Ma egy növekvő globális egészségügyi problémáról beszélünk. 1975 és 2016 között ennek az egészségügyi problémának a prevalenciája több mint négyszeresére, globálisan 4% -ról 18% -ra nőtt, különösen az 5 és 19 év közötti gyermekek és serdülők körében.

Az elhízás súlyos közegészségügyi probléma, amely járványos méreteket öltött a nyugati kultúrában. Az elhízás számos betegség jelentős kockázati tényezője, és egyre több bizonyíték szerint jelentős morbiditással és halállal jár.

Az elhízás sokrétű krónikus betegség, amelyet számos változó kölcsönhatása befolyásol, beleértve a genetikai, endokrin, metabolikus, környezeti (társadalmi és kulturális), viselkedési és pszichológiai összetevőket. Az elsődleges folyamat magában foglalja az energiabevitel növekedését, amely meghaladja az energiatermelés növekedését.

A testtömeg-index (BMI)  az elhízás leggyakrabban használt mutatója. Ezt az értéket úgy kapjuk meg, hogy a beteg tömegét (kg) elosztjuk a magasságának négyzetével (m2). A normál BMI 18,5-24,9 kg/m2 között van. A túlsúly 25-29,9 kg/m2 BMI-ként határozható meg. Az elhízás definíciója szerint a BMI legalább 30 kg/m2; ez a kategorizálás tovább oszlik I., II. vagy III. osztályú elhízásra.

Miután a fogyókúra, a testmozgás, a pszichoterápia és a gyógyszeres terápiák kudarcot vallottak, az elhízás műtétét utolsó lehetőségnek kell tekinteni.

Az elhízás epidemiológiája

A világ túlsúlyos népessége az előrejelzések szerint 1,7 milliárd ember lesz. A kérdés pandémiás méreteket öltött az Egyesült Államokban. Az Egyesült Államokban, ahol a lakosság kétharmada túlsúlyos, és az ebbe a kategóriába tartozók fele elhízott.

Ez azt jelenti, hogy ez egy komoly egészségügyi kérdés! Ez cseng a fejedben? 

Bariátriai műtét jelentése

Bariátriai műtét meghatározása:

A bariátriai műtétek, más néven súlycsökkentő műtétek, különféle eljárások, amelyeket olyan elhízott embereken végeznek, akik hagyományos módon nem tudnak lefogyni, vagy akiknek súlyos egészségi állapotuk van az elhízás miatt. 

Jelenleg a bariátriai műtét az egyetlen olyan módszer, amely jelentős, hosszú távú fogyást ér el a súlyosan elhízott egyének számára, ami az elhízással kapcsolatos társbetegségek javulását eredményezi.

A bariátriai műtétek hosszú távú fogyást érhetnek el. Ezek magukban foglalják az emésztőrendszer megváltoztatását a fogyás elősegítése érdekében. Sokféle típusuk van.  Egyesek korlátozzák, ami azt jelenti, hogy korlátozzák, hogy mennyit lehet enni a gyomor méretének csökkentésével és az emésztés lassításával. Míg másokról azt mondják, hogy malabszorpció, csökkentve a szervezet tápanyag-felszívási képességét. 

A bariátriai műtétek számos egészségügyi előnnyel járnak; azonban tisztában kell lennie azzal, hogy ezek jelentős műtétek, amelyek komoly kockázatokat és mellékhatásokat jelenthetnek. Tisztában kell lennie az ilyen típusú műtéteket kísérő állandó egészséges étrenddel és életmódbeli változásokkal is. 

Miért végeznek bariátriai műtétet?

A morbiditás és a halálozás magas kockázatának kitett elhízott személyeket, akik nem fogytak le eléggé életmód- és gyógyszeres kezelés mellett, és elhízással kapcsolatos társbetegségekben szenvednek, bariátriai műtétre kell értékelni. A bariátriai műtét jelentős fogyást, komorbid betegségek megszűnését és az életminőség általános javulását eredményezheti.

A beteg fogyási előzményei; személyes elszámoltathatóság, felelősség és megértés; és a kockázat elfogadható mértékét is figyelembe kell venni. Egy multidiszciplináris csapatnak egész életében figyelnie kell Önt.

Ezek az eljárások nem véletlenszerűen vannak ott, éppen ellenkezőleg, nagyon hasznosak az elhízott emberek számára, akiknek életveszélyes súlyukkal kapcsolatos egészségügyi problémáik vannak, beleértve:

• Magas vérnyomás. 
• Szívvel kapcsolatos betegségek. 
• Stroke. 
• Alvási apnoe. 
• 2-es típusú cukorbetegség. 
• Szexuális problémák. 
• Alkoholmentes zsírmájbetegség. 

Csak akkor készülnek el, ha kipróbálta a hagyományos módszereket, például a diétát és a testmozgást, és ezek nem működtek. 

Vannak-e speciális jogosultsági kritériumok a bariátriai műtétre?

Van néhány feltétel, hogy a bariátriai műtétet figyelembe lehessen venni:

• A testtömeg-indexe 40 vagy annál magasabb, ami extrém elhízási szint. 
• A testtömeg-indexe 35 és 39,9 között van, de van egy súlyával kapcsolatos súlyos egészségügyi problémája, például azok az egészségügyi problémák, amelyeket korábban említettünk. 
• Egyes súlyos esetek akkor is jogosultak lehetnek bariátriai műtétre, ha testtömeg-indexük 30 vagy 34, csak azért, mert egészségi állapotuk jelentősen súlyos. Ezért nem mindenkinek szólnak. 

A bariátriai műtétekhez nyílt módszer vagy laparoszkópos technika alkalmazható. A laparoszkópos módszer népszerűsége nőtt.

Bariátriai műtéti típusok

A bariátriai műtétek gyakori típusai

1- Roux-en-Y gyomor bypass

Ez a gyomor bypass egyik leggyakoribb típusa, és általában úgy működik, hogy csökkenti az egyes étkezések során elfogyasztott étel mennyiségét és az abszorbeált tápanyagokat. Ez a típus visszafordíthatatlan, mert magában foglalja a gyomor tetejének átvágását és a többi résztől való elzárását. Ez egy kis tasakot eredményez, amelyet most a gyomornak tekintünk. A normál gyomor körülbelül 3 pint ételt képes befogadni, de a műtét után csak egy uncia ételt képes tárolni. A gyomor lezárása után a sebész levágja a vékonybélét, és annak egy részét közvetlenül a gyomor kis tasakjába varrja. Így az elfogyasztott étel áthalad a kis tasakon, majd a vékonybél középső részébe, amelyet hozzá varrnak, megkerülve a gyomor nagy részét és a vékonybél első részét. 

2- Hüvely gastrectomia

Ebben a műtétben a gyomor méretének körülbelül 80% -át eltávolítják, és egy kis csőszerű tasakot hagynak, amely kis mennyiségű ételt tartalmaz. Ezenkívül ez a műtét segít csökkenteni a "Ghrelin" nevű étvágyszabályozó hormont, mert a kis kapott tasak kisebb mennyiséget termel, ami következésképpen csökkenti az étkezési vágyat. A hüvely gastrectomiának számos előnye van más súlycsökkentő eljárásokkal szemben. Kevesebb kórházi tartózkodást igényel. Jelentős fogyást is eredményez anélkül, hogy át kellene irányítani a vékonybelet. 

3- Biliopancreaticus elterelés duodenális kapcsolóval

Ez egy kétrészes műtét, amelynek első lépése általában hasonló a hüvelyi gastrectomiához. A második lépés magában foglalja a bél végrészének átirányítását és a gyomor közelében lévő duodenumhoz való csatlakoztatását. Így a lenyelt étel megkerüli a bél nagy részét. Ez a fajta műtét korlátozza mind az elfogyasztott ételeket, mind az abszorbeált tápanyagokat. Ezért hosszú távon vitamin- vagy tápanyaghiányt okozhat. 

4- Állítható gyomorszalag

Ennek a műtétnek az az ötlete, hogy készítsen egy kisebb gyomortasakot, amely csak kis mennyiségű ételt kap, és gyorsan kielégíti éhségét. Ez a teltségérzet a kis tasak és a gyomor többi része közötti nyílás méretétől függ, amelyet a szalag irányít. Ez a sáv steril sóoldattal tölthető, amelyet a bőr alatti porton keresztül injektálunk. A nyílás méretének csökkentése idővel a sáv többszörös kitöltésével történik. Ez korlátozó műtétnek tekinthető. Ennek a műtétnek az előnyei közé tartozik a gyomor vágása vagy a bél átirányítása, reverzibilis vagy állítható, csökkenti az elfogyasztott étel mennyiségét és túlzott fogyást vált ki. 

5- Vagal blokád vagy vBloc

A sebész beültet egy olyan eszközt, amely inkább egy pacemakerhez hasonlít, amely jeleket küld az agynak, hogy a gyomor tele van. A vagus ideg az agytól a gyomorig terjed, ezért a készülék a bordák alatt helyezkedik el, és távirányítóval vezérelhető. Az egyik legjelentősebb előny, hogy ez a legkevésbé invazív műtét. Másrészt, ha az akkumulátor teljesen lemerült, a sebésznek át kell programoznia. Bizonyos mellékhatásai is lehetnek, például gyomorégés, hányinger, hányás, mellkasi fájdalom, böfögés és nyelési nehézség. 

6- Gyomor ballon

Ez egyfajta korlátozó műtét, ahol egy felfújható léggömböt vezetnek át a száján keresztül a gyomrába, majd megtöltik sóoldattal, amely teltségérzetet ad. Nem azoknak szól, akik korábban bariátriai műtéten estek át, akiknek májelégtelenségük vagy bélbetegségük van. 

Ezek a leggyakrabban végzett bariátriai műtétek. Mint korábban említettük, ezek nagy műtéteknek számítanak, és a nagyobb műtétek általában bizonyos kockázatokkal járnak. 

Bariátriai sebészeti eljárás

• Az egészségügyi szolgáltatók megadják a követendő utasítások listáját a műtét típusától függően.
• Van azonban néhány közös szabály, amelyről tudnia kell. Természetesen különféle laboratóriumi vizsgálatokat és vizsgálatokat kell végeznie. Lehet, hogy korlátozások vonatkoznak arra, hogy mit eszik és iszik, azt is tanácsolhatják, hogy jelentkezzen be egy fizikai aktivitási programba, és hagyja abba a dohányzást.

Bariátriai műtét mellékhatásai

A bariátriai műtétek hosszú és rövid távon is jelenthetnek bizonyos kockázati tényezőket. 

• A rövid távú kockázatok olyan általános kockázatok, amelyek számos eljárással előfordulhatnak, például: 

1. Vérrögök. 
2. Vérző. 
3. Fertőzés. 
4. Az érzéstelenítés mellékhatása. 
5. Tüdő- vagy légzőszervi problémák. 
6. A gyomor-bél traktus szivárog. 

• A hosszú távú kockázatok a műtét típusától függően változnak, de íme néhány a gyakori kockázatok közül:

1. Fekélyek. 
2. Epekő. 
3. Sérvek. 
4. Hányás. 
5. Alultápláltság. 
6. Gyomorégés. 
7. Bélelzáródás. 
8. Hipoglikémia vagy alacsony vércukorszint. 
9. Egy második műtét, egy revíziós műtét. 

Bár statisztikailag növekszik azoknak a betegeknek a száma, akiknek az elhízás műtétét követően cholecystectomiára van szükségük, ez a szám elég szerény ahhoz, hogy elkerüljék a megelőző műtétet a bariátriai műtét idején.

A következő kockázati tényezők kapcsolódnak a posztoperatív morbiditás megnövekedett valószínűségéhez:

• Közelmúltbeli miokardiális infarktus/angina
• Cirógat
• Magasabb BMI
• Vérzési rendellenesség
• Magas vérnyomás

Eredmény

Ha képzett sebészek végzik, a gyomor bypass 30 napos sebészeti halálozási aránya 0,5 százalék körül van. A szakközpontokban nagyjából 0,2-0,5 százalék a valószínűsége annak, hogy a Roux-en-Y gyomor bypasst követő első hónapban komplikációk miatt elpusztulnak.

A tanulmányok szerint a műtéttel kapcsolatban kevésbé jártas kórházak halálozási aránya lényegesen nagyobb, mint a szakintézmények által jelentett halálozási arány. A laparoszkópos gyomor bypass nagyobb kockázatot jelent az intraabdominalis problémákra, mint a nyitott műveletek, de a kórházi ápolási idő rövidebb, a sebszövődmények alacsonyabbak, és a posztoperatív beteg kényelme magasabb.

A gyomor bypass műtét és más bariátriai eljárások hosszú távú súlycsökkenést eredményezhetnek. A leadott súly mennyiségét a műtét típusától és az életmódban végrehajtott változtatásoktól függ. Két éven belül előfordulhat, hogy a többletsúlyának felét, ha nem többet tud leadni.

A súlycsökkentés mellett a gyomor bypass műtét kezelheti és megoldhatja az elhízással gyakran összefüggő problémákat, például:

• 2-es típusú cukorbetegség
• Magas vérnyomás
• Szívbetegség
• Obstruktív alvási apnoe
• Alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD)
• Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD)
• Osteoarthritis (ízületi fájdalom)

Melyik műtét lenne a legjobb az Ön számára? 

• A válasz erre a kérdésre számos tényezőtől függ, beleértve a testtípusát, a személyes preferenciáját, a megfelelését és az egészségét. 
• Például, ha elhízott vagy, és korábban műtéten esett át, az egyszerűbb műtétek nem neked valók. Ezért a legjobb műtét keresése az Ön számára nehéz feladat. 
• Nem csak a közösségi média oldalain és számos cikk sorában találhatja meg a helyes választ. A keresett műtét típusa a kezelési terv része, és a műtét csak egy lépés ebben a tervben. Ezért meg kell kérnie a szakembereket, hogy testreszabják az Ön ügyének személyes tervét. 

Postoperatív ellátás

A betegeknek a műtét után továbbra is magas fehérjetartalmú, alacsony zsírtartalmú étrendet kell fogyasztaniuk, és naponta kétszer ki kell egészíteniük étrendjüket multivitaminokkal, vassal és kalciummal. Ursodiol adható az epekövek kialakulásának esélyének csökkentésére az akut fogyás szakaszában. A betegeknek meg kell változtatniuk étkezési szokásaikat azáltal, hogy kerülik a rágós húsokat és más olyan tárgyakat, amelyek zavarhatják a gyomortasak rendszeres ürítését.

A táplálkozási és metabolikus vérvizsgálatokat rendszeresen el kell végezni; A szerző gyakorlatában ezeket a teszteket 6 hónappal a műtét után, 12 hónappal a műtét után, majd évente azután végzik.

Ellenjavallatok

• A bariátriai műtét nem ajánlott azok számára, akiknek előrehaladott rákja vagy végstádiumú vese-, máj- vagy szívbetegsége van, mivel ezek az állapotok jelentősen lerövidítik a várható élettartamot, és nem valószínű, hogy a fogyással javulnak.
• A kezeletlen skizofrénia, a folyamatos kábítószer-függőség és a korábbi orvosi ellátás be nem tartása mind a bariátriai műtét ellenjavallatának tekinthető.
• A pozitív bariátriai műtéti eredmények társadalmi-gazdasági fejlődéshez vezethetnek, ami szükségessé teheti a betegek felügyeletét. Bizonyos betegeknél a posztoperatív kezelés magában foglalhatja a rekonstrukciós műtét tervezését is a súlystabilitás után.

Bariátriai műtét helyreállítása

A posztoperatív bariátriai műtéten átesett betegeket életük végéig gondozni kell, beleértve legalább három nyomon követési találkozót a bariátriai sebészeti csapattal az első évben. A laparoszkópos állítható gyomorszalagozás gyakoribb sávbeállítást tesz szükségessé. A tanácsadásnak, a támogató csoportoknak és a beteg háziorvosának mind segítenie kell a posztoperatív étrend-módosítások (beleértve a vitamin-, ásványi és esetleg folyékony fehérje-kiegészítőket), a testmozgás és az életmód javítását.

Élet a fogyókúrás műtét után

A súlycsökkentő műtét jelentős fogyást eredményezhet, de önmagában nem az elhízás kezelése. A műtét utáni súlyvisszanyerés elkerülése érdekében el kell köteleznie magát az életmód állandó megváltoztatása mellett.

A következőket kell tennie:

• Változtassa meg étrendjét 

A műtétet követő hetekben folyékony vagy lágy étrenden leszel, de fokozatosan átállsz a rendszeres, kiegyensúlyozott étrendre, amelyet egész életedben követned kell.

• Rendszeresen gyakoroljon

Amikor felépült a műtétből, arra ösztönzik, hogy kezdje el és tartsa be az edzésprogramot egész életében.

• Vegyen részt rendszeres nyomon követési találkozókon, hogy megnézze, hogyan teljesít a műtét után, és szükség esetén tanácsot vagy segítséget kapjon.
• Azoknak a nőknek, akiknek súlycsökkentő műtéten estek át, általában azt tanácsolják, hogy az eljárást követő első 12-18 hónapban kerüljék a teherbe esést.

A bariátriai műtét mindig működik?

A tanulmányok szerint sok súlycsökkentő műtéten átesett beteg a műtét típusától függően elveszíti kezdeti súlyának 15-30 százalékát. Azonban egyetlen kezelés, beleértve a műtétet is, garantáltan fogyást eredményez és tart fenn.

Előfordulhat, hogy egyes betegek, akiknek súlycsökkentő műtétje van, nem csökkennek annyira, mint amire számítottak. Vannak, akik idővel visszanyerik a leadott súlyuk egy részét. Az emberek által visszanyert súly mértéke változó. A súlyvisszanyerést befolyásolhatja az ember súlya a műtét előtt, az eljárás típusa, valamint az aktivitás és az étrend változásainak betartása.

A súlycsökkentő műtét segíthet abban, hogy kevesebb kalóriát fogyasszon és fizikailag aktívabb legyen. A tápláló ételek és italok kiválasztása a műtét előtt és után segíthet abban, hogy több súlyt fogyjon és hosszú távon távol tartsa. A műtétet követő rendszeres testmozgás szintén segíti a fogyást. Egészségének javítása érdekében el kell köteleznie magát egy életen át tartó jó életválasztás mellett, és meg kell hallgatnia egészségügyi szolgáltatóinak tanácsát.

Mennyibe kerül a súlycsökkentő műtét?

A súlycsökkentő műtét 15,000 25,000 és XNUMX XNUMX dollárba kerülhet, vagy esetleg többe, a műtét típusától és attól függően, hogy vannak-e problémák vagy sem. 4 A lakóhelyétől függően a költségek nagyobbak vagy olcsóbbak lehetnek. Az egészségbiztosítás által fedezett összeg az államtól és a biztosítótól függően változik.

Bariátriai műtéti étrend

A teljes testsúlykontroll-megközelítés részeként a betegeknek kiegyensúlyozott, csökkentett kalóriatartalmú étrendet kell követniük. Ami néhány étrendi javaslatot tesz a bariátriai műtét után.

A különleges táplálkozási rendellenességek, például a vérszegénység elkerülése érdekében ajánlott az egész életen át tartó orális vagy intramuszkuláris B12-vitamin-kiegészítés, valamint a vas, a B-vitamin, a folát és a kalcium-kiegészítők.

Táplálkozási ajánlások bariátriai műtét után:

• Egyél naponta 4-5 alkalommal (3 kis étkezés plusz 1-2 kis harapnivaló)
• Válasszon többnyire szilárd ételeket étkezésekhez és harapnivalókhoz
• Korlátozza a szilárd ételek bevitelét körülbelül 1 csészére
• Szánjon időt az étkezésre és a harapnivalókra, hogy lassan fogyasszon (15-30 perc), és jól rágja meg az ételt
• Kerülje a nehezen rágható textúrákat (pl. Kemény húsok, szálkás zöldségek, puha kenyerek)
• Kerülje a folyadékfogyasztást a szilárd ételek fogyasztásától számított 30 percen belül
• Fogyasszon italokat étkezések és harapnivalók között
• Kerülje a szénsavas italokat
• Kerülje a magasabb cukortartalmú ételeket

Mire számíthat a műtét után?

• Minden ember egyedi, minden embernek megvannak a műtét sajátosságai, és ezek a műtét típusától, az Ön egészségügyi helyzetétől, valamint a kórháztól és az orvos gyakorlatától függenek. 
• A műtét után pihennie kell és sétálnia kell a ház körül, ami segít gyorsan felépülni. Azt tanácsoljuk, hogy kezdje el fizikai aktivitását, amint felépül, és először folyékony étrendet kezd, majd néhány hét múlva áttér a puha étrendre. Végül újra szilárd ételeket fog enni. 
• Az, hogy hány kilót fogsz leadni, tőled és attól függ, hogy betartod-e a szabályokat, és attól is függ, hogy milyen típusú műtéted volt. 
• A fogyási folyamat nehéz lehet, de ne feledje, ha ragaszkodik az egészséges életmód tervéhez, akkor végül eléri a célját.

Annak érdekében, hogy átfogó képet kapjon, és mindent megértsen a bariátriai műtétekkel kapcsolatban, meghívtuk Dr. Kimet , aki a koreai Szöulban található H Plus Yangji Kórház vezető orvosa, hogy válaszoljon minden felmerülő kérdésére tapasztalt szempontból.

Interjú:

1-  Elmagyarázná nekünk egy kicsit a bariátriai műtétet?

A háttér az, hogy az eljárást a súlyproblémák enyhítésére hozták létre. Maga a szó az elhízás kezelésének fogalma. Az 1950-es évek közepe táján kezdődött. Azon esetek fényében, amikor az étrend, a testmozgás és a gyógyszerek nem működnek, és a súlycsökkentés szükségessége fennáll, a bariátriai műtét sebészeti lehetőség.

2- Bariátriai műtéthez csak elhízott emberek kaphatják meg, igaz? Mi is pontosan, mennyi a súlyos elhízás?

Amikor felmérjük az elhízást, technikailag nehéz, mivel minden területen bele kell mélyednünk a test zsírszintjébe. Tehát a magasság és a súly felhasználásával kiszámítjuk a testtömeg-indexet vagy a BMI-t. Az elhízást BMI-szint alapján jelöljük. Bár vannak kis különbségek az olyan régiók között, mint a Nyugat és Ázsia, Ázsia, ha a BMI-index 30 vagy annál magasabb, 160 cm magasságban és 80 kg vagy annál nagyobb súlynál, a súlyosan elhízott megjelölést csatoljuk.

3- Elvégezhető-e a bariátriai műtét laparoszkópiával?

Biztosan. Ma már nem nyitjuk meg a hasat a hastól a mellkasig, hogy műtétet végezzünk. Manapság laparoszkópiával vagy robotikával 100%-ban műtétet végzünk.

4-  Átlagosan hányszor tart a műtét?

Nagyban függ az alkalmazott módszerektől. Emellett a beteg elhízásától is függ, mint a nemtől. A hüvelyes gastrectomiának nevezett közös műtét általában csak egy órát vesz igénybe. Ez nem különösebben hosszú műtét. 

5- Mennyi súlyvesztés várható a műtét után?

Az eredeti testtömeghez viszonyítva általában körülbelül 30%. Például egy 100 kg-os beteg körülbelül 30 kg-ot veszítene. Néha akár 40% is lehet. Tehát körülbelül 30-40% az eredeti testtömeghez képest. A folyamat egy évtől másfél évig tart. 

6- Van-e korhatár azok számára, akik bariátriai műtétet kaphatnak?

Az egyes országok biztosítási kötvényeitől függ. Koreában nincs korhatár. Aki 75 éves vagy annál idősebb, vagy közel van a várható élettartamához, az szerintem nincs rendben. A 70 év felettiek valószínűleg nem fogják elvégezni ezt az eljárást. 

7- Van-e súlyhatára a műtétnek?

Igen, a biztosítási kötvények szerint súlyhatár van. Koreában azok számára készült, akiknek a BMI-je 35 vagy annál magasabb. A 30 és 35 közötti BMI esetében csak azok számára, akiknek a kormányzati irányelvek szerint egyidejű feltételei vannak.

8- Milyen típusú bariátriai műtétek vannak?

Általánosságban elmondható, hogy van mód arra, hogy egyszerűen korlátozzuk az élelmiszer-bevitelt, és korlátozzuk mind az élelmiszer-bevitelt, mind az élelmiszer-felszívódást. Ez a két típus létezik. A világon alapvetően ott van a hüvely gastrectomia és egy módszer arra, hogy az élelmiszer megkerülje a gyomrot és a bél nagy részét, hogy egyenesen a vékonybél végére menjen. Nagy vonalakban két típusra gondolhat.

9- Mekkora a bariátriai műtét sikerességi aránya?

Nem mondhatom, hogy 100%-os. Annak ellenére, hogy kamerával látunk a bariátriai műtét során, nem mondhatjuk, hogy bármi is 100% -ban biztonságos. De a kockázat meglehetősen alacsony, még ahhoz képest is, amit sokan feltételeznek. A biztonsági szint hasonló az epehólyag-műtéthez. A kockázati szint 2-3 százalék körül van. Még a halál is lehetséges, de körülbelül ezer közül egy. De meg kell értenünk, hogy ezek a betegek amúgy is veszélyben vannak. Túlsúlyosak, idősebbek és férfiak. Belső szervkárosodásuk van. Például krónikus cukorbetegségük van, ami a vesék károsodásához vezetett. Azok, akik nem rendelkeznek jelentős komorbiditási tényezőkkel, nem kell aggódniuk miatta. 

10- Ezekben a sikeres esetekben az eredmény állandó? 

Az elhízás kezelése a súlyproblémákkal küzdő krónikus problémákkal küzdő emberek számára készült. Így az idő múlásával a beteg 5-10 százalékot nyerhet vissza. Bár a műtét jó lehetőség, nem tökéletes csodaszer. Az idő múlásával egyeseknek további gyógyszerekre lehet szükségük, hogy segítsenek megtartani a súlyt. De a pozitív oldalon a betegek mintegy 80% -a élhet olyan szép életet, amelyet korábban el sem tudtak képzelni. A fennmaradó 20% még mindig sokkal jobb életet élhet, mint korábban, bár nem annyira, mint képzelték. 

11- Milyen kockázatokkal jár a műtét néhány ember számára?

Gyakori szövődmény a fertőzés a műtét területén, különösen azok számára, akik dohányoznak. És ezeknek az embereknek a fertőzés nem gyógyul jól. Ez a legnagyobb kockázat. Ezenkívül az ujjműtét után az emésztősavak visszaúszhatnak, és savas refluxot okozhatnak. Ezek valós kockázatok.

12- Milyen teszteket kell elvégeznie az illetőnek?

Mivel ez egy hasi műtét, amint az várható volt, gasztroszkópiát, CT-vizsgálatot vagy ultrahangot kell végeznünk, hogy gondosan lássuk a gyomor területét más problémák esetén, és egyéb vizsgálatokat, például röntgenfelvételeket a mellkasra, vérvizsgálatokat stb. A teljes érzéstelenítés beadásához. Fontos az étrendi szokások tanítása is. A műtét után nem lehet gyors ütemben vizet inni. A főétel porított fehérje lesz. Kulcsfontosságú, hogy ezeket a táplálkozási szokásokat a műtét előtt gyakoroljuk. Tehát a műtét előtt olyan vizsgálatokat végeznek, mint a gasztroszkópia, a mellkasi röntgen és a vérvizsgálatok.

13- Vannak olyan esetek, amikor nem lehet bariátriai műtét?

Igen, biztosan vannak ilyen esetek:

• Kontrollálatlan depresszióban szenvedők. 
• Azok, akiknek károsodott máj- és tüdőfunkciójuk van, és nem tudnak ellenállni a teljes érzéstelenítésnek. 
• Mentális zavarokkal küzdők. És az étkezési zavarokkal küzdők.

Következtetés

A bariátriai műtét hátterét azért hozták létre, hogy enyhítsék a súlyokkal kapcsolatos problémákat azoknál a betegeknél, akiknél az étrend, a testmozgás és a gyógyszeres kezelés már nem működik. Az elhízást a magasság és a súly alapján értékeljük a testtömeg-index vagy a BMI kiszámításához.

Az ilyen típusú műtéteknek két mechanizmusa van: az egyik módja annak, hogy egyszerűen korlátozzuk az olyan élelmiszerek fogyasztását, mint a hüvelyes gastrectomia, a másik pedig az olyan élelmiszerek fogyasztásának és felszívódásának korlátozására, mint a roux en Y gyomor bypass.

A fogyókúrás műtét manapság 100% laparoszkópos vagy robotikus. Mennyi ideig tart ez a műtét, az alkalmazott módszerektől függ. Például egy hüvelyes gastrectomia esetében körülbelül egy órát vesz igénybe, ami nem különösebben hosszú.

A bariátriai műtét jó előkészítést igényel egy multidiszciplináris csapat részéről, amely szintén biztosítja a rendszeres posztoperatív nyomon követést, hogy segítse a beteget az új, egészségesebb életmódhoz való alkalmazkodásban a társbetegségek csökkentése, valamint a súly céljának elérése és fenntartása érdekében.