A gyomor az izmos szerv, amely a felső has bal oldalán fekszik, és felelős a nyelőcsőből származó élelmiszerek fogadásáért és az emésztéshez. 

Kiválasztja a savat és az enzimeket, rendszeresen összehúzódik, és az ételeket az élelmiszer emésztésének fokozása érdekében felkavarja. 

Az egész folyamat zökkenőmentesen megy végbe, hacsak nincs olyan patológia, amely akadályozza azt. 

A mai téma a gyomor egyik legkritikusabb betegségéről szól. A mai videó a gyomorrákról szól. 

Szóval, mi a gyomorrák? 

A rák általános fogalma a rendellenes növekedés és a sejtek ellenőrizetlen megosztása egy bizonyos szervben. 

Így van ez a gyomorrák esetében is. A sejtek rendellenes növekedése és osztódása kezdődik a gyomorban. 

A gyomorrák, más néven gyomorrák, a gyomor bármely részét érintheti. Az emberi gyomor négy részre oszlik:  

1. A fundus, egy táguló terület, amely a nyelőcső nyílása felett görbül a gyomorba, amelyet szívnyílásnak neveznek. 
2. A test vagy a közbenső régió, amely a központi és a legnagyobb rész.
3. Az antrum, a gyomor legalsó tölcsér alakú része. 
4. A pylorus, egy keskeny rész, ahol a gyomor csatlakozik a vékonybélhez. 

Bár a gyomorrák bármely részét érintheti, a legtöbb esetben a világon a gyomorrák a gyomor fő részéből, a gyomortestből származik. Az Egyesült Államokban azonban a gyomorrák nagy valószínűséggel ott fordul elő, ahol a nyelőcső találkozik a gyomorral, ezt a területet gastrooesophagealis csomópontnak nevezik. 

A rák helye a gyomorban olyan tényező, amelyet az orvosok a kezelési terv elkészítéséhez tartanak. 

De mielőtt beleugranánk a kezelési tervekbe, merüljünk el mélyebben, hogy miért történik a gyomorrák? Mi okozza a gyomorrákot?

Nem világos, hogy pontosan hogyan fordul elő a gyomorrák; A kutatások azonban azonosítottak néhány olyan kockázati tényezőt, amelyek hajlamosak lehetnek a gyomorrákra. És ez még mindig a folyamatban lévő kutatások tárgya. 

A gyomorrák akkor kezdődik, amikor a gyomorsejtek DNS-ében változások következnek be. A sejt DNS-e megmondja nekik, hogy mit tegyenek, mikor osztódjanak, mikor hagyják abba az osztódást, és mikor haljanak meg. 

Bizonyos környezeti vagy genetikai változásoknak való kitettség esetén ezek a változások arra késztetik a sejteket, hogy gyorsan növekedjenek és tovább éljenek. Idővel a felhalmozódó sejtek daganatot képeznek, amely viszont behatolhat és elpusztíthatja a közeli egészséges szöveteket. Ezenkívül a rákos sejtek egy része letörhet és átterjedhet más távoli testrészekre a vér vagy a nyirok révén.

Íme néhány olyan kockázati tényező, amely növeli a gyomorrák kialakulásának lehetőségét:

• A nem, a gyomorrák gyakoribb a férfiaknál.
• Az életkor, a gyomorrák kockázata az öregedéssel nő. 
• Etnikum: A gyomorrák gyakoribb lehet bizonyos etnikai csoportok, például az ázsiaiak körében. 
• Földrajz: világszerte a gyomorrák gyakoribb Kelet-Ázsiában, Kelet-Európában, valamint Dél- és Közép-Amerikában. És kevésbé gyakori Afrikában és Észak-Amerikában.
• Elhízás. Ez összefügg a gyomor felső részének rák fokozott kockázatával. 
• Dohányzás. A gyomorrák aránya körülbelül megduplázódik a dohányosoknál.
• Bizonyos típusú gyomorpolipok.  
• Gastrooesophagealis reflux. 
• A gyomorrák családi története. 
• Hosszú távú gyomorgyulladás. 
• A füstölt és sós ételek magas étrendje. 
• A diéta alacsony rosttartalmú , mint a gyümölcsökben és zöldségekben. 
• Helicobacter pylori fertőzés. Úgy tűnik, hogy ez a gyomorrák egyik fő oka. A csírával való hosszú távú fertőzés atrófiás gastritishez és más rákmegelőző változásokhoz vezet a gyomor nyálkahártyájában. Ez a gyomor limfóma bizonyos típusaihoz is kapcsolódik.
• Alkoholfogyasztás: a gyomorrák azoknál az embereknél a legerősebb, akik naponta három vagy több italt fogyasztanak. 
• Káros vérszegénység , amelyben a gyomorban hiányzik a B12-vitamin táplálékból történő felszívódásához szükséges belső tényező. 
• A gyomorműtét története: A gyomorrák részleges gastrectomiák szekcionált szeletein fordulhat elő.
• Menetrier-betegség. Nagyon ritka betegség, amelyben a gyomornyálkahártya túlszaporodása a belső bélés nagy redőit és alacsony savkiválasztást eredményez. 
• Néhány szakma: Szén-, fém- és gumiipar. 
• "A" típusú vércsoport: ismeretlen okokból az "A" típusú vérrel rendelkező embereknél nagyobb a gyomorrák kialakulásának kockázata. 

Egyes kockázati tényezők megváltoztathatók, például a dohányzás, az alkohol és az elhízás, míg mások nem; mint például az életkor és az etnikai hovatartozás. De ha egy vagy több kockázati tényező van, az nem jelenti azt, hogy az ember gyomorrákot kap.

Szóval, honnan tudhatja, hogy gyomorrákot kap? Mik a tünetek? 

A jelek és tünetek a következők lehetnek:

• Hányinger. 
• Gyomorfájdalom. 
• Hányás.
• Nem szándékos fogyás. 
• Gyomorégés és savas reflux. 
• Nyelési nehézség. 
• Gyomorrontás.
• Puffadás. 
• Jóllakottság érzése kis mennyiségű étel elfogyasztása után. 
• Csomót érez a gyomor tetején.
• Fájdalom a gyomor tetején. 
• Állandóan fáradtnak érzi magát. 
• Gyakori böfögés. 

Ezek a tünetek más állapotokkal is gyakoriak lehetnek. Tehát, ha tartósak és nem mennek el a szokásos előírt kezeléssel, orvoshoz kell fordulnia. 

Ha orvosa gyomorrákra gyanakszik, szükség lehet néhány vizsgálatra a diagnózis megerősítéséhez. Az orvosok általában nem végeznek rutinszerű gyomorrákszűrést, mert ez nem olyan gyakori. 

Orvosa általában meghallgatja panaszát és kórtörténetét, megkérdezi, hogy vannak-e kockázati tényezői, vagy van-e olyan családtagja, akinek korábban már volt ilyenje. Orvosa ezután fizikális vizsgálatnak veti alá magát, majd néhány vizsgálatot kér, többek között: 

• Vérvizsgálat. 
• Felső GI endoszkópia. 
• Endoszkópos ultrahang.
• CT vizsgálat. 
• Szöveti biopszia. 

Orvosa egy feltáró műtétet is javasolhat annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e a gyomrán vagy sem. 

Mindezek az információk annyira hasznosak, de a kérdés, ami most felmerül, az, hogy mi a helyzet a kezeléssel? Melyek a gyomorrák kezelési lehetőségei? 

Számos kezelés küzdhet a gyomorrák ellen, de az egyes esetekhez igazított kezelés számos tényezőtől függ, például a rák stádiumától, a terjedési szinttől, az agresszivitástól és természetesen az általános egészségi állapottól. A kezelés lehet sebészeti vagy nem sebészeti. 

A műtéti kezelés célja a daganat eltávolítása az azt körülvevő egészséges szövet egy részével együtt, amelyet biztonsági határnak neveznek. Maga a műtét típusa esetenként változik. Egyes esetek nagyon korai stádiumban vannak, ahol a daganat a gyomor bélésére korlátozódik. Ezeket a típusokat általában endoszkópiával távolítják el, amely eljárás a daganatot a gyomor bélésének belsejéből vágja le, és "Endoszkópos nyálkahártya reszekciónak" nevezik. 

Ha a daganat az antrumban található, akkor ezt a részt a "Subtotal gastrectomia" nevű eljárással távolítják el. Amikor a daganat a gyomor testében található, a sebészek eltávolítják az egész gyomrot; a " Total gastrectomia" néven ismert eljárás. Vannak más palliatív eljárások is a növekvő rákhoz kapcsolódó nyomástünetek enyhítésére. Ezeket csak előrehaladott gyomorrákos esetekben végezzük. 

Ami a nem sebészeti beavatkozást illeti, kemoterápiát, sugárterápiát és palliatív terápiát foglal magában. 

A kemoterápia egy intravénás úton adott kémiai gyógyszer, amely segít a rákos sejtek elpusztításában és a tumor méretének csökkentésében. A műtét előtt használható a daganat méretének csökkentésére, így könnyebben eltávolítható. A műtét után is beadható, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek-e fennmaradó rákos sejtek. 

A sugárterápia viszont nagy teljesítményű energiasugarakat használ a daganat felé, hogy megölje a rákos sejteket. A műtét előtt nagyon különleges esetekben történik.  A műtét után szerepe a fennmaradó rákos sejtek elpusztítása. Kemoterápiával is kombinálható.

A palliatív terápia vagy gondozás előrehaladott esetekben lehetséges. Nem lesznek rákmentesek, de fájdalommentesek lennének, a lehető legjobb életminőséggel rendelkeznének, és folyamatos fizikai és pszichológiai támogatást kapnak számukra. 

A hagyományos kezelési lehetőségek eddig nagyon hasznosak a gyomorrák elleni küzdelemben. De személyre szabott kezelési terv keresése minden esetre nagyon fárasztó és frusztráló folyamat. Több millió online webhelyet látogathat meg, és sokat olvashat, és még mindig fogalma sincs, hol kezdje. 

De tudósainknak és kutatóinknak köszönhetően minden nap új gyógyszert vagy új technikát fedeznek fel, és folyamatos kutatások folynak a leghatékonyabb, legolcsóbb lehetőségekről. 

Az Egyesült Államokban például immunterápiát és célzott gyógyszeres terápiát alkalmaznak. 

A rákos sejtek elrejtőznek az immunrendszertől, de az immunterápiás gyógyszerek stimulálják az immunrendszert, hogy harcoljanak ezek ellen a rákos sejtek ellen. 

A célzott gyógyszeres terápia viszont a rákos sejtek gyenge pontjait célozza meg, és végül megöli őket. 

Dél-Koreában a legtöbb sebész elvégzi a kiterjesztett nyirokcsomó-disszekciót, amikor műtéti úton eltávolítják a daganatot. Jobb eredményeket és magasabb túlélési arányt adott. 

Indiában a megfizethető árak mellett olyan célzott gyógyszereket is kínálnak, mint a trasztuzumab és az imatinib. Specifikus rendellenességeket tulajdonítanak a rákos sejteknek, és megölik őket 

Izraelben a kezelés fő módja a műtét, de megbizonyosodnak arról, hogy szükség esetén a nyelőcső és a nyirokcsomók egyes részeinek eltávolításával kiirtották az összes rákos sejtet. 

A kezelési út megkezdése nehéz, de azért vagyunk itt, hogy segítsünk átvészelni. 

Ma az a feladatunk, hogy megválaszoljuk a gyomorrákkal kapcsolatos kérdések többségét. Ma van Lee doktor , aki a Hanyang Egyetemi Kórház vezető orvosa. Tapasztalt orvosi szempontból fogja megvitatni velünk a gyomorrákot.

Interjú:

Mi is pontosan a gasztro kolonoszkópia és milyen gyakran kell ezt megtenni?

Általában gasztroszkópiát és kolonoszkópiát végzünk, amikor ellenőrzéseket végzünk. A gasztroszkópia olyan teszt, amely a nyelőcsövet, a gyomrot és a nyombélet vizsgálja az endoszkóp szájba helyezésével. És ezt csak egy étkezés böjtjével lehet megtenni.

A kolonoszkópia olyan teszt, amely az egész vastagbélre néz, ha endoszkópot helyez be a végbélnyíláson keresztül. Ez a teszt megköveteli a gyógyszer szedését a hasmenés kiváltását megelőző napon, hogy kiürítse a beleket. Tehát ez az alapvető módszer. Általában ajánlott kétévente egyszer gasztroszkópiát végezni. És azt mondják, hogy a kolonoszkópiát általában 4-5 évente kell elvégezni.

Mi a helyzet a gyomorrák korai jeleivel?

A gyomorráknak általában korai rákja és előrehaladott rákja van. A gyomorrák korai szakaszában jellemzően nincsenek tünetek. Tehát elmondható, hogy a korai ráknak nincsenek tünetei. Amikor a rák a 3. és 4. stádiumba lép. Gyomorfájást, emésztési zavarokat, fogyást kaphat... Ezek a tünetek előfordulhatnak. A lényeg az, hogy a korai szakaszban nincsenek tünetek.

Milyen vizsgálatokra van szükség a gyomorrák kimutatásához?

Először is, a legfontosabb teszt az endoszkópia. A legfontosabb, hogy endoszkópiát végezzen. Ahogy korábban mondtam, az elején nincsenek tünetek, így a tünetek felismerésével nem tudja megmondani, hogy van-e rák a gyomrában vagy sem. Tehát a legfontosabb teszt a gasztroszkópia. A diagnózist korai szakaszban kell elvégezni, mivel a kezelések jól fognak működni és jó eredménnyel járnak. Fontos, hogy kétévente endoszkópiát kapjunk.

Koreában az orvosi ellenőrző rendszer jól van kialakítva, így kétévente az egész országban mindenki számára végeznek teszteket. Tehát azt mondják, hogy fontos, hogy kétévente egyszer ilyen ellenőrzést végezzenek.

Mi a helyzet a gyomorrák esetében, milyen műtétek vannak?

A gyomorrákot korai gyomorrákra és előrehaladott gyomorrákra oszthatjuk. Természetesen az előrehaladott gyomorrák műtétet igényel. Tehát megnyithatja a hasat, hogy eltávolítsa a gyomrot, vagy bizonyos esetekben vághat egy lyukat a hasban, és behelyezhet egy laparoszkópot a gyomor vágásához. A korai gyomorrák esetében azonban korai szakaszában van.

Ebben az esetben csak a gyomorrák endoszkópos elváltozásait lehet endoszkóppal kivágni egy endoszkóp behelyezésével a szájba. Mivel ez lehetséges, a betegség progressziójától függően általában eldöntjük, hogy műtétet végzünk-e, vagy csak endoszkóppal vágjuk.

Hány ember kap gyomorrákot évente? És ezekből az emberekből hányan gyógyulnak meg 100% -ban?

Világszerte azt mondják, hogy évente 200 000 embernél alakul ki gyomorrák. És ha csak Koreát nézzük, évente körülbelül 30 000 ember él. Tehát ez egy nagyon gyakori rák a világon és Koreában is.

Koreában a kezelés jól működik, de általában a gyomorrákos betegek 5 éves túlélési aránya körülbelül 25%. De ha megnézzük a koreai adatokat, az 5 éves túlélési arány körülbelül 70%. Ez azt jelenti, hogy ha 100 gyomorrákos beteg van, közülük 70 5 évnél hosszabb ideig él. És ez azért van, mert korai diagnózist adunk. Tehát, mielőtt bármilyen tünet lenne, a vizsgálat során észlelhető, és általában a korai szakaszban van.

Amikor a vizsgálatot a tünetek megjelenése után végzik, legtöbbször már túl van a 3. szakaszon. Tehát még akkor is, ha nincsenek tünetek, a korai szakaszban rendszeres vizsgálattal észlelhető. És ez az oka annak, hogy Koreában magas a gyomorrák túlélési aránya.

Következtetés:

Amikor a rákkal foglalkozunk, a szakaszokból - korai és előrehaladott stádiumokból - tekinthetjük őket. A gyomorrák korai szakaszában többnyire nincsenek tünetek. Amikor a rák kialakul és belép a harmadik és negyedik szakaszba, gyomorfájdalom van, az emésztés nehéz a fogyással. Ezek a tünetek megjelenhetnek, de a lényeg az, hogy a korai szakaszban nincsenek tünetek.

A legfontosabb vizsgálat a gasztroszkópia. És, mint korábban mondtuk, mivel a korai stádiumban nincsenek tünetek, nehéz a rákot tünetekkel kimutatni. Tehát a legfontosabb eszköz a gasztroszkópia elvégzése. Könnyebb korán kezelni, mivel sikeresebb. Fontos, hogy kétévente gasztroszkópiát kapjunk. Koreában mindenki kétévente kap gasztroszkópiát, mivel szűrőrendszerünk jól fel van szerelve.

Ha az egész világot nézzük, évente körülbelül 200 000 eset van. Ha csak a koreai nyelvet nézzük, évente körülbelül 30 000 esetről van szó. Tehát ez a rák gyakori formája mind a világon, mind Koreában. Korea ötéves túlélési aránya körülbelül 70%.ez az arány magasabb, és ez a korai felismerésnek köszönhető. Tehát, ha 100 betegünk van a műtéten, körülbelül 70 ember él az ötéves határ felett. 

A tünetek megjelenése előtt kezeljük, az általános vizsgálatok részeként. Ilyen esetekben szinte minden korai szakasz. Ha a tünetek megjelenése után diagnosztizáljuk, akkor többnyire harmadik vagy negyedik stádiumúak. Tehát Korea gyomorrák-kezelésének sikere a korai felismerésen alapul.