Kétségtelen, hogy a rák az egyik legnagyobb kihívást jelentő betegség, amellyel az emberiségnek szembe kellett néznie. A "Rákos vagy" diagnózis meghallgatásától a kezelési lehetőségek megvitatásáig mindez meglehetősen hosszú és megerőltető utat jelent. 

Egyes ráktípusok azonban halálosabbak és nehezebben kezelhetők, mint mások. És a mai téma a rák egyik legagresszívabb típusa. Ez hasnyálmirigyrák. 

Mi a hasnyálmirigyrák? 

A hasnyálmirigyrák az a ráktípus, amely akkor keletkezik, amikor a hasnyálmirigy sejtjei, a gyomor alsó része mögött fekvő mirigyes szerv, elkezdenek szaporodni és elosztani az ellenőrzésből, amíg tömeget nem képeznek. Ez az ellenőrizhetetlen osztódás általában akkor következik be, amikor ezek a sejtek DNS-mutációkat alakítanak ki. 

A sejt DNS-kódja általában megmondja a sejtnek, hogy mit tegyen, és e mutáció esetén azt mondja a sejtnek, hogy ellenőrizetlenül osztódjon, és az élettartamán túl is éljen. Ezek a felgyülemlett sejtek ezután tömeget alkotnak.

Kezelés nélkül hagyva ezek a rákos sejtek behatolnak a közeli szövetekbe, és a véren keresztül a hasnyálmirigy más részeire vagy más szervekre terjednek.

A hasnyálmirigy nagyon fontos szerv. 15 cm hosszú, és úgy néz ki, mint egy körte, amely az oldalán fekszik. Emésztőenzimeket termel, amelyek segítenek a szervezetnek megemészteni az ételt és felszívni a szükséges tápanyagokat. Emellett inzulinhormont is kiválaszt, amely segíti a szervezet vércukorszintjének feldolgozását és szabályozását.  

A hasnyálmirigy-daganatoknak több típusa van. A leggyakoribb típus azokból a sejtekből származik, amelyek a hasnyálmirigy enzimeket hordozó csatornákat a duodenumba vezetik, és "Hasnyálmirigy ductalis adenokarcinóma" -nak nevezik. Az esetek mintegy 90% -át teszi ki. És ritkábban a hasnyálmirigyrák eseteinek körülbelül 1-2% -a "neuroendokrin daganat", amelyek a hasnyálmirigy hormontermelő sejtjeiből származnak, és szerencsére kevésbé agresszívak, mint az adenokarcinóma. 

A hasnyálmirigyrák agresszivitása abban rejlik, hogy a késői stádiumban észleli, amikor más szervekre terjedt, mert kevés olyan tünetet mutat, amelyek más betegségeknél előfordulhatnak. Ritkán fedezik fel korai szakaszában, amikor a leginkább gyógyítható. 

Epidemiológia

Észak-Amerikában, Nyugat-Európában, Európában és Ausztráliában / Új-Zélandon volt a legmagasabb a hasnyálmirigyrák előfordulása mindkét nemben. Közép-Afrikában és Dél-Közép-Ázsiában a legalacsonyabb az előfordulási arány.

Globálisan vannak nemek közötti különbségek. A férfiak legnagyobb valószínűséggel Örményországban, Csehországban, Szlovákiában, Magyarországon, Japánban és Litvániában szereznek hasnyálmirigyrákot. Pakisztánban és Guineában a legalacsonyabb a férfiak kockázata. Észak-Amerikában, Nyugat-Európában, Észak-Európában és Ausztráliában/Új-Zélandon a legmagasabb az előfordulási arány a nők körében. A nők aránya Közép-Afrikában és Polinéziában a legalacsonyabb.

Az előfordulási arány mindkét nem esetében az életkor előrehaladtával emelkedik, a legnagyobb a 70 év felettieknél fordul elő. A hasnyálmirigyrák összes előfordulásának körülbelül 90% -a 55 év feletti személyeknél fordul elő. 

A hasnyálmirigyrák kockázati tényezői

Még nem világos, hogy mi okozza a hasnyálmirigyrákot, azonban az orvosok találtak néhány korrelált kockázati tényezőt, amelyek növelhetik a hasnyálmirigyrák kockázatát, mint például a dohányzás és bizonyos öröklött génmutációk. 

Egyéb kockázati tényezők a következők: 

• Elhízás.
• Cukorbetegség.
• A hasnyálmirigy krónikus gyulladása "Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás". 
• A hasnyálmirigyrák családi története.
• A családban előfordult genetikai szindrómák, például Lynch-szindróma és családi malignus melanoma szindróma, vagy genetikai mutációk, például BRCA2 génmutáció
• Öregség, mivel a legtöbb embert általában 65 éves kor után diagnosztizálják. Ritkán fordul elő 40 alatt. 

Meglepő módon egy nagy tanulmányt végeztek, és kimutatták, hogy számos kockázati tényező, például a dohányzás, a régóta fennálló cukorbetegség és a rossz étrend kombinációja növeli a hasnyálmirigyrák kockázatát, mint csak egy kockázati tényező jelenléte.

Hasnyálmirigyrák tünetei

A hasnyálmirigyrák diagnosztizálásához elég specifikus tünetek csak akkor jelennek meg, ha a betegség előrehaladott állapotba kerül, és ezek a következők: 

• A hasi fájdalom a hátrafelé sugárzik. 
• Étvágytalanság. 
• Nem kívánt fogyás. 
• Fáradtság.
• Hasmenés.
• Sárgaság, a bőr sárgás színe és a szemfehérje. 
• Halvány széklet.
• Sötét vizelet. 
• Viszkető bőr. 
• Vérrögök. 
• A cukorbetegség közelmúltbeli diagnózisa, vagy a már meglévő cukorbetegség nehéz ellenőrzése.

A hasnyálmirigy adenokarcinómában szenvedő betegek gyakran fájdalommentes sárgasággal (70%) jelennek meg a hasnyálmirigy-fejdaganat közös epevezetékének elzáródása miatt. A fogyás a betegek mintegy 90% -ánál történik. Az egyének körülbelül 75% -ának hasi fájdalma van.

Az anorexia, a tapintható, nem gyengéd, megnagyobbodott epehólyag, az akólikus széklet és a sötét vizelet mind a bőrben lévő epesók tünetei. A betegeknél a hiperkoagulálhatóság miatt visszatérő mélyvénás trombózis (DVT) jelentkezhet, ami arra készteti az orvosokat, hogy rosszindulatú daganat gyanúját gyanítsák, és teljes rákkezelést végezzenek.

A betegség előrehaladtával számos szövődményt okoz, például:

• Sárgaság.  Amikor a tömeg idővel növekszik, blokkolja a máj epevezetékét, és sárgás bőr- és szemszínezést, sápadt székletet és sötét vizeletet okoz. 
• Bélelzáródás. Amikor a növekvő daganat eléri a vékonybél első részét, más néven nyombél, blokkolja az emésztett étel áramlását a gyomorból a vékonybélbe. 
• Fogyás. Ez az úgynevezett rák cachexia.  Ahogy a daganat növekszik, megnyomja a beleket és a gyomrot, megnehezítve az étkezést, felemészti a szervezet energiáját, súlyos hányingert és hányást okoz, és befolyásolja az emésztést. 
• Fájdalom.  Ezt a daganat folyamatos növekedése is okozza, amely ennek következtében megnyomja az idegeket. A fájdalomcsillapítók segíthetnek enyhíteni a fájdalmat. Az orvosok kemoterápiát vagy sugárterápiát is javasolnak a daganat növekedésének lassítására és a gyötrelmes fájdalom enyhítésére. 

Diagnózis

A diagnózist néhány vizsgálattal kell megerősíteni, többek között:

• Képalkotó vizsgálatok, például CT, MRI és PET. 
• Endoszkópos ultrahang. 
• Biopszia; szövetminta vétele. 
• Vérvizsgálat specifikus tumor markerek keresése, mint például a CA19-9, amelyet hasnyálmirigyrákban használnak. 

Ha hasnyálmirigy adenokarcinóma gyanúja merül fel, a multidetektoros számítógépes tomográfia vagy MDCT a legjobb képalkotó módszer a betegség mértékének diagnosztizálására és értékelésére, beleértve a perivaszkuláris kiterjesztést és a távoli áttéteket. Az MDCT az esetek 77 százalékában reszektálhatóságot, 93 százalékában pedig nem reszekálhatóságot jósol.

A hasnyálmirigy-képalkotáshoz használt multidetektor CT protokoll többfázisú képalkotó módszert alkalmaz, amely egy késői artériás fázist és egy portális vénás fázist tartalmaz az intravénás kontrasztanyag-szállítást követően. A késői artériás vagy hasnyálmirigy-fázist az injekció beadása után 35-50 másodperccel kapjuk meg, és a hasnyálmirigy parenchyma legpontosabb értékelését biztosítja.  

A portális vénás fázist az intravénás (IV) kontraszt beadása után 60-90 másodperccel kapjuk meg, és biztosítja a vénás architektúra legnagyobb értékelését, valamint a máj és a távoli áttétes betegség azonosítását. 

A víz orális kontrasztként használható. A báriummal való orális kontrasztot általában nem használják, mert zavarja az érrendszer és a burkolat értékelését. A koronális és sagittális síkban újraformázott többsíkú képek, a maximális intenzitású vetítési képek és a térfogat-renderelt képek hasznosak az érrendszeri beágyazódás és a szűkület jobb azonosításában. 

A hasnyálmirigyrák preoperatív vizsgálatában és az érrendszeri invázió értékelésében a hasi MRI/MRCP IV kontraszttal ugyanolyan kiváló. Az MRI érzékenyebb az áttétes májbetegségek azonosítására, érzékenysége eléri a 100% -ot, szemben a CT 80% -ával. Az MRI-ben egy tipikus többfázisú posztkontraszt képalkotó eljárást is alkalmaznak.

A hasnyálmirigyráknak van egy kis részhalmaza, amely hasonló csillapítást mutat a CT-vizsgálaton, így jobban látható az MRI-n. Ha a hasnyálmirigyrák erősen gyanús, és a CT-vizsgálat negatív, itt az ideje, hogy további képalkotást kérjen, például a has MRI-jét IV kontraszttal.

Az MRI hátránya, hogy a képek rossz minőségűek lesznek, ha a beteg nem követi a légzési utasításokat, vagy nehezen tartja vissza a lélegzetét. A CT-vizsgálatok lényegesen gyorsabbak, és nem igényelnek jelentős mennyiségű légzésvisszatartó képességet.

Az ultrahangnak kevés haszna van a hasnyálmirigy képalkotásában. A bélgáz miatt a hasnyálmirigy gyakran rosszul látható szonográfiailag. Az ultrahang képes azonosítani a hasnyálmirigy-fejrák másodlagos epeúti dilatációját, de kevésbé hatékony a hasnyálmirigy tömegének kimutatásában.

ERCP endoszkópos ultrahangvizsgálattal és apró tűs aspirációs biopsziákkal elvégezhető a patológiás minták gyanús elváltozásairól. A hasnyálmirigy tömegével azonban a biopszia megerősítése nem szükséges, és a kivágást közvetlenül az alapos munka után lehet elvégezni.

Az endoszkópos ultrahangvizsgálat, a gasztroenterológusok által végzett eljárás, meghatározhatja a hasnyálmirigy tömegét, és ultrahangos felügyelet mellett felhasználható a tumor biopsziájára.

Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP) egy olyan teszt, amely endoszkópot használ kontrasztfesték befecskendezésére az epe- és hasnyálmirigy-csatornákba. Meg lehet határozni az epe- vagy hasnyálmirigy-elzáródás mértékét. Bizonyos esetekben az epe sztent segíthet enyhíteni a sárgaság tüneteit.

Hasnyálmirigyrák kezelés

A hasnyálmirigyrákos betegek profitálnak egy multidiszciplináris csapat szakértelméből, amely onkológusokból, sebészekből, radiológusokból, gasztroenterológusokból, sugárkezelő onkológusokból, patológusokból, fájdalomkezelő szakemberekből, szociális munkásokból, dietetikusokból és (adott esetben) palliatív ellátási szakemberekből áll. 

A hasnyálmirigyrák összetett betegség számos szinten, beleértve a molekuláris, patológiás és klinikai betegségeket is. Számos tényező befolyásolja a beteg terápiára és kimenetelre adott reakcióját, beleértve a rák biológiáját, teljesítményállapotát és a betegség kialakulásának mintáját.

A hasnyálmirigyrák kezelése a daganat stádiumától és helyétől, valamint a beteg általános egészségi állapotától függ. A kezelés végső célja a rák lehető legnagyobb mértékű megszüntetése. Ha nem, akkor a cél a lehető legjobb életminőség biztosítása, a tumor növekedésének lassítása vagy a tumor méretének csökkentése. 

A kezelés sebészeti vagy nem sebészeti jellegű. Kezdjük a műtétekkel. Két általános műtét végezhető: 

• Gyógyító műtét: amikor az összes daganatot el lehet távolítani a tesztek, a klinikai értékelés és a beteg általános egészségi állapota szerint.
• Palliatív műtét: amikor a rák túl elterjedt és nem távolítható el teljesen. Általában a tünetek enyhítésére és a lehetséges szövődmények megelőzésére szolgál. 

Ha a hasnyálmirigy adenokarcinóma lokálisan előrehaladottnak tekinthető, akkor definíció szerint nem orvosolható. Ebben a helyzetben jellemzően a kemoterápiával és/vagy sugárzással járó neoadjuváns kezelést részesítik előnyben. A kemoterápiás kezelés körülbelül.

Sebészet

A gyógyító műtét a daganat helyétől függően eltérő lehet, ez magában foglalja:

• A hasnyálmirigy fejében lévő daganatok esetében: a Whipple eljárásnak nevezett eljárás (pancreaticoduodenectomia).
• A hasnyálmirigy testében és a farokban lévő daganatok esetében: a testet és a farkát a léprel teljesen eltávolítják. 
• Bizonyos esetekben a teljes hasnyálmirigy eltávolítása.

Ami a nem műtéti lehetőségeket illeti, a kemoterápia előrehaladott stádiumú emberek számára javasolt a rák növekedésének szabályozására, a tünetek enyhítésére és a túlélés meghosszabbítására. 

A sugárterápiát azonban a rákos sejtek elpusztítására használják a határvonalas reszektálható daganatok számára. A műtét előtt vagy után adható. Kemoterápiával is kombinálható. 

A hasnyálmirigyrák külföldi kezelése országonként eltérő lehet. Például Indiában a hagyományos módszerek mellett megfizethető kezelési terveket, valamint ablációs vagy embolizációs kezeléseket kínálnak, amelyek olyan kezelésekre utalnak, amelyek szélsőséges hővel vagy hideggel pusztítják el a daganatokat. Általában a következőket használják:

• Nagy energiájú rádióhullámok (rádiófrekvenciás abláció).
• Mikrohullámú hőterápia.
• Etanol abláció.
• A krioabláció azt jelenti, hogy a daganatot fagyasztással elpusztítják. 

A neoadjuváns első megközelítése a reszektálható hasnyálmirigy adenokarcinómában egyre gyakoribbá válik a nagy volumenű intézményekben országszerte és külföldön. A neoadjuváns első megközelítésének indoklása az, hogy a beteg a lehető legnagyobb állapotban van a kemoterápiához, és a legjobb esélye van a kezelés befejezésére 4-6 hónapig.

Ezenkívül a szöveteket jól oxigénnel ellátottnak tekintik annak ellenére, hogy nem estek át olyan nagy műtéten, mint a Whipple. Sok beteg nem fejezi be, vagy akár el sem kezdi az adjuváns kemoterápiát a műtéti reszekciót követően, csökkentve ezzel túlélési esélyeiket.

Dél-Koreában immunterápiát kínálnak. Olyan gyógyszereket használnak, mint a Pembrolizumab (Keytruda), hogy stimulálják a beteg saját immunrendszerét, hogy hatékonyan támadják meg és szüntessék meg a daganatot. Az immunterápia bizonyos típusai ígéretes potenciált mutattak a hasnyálmirigyrák kezelésére. 

Az Egyesült Államokban immunterápiát is kínálnak. Felfedezték az úgynevezett "hasnyálmirigyrák őssejteket" is. Ezek az őssejtek felelősek a tumorsejtek növekedéséért és megújulásáért. Ezenkívül kezelési rezisztenciát okozhatnak.

Az új terápiák a hasnyálmirigy ductalis adenocarcinoma rák őssejtjeit célozzák meg, beleértve a különböző fejlődési rákos útvonalakban található géneket is. Számos preklinikai vizsgálatot végeztek ezeknek az útvonalaknak a megcélzására humán hasnyálmirigy ductalis adenocarcinoma rák őssejtekben. Ezeknek az útvonalaknak a gátlásával a kutatók képesek voltak elérni a tumor hosszabb távú kontrollját a jelenlegi standard kemoterápiás kezelésekhez képest, amelyekben a tumor regressziója lényegesen rövidebb életű volt. 

Embolizációs terápiát is kínálnak, ahol egy bizonyos anyagot fecskendeznek be az artériákba, amelyek táplálják a tumorsejteket, amelyek meghalnak, de általában nagyobb, körülbelül 5 cm-es daganatoknál alkalmazzák. Az embolizációnak három fő típusa van: artériás embolizáció, kemoembolizáció és radioembolizáció. 

Építőállvány

• I. szakasz: A daganat a hasnyálmirigyben található, és máshol nem terjed ki
• II. szakasz:  A tumor beszivárog az epevezetékbe és más közeli struktúrákba, azonban a nyirokcsomók negatívak
• III. Szakasz: Bármely pozitív nyirokcsomó
• Hasnyálmirigyrák 4. stádium

1. IVA szakasz: Áttétek a közeli szervekbe, például gyomorba, májba, membránba, mellékvesékbe
2. IVB szakasz:  A tumor beszivárog a távoli szervekbe

A kiváló mesenterialis artériás beágyazódás, a májáttétek, a peritoneális implantátumok, a disztális nyirokcsomó-áttétek és a távoli áttétek mind a működésképtelenség jelei.

Hasnyálmirigyrák prognózis

A rákkezelés fejlődése ellenére a hasnyálmirigy adenokarcinóma prognózisa továbbra is lehangoló. Az 5 éves túlélési arányt 20% körülire becsülik. A diagnózis után egy évvel a prognózis sivár, a betegek 90 százaléka a műtét ellenére meghal. A palliatív műtét viszont talán előnyös.

Hasnyálmirigyrák túlélési aránya

Lehet, hogy több egészségügyi ügynökséget is segítségért hív, de a végén jobban összezavarodna. És sajnos, összehasonlítva más rákokkal, a hasnyálmirigyrák ötéves túlélési aránya - a diagnózis után 5 évvel élő betegek aránya - nagyon alacsony, körülbelül 5-10%. Ennek az az oka, hogy sokkal több embert diagnosztizálnak a IV. Stádiumban, amikor a betegség áttétet kapott. Más szavakkal, kritikus fontosságú a kezelés mielőbbi megkezdése.

Szövődmények

A hasnyálmirigy-fistulák, a késleltetett gyomorürítés, az anasztomotikus szivárgások, a vérzés és a fertőzés mind a hasnyálmirigy-műtét posztoperatív következményei.

Differenciáldiagnózis

Amikor hasnyálmirigyrákot diagnosztizálnak, a betegek 52 százalékának távoli áttéte van, és 23 százalékuknak helyi terjedése van.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a cholangitis, a cholecystitis, a choledochalis ciszta, a peptikus fekélybetegség, a cholangiocarcinoma és a gyomorrák mind differenciáldiagnózisok a képalkotás és a biopszia előtt.

Interjú

Annak érdekében, hogy átfogó képet kapjon, és mindent megértsen a hasnyálmirigyrákkal kapcsolatban, meghívtuk Choi professzort , aki a szöuli Hanyang Egyetemi Kórház vezető professzora, hogy válaszoljon bármilyen kérdésére.

Ma a hasnyálmirigyrákról fogunk kérdezni.

1- Mi a hasnyálmirigyrák?

A hasnyálmirigyrák befolyásolja a testünkben lévő szervet, a hasnyálmirigyet, amely nagyon mélyen helyezkedik el a testünkben. A máj alatt, a bal vese felett helyezkedik el. A hasnyálmirigyrák olyan rák, amely a hasnyálmirigyben kezdődik. Általában a hasnyálmirigyrák nem hirtelen kezdődik. Általában számos okból kezdődik, amelyek közül a leggyakoribb a gyulladás létezése, a családi öröklődés története (DNS) és a cukorbetegség hirtelen előfordulása. Ezek a hasnyálmirigyrák kialakulásának leggyakoribb okai. 

Mivel a hasnyálmirigyrák nagyon súlyos betegség, ha nem végeznek korai diagnózist, akkor nagyon negatív hatással van az egészségre. Így a korai felismerés nagyon fontos ebben a rákban.

2- Milyen tüneteket kereshetünk hasnyálmirigyrákos betegeknél?

Ez jó kérdés, de nincs sok tünet. Ezért fontos, hogy rendszeres ellenőrzéseket végezzünk. De a leggyakoribb tünet, amelyre figyelni kell, a hátfájás. Emellett a cukorbetegség hirtelen kialakulása és a sárgaság kialakulása.

Ez azért van, mert amikor hasnyálmirigyrák alakul ki, blokkolja az epevezetékeket is, amelyek korlátozzák az epe áramlását, ami sárgaságot eredményez. Ez a daganatos kialakulás cukorbetegséget is okozhat. Továbbá, anélkül, hogy tudná az okot, az emésztést hátfájás kíséri. Ekkor figyelembe vehetjük a hasnyálmirigyrák jelenlétét.

3- Milyen kezelési lehetőségek vannak a hasnyálmirigyrák kezelésére?

Az egyetlen kezelési lehetőség a műtét. Az egyetlen gyógyító lehetőség a daganat eltávolítása. Manapság azonban kemoterápiát próbálunk alkalmazni annak érdekében, hogy csökkentsük a daganat méretét a műtét előtt. Általában a legtöbb csak műtétre megy. Van azonban két típus - laparoszkópos és nyitott műtét. A mai napig a nyílt műtét gyakoribb. 

A műtéten belül az eljárás magában foglalja a hasnyálmirigy fejének, a duodenumnak, a gyomor egy részének, az epehólyagnak és az epevezeték egy részének eltávolítását. Ezek nem egyszerű műtétek, így hacsak a rákot nem észlelik korán, sok közeli szerv és szövet is érintett lehet, és ezeket el kell távolítani. Tehát a gyakori ellenőrzések és a korai felismerés az egyetlen módja annak, hogy csökkentsék a rák súlyosságát, és növeljék a műtét pozitív kimenetelének valószínűségét.

4- Mi a kemoterápia szerepe a menedzsmentben? 

A kemoterápiát hasnyálmirigyrák esetén végzik, de más rákokkal, például vastagbélrákkal összehasonlítva az eredmények nem olyan jók. Így például, ha egy személy kemoterápián megy keresztül, a várható élettartam a legjobb esetben hat hónapról egy évre nőhet. A teljes helyreállítási elvárás nehéz. Tehát igen, kiegészítő eljárásként kemoterápiát végezhetünk, de egyértelműen más rákokhoz képest az eredmények nem olyan nagyszerűek.

5- Megelőzhető-e a hasnyálmirigyrák?

A túlzott alkoholfogyasztás és a dohányzás állítólag lehetséges okok, ezért hasznos lehet vigyázni, de ami a legfontosabb, ha hajlamos a betegség öröklődésére vagy cukorbetegségben szenved, akkor fontos, hogy gyakori ellenőrzéseket végezzen. Tehát a legfontosabb pont a korai felismerés, hogy sikeres műtétet végezhessen.

6- Mi a különbség a hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigyrák között? 

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása, és ennek leggyakoribb oka az epekövek, amelyek leesnek és blokkolják a hasnyálmirigy-csatornát. Ilyen esetekben és a súlyosságtól függően az állapot alapvetően 100% -ban meggyógyul, ha a követ eltávolítják. Ha azonban a hasnyálmirigy-gyulladást a túlzott alkoholfogyasztás okozza, akkor nehéz kezelni, és végül a betegség krónikussá válhat, és hasnyálmirigyrákot okozhat. Ezért az alkohollal kapcsolatos hasnyálmirigy-gyulladás a legsúlyosabb. Az alkoholfogyasztás korlátozása pedig a legjobb megelőzés."

Következtetés

A hasnyálmirigyrák, más néven hasnyálmirigy-ductalis carcinoma, egyfajta rák, amely a hasnyálmirigy-csatorna sejtekből származik. Az Egyesült Államokban ez a rákhalálozás negyedik legnagyobb oka. 

A hasnyálmirigyráknak általában nincsenek kiemelkedő tünetei a korai szakaszban, ezért sokan akkor mennek kezelésre, amikor késői stádiumban van, ami nagyon megnehezíti a gyógyítást. Ezért nagyon fontos, hogy rendszeresen végezzen ellenőrzéseket, különösen, ha dohányos, túlzott ivó, vagy egészségtelen étkezési szokása van, vagy bármilyen más tényező, amely a hasnyálmirigyrák magasabb kockázati kategóriájába helyezheti Önt. Az egyetlen rendelkezésre álló gyógyító lehetőség a sebészeti reszekció, azonban a hasnyálmirigyráknak csak 20% -a műtétileg reszektálható a diagnózis idején.

Az áttétes, IV. stádiumú hasnyálmirigyrákban szenvedő betegeknek terápiás beszélgetést kell folytatniuk orvosukkal. A kemoterápia egy lehetőség. Az élettartam meghosszabbítása azonban a legjobb esetben is hónapokig tart, a kemoterápia toxicitásától és mellékhatásaitól függően. Mivel az étrend befolyásolhatja a sebgyógyulást, kritikus fontosságú, hogy a táplálkozást helyezzük a beteg kezelésének középpontjába.