Szürkehályog műtét

A szürkehályog műtét egy olyan eljárás, amely kiveszi a szürkehályogot a szemből (zavaros lencse). A szem egy lencséből áll, amely a fényre fókuszál, akárcsak egy kamera. Általában ez a lencse világos. A szürkehályog tehát akkor következik be, amikor a lencse ködössé válik. Ilyen esetekben a szemész szürkehályog-műtétet javasol, hogy távolítsa el és cserélje ki egy tiszta műlencsével, amely helyreállítja a látását. 

A fény látás közben átáramlik a szem tiszta lencséjén. A lencse koncentrálja a fényt, hogy az agy és a szem képpé alakítsa az adatokat. Ha a lencse ködössé válik, a szem elveszíti a fénykoncentrálási képességét. Ezért ködös látása vagy egyéb tünetei lehetnek, például tükröződés és glóriák, ha erős fényeknek vannak kitéve.

Miért van szükség szürkehályog műtétre 

A szem szürkehályog kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, és idővel lassan súlyosbodhat. A lencse változásainak kezdeti szakaszai általában nem vezetnek jelentős látáskárosodáshoz. Ezenkívül nincs szükségük sebészeti beavatkozásra. 

Ha a szürkehályog elkezdi befolyásolni a látását, akkor a szemorvos sebészeti beavatkozást javasol. Ezenkívül a napi tevékenységekkel kapcsolatos nehézségek, beleértve az olvasást, a vezetést és az erős fényben való látást, azt jelezhetik, hogy műtétre van szükség. 

Példák arra, hogy a szürkehályog milyen gyakori módon befolyásolhatja a látását; 

• Éjszakai látáskárosodás 
• Homályos látás 
• Kifakultnak tűnő színek
• Halók a lámpák körül
• Erős fények és tükröződésérzékenység 
• Kettős látás 

Néha a szürkehályog a születéskor jelen van (veleszületett). Ezek a veleszületett szürkehályog általában a gyermekek vakságának fő oka. Szerencsére pozitív eredményük van, ha a szürkehályog műtétet korábban végzik, mielőtt a gyermek hat hetes lesz. 

A szürkehályog műtét típusai

A szürkehályog műtétek jelenlegi típusai közé tartozik a lencsecsere az intraokuláris lencse néven ismert transzplantációval.  A legelterjedtebb szürkehályog sebészeti technikák, amelyeket a szemészek gyakran javasolnak, a következők; 

• Phacoemulzifikáció 

Ez az eljárás magában foglalja a bemetszések (2-3 mm hosszú) létrehozását a szem elülső részén az ultrahangos szonda számára. A szonda rezgést használ a szürkehályog és a szívás megszakítására, hogy megszüntesse a töredékeket. A bemetszésen keresztül az orvos behelyez egy összecsukható lencsét. Ez a módszer egy apró sebet hagy maga után, amely általában öltések nélkül gyógyul.

• Kézi extrakapszuláris szürkehályog műtét (MECS)

Az orvos eltávolítja a lencsét, és egy viszonylag nagy bemetszéssel (kb. 9 és 13 milliméter hosszú) kicseréli egy új IOL-ra a MECS során. A nagyobb bemetszés miatt ez a módszer nagyobb problémakockázattal jár, mint a phacoemulsification. 

• Kézi kis bemetszéses szürkehályog műtét (MSICS)

Az MSICS módszer a MECS eljárás egy változata. Ez egy kis V-alakú vágást jelent a szem külső részén és egy szélesebb bemetszést belülről. A külső bemetszés körülbelül 6,5–7 mm hosszú, a belső bemetszés pedig legfeljebb 11 mm hosszú. 

• Intrakapszuláris szürkehályog műtét 

Ez a fajta szürkehályog műtét egy hagyományosabb megközelítés, amelyben az egész lencsét és a lencsekapszulát nagy bemetszéssel eltávolítják a szemből. A szövődmények jelentős kockázata miatt ritkán ajánlott. 

• Femtoszekundumos lézerrel asszisztált szürkehályog műtét (FLACS)

A kézi bemetszés helyett a sebész lézerrel hozhat létre bemetszést a szemben a FLACS során. Ezen túlmenően, mivel a lézer megosztja és lágyítja a szürkehályogot, kevesebb phacoemulsifikációs energiára van szükség annak kiküszöböléséhez. Ez felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot.

Felkészülés a szürkehályog műtétre 

Néhány nappal a szürkehályog műtéti eljárás előtt a szemorvos ultrahang- és szemmérést végez. Ennek célja a szem pontos alakjának és méretének megismerése, valamint a legmegfelelőbb műtéttípus meghatározása. 

Az orvos is érdeklődni fog a jelenleg használt gyógyszerekről. Állapotától függően javasolhatják a gyógyszeres szemcseppek használatát a kezelés megkezdése előtt. A szolgáltató arra is utasíthatja, hogy legalább hat órával a műtét előtt ne fogyasszon szilárd ételeket. Ezenkívül a műtétet követő 24 órán belül nem szabad alkoholt fogyasztania. 

Általában a szürkehályog műtét egy egyszerű járóbeteg-eljárás, amelyet többnyire kórházban vagy szemklinikán végeznek. Ez azt jelenti, hogy a kezelés után nem kell kórházban töltenie az éjszakát. Ennek ellenére kell lennie valakinek, aki hazavezeti Önt az eljárás után. 

Mi történik a szürkehályog műtét során

A tanuló kitágításához a szemorvos először szemcseppeket helyez a szemébe. Helyi érzéstelenítőket is kap, amelyek segítenek a műtéti terület zsibbadásában és a fájdalom megelőzésében. Alternatív megoldásként nyugtatót is kaphat, hogy ellazuljon a szürkehályog műtét során. A nyugtatók ébren lesznek, de álmosak a műtét során. 

A zavaros lencsét az eljárás során eltávolítják, míg a tiszta protetikai lencsét általában a helyére helyezik. Bizonyos körülmények között azonban a szürkehályog mesterséges lencse használata nélkül kiküszöbölhető.

Mire számíthat a szürkehályog műtét után

A szürkehályog műtétet követően néhány napig fájhat vagy viszkethet a szeme. Ön is tapasztalhat szakadást, és még azt is nehéznek találja, hogy jól lásson erős fényben ebben a helyreállítási időszakban. 

A fertőzések elkerülése érdekében szemorvosa szemcseppeket fog felírni. Az első néhány napban pihennie kell. A vezetés tilos lesz, és kerülnie kell a hajlítást, a nehéz tárgyak emelését vagy a szemre gyakorolt nyomást.

Az orvos valószínűleg azt javasolja, hogy az első héten szemvédelemmel aludjon. Ez a műtéti terület árnyékolására szolgál, lehetővé téve a szem helyreállítását. Azonnal értesítse kezelőorvosát, ha bármilyen kellemetlenséget érez, vagy úgy gondolja, hogy a szeme nem gyógyul megfelelően. 

A szemének nyolc hét után teljesen fel kell állnia. A szürkehályog műtétet követően az egyének mintegy 90 százaléka jelentős javulást észlel látásában. Ne számítson azonban arra, hogy látása hibátlan lesz. Előfordulhat, hogy továbbra is szemüveget vagy kontaktust kell viselnie.

Szürkehályog műtéti eredmények 

A szürkehályog-műtéten átesett személyek többsége általában hatékonyan helyreállítja látását. Azonban másodlagos szürkehályog alakulhat ki azoknál az embereknél, akik már szürkehályog-műtéten estek át. A hátsó kapszula opacifikációja (PCO) ennek az elterjedt állapotnak az orvosi kifejezése.

Ez az állapot akkor fordul elő, ha a lencsekapszula hátulja, a lencse régiója, amelyet nem vettek ki a műtét során, és most fenntartja a lencseimplantátumot, ködössé válik és vizuális problémákat okoz. A PCO kezelésére öt percig fájdalommentes járóbeteg-technikát alkalmaznak, amelyet ittrium-alumínium-gránát (YAG) lézeres kapszulotomiának neveznek. A YAG lézeres kapszulotomiában lézersugarat használnak, hogy egy percig kinyíljanak a zavaros kapszulában, hogy tiszta csatornát biztosítsanak a fény áthaladásához.

A műtét után számítania kell arra, hogy körülbelül egy órát tölt az orvosi rendelőben, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szemnyomása nem emelkedik. További aggodalomra ad okot a szem megnövekedett nyomása és a retina leválása, mindkettő ritka.

A szürkehályog műtét lehetséges kockázatai és szövődményei

Bár a szürkehályog műtét általában biztonságos, néhány veszéllyel jár, mint bármely más sebészeti beavatkozásnál. Ezek a kockázatok és szövődmények a következők lehetnek:

• Felhősödés a szemben szürkehályog műtét után:  A szürkehályog műtét (PCO) után az esetek körülbelül 5-50% -ában felhős látás fordulhat elő az implantátum hátulján. Az irodában végzett YAG lézeres kapszulotomia körülbelül öt perc alatt használható a probléma kezelésére.
• Homályos látás szürkehályog műtét után: Röviddel a szürkehályog műtét után valószínűleg homályosság lép fel. Általában néhány nap alatt kitisztul, bár bizonyos esetekben kissé tovább tarthat.
• Lebegők a szemben a szürkehályog műtét után:  Az úszók olyanok, mint a porszemek, amelyek általában követik a látóhatárt. A szürkehályog műtét utáni úszóknak bizonyos körülmények között nem lehet szükségük kezelésre.  Ezek azonban a retina szakadás tünetei lehetnek.
• Szemfájdalom szürkehályog műtét után: A súlyos kellemetlen érzés fertőzésre vagy bármilyen más problémára utalhat. Ezért beszéljen szemorvosával, hogy meghatározza a legjobb cselekvési módot. 
• Kettős látás szürkehályog műtét után: Általában a szürkehályog műtét utáni kettős látás számos tényező miatt fordulhat elő. Ez azonban leggyakrabban azért van, mert az agy hozzászokott az új látásélességéhez. A kettős látás valószínűleg néhány napon belül eltűnik. 
• A szem szárazsága szürkehályog műtét után: A szürkehályog műtét után szemcsés vagy száraz szemet tapasztalhat. Ennek kezelésére gyakran használnak szemcseppeket. 
• Fertőzés: Az endophthalmitis a belső szemfolyadékok gyakori fertőzése. Úgy gondolják, hogy a szürkehályog-eljárásoknak csak 0,05-0,30% -a alakul ki ebben az állapotban. 
• Allergiás reakció az érzéstelenítésre:  Fennáll annak az esélye, hogy allergiás reakció alakul ki, ha érzéstelenítőt vagy nyugtatót kap. A komoly válaszok meglehetősen ritkák.

Következtetés 

A szürkehályog műtét gyakori szemműtét, amely eltávolítja a látási problémákat okozó zavaros lencsét. A szürkehályog nem életveszélyes orvosi kérdés; ezért bármikor ütemezheti a kezelést.

Az eljárás gyors és fájdalommentes, és magas sikerességi aránya van. A szürkehályog műtéti szövődményei ritkák. Kövesse az orvos ajánlásait a szürkehályog műtét utáni szemápolásra, amely magában foglalhatja speciális szemcseppek használatát. A műtét körülbelül nyolc hétig tarthat, amíg teljesen felépül. Észre fogja venni, hogy látása sokkal tisztább, és folytathatja más szórakoztató tevékenységeket.