CloudHospital

Utolsó frissítés dátuma: 11-Mar-2024

Orvosilag felülvizsgálta

Orvosilag felülvizsgálta

Dr. Lavrinenko Oleg

Eredetileg angolul írva

Helicobacter pylori

    Mint tudod, nem egyedül élünk a Föld bolygón. Sok más lénnyel és fajjal élünk egy kiegyensúlyozott ökoszisztémában. De tudod, hogy vannak más lények is, amelyeket nem látunk? 

    Természetesen vannak állataink, halaink és növényeink, de más lényekkel is élünk, amelyek csak a mikroszkóp alatt láthatók. Sejtette már, miről beszélek? 

    Elsősorban a körülöttünk élő szuper apró organizmusokról beszélek, mint például a baktériumok és a vírusok.

    Az egyik ilyen szervezetről fogunk beszélni. 

    Beszélünk Helicobacter Pylori vagy más néven H.Pylori.

     

    Mi ez a baktérium? Mi az a H. Pylori? 

    Helicobacter pylori

    A H.Pylori egy gyakori baktériumtípus, amely spirális alakú. Fertőzést okozhat az emésztőrendszerben, különösen a nyombél vagy a gyomor első részében. Ez a fertőzés általában gyermekkorban történik. 

    Bár néhány embernek H.pylori-ja van, és normálisan élik az életüket, a H.Pylori megtámadhatja a gyomor nyálkahártyáját, és gyulladást és irritációt okozhat. Valójában ez a peptikus fekélyek leggyakoribb oka. Sok embernek van. 

    És amikor azt mondjuk, hogy sok embernek van, akkor komolyan gondoljuk. 

     

    Felmerülhet a kérdés, hogy mennyire gyakori a H.Pylori fertőzés?

    Meg fog lepődni, amikor ezt hallja, de a H.pylori fertőzés a világ embereinek több mint felében jelen lehet. A világ népességének körülbelül 50-75% -ában van jelen. Leginkább gyermekeknél fordul elő, különösen azoknál, akik zsúfolt körülmények között és rossz higiéniájú területeken élnek. A fejlődő országokban is gyakoribb. 

    Az a tény, hogy a legtöbb emberben nem okoz betegséget, észrevehetetlenné teszi, hacsak nem okoz tüneteket. 

    Ezért a legtöbb ember nem veszi észre, hogy H.Pylori fertőzése van. 

     

    De hogyan kapják meg az emberek általában a H.Pylori-t? Hogyan terjed? 

    Ha tudod, hol él H. Pylori, meg tudod mondani, hogyan terjed. 

    Terjedhet egyik emberről a másikra.

    Megtalálható a nyálban, a fogak lepedékében és a székletben. 

    Tehát csókolózással terjedhet, vagy a baktériumok átadásával azok kezéből, akik nem mosnak alaposan kezet a fürdőszoba használata után a bélmozgás után.

    Egyes orvosok azt is gondolják, hogy a H.pylori szennyezett élelmiszereken és vízen keresztül terjedhet. 

    Tehát nyilvánvalóan még mindig nem ismert, hogy H.Pylori pontosan hogyan fertőz meg valakit. De a tudósok úgy vélik, hogy valószínűleg gyermekkorban szerezték be. Úgy vélik továbbá, hogy vannak olyan kockázati tényezők, amelyek növelik a fertőzés valószínűségét, többek között: 

    • Zsúfolt körülmények között él. Azok az emberek, akik zsúfolt otthonokban élnek, ahol ennyi ember él, nagyobb a H.Pylori fertőzés kockázata.
    • Szennyezett vízellátás. A megbízható, tiszta vízforrás segít csökkenteni a H.Pylori fertőzés kialakulásának kockázatát.
    • Fejlődő országban él. A fejlődő országok köztudottan zsúfoltabbak és egészségtelenebbek, így az ott élő emberek nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg H.Pylori-val.
    • Együtt élni egy fertőzött személlyel, aki H.Pylori fertőzésben szenved. Ha olyan személlyel él együtt, akinek H.Pylori fertőzése van, akkor nagyobb valószínűséggel fertőződik meg.

     

    Amikor a baktériumok belépnek az emberek emésztőrendszerébe, kárt okoznak. Szóval, hogyan okoz kárt a H.pylori fertőzés? 

    Amikor a H.pylori belép az emésztőrendszerbe, mint bármely más szervezet, a gyomorbélés és a nyombél nyálkarétegében szaporodik. 

    H.Pylori ezután kiválasztja az ureáz enzimnek nevezett enzimet. Ez az enzim a karbamidot ammóniává alakítja. Ez az ammónia a baktériumok védőmechanizmusa a gyomor savassága ellen. Megvédi a baktériumokat a gyomor erős savának megölésétől. És ahogy a baktériumok szaporodnak, a gyomorszövetbe eszik, ami egy bizonyos ponton gyomorhuruthoz és peptikus fekélyhez vezet.

    De mint mondtuk, egyesek H.Pylori fertőzést kaphatnak anélkül, hogy tudnák, hogy van.

    Egyes tünetek azonban felvethetik annak gyanúját, hogy valakinek H.Pylori fertőzése van. 

     

    Mik ezek a tünetek? 

    Mint korábban említettük, néhány embernek soha nem lesz jele vagy tünete. Még nem tudjuk, hogyan történik ez. De talán néhány ember erős természetes ellenállással születhet a baktériumok káros hatásaival szemben. 

    Ha tünetek és jelek jelentkeznek, ezek a következők:

    • Égő fájdalom vagy fájdalom a hasban. A fájdalom percekig vagy órákig tarthat, és több napon vagy héten keresztül is jöhet és mehet.
    • Hasi fájdalom, ami rosszabb, ha a has üres.
    • Hányinger.
    • Étvágytalanság.
    • Puffadás.
    • Gyakori böfögés.
    • Nem szándékos fogyás 
    • Gyomorrontás.
    • Sötét széklet a vérből a székletben.

    A tünetek többsége akkor jelentkezik, amikor a bakteriális fertőzés gastritist vagy peptikus fekélyeket okoz.

    De általában meg kell egyeznie orvosával, ha a tünetek tartósak és aggasztják Önt. Azonnali orvosi segítséget is kell kérnie, ha az alábbiakat tapasztalja: 

    • Súlyos tartós hasi fájdalom.
    • Nyelési nehézség.
    • Hányás vér vagy hányás valami, ami úgy néz ki, mint a kávézacc.
    • Vér a székletben vagy fekete kátrányos székletben. 

    Ezek a tünetek azonnali orvosi ellátást igényelnek, mert súlyos szövődmény állhat a háttérben.

    Tehát kitalálhatjuk, hogy a H.pylori bizonyos szövődményeket okozhat.

     

    De milyen bonyodalmakról beszélünk?

    Ha egy beteg tudta, hogy H.Pylori fertőzése van, és elhanyagolta, súlyos szövődmények merülnek fel, többek között:

    • Fekélyek. Amint azt korábban kifejtettük, a H.Pylori károsíthatja a gyomor és a nyombél védőbélését. Ez lehetővé teszi, hogy a gyomorsav nyílt fájdalmat vagy fekélyt hozzon létre a gyomor vagy a vékonybél falában. A H.Pylori-ban szenvedők körülbelül 10% -ánál fekély alakul ki. 
    • Belső vérzés. Ez akkor fordulhat elő, ha egy peptikus fekély áttör egy véredényen, és vashiányos vérszegénységgel jár.
    • Perforáció. Ez akkor fordul elő, amikor egy peptikus fekély áttöri a gyomorfalat.
    • Hashártyagyulladás. Ez a hashártya vagy a hasüreg bélésének fertőzése.
    • A gyomorbélés gyulladása. A baktériumok irritálhatják a gyomor nyálkahártyáját, és tartós gyulladást okozhatnak, ezt az állapotot gastritisnek nevezik.
    • Gyomorrák. H.A Pylori fertőzést a gyomorrák egyes típusainak egyik erős kockázati tényezőjének tekintik.

     

    Lehet, hogy most meglepődsz, mert hallottad a "Rák" szót. Úgy értem, csak azt mondtuk, hogy a H.Pylori fertőzés gyomorrákot okozhat.

    De hogyan történik ez? Mi a kapcsolat a H.Pylori fertőzés és a gyomorrák között? 

    A H.Pylori fertőzésben szenvedő betegeknél nagyobb a kockázata a gyomorrák kialakulásának későbbi szakaszában, különösen, ha a családban erős gyomorrák és más rákkockázati tényezők szerepelnek. Bár ezeknek a betegeknek nem lehetnek gyomorfekély tünetei vagy jelei, orvosaik mindig azt javasolják, hogy teszteljék a H.Pylori antitesteket.

    Ezt a szűrés egyik formájának tekintik, így ha a beteg H.Pylori fertőzésben szenved, akkor megfelelően kezelik.

    A szűrés és a kezelés mellett néhány életmódbeli változtatást is végre kell hajtani, például több gyümölcsöt és zöldséget kell bevonni az étrendbe.

    Az orvos rendszeres ellenőrzéseket és követést is javasol a gyomorrák kockázatának csökkentése érdekében.

    De mindig megakadályozhatja a betegséget, és megölheti a gyökereken, hogy elkerülje ezeket a súlyos szövődményeket.

     

    Hogyan előznénk meg a H.Pylori fertőzést? 

    Csökkentheti a H.Pylori fertőzés kialakulásának kockázatát, ha: 

    • Igyál tiszta vizet.
    • Használjon tiszta vizet a főzéshez és az ételkészítéshez.
    • Alaposan mosson kezet szappannal és vízzel kb. 20 másodpercig étkezés előtt és a fürdőszoba használata után. 

    Ezenkívül az orvosok azt javasolják, hogy egészséges embereket teszteljenek a H.Pylori-ra a világ olyan területein, ahol a H. Pylori fertőzés és szövődményei olyan gyakoriak, hogy elkerülhetjük súlyos szövődményeit. 

     

    Most itt az ideje, hogy tudjuk, hogyan diagnosztizálják a H.Pylori fertőzést. Úgy értem, hogy az emésztőrendszerben él, tehát elég a székletelemzés?

    Helicobacter pylori

    Ha Ön vagy orvosa H.Pylori fertőzésre gyanakszik, az első lépés a fizikális vizsgálat.

    Orvosa azzal kezdi, hogy alaposan megvizsgálja Önt, és megvizsgálja korábbi egészségügyi nyilvántartásait. Ez támpontot adhat neki, hogy folytassa-e a H.Pylori fertőzés valószínűségét vagy sem.

    A fizikális vizsgálat után orvosa kérhet néhány vizsgálatot, többek között: 

    • Székletvizsgálatok. Mint említettük, mivel H.Pylori az emésztőrendszerben él, a székletben kimutatható. A H.Pylori kimutatására szolgáló leggyakoribb székletvizsgálatot széklet antigén tesztnek nevezik. Ez a teszt a H.Pylori fertőzéshez kapcsolódó idegen fehérjéket keres a székletben. Néha az antibiotikumok és a savcsökkentő gyógyszerek befolyásolják a teszt pontosságát. Ezért az orvosok általában körülbelül 4 hetet várnak, miután a betegek befejezték antibiotikum-tanfolyamukat, majd újra tesztelik a H.pylori széklet antigént. A savcsökkentő gyógyszerek és a bizmut-szubszalicilát is zavarhatják a vizsgálat pontosságát. A teszt felnőttek és 3 évnél idősebb gyermekek számára érhető el. A székletpolimeráz láncreakciós (PCR) tesztnek nevezett laboratóriumi vizsgálat képes kimutatni a H.pylori fertőzést a székletben és más mutációkat, amelyek rezisztensek lehetnek a kezelésére használt antibiotikumokkal szemben. De ez a teszt drágább, és nem minden orvosi központban érhető el. Felnőttek és gyermekek számára is elérhető.
    • Kilégzési teszt. Ez a teszt ellenőrzi, hogy van-e szén, miután a beteg lenyelte a szénmolekulákat tartalmazó karbamidtablettát. A kilégzési teszt során a beteg lenyel egy tablettát, folyadékot vagy pudingot, amely címkézett szénmolekulákat tartalmaz. Ha szén található vagy szabadul fel, ez azt jelenti, hogy a H.Pylori előállította az ureáz enzimet, és az oldat a gyomorban lebomlik. Az emberi test elnyeli a szenet, és kilégzés közben kiüríti. Kezelőorvosa ráveszi Önt, hogy lélegezzen ki egy zsákba, és egy speciális eszközt használjon a szénmolekulák kimutatására. A székletvizsgálatokhoz hasonlóan a protonpumpa-gátlók, a bizmut és az antibiotikumok is befolyásolhatják a teszt pontosságát. Ha a beteg protonpumpa-gátlókat vagy antibiotikumokat szed, az orvos felkéri őket, hogy a vizsgálat előtt egy-két héttel állítsák le a gyógyszereket. Ha a beteget korábban H.pylori fertőzéssel diagnosztizálták vagy kezelték, az orvos körülbelül négy hetet vár, miután a beteg befejezte az antibiotikum-tanfolyamot, hogy elvégezze a kilégzési tesztet. Felnőttek és gyermekek számára is elérhető.
    • Hatókör teszt. Ez a teszt szedációt igényel. Felső endoszkópos vizsga néven is ismert. A vizsgálat során az orvos egy hosszú, rugalmas csövet helyez be, amely egy apró kamerával van ellátva a torkon és a nyelőcsőn a gyomorba és a nyombélbe. Ez a vizsga lehetővé teszi az orvos számára, hogy megtekintse a gyomor-bél traktust, hogy kimutassa a felső emésztőrendszer rendellenességeit vagy szabálytalanságait, és eltávolítsa a szövetmintákat tesztelés céljából. Ezeket a mintákat később elemzik a H.pylori fertőzésre. Ezt a tesztet olyan tünetek kivizsgálására végzik, amelyeket más emésztőrendszeri állapotok, például gyomorfekély vagy gyomorhurut okozhatnak. A H.pylori fekélyeket és gyomorhurutot is okozhat. A teszt a kezelés után megismételhető az első endoszkópia során tapasztaltak szerint, vagy ha a tünetek nem múlnak el a H.pylori kezelés után. A második vizsgálatban biopsziákat végeznek annak biztosítására, hogy a H.pylori fertőzés megszűnt-e. Ha pedig H.pylori kezelésben részesült, kezelőorvosának legalább négy hetet kell várnia az antibiotikum-kúra befejezése után. Ez a teszt nem mindig ajánlott kizárólag a H.pylori fertőzés diagnosztizálására, mert invazív, míg vannak más nem invazív lehetőségek, például székletteszt vagy kilégzési teszt. Azonban az orvosok részletes vizsgálatának elvégzésére szolgál annak meghatározására, hogy melyik antibiotikumot kell felírni a kezelésre. Különösen, ha a korábban felírt antibiotikumok kudarcot vallanak.

     

    A H.pylori fertőzés megerősítése után mi a H.pylori fertőzés megfelelő diagnózisa?

    A H.pylori fertőzés kezelésére a betegeknek legalább két különböző antibiotikumot kell egyszerre szedniük, hogy megakadályozzák a baktériumok rezisztenciájának kialakulását egy adott antibiotikummal szemben. A gyakori választások közé tartozik az amoxicillin, a klaritromicin, a metronidazol és a tetraciklin.

    A savcsökkentő gyógyszereket is előírják, hogy segítsék a gyomorbélés gyógyulását.

    A savcsökkentő gyógyszerek a következők:

    • Protonpumpa-gátlók ( PPI-k). Ezek a gyógyszerek megállítják a gyomor savtermelését. A protonpumpa-gátlók közé tartozik az omeprazol, az ezomeprazol, a lanzoprazol és a pantoprazol.
    • Hisztamin (H-2) blokkolók. Ezek a gyógyszerek blokkolják a hisztamint, amely savtermelést indukál. A H-2 blokkolók egyik példája a cimetidin.
    • Bizmut-szubszalicilát. Közismertebb nevén Pepto-Bismol. Ez a fajta gyógyszer úgy működik, hogy bevonja a fekélyt és megvédi a gyomorsavtól.

    Ezt a gyógyszerkombinációt körülbelül 14 napig szedik.

    A teljes kezelés után kezelőorvosa azt fogja javasolni, hogy a kezelés után legalább négy héttel végezze el a H.pylori vizsgálatát. A teszt eredménye szerint előfordulhat, hogy nincs szüksége további kezelésre, vagy újabb kezelési körön megy keresztül az antibiotikumok más kombinációjával.

     

    Most beszéljünk a fekélyekről, a gyomorhurutról és a gyomorrákról, amelyek általában a H.pylori fertőzést kísérik.

    Kezdjük a peptikus fekélyekkel.

    A peptikus fekélybetegség olyan állapot, amelyben fájdalmas sebek vagy fekélyek alakulnak ki a gyomor bélésében vagy a vékonybél első részében. Általában van egy vastag nyálkaréteg, amely megvédi az emésztőrendszert a gyomor savas gyümölcsléjétől.

    Sok minden azonban csökkentheti ezt a védőréteget, és lehetővé teszi, hogy a gyomorsav károsítsa a gyomor nyálkahártyáját.

    H.pylori fertőzés és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a peptikus fekélyek okai közé tartoznak.

    Mivel a H.pylori fertőzések nagyon gyakoriak, lehetséges megfertőződni anélkül, hogy észrevennénk, mert a H.pylori fertőzések nem mindig okoznak tüneteket. És ahogy a cikk elején mondtuk, a világ népességének mintegy 50% -a H.pylori fertőzéssel rendelkezik.

    Milyen tünetei vannak a peptikus fekélyeknek? 

    the symptoms of peptic ulcers

    A fekély jelei és tünetei a következők:

    • Égő fájdalom a közép- vagy felső gyomorban étkezések között vagy éjszaka.
    • Puffadás.
    • A fájdalom eltűnik, ha valamit eszik, vagy savlekötőt szed.
    • Gyomorégés.
    • Hányinger vagy hányás.

    Súlyos esetekben a tünetek a következők:

    • Sötét vagy fekete széklet.
    • Hányás.
    • Fogyás.
    • Súlyos fájdalom a közép- vagy felsőhasban.

     

    A fekélyeket általában úgy diagnosztizálják, hogy beszélnek az egészségügyi szolgáltatóval a tüneteiről.

    A diagnózis megerősítéséhez orvosa néhány vizsgálatot és tesztet fog kérni, többek között:

    • Endoszkópia.
    • H.pylori tesztek.
    • Képalkotó vizsgálatok. Ezek a tesztek röntgensugarakat és CT-vizsgálatokat használnak a fekélyek kimutatására. A betegek egy speciális folyadékot isznak, amely bevonja az emésztőrendszert, és láthatóbbá teszi a fekélyeket a képalkotó technikák számára.

     

    A fekélyek néha önmagukban is gyógyulhatnak, azonban nem szabad elhanyagolni a figyelmeztető jeleket. 

    Megfelelő kezelés nélkül a fekélyek súlyos szövődményekhez vezethetnek, többek között: 

    • Vérző.
    • A gyomor kimeneti elzáródása blokkolja a gyomorból a bélbe vezető utat.
    • Perforáció.

    A legtöbb fekélyes ember számára az orvosok általában protonpumpa-gátlókat, H-2 blokkolókat, antibiotikumokat és védőszereket, például folyékony kötést, például pepto-biszmolt írnak fel nekik.

     

    Most lépjünk át a gyomorhurutra.

    A gyomorhurut olyan állapot, amely meggyullad a gyomorbélésben, a nyálkahártyában.

    Ez akkor fordul elő, ha valami károsítja vagy gyengíti a gyomor védőbélését. A gastritis leggyakoribb oka a H.pylori fertőzés.

    A gyomorhurut kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, mert ahogy öregszünk, a gyomor bélése vékonyabbá válik, a keringés lassabbá válik, és a nyálkahártya-javítás anyagcseréje egyre lassúbbá válik.

    Ezenkívül az idősebb felnőttek olyan gyógyszereket használnak, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, amelyek gastritist okozhatnak.

    A gyomorhurutnak két fő típusa van:

    • Eróziós gastritis. Ebben a típusban erózió és gyulladás is van a gyomorbélésben.
    • Nem eróziós gastritis. Ebben a típusban csak a gyomorbélés gyulladása van erózió nélkül.

     

    A gastritis tünetei a következők: 

    • Puffadás.
    • Fekete kátrányos széklet.
    • Hányinger és hányás.
    • Gyomorfekély.
    • Étvágytalanság.
    • Fogyás.
    • Felső hasi fájdalom.
    • Hányás vér.
    • Extra jóllakottság érzése étkezés közben vagy után.

    A gyomorhurut azonban nem fertőző betegség, a H.pylori az.

    Személyről személyre továbbítható, ami gyomorhurutot okoz.

    És csakúgy, mint a H.pylori fertőzés, a gyomorhurut elleni első védelmi vonal az, hogy megvédje magát a fertőzéstől. A jó higiéniai szokások megvédik Önt a fertőzésektől, például a jó kézmosástól és a megfelelő ételhigiéniától.

    És csakúgy, mint a H.pylori fertőzés, a gastritist ugyanúgy kezelik.

    Antibiotikumokat, antacidokat és protonpumpa-gátlókat használnak a gastritis kezelésére.

     

    Mi a helyzet a gyomorrákkal? 

    A gyomorrák a sejtek rendellenes növekedése, amely a gyomorban kezdődik. Ez befolyásolhatja a gyomor bármely részét.

    Gyomorrák néven is ismert.

    A gyomorrák jelei és tünetei a következők:

    • Gyomorrontás.
    • Gyomorégés.
    • Fogyás.
    • Nyelési nehézség.
    • Dagadt érzés evés után.
    • Hányinger.
    • Gyomorfájdalom.
    • Jóllakottság érzése kis mennyiségű étel elfogyasztása után.

    A gyomorrák két fő kockázati tényezője a H.pylori fertőzés és a hosszú távú gyomorgyulladás, mivel gasztritisz esetén fordul elő.

    A H.pylori hosszú távú vagy elhanyagolt fertőzése gyomorrákot okozhat, amint azt korábban említettük.

     

    A H.pylori halálos?

    Valójában a H.pylori halálozási aránya nem ismert pontosan.

    Ez azonban minimálisnak tűnik, az összes fertőzött ember körülbelül 2-4% -a.

    És a halálozás általában a fertőzés szövődményeivel jár, nem pedig magával a fertőzéssel, például gyomorfekély, perforációk vagy gyomorrák.

    Ezért nagyon fontos, hogy soha ne hagyja figyelmen kívül a gyomor-bélrendszeri tüneteket. Egyes tünetek egy adott betegség jelzése lehet. 

    Minél korábban fedezik fel a betegséget, annál jobb a prognózis és a kezelés eredménye. És amint azt kifejtettük, ha a H.pylori fertőzést nem kezelik, az súlyos szövődményekhez vezethet a gyomorrákig.

    Ezért fontos, hogy ellenőrizze az egészségét, és rendszeresen ellenőrizze háziorvosát, hogy biztonságban maradjon, és mindig megbizonyosodjon arról, hogy rendszerei megfelelően működnek-e.

    És ha már van H.pylori fertőzése, akkor ne hagyja figyelmen kívül a kezelést, és a kezelés befejezése után kövesse nyomon a teszteket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a baktériumok megszűntek-e. Hangsúlyoznunk kell azt a tényt is, hogy a megelőzés jelentősen fontos a baktérium elleni küzdelemben.   A jó egészségügyi és higiéniai szokások követése megmentheti a gyomrot és általában a gyomor-bél traktust a gyötrelmes tünetektől. Tehát mindig ne feledje, hogy: 

    • A fürdőszoba használata után mosson kezet. 
    • Főzés előtt mossa meg megfelelően az ételt. 
    • Főzze meg megfelelően az ételt. 
    • Kerülje az ételek vagy italok megosztását fertőzött emberekkel. 

    Védje magát és maradjon biztonságban.