krónikus obstruktív tüdőbetegség kezelése 

A krónikus obstruktív tüdőbetegség kezelési lehetőségei segíthetnek a tünetek enyhítésében, a szövődmények elkerülésében és a progresszió csökkentésében. Az orvos így a következő kezelési lehetőségek egyikét vagy azok kombinációját javasolhatja; 

Gyógyszer:

A gyógyszerek segíthetnek a tünetek enyhítésében és a fellángolások csökkentésében. Azonban több próbára és hibára is szükség lehet ahhoz, hogy itt megtalálja az Ön számára megfelelő gyógyszert és adagot. Íme néhány a rendelkezésre álló lehetőségek közül;

• Hörgőtágítók 

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek ellazítják a légutak körüli izmokat, és általában az inhalátorokban kaphatók. Segíthetnek enyhíteni a köhögést és a légszomjat, valamint sokkal könnyebbé tehetik a légzést. Szükség lehet egy rövid hatású hörgőtágítóra egy tevékenység előtt, egy hosszú hatású hörgőtágítóra minden nap, vagy akár mindkettőre. Ez az állapot súlyosságától függ. 

• Belélegzett szteroidok

Az inhalációs kortikoszteroid gyógyszerek a légutak gyulladásának csökkentésével segíthetnek elkerülni a súlyosbodást. A véraláfutás, a rekedtség és az orális fertőzések mind lehetséges mellékhatások. Másrészt ezek a gyógyszerek előnyösek azok számára, akik rendszeresen szenvednek COPD súlyosbodásoktól.

• Foszfodiészteráz-4 inhibitorok

Ezek olyan típusú gyógyszerek, amelyek tabletta formájában érkezhetnek, hogy segítsék a gyulladást és a légutak relaxációját. Általában olyan embereknek adják, akiknek súlyos COPD-je és krónikus hörghurutja van.

Egyéb krónikus obstruktív tüdőbetegség gyógyszerek közé tartozik; 

• Teofillin 
• Orális szteroidok 
• Kombinált inhalátorok 
• Antibiotikumok 

További terápiák:

Az orvos több terápiát javasolhat közepesen súlyos és súlyos OCPD-ben szenvedő betegek kezelésére. Ezek közé tartozik; 

• Oxigénterápia 

Kiegészítő oxigénre lehet szükség, ha a véráramban nincs elegendő oxigén. Különböző gépek vannak, amelyek oxigént szállítanak a tüdőbe. Ezek közé tartoznak a könnyű és hordozható egységek, amelyeket magával vihet. 

• Tüdőrehabilitációs program

A tüdőrehabilitációs programok általában testmozgás, oktatás, táplálkozási ajánlások és tanácsadás kombinációját tartalmazzák. Számos szakemberrel fog együtt dolgozni, akik személyre szabják rehabilitációs programját az Ön egyedi igényeinek megfelelően. 

Leszokni a dohányzásról:

A COPD kezelési rendjében a legfontosabb megközelítés a dohányzás abbahagyása. A dohányzásról való leszokás segíthet megelőzni a COPD súlyosbodását és korlátozhatja a légzési képességet. A dohányzásról való leszokás azonban általában nehéz feladat, és a folyamat elsöprő lehet. Így segítséget kérhet orvosától. 

Sebészeti eljárások:

A műtét néha alternatívát jelenthet a súlyos tüdőtágulásban szenvedő betegek számára, akik nem kapnak elegendő enyhülést más kezelésektől. A szokásos sebészeti lehetőségek a következők:

Műtét a tüdő térfogatának csökkentésére:  Az idegsebész kiveheti a tüdőszövet kis ékeit, amelyek a felső tüdőből károsodnak az eljárás során. Ez helyet szabadít fel a mellkasüregben, lehetővé téve a fennmaradó egészséges tüdőszövet tágulását, miközben a membrán hatékonyabban működik.

Tüdőtranszplantáció: Néhány olyan beteg számára, akik megfelelnek bizonyos kritériumoknak, a tüdőtranszplantáció alternatíva lehet. Ez segíthet abban, hogy jobban lélegezzen és aktívabb legyen. Másrészt ez egy jelentős eljárás, amely súlyos veszélyekkel jár, beleértve a szervek kilökődését is. Ezenkívül élete végéig immunszuppresszív gyógyszereket kell szednie.

Következtetés 

A krónikus obstruktív tüdőbetegséget többnyire OCPD-nek nevezik, amely progresszív tüdőbetegségek gyűjteménye. Az emphysema és a krónikus hörghurut a leggyakoribb ezek közül a rendellenességek közül. Azonban mindkét rendellenesség gyakori a legtöbb COPD-s betegnél.

A COPD egy elterjedt tüdőbetegség, amely elsősorban a középkorú és idősebb dohányosokat érinti. A legtöbb ember egyáltalán nincs tisztában azzal, hogy van. Ezenkívül a légzési problémák idővel súlyosbodnak, és korlátozzák a tipikus tevékenységeket, míg a kezelés segíthet az irányítás megőrzésében.