A hajhullás leggyakoribb klinikai eseteit fiatal korban találják meg a férfiaknál. Néha serdülőkorban vagy húszas évei elején kezdődhet, de általában később jelenik meg. 50 éves korban a fehér férfiak több mint felének látható jele van a kopaszságnak, amelyet általában férfimintás hajhullásnak neveznek. Lassan fejlődik. Úgy kezdődhet, mint egy focifülke alakja vagy egy kopasz pont a fej tetején, és ez a fajta hajhullás évekig lassú elvékonyodást és kopaszodást okozhat.  A hajhullás leghatékonyabb kezelése a hajátültetési műtét.

A hajátültetés magában foglalja a kis oltványok eltávolítását a fejbőrből, amelyeket kisebb darabokra vágnak, hogy graftként használják fel. Ezeket az oltványokat ezután egy kopasz területre vagy területre helyezik át, ahol a haj kevés. Az így létrehozott graftok mérete és alakja eltérő. A kis kerek lyukasztó graftok körülbelül 10-15 szőrszálat tartalmaznak. A sokkal kisebb mini-oltványok körülbelül két vagy négy szőrszálat tartalmaznak. A lineáris vagy téglalap alakú oltványok azonban, amelyeket a fejbőrön létrehozott résekbe helyeznek, egyenként körülbelül 4 vagy 10 szőrszálat tartalmaznak. A szalag graftok hosszúak és vékonyak, és 30-40 szőrszálat tartalmaznak.

Általánosságban elmondható, hogy néhány műtéti alkalomra lehet szükség a kielégítő eredmények eléréséhez, ha a ritkulást vagy a kopaszságot egészséges hajjal helyettesítik, és az ülések között több hónapos gyógyulási időszak ajánlott. Akár két évig is eltarthat, mielőtt a végeredményt teljes transzplantációk sorozatával látná. A szükséges lefedettség mértéke részben a haj színétől és konzisztenciájától függ. A vastag, ősz vagy világos haj jobb eredményeket és lefedettséget tesz lehetővé, mint a sötét hajszínek. A nagy transzplantált sapkák száma az első munkamenetben egyénenként változik, de az átlag körülbelül 50. Mini- vagy mikrograftok esetében a szám munkamenetenként akár 700 is lehet.

A hajátültetés eljárása

• Szőlőoltványok. Közvetlenül a műtét előtt a "donorterületet" (az a terület, ahonnan az oltványok származnak) kivágják, hogy az oltványok könnyen hozzáférhetők legyenek. A lyukasztó oltványok esetében az orvos valószínűleg egy speciális szerszámot fog használni, amely hasonló az éles szénacélból készült csőhöz, amely lyukasztja az oltványt a donor helyéről, így áthelyezhető a lefedendő területre. Más típusú graftok esetében az orvos szikével távolítja el a kis fejbőrrészeket, amelyeket még kisebb szakaszokra osztanak, amelyeket a fejbőrön lévő kis lyukakba vagy résekbe ültetnek át. Az oltások során az orvos rendszeresen kis mennyiségű sóoldatot fecskendezhet be a fejbőrbe, hogy a bőr szilárdsága érintetlen maradjon.  A donor helyének lyukai öltésekkel lezárhatók, de ez a felhasznált oltványok típusától függ. Általában ezek az öltések általában a környező hajjal vannak elrejtve. A graft munkamenet befejezése után a fejbőrt megtisztítják és gézzel borítják. Előfordulhat, hogy egy-két napig nyomáskötést kell használnia. Egyes orvosok lehetővé teszik betegeik számára, hogy kötés nélkül helyreálljanak, de ezt a döntést az Ön esetétől függően hozzák meg.
• Szöveti tágulás. A kopaszság vagy a ritkulás kezelésében alkalmazott másik technika a szövettágulás. Ez az eljárás nagyon gyakori azok számára, akik égési sérüléseket szenvedtek, amikor sok bőrveszteség volt. Alkalmazása a hajátültetési műtétekben drámai eredményeket hozott, mivel viszonylag rövid idő alatt jelentős lefedettséget eredményezett. Ebben a technikában egy ballon alakú eszközt helyeznek be a fejbőr alá, amely egy kopasz terület mellett helyezkedik el. A készüléket hetekig fokozatosan sós vízzel felfújják, ami kiterjeszti a bőrt és új bőrsejteket termel. Amikor a haj alatti bőr eléggé megnyúlt (kb. Két hónappal az első eljárás után), egy másik eljárást hajtanak végre, hogy a korábban a kopasz foltra kiterjesztett bőrt lefedjék.
• Szárnyas műtét.  Ez a több mint 20 éve sikeresen végrehajtott eljárás képes gyorsan lefedni a kopaszság nagy területeit, és minden egyes beteg számára testreszabható. A fedél mérete és elhelyezése nagymértékben függ a beteg célkitűzéseitől és igényeitől. A fedél 350 vagy több lyukasztó graft munkáját végezheti el. A kopasz fejbőr egy részét levágják, és a fejbőr szárnyát felemelik, miközben továbbra is az egyik végéhez kapcsolódnak. A szőrszárnyat új helyzetébe hozzák, és a helyére varrják, miközben továbbra is "kapcsolódik" az eredeti vérellátásához. Ahogy gyógyul, észre fogod venni, hogy a heget a haj elrejti, ami a bemetszés szélén nő. Az elmúlt években a plasztikai sebészek jelentős előrelépést tettek a szárnytechnikák terén, kombinálva a szárnyműtétet és a fejbőr csökkentését a jobb koronafedés érdekében, vagy szövettágulással, hogy jobb elülső lefedettséget és természetesebb megjelenésű hajvonalat biztosítsanak.
• Fejbőr csökkentése. Ezt a technikát néha előrehaladási szárnyműtétnek is nevezik, mert a hajfejbőr szakaszait meghúzzák, hogy kitöltsék a kopasz foltot. A fejbőr csökkentése a fej felső részén és hátulján lévő kopasz területek lefedésére szolgál. Nem előnyös az elülső hajszálfedélhez. A fejbőr helyi érzéstelenítéssel történő befecskendezése után a fejbőr kopasz szegmense megszűnik. Az eliminált fejlécbőr szakaszának modellje nagymértékben változik, a beteg céljaitól függően.  Ha nagy mennyiségű lefedettségre van szükség, az orvosok általában fordított Y alakú fejbőrszegmenst vonnak ki. A területet körülvevő bőr laza és húzott, így a fejbőr szakaszai összevarrhatók.

Hajátültetés nőknek

A nők bizonyos fokú hajhullást tapasztalnak, amelyet általában az öregedés, a betegségek vagy a menopauza utáni hormonális változások okoznak. A nők általában elvékonyodnak a fejbőrön, ahelyett, hogy foltokban veszítenék el a hajukat, mivel ez gyakoribb a férfiaknál. A probléma megoldása érdekében egyes nők úgy döntenek, hogy parókát vagy hajhosszabbítást használnak. Mások sikerrel jártak egy helyi felíró gyógyszer használatával. Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága egyes betegeknél változik, és egyszerűen elkerüli a nagyobb hajhullást anélkül, hogy bármilyen új, észrevehető növekedést ösztönözne. A hajátültetési műtét lehet a válasz azok számára, ahol ezek a lehetőségek kudarcot vallottak, vagy egyszerűen csak jobb eredményt akarnak. 

A mini-graftok általában sebészeti beavatkozást jelentenek a ritkuló területek kitöltésére, így az eljárásra jó jelölteknek sűrű hajnövekedéssel kell rendelkezniük a fej hátulján. A mini graftokat ebből a sűrű területről gyűjtik, és a ritkító területeken újra létrehozzák, hogy teljesebb megjelenést hozzanak létre. Esetenként a szárny- és szövettágulási eljárások akkor alkalmazhatók, ha az egyént jó jelöltnek tekintik.

Ha hajátültetési eljárást fontolgat, fontos megérteni, hogy soha nem lesz olyan lefedettsége, mint a hajhullás előtt, de a műtét álcázhatja azokat a területeket, ahol elvesztette a haját, és teltséget adhat neki.

Mire számíthatunk a hajátültetési műtét után?

A hajátültetési műtét után a fejbőr azon területei, ahol a szőrtüszőket betakarították, és az a régió, ahová áthelyezték őket, érzékenynek, duzzadtnak és véraláfutásosnak tűnhetnek. Ez azonban normális reakció, és általában a műtét után néhány nappal elmúlik. Annak ellenére, hogy a kellemetlen érzés általában minimális a műtét után, minden fájdalom enyhíthető rendszeres vény nélkül kapható gyógyszerekkel, például ibuprofennel, amely segít mind a fájdalomkezelésben, mind a gyulladás csökkentésében. Ha a hajátültetési eljárás fejbőrátültetéssel járt, akkor körülbelül egy héttel az eljárás után hullást tapasztalhat, de sok beteg körülbelül két-öt nappal az eljárás után visszatérhet normál napi tevékenységeihez. Amint a gyógyulási és helyreállítási eljárás véget ér, az eredmények nyilvánvalóbbá válnak. Fontos megjegyezni, hogy normális, hogy az első hetekben hajhullást tapasztal. Ezt követően észre fogod venni, hogy a hajad újra végleg visszanő, havonta körülbelül 1/4-1/2 hüvelyk sebességgel. Ez azonban a betegtől függően változik. Egyes betegek még a hajátültetési eljárást követő 12 hónap elteltével is új növekedést tapasztalhatnak.

Hajátültetési kockázatok

A hajátültetés műtéte általában biztonságosnak tekinthető, ha szakképzett és tanúsított plasztikai sebész végzi. Az eredmény azonban nem túl kiszámítható, mivel a betegek gyógyulási képességei és reakciói eltérőek. Mint minden sebészeti beavatkozásnál, fertőzések, vérzés és hegek fordulhatnak elő.

Ami a transzplantációs eljárásokat illeti, fennáll annak a veszélye, hogy egyes oltványokat visszavernek. Ha a műtét után progresszív hajhullást tapasztal, vagy a haja természetellenesnek és foltosnak tűnik, további műtétre lehet szüksége.

A hajátültetés sikerességi aránya

Bár a hajátültetés hatékonyabb, mint a vény nélkül kapható haj-helyreállító termékek, vannak bizonyos szempontok, amelyeket figyelembe kell vennie, mielőtt rendelkezne vele. Csakúgy, mint a szokásos haj, az átültetett haj idővel vékonyodik és leesik, és azok számára, akiknek a szőrtüszői már nem nőnek hajat (alvó szőrtüszők), a hajátültetés nem biztos, hogy olyan hatékony, mint a plazmakezelés. Nem mindenki jó jelölt a hajbeültetésre; Elsősorban a haj helyreállítására használják, ha kopaszodik vagy természetesen elvékonyodik, vagy ha sérülés miatt elvesztette a haját. Sőt, a legtöbb transzplantációt a meglévő hajjal végzik, így előfordulhat, hogy nem olyan hatékonyak azok számára, akiknek vastag hegek vannak a fejbőrükön, vagy azok számára, akik a kemoterápia miatt elvesztették a hajukat.

A hajbeültetés állandó vagy ideiglenes?

A hajátültetés, amelyet néha haj-helyreállításnak is neveznek, olyan eljárás, amely mikrografációs technológiát alkalmaz, hogy szőrtüszőiket a fejbőr más, vékonyabb területeire adják. A hajátültetés eredményei láthatóan hosszúak és állandónak tekinthetők. Azok az emberek, akik már jelentős hajritkulást tapasztaltak a fejbőrön, a hajátültetés tipikus jelöltjei.

Miután a szőrtüszőket olyan területekre oltották, ahol a haj elvékonyodik, egy kis időre van szükség a gyógyuláshoz. Valójában normális, hogy a hajad egy része az eljárást követő első három hónapban esik. A gyógyulás valahol 6 és 12 hónap között tarthat.  De miután a gyógyulási folyamat befejeződött, az átültetett tüszők elkezdik megművelni a hajat, amely kiegészíti a fejbőr kopasz foltjait. Ez az a haj, amely természetesen tovább nő.

A szőrtüszők mozgása állandó. De a többi szőrtüszőhöz hasonlóan az átültetett is abbahagyhatta a hajtermelést, mint régen. Lehetséges, hogy az első hajátültetési eljárás nem az utolsó. Vannak olyan jelöltek, akiket orvosuk tájékoztat arról, hogy több transzplantációs műtétre van szükségük a kívánt eredmények eléréséhez. Más jelöltek elégedettek az eredményekkel, miután az első hajátültetésük meggyógyult.

Amikor a hajátültetési eljárást végrehajtják, időbe telik, mire láthatja az eredményeket. Ahogy az átültetett hajszakaszok gyógyulni kezdenek, észreveheti, hogy az első néhány hónapban még többet veszít a hajából.  A plasztikai sebésznek meg kell nyugtatnia, hogy ez normális és elvárt.

Miután a hajátültetés teljesen összeállt, látni fogja a hajának tüszőit, amelyek elkezdenek megjelenni. A haj növekedni fog, és végül ugyanolyan konzisztencia és hosszúságú lesz, mint a haj többi része. A mikro-graftokkal végzett hajátültetések az Ön igényei szerint vághatók, tervezhetők és színezhetők. 

Ha a hajritkulás az eljárás után is folytatódik, a hajszálvonal nem fog visszahúzódni, mint a természetes hajhullás régi mintája. A plasztikai sebész megbeszéli veled a tervet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a haja nem néz ki foltosnak a transzplantáció utáni években.

Hajátültetés és tripofóbia

A tripofóbia a kis lyukak csoportjainak félelme, mint egy méhsejt. Hajátültetéskor néha az érintett eljárások apró metszetek kis csoportjait hozzák létre, amelyekben hajpótlásokat helyeznek el, ami nagyon stresszessé teheti ezt a műtétet, ha tripofóbiában szenved. Ezeket a fóbiákat nem mindig magyarázzák könnyen, és sokan irracionálisnak tűnhetnek. A víztől, a hidrofóbiától vagy a kívülről való félelem, az agorafóbia és sok más komolyan befolyásolhatja az ember életét. A klinikai beavatkozások azonban azt mutatták, hogy ezek a félelmek kezelhetők.

Ha tripofóbiája van, és ez megakadályozza, hogy hajátültetéssel oldja meg a hajhullás problémáit, bizonyos kezelési stratégiák segíthetnek ebben. Az első lépés a transzplantációs eljárásra vonatkozó információk gyűjtése lenne. Ezért a helyes irány az lenne, ha megbeszélné félelmeit egy tapasztalt orvossal. A hajbeültetés jelentésének alapos ismerete növeli az önbizalmát és csökkenti a szorongást. Az orvosok elmagyarázzák, hogy a hajátültetési eljárás során nem fogja látni a hajátültetés klasztercsoportjait. Az egyetlen probléma, amely pánikállapotot válthat ki, az az ötlet. Ennek az előfordulásnak a kezelésére azonban számos kezelési technika áll rendelkezésre. Bárki tapasztalhat szorongást. A sebész nyugtató gyógyszert írhat elő. A légzőgyakorlatok sokat segíthetnek, nemcsak a test, hanem az elme megnyugtatásában is.  Még a meditációs gyakorlatok is hasznosak lehetnek. Néha, ha egy barát vagy rokon van körülötted, segíthet abban, hogy nyugodt maradjon az eljárás során. Azt is választhatja, hogy megnézi-e a műtétet, amikor elvégzik, de ez nagyban függ az érintett klinikustól, hogy felmérje, hasznos vagy káros lesz-e.

Nem műtéti kezelések hajhullás esetén

A kezelés csökkentheti a nagy hajhullást, és ösztönözheti a regenerációt is, mivel egyes férfiak még a hajuk egy részét is visszanövesztik. Azok a férfiak, akik hajlamosak a legjobb eredményeket látni, röviddel azután kezdik meg a kezelést, hogy rájöttek, hogy elveszítik a hajukat.

Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) a következő farmakológiai kezeléseket hagyta jóvá a férfi mintájú hajhullás kezelésére:

• A minoxidil mint helyi kenőcs (orvosi rendelvény nélkül kapható) széles körben elérhető az üzletekben és az interneten, ez a férfimintás hajhullás leggyakrabban használt kezelése. Klinikai vizsgálatok során kimutatták, hogy a minoxidil csökkenti a hajhullást, serkenti a haj növekedését és erősíti a meglévő hajat. Bár a minoxidil segíthet, nem valószínű, hogy a teljes regenerálódást látja. Alkalmazza a fejbőrre, naponta kétszer. Egyes férfiak jobban reagálnak a Minoxidilra, mint mások, és néhány férfi nem lát különbséget. Ha a Minoxidil működik az Ön számára, akár hat hónapig is eltarthat az eredmények megtekintése. Fontos, hogy kövesse az utasításokat, naponta kétszer alkalmazva a Minoxidil-t. Minoxidil alkalmazásakor egyes férfiaknál irritált fejbőr alakulhat ki. Úgy tűnik, hogy az új készítmény, amely hab, csökkenti ezt a kockázatot. Egyéb lehetséges mellékhatások közé tartozik a fejfájás.  Ha bőrgyógyászhoz fordul, bőrgyógyásza hozzáadhat egy előírt gyógyszert a kezelési tervéhez. Ez javíthatja az eredményeket. Ha abbahagyja a Minoxidil alkalmazását, a megnövő új haj leeshet, és ez általában három vagy négy hónapon belül előfordulhat. A bőrgyógyászok arról számolnak be, hogy egyes férfiak azt mondják, hogy hajhullásuk rosszabb, mint mielőtt elkezdték alkalmazni a Minoxidilt. Az történik, hogy olyan hajhullást lát, amely akkor történt volna, ha soha nem kezelte volna.
• Finasterid (vényköteles gyógyszerek). Ez egy vényköteles gyógyszer, amelyet hosszú távon kell szedni. Tanulmányok kimutatták, hogy a finaszterid lelassította a hajhullás csökkenését az azt szedő férfiak 90% -ának körülbelül 80% -ánál.  Egyes férfiak még azt is látják, hogy néhány haj visszanő, ami általában olyan férfiaknál fordul elő, akik finaszterid kezdik, amikor észreveszik az első hajhullás jeleit. Minden nap be kell vennie egy tablettát. Ha a finaszterid segít, akkor valószínűleg körülbelül 6 hónap múlva kezdi látni az eredményeket. Lehetséges mellékhatásokról számoltak be. Ezek közé tartozik a libidó elvesztése (szexuális vágy), az erekció megszerzésének vagy fenntartásának képtelensége, duzzanat és érzékenység a mellükben és depresszió. Beszámoltak arról, hogy a szexuális mellékhatások folytatódhatnak, miután a beteg abbahagyta a finaszterid szedését. Ezeknek a mellékhatásoknak a súlyossága miatt bőrgyógyásza többet szeretne tudni Önről, mielőtt felírná a Finasteridet. Bőrgyógyásza teljes körű vizsgálatot végez Önnél, és elkéri a már meglévő állapotokat és gyógyszereket, amelyeket szed. Ha a finaszterid része a kezelési tervnek, akkor önmagában is beveheti, vagy a Minoxidil-lal együtt használhatja.  Az eredmények fenntartása érdekében továbbra is minden nap be kell vennie egy tablettát. Miután abbahagyta a gyógyszer szedését, visszatér a hajhullás.

A hajhullás helyétől és mértékétől függően bőrgyógyásza javasolhatja a vérlemezkékben gazdag plazma (PRP) nevű eljárást. Bár a PRP nem állandó megoldás, a fenntartó kezelések segíthetnek az eredmények megtartásában. A PRP önmagában vagy kockával használható hajbeültetés előtt az eredmények javítása érdekében.

Ha bőrgyógyásza a PRP-t ajánlja Önnek, a következőkre számíthat:

• Kis mennyiségű vért veszünk és helyezünk el egy olyan gépen, amely elválasztja a vörösplazma vérsejteket. A plazmát a fejbőrbe fecskendezik. Ez körülbelül 10 percet vesz igénybe. 
• Több injekciót kell beadnia. Az első három hónapban havonta egyszer be kell jönnie, és az első három hónap után három-hat havonta egyszer visszatérhet. Néhány hónap múlva a PRP segíthet csökkenteni a hajhullást.
• Röviddel ezután néhány beteg a haja megvastagodását vagy akár újranövekedését látja.

Következtetés

A hajhullás nagyon gyakori mind a férfiak, mind a nők körében, és fontos megjegyezni, hogy a kezelés rendelkezésre áll, mind sebészeti, mind nem sebészeti úton. Beszéljen egy plasztikai sebészrel, ha bármilyen nem műtéti kezelés sikertelen volt, és nézze meg, hogy jó jelölt lehet-e a hajátültetési műtétre.