Áttekintés

Bár a "lipoma" név nem feltétlenül felismerhető az Ön számára, ezek a zsíros, gumiszerű növekedések rendkívül elterjedtek. Valójában 1000 emberből 1-nek úgy gondolják, hogy van egy a testén. Bár születéskor megjelenhetnek vagy bármely életkorban kialakulhatnak, leginkább a 40 és 60 év közötti felnőtteknél fordulnak elő. A lipómákat gyakran nem kell kezelni. Azonban a lágyszöveti műtét vagy a lipoma kivágása a legjobb megoldás, ha fáj vagy kényelmetlen.

Mi az a lipoma?

A lipoma a zsírszövet felhalmozódása a bőr alatt. Bár általában puha, a lipoma is lehet szilárd és csípős. A lipoma ilyen vagy olyan módon történő megnyomása kissé elvándorolhat. Egészséges, normális egyéneknél a lipomák nyilvánvaló ok nélkül jelentkezhetnek. Egyes személyek hajlamosak lipomák kialakulására, és sok lipómával rendelkezhetnek. A lipomák alkalmanként családokban futhatnak.

Az idő nagy részében az emberek nem tudják, hogy lipómájuk van, amíg elég nagy ahhoz, hogy érezhető vagy látható legyen. Ezek a lágyrészdaganatok gyakran okoznak sok érintett személy esztétikai bosszúságát. Szerencsére sikeresen gyógyíthatók egy szerény műtéti művelettel, amely csak egy kis bőrmetszést igényel. A lipómát eltávolítás után szövettani vizsgálatra nyújtják be annak biztosítása érdekében, hogy jóindulatú legyen.

A lipomák rákosak?

A lipoma olyan tömeg, amely akkor alakul ki, amikor a zsírsejtek feleslege van. A lipomák nem rosszindulatúak és jóindulatúak. Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy csak egy lipómát távolítottak el, orvosának szövettani vizsgálatot kell végeznie minden olyan szöveten, amelyet bevesznek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy alkalmanként más, bőr alatti csomók és dudorok, amelyek rosszindulatúak lehetnek, utánozhatják a lipómát.

Milyen okai vannak a lipomáknak?

A lipómákat a zsírsejtek túlzott lokalizált növekedése okozza. A lipoma belseje kiterjesztett mintázatban szervezett és rostos kapszulába burkolt zsírsejtekből áll. A lipomák gyakran akkor jelennek meg, amikor testünk idővel több foltot, csomót és dudort termel.

Míg egyes lipomák maguktól elmúlnak, sokan nem. Úgy gondolják, hogy a lipomák bizonyos típusainak genetikai alapja van a fejlődésnek.

Szükségem van-e vizsgálatokra vagy tesztekre az eltávolítás előtt?

A műtéti kivágás előtt a lipoma jellemzően klinikailag kimutatható. Ha azonban a daganat valóban nagy vagy mély, orvosa javasolhatja MRI vagy ultrahang vizsgálat elvégzését. Ez lehetővé teszi a csomó további részleteinek meghatározását, például azt, hogy milyen mély a lipoma.

A lipomák típusai

Számos különböző típus létezik:

• A hagyományos lipomák a leggyakoribb típusok, és fehér zsírsejtekből állnak, amelyek az energiát tároló típusok.
• A fibrolipomák zsírt és rostos szövetet tartalmaznak.
• A hibernoma lipomák barna zsírsejtekből állnak, amelyek felelősek a hőtermelésért és a testhőmérséklet szabályozásáért.
• Az orsósejtes lipomák olyan zsírsejteket tartalmaznak, amelyek hosszabbak, mint szélesek.
• A pleomorf lipomák zsírsejtekből készülnek, amelyek alakja és mérete változó.
• A mielolipomák zsírsejtekből és szövetekből állnak, amelyek képesek vérsejtek előállítására.
• Az angiolipomák zsírt és ereket tartalmaznak, amelyek kombinációja gyakran fájdalmat okoz.

Mikor kell eltávolítani a lipómát?

A legtöbb lipoma jóindulatú és figyelmen kívül hagyható. A lipoma eltávolítására vonatkozó döntést számos tényező motiválhatja. Az alábbiakban bemutatunk néhány tipikus indokot a lipoma eltávolításának választására:

• Nem tetszik, hogyan néz ki a lipoma.
• A lipoma nőtt, és nagyon nyilvánvalóvá és kiemelkedővé vált
• A lipoma kényelmetlenséget és érzékenységet okoz
• A lipoma kínos vagy érzékeny terület
• A lipoma növekszik
• Kezelőorvosa azt tanácsolja, hogy távolítsa el a lipómát, mivel klinikailag nem biztos, hogy lipómája van, ezért a csomót el kell távolítani, hogy elemezhető legyen

Melyek a lipoma eltávolító műtét előnyei és hátrányai?

Profik:

• A lipoma sebészeti eltávolítása megakadályozza, hogy nagyobb legyen.
• Biopsziát lehet végezni a kivágott szöveten annak biztosítása érdekében, hogy semmi veszélyesebb ne legyen jelen. Proaktív megszüntetése megmentheti az életét, mivel a mélyen ülő lipomák időnként összetéveszthetők a liposzarkómákkal, amelyek veszélyes daganatok.
• Valószínűleg nyugodtabbnak és elégedettebbnek fogja érezni magát a megjelenésével, miután a növekedés eltűnt.

Hátránya:

• Az eltávolítási helyen kicsi a fertőzés vagy irritáció kockázata.
• Az eljárás kis heget eredményez, ezért fontolja meg a helyet, ha ez aggodalomra ad okot.
• Fennáll a lipoma megismétlődésének esélye ugyanazon a helyen vagy a környező szövetekben.

Hogyan készüljek fel a lipoma eltávolítására?

Megbeszéli az egészségügyi szakemberrel, hogy mi a legjobb módja annak, hogy készen álljon a műtétre. A beavatkozás előtt 6 órás figyelmeztetést kaphat tőle az étel vagy ital mellőzésére. A műtét napján tanácsot ad Önnek arról, hogy mely gyógyszereket szedje vagy ne vegye be. Néhány nappal a műtét előtt előfordulhat, hogy abba kell hagynia a nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy vérhígítók szedését. Intézkedjen a műtét utáni körről.

A műtét előtt

A lipoma kezelésének első lépése a növekedés azonosítása, amelyet gyakran fizikai vizsgálattal végeznek. Nyomás hatására a sima, puha és tésztás lipomák szabadon mozognak. Míg a többség apró és ártalmatlan, a csomók meglehetősen nagyok lehetnek, ha nem kezelik őket. Bár szinte bárhol előfordulhatnak, gyakran a felsőtesten is előfordulnak. Egyetlen lipoma létezhet, vagy sok idővel nőhet.

Ha el akarja távolítani a lipómáját, a műtéti kivágás általában a legjobb megoldás. A technikát, amely a csomó méretétől és helyétől, valamint attól függően változik, hogy egyetlen lipómát vagy egyszerre több csomót távolítanak-e el, az orvos alaposan elmagyarázza Önnek.

Aznapi lipoma eltávolítás

Időnként lehetséges, hogy ugyanazon a napon konzultációra és lipoma műtétre kerüljön sor. Ha képet ad nekünk, és már látott egy orvost, egy ilyen háziorvost, aki klinikai lipoma diagnózist végzett, akkor ezt ütemezhetjük. Csak olyan helyzetekben végeznek aznapi eljárásokat, amikor biztonságosnak és alkalmasnak tartják erre. Ha bármilyen okból nem lehet aznapi kezelést végezni, az időpontot konzultációnak tekintjük, és a jövőben terveket készíthetünk a műtétre.

Mi történik a lipoma eltávolítása során?

Leggyakrabban helyi érzéstelenítőt használnak a lipomák eltávolítására járóbeteg-műtét során. A lipoma méretétől és bonyolultságától függően a műtét 30 és 90 perc között tart. A legjobb kényelem érdekében sebésze bizonyos körülmények között javasolhatja az általános érzéstelenítés alatt történő eltávolítást. Minden esetben a lipómát aprólékosan befecskendezik helyi érzéstelenítővel, hogy a precíziós sebészeti kivágás előtt teljesen elzsibbadjon.

A lipóma eltávolításának két elismert módszere van, és sebészeink mindkét technikában képzettek:

• Sebészeti kivágás
• Zsírleszívás

Mivel ez a lipoma teljes eltávolítását eredményezi, és lehetővé teszi a sebész számára, hogy tisztán lássa a csomót a lipoma eltávolítási eljárás végrehajtása közben, a nyílt sebészeti kivágási módszer a legnépszerűbb módszer a lipómák eltávolítására. Miután ellipszis alakú bemetszést végzett a lipómát körülvevő bőrben, a lipómát óvatosan kiszorítják a bemetszésből. A lipómát ezután műtéti úton eltávolítják és varrják. Az eltávolított minta szövettani vizsgálatát mindig a rákos változások kizárása érdekében végezzük.

A Microcannula zsírleszívás egy kevésbé invazív technika a lipomák eltávolítására, amely kevesebb hegesedést hagy maga után, mint a gyakoribb nyitott technika. A nyílt technikával ellentétben némileg megnövekedett az ismétlődés esélye.

Mire számíthatunk a lipoma eltávolítása után?

A legtöbb beteg, akinek műtéti úton eltávolították a lipómát, még aznap hazatérhet. Ha nagyon nagy lipómát vagy több lipómát távolítottak el, előfordulhat, hogy hosszabb ideig kell kórházban maradnia. A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében az ápolócsoport megvitatja, hogyan lehet tisztán tartani a műtéti helyet. A lipoma ritkán nő vissza az eltávolítás után.

Nonexcisional technikák

A lipomák nem excisionális kezelése, amely ma már gyakori, magában foglalja a szteroid injekciókat és a zsírleszívást.

A szteroid injekciók a lokalizált zsír atrófiáját okozzák, ami csökkenti (vagy ritkán teljesen felszámolja) a lipómát. Az egy hüvelyk alatti átmérőjű lipomák azok, amelyek a legjobban reagálnak az injekciókra. A léziót 10 mg/ml dózisú triamcinolon-acetoniddal (Kenalog) és 1 százalék lidokainnal (xilokain) adják be; Ez a művelet egy hónap alatt többször is megismételhető.

Az injektált szteroid mennyisége a lipoma méretétől függ, és átlagosan 1 és 3 ml között mozog. Az injekciók száma a reakciótól függően változik, amelynek három-négy héten belül meg kell valósulnia. A legkevesebb teljes mennyiségű gyógyszert lehet beadni, és a tűt úgy kell elhelyezni, hogy a lipoma közepén legyen, hogy minimalizálja a szövődményeket, amelyek ritkák, de a gyógyszer vagy a műtét által okozottak.

A kis vagy nagy lipomatózus növekedéseket zsírleszívással lehet eltávolítani, különösen azokat, amelyek olyan területeken találhatók, ahol a kiterjedt hegeket el kell kerülni. Kihívást jelent a növekedés teljes eltávolítása zsírleszívással. A 16-os tűvel végzett nagy fecskendős irodai műveletek kevésbé veszélyesek lehetnek, mint a nagy kanüllel végzett zsírleszívás. Az irodai zsírleszíváshoz a hígított lidokain gyakran elegendő érzéstelenítőt kínál.

A lipoma eltávolításának lehetséges kockázatai és szövődményei

A lipoma eltávolítása előtt elengedhetetlen, hogy tisztában legyen a veszélyekkel és a lehetséges mellékhatásokkal. Biztos lehet benne, hogy a lehető legjobb ellátást kapja a beavatkozás előtt, alatt és után, ha a Sebészeti Központot választja.

A lipoma eltávolításának lehetséges szövődményei:

• Túlzott vérzés
• Folyadék vagy vér felhalmozódása a bőr alatt
• Műtéti terület fertőzése
• Cellulitisz
• Deformitás (nagy lipomák esetén)
• Izomirritáció

Sebésze tanácsot adhat olyan lépésekre, amelyeket követhet a negatív mellékhatások elkerülése érdekében.

A lipomák és a ciszták közötti különbségek

A faggyúciszták és a lipomák két meglehetősen gyakori bőr "csomó és dudor", amelyek sebészeti úton eltávolíthatók. A faggyúciszta egy folyadékkal töltött zsák a bőr alatt, amely lipoma megjelenésű és zavaros folyadékkal van feltöltve. Egy másik rutineljárás a Sebészeti Központban a ciszták eltávolítása. Van azonban néhány jelentős különbség, amely segít megkülönböztetni a kettőt:

• A lipomák mélyebben helyezkednek el a bőr alatt, míg a ciszták felületesebbek és gyakran a bőrhöz vannak kötve
• A lipomák puhák vagy kemények, tésztás állagúak. A ciszták szilárdak és néha nehezen megérinthetők.
• A faggyúciszták gyulladhatnak és megfertőződhetnek a cisztát borító punctummal (nyílással). A lipomák nem fertőződnek meg, ezért nem rendelkeznek bőrpírral vagy duzzanattal a lipóma felett.

Ha bármilyen csomót vagy duzzanatot lát a bőrfelületén, keresse fel orvosát. Kezelőorvosa megvizsgálhatja Önt, és eldöntheti, hogy a csomó lipóma-e vagy sem. Orvosa ultrahangot vagy biopsziát javasolhat a dudor további vizsgálatához.

A lipomák és a faggyúciszták könnyen megkülönböztethetők diagnosztikai ultrahangvizsgálattal. Ultrahangvizsgálatra van szükség ahhoz, hogy kizárjuk az 5 cm-nél nagyobb, aktívan fejlődő vagy kényelmetlen lipomák gyanús jellemzőit. Ezt megteheti a háziorvosán keresztül, vagy alternatívaként a Sebészeti Központ sebésze magánúton rendelhet ultrahangvizsgálatot.

Következtetés 

A lipomák gyakorlatilag mindenhol kialakulhatnak a testen, azonban leggyakrabban a mellkason, a nyakon, a comb felső részén, a felkaron és a hónaljban találhatók. Egyszerre egy vagy több lipoma is jelen lehet. A lipómák méretétől, mennyiségétől és eltávolítási technikájától függően a lipómaeltávolító műtétet gyakran csak helyi érzéstelenítővel kell elvégezni, és járóbeteg-kezelésként is elvégezhető.